Прислали в бота дикую историю...
Здравствуйте. С интересом читаю ваш канал и могу поделиться одной историей.
Работала на скорой летом, дают вызов 'плохо'. Бывалые фельдшера говорят 'о, это снова та психичка вызывает. Ты там не задерживайся, у нее шизофрения, вообще ничего не соображает. Мы уже ездили к ней сегодня'. Понуро киваю и двигаю. По прибытию дверь открыта, на кровати в невозможно скрюченном положении лежит женщина. Точнее ее позу лежачей не назвать, она вся изогнулась и вывернулась в разные стороны. Определяется выраженный нистагм, слюнотечение, мышечная ригидность, руки не разогнуть, в нормальное положение усадила ее с большим трудом, при этом у пациентки акатизия, то есть она пытается двигаться, что плохо получается из-за ее повышенного мышечного тонуса и спазма. Я могу ошибаться в терминах, не психиатр, вообще студент 6 курса. Но неврологическая симптоматика налицо. Кроме этого, лихорадка до 39, тахикардия и артериальное давление чуть снижено. Сознание затуманено, но в контакт вступает и вполне ясно, но с трудом объясняет, что неделю назад выписала из психиатрической больницы, да у нее шизофрения, лекарства прописали и она их пьет, но вот циклодол кончился, в аптеках нет (городок маленький на 13к человек), завезут завтра-послезавтра. А нейролептики она пить продолжает. Вызывала скорую 3 дня подряд, они ей делали укол и уезжали, а ей все хуже и хуже. Кололи галоперидол. Все 3 дня. Действительно, почему же хуже то становится? Просто фельдшера не особо разбираются чем болеет пациент, если он психиатрический, в оснащении укладки есть галоперидол, аминазин, феназепам из психиатрических препаратов все. Ну не разбирались и кололи. Сделала ей сибазон, пока везла ее стало немного отпускать, но все равно очень сильная мышечная ригидность. Привожу ее в приемник с диагнозом злокачественный нейролептический синдром (я не уверена в верности постановки диагноза, не психиатр, но были вроде как всё признаки, и ухудшение от галоперидола это подтверждает). Планирую сдать в реанимацию, но реаниматолог по телефону не знает такого диагноза и спускаться смотреть пациентку отказывается. Зову терапевта, психиатра там нет (приезжает раз в неделю повыписывать справки), она с недовольным видом приходит, не понимает, что происходит, диагноз такой ей тоже неизвестен. Пытаюсь на пальцах объяснить, что это такое, но меня, студента, не слушают. В итоге тётку зачморили, сказали что это все от шизофрении, мол идите к психиатру (как ей идти когда она еле руки ноги разогнуть может) и отказывают в госпитализации. Такие дела. Даже если не знать неврологической симптоматики, то температура, тахикардия, тахипное и низкое ад может навести на мысли, что тут что-то не так и нельзя человека домой отпускать. Вот так. О дальнейшей ее судьбе ничего не знаю, надеюсь что скорую она больше не вызывала и дождалась своего циклодола..