Так как нормально лечить и выводить в ремиссию (ну например тот же СПКЯ или болезнь Кушинга) мы не хотим и не умеем, то напишем-ка про "периодические поддерживающие курсы терапии".

А вот каким говном предлагается лечить этот "гиппопотамический сендром" 😊 Говнотропилом, коровьими мозгами в жопу, нейротоксичным стугероном (он же циннаризин), плацебообразным кавинтоном. И мочегонными. И прочей хернёй.

И витаминками. Ахахах верАшпирон.

И гидролизатом бычьей крови. И снова "ноотропы" и свиные мозги в жопу. Лектор настолько тупой, что даже слово "глиатилин" правильно написать не смог.

А вот здесь лектор на полном серьёзе рекомендует "иглоукалывание" и плацебообразные варианты "физиотерапии".

Короче говоря, это не просто пиздец — это хтонический пиздец, товарищи.
Вместо выявления и специфического лечения, допустим, СПКЯ — метформином, или синдрома Кушинга — мифепристоном, врачам предлагается ставить "гиппопотамический синдром" и всех лечить вот такой хуйнёй.

Ах да, там и гормонотерапия тоже сама по себе атжыг аццкий. Вместо выявления и специфического устранения причин нарушения менструального цикла, предлагается тупо навязывать внешним синхронизатором — пероральным контрацептивом — цикл. Это — у тётки и без того жирной и с гиперэстрогенией. Чтобы стала ещё жирнее. И чтобы вероятность рака молочной железы и тела матки приподнять — а то она недостаточно высока при СПКЯ как таковом.

Мастодинон, блять. Фитотерапия, блять. Гомеопатия, блять. Сукпздц.

Забавно конечно. Пневмонии определили срок. Обычно диффузный(распространённый) процесс(эмфизема) локализовали в одном лёгком.

Ну и рекомендации божественные: диуретики пациентке по сути без почек. Надо хотя бы дообследовать в этом направлении прежде чем сушить. Причём ни препарата назначенного, ни дозировок, ни сроков приёма.

P.S.: всё вышеописанное было написано врачом ортопедом-травматологом, рентгенологом.

Лично меня еще увеселило, что доктор не сумел написать правильно слово "пневмосклероз" 😊 Как правило, там, где страдает грамотность (при условии, что это родной язык врача, конечно) — страдает и квалификация. Исключения бывают, но они редки.

Комментарий клинического фармаколога: да, фарма нужна не везде и не всегда. Немедикаментозное лечение - необходимая часть медицины, но этот список не только не выдерживает никакой критики, но и заставляет хвататься за голову. Разгрузочные дни, нормализация сна и отдыха и санация очагов инфекции это хорошо. Но вот как нормализовать массу тела на фоне тяжёлой инсулинорезистентности? Иглорефлексотерапия бесполезна при эндокринной патологии. Вообще. Карты меридианов на данный момент не ценнее бумаги на которой напечатаны. Приведённые методы физиотерапии бессмысленны и их эффективность не доказана или опровергнута. Бальнеотерапия идёт следом.

Вот вам свеженькие платиновые назначения от постсовкового псехоатора в Екатеринбурге. Два антипсихотика в малых дозах (оланзапин 5 мг и кветиапин 25 мг) первичной, ранее не лечившейся 20-летней девушке с обыкновенной непсихотического характера депрессией. Типа оланзапин сам по себе недостаточно седативен, надо ещё кветиапина 25 на ночь влепить. Зачем-то корректор (мендилекс), хотя оланзапин при такой дозе как правило не требует корректора. Зато побочки на память и когнитивку корректор может дать. Ну и 40 мг флуоксетина СРАЗУ, без наращивания и транков. Что ее трясет от тревоги — похуй.

Примечание.

Корректор, со слов матери, дают «от трясучки», которая вызвана приемом российского, некачественного флуоксетина.
Естественно, нужна полная замена схемы лечения.

Областная больница, г.Екатеринбург, 15 отделение.

by the way, холинолитические корректоры помогают только от паркинсонического тремора, который бывает при приеме высоких доз антипсихотиков (но весьма сомнительно, что лекарственный паркинсонизм будет от 5 мг оланзапина, даже с учётом того, что флуоксетин сильно тормозит его метаболизм — в конце концов, смотрим дозировки OLZ/FLX в Симбиаксе, а с него так не трясёт)
тремор от АД — он симпато-адреналовый и снимается бета-блокаторами, типа пропранолола, метопролола.

А вот вам ещё платиновых психиатрических перлов. Это пятнадцатилетнему (!) первичному (!) мальчику с относительно нетяжёлой, амбулаторного уровня, тревожной депрессией навязали госпитализацию, мол, мы иначе не знаем, как тебя лечить. А в больничке, вместо того, чтобы дать нормальный транк и СИОЗС, его "лечили" нерабочими микродозами амитриптилина (ТЦА не первая линия для чего бы то ни было в психиатрии, хотя при хронических болевых синдромах, СРК, мигрени, ГБН их малые дозы вполне могут быть первой линией) в комбинации с тералидженом и сонапаксом (да-да, ОДНОВРЕМЕННО и тералидженом, и сонапаксом!), а также с не имеющими никакой доказательной базы фенибутом и мексидолом. И с витаминками и "электрофорезом брома и кальция". Мда-с.

Рекомендации по выписке тоже умиляют. "Сосудистые, ноотропы, аминокислоты, витамины, седативные". Доказательная медицина? Не, не слышали.
"Продолжить приём амитриптилина с сонапаксом". Тех самых, которые нихера не помогли ранее, зато вызвали сонливость, сушняк во рту и запоры. Ребёнок нормально учиться не мог.
Кстати, в выписке не указано ещё, что ему в первые 10 дней госпитализации амитриптилин и магнезию КОЛОЛИ. При том, что он комплаентный, адекватный и от приёма лекарств вовсе не отказывался, не был возбуждён, не был агрессивен, не был в психозе. Чтобы вы понимали — ЛЮБАЯ инъекция — это инвазивная процедура, с риском осложнений, таких, как постинъекционные инфильтраты и даже абсцессы, которые могут иметь место даже при строгом соблюдении стерильности. И назначение инъекционного пути введения должно ИМЕТЬ ОСНОВАНИЯ — и резервироваться для тех больных, которые отказываются принимать лекарства внутрь. А конкретно внутримышечные инъекции трицикликов — ещё и болезненны (кислый pH раствора), внутримышечные инъекции магнезии — ОЧЕНЬ болезненны.

А вот это — перлы другого психиатра, уже после выписки. Тётенька психиатр сначала не видела ничего странного в назначении микродоз амитриптилина с сонапаксом, и хотела их продолжить, и даже выписала мальчику на них рецепт, несмотря на то, что он сам говорил, что они не помогают, а только вызывают сонливость и сушняк. Потом неохотно согласилась их отменить. И назначила... не имеющий никакой доказательной базы Мебикар (Адаптол), к тому же в дозе, неадекватно малой даже согласно инструкции его бесстыжего производителя. И только по настоятельной просьбе самого мальчика (которому были даны соответствующие разъяснения автором сего поста) — согласилась, наконец, выписать Золофт. Говоря при этом, что-де СИОЗС вообще-то нельзя подросткам, у них от этого суицидальность (ПОЧЕМУ там суицидальность возникает — дама не понимает). Мда-с.

Свеженькая платина от очередного постсовкового невролуха, с каких-то хуёв возомнившего себя неебаться психиатром. Пациенту с паническим расстройством этот дебил лепит "шейный остеохондроз", не понимая, что боли в шее у пациента от психогенного напряжения мышц. Туда же лепит "церебральную ангиодистонию", то бишь НЦД. И всё в сумме — "другие расстройства вегетативной нервной системы". Мрак мракобесия и пиздец пиздеца.

Назначения тоже умиляют. Селектра (эсциталопрам) пациенту с паническим расстройством — ВООБЩЕ без противотревожного прикрытия. Не то что нормальных бензодиазепинов, которые здесь нужны как воздух — даже без стрезама, даже без богомерзких и недоказанных (но хоть отдалённо похожих на транки) фенибута или адаптола. И выписывать пациенту с хроническим психическим заболеванием, которое по определению требует МНОГОМЕСЯЧНОГО и даже МНОГОЛЕТНЕГО лечения АД (при сроке 6 мес — 80% ранних рецидивов, при сроке 18 мес — 20% ранних рецидивов после отмены) — АД всего на 2 месяца — это БРЕД.
Зато понавыписывал кучу всякой ненужной и не имеющей НИКАКОЙ доказательной базы хуйни. Пантокальцин (он же пантогам, ноотроп без докбазы), вазонит (пентоксифиллин, сосудорасширяющий препарат, имеет докбазу для таких вещей, как перемежающаяся хромота, здесь попросту не нужен, а то и вреден — вызовет покраснение лица и тахикардию, снижение давления и еще больше испугает нашего паникера). Аксамон (нейромидин) — совковая хуйня без нормальной докбазы, мимикрирующая под ингибитор ацетилхолинэстеразы. Не нужен здесь. И вообще, там, где нужен центральный ингибитор АХЭ (например, при деменции), для того есть донепезил, ривастигмин, галантамин. А где нужен периферический (например, при миастении) — есть калимин, прозерин. Но не это говно.
И как вишенка на тортике — БАД келтикан и зачем-то витамин Е, причем НЕПРЕМЕННО импортный.