Болеющий банальным ОРЗ ребенок на 3-4е сутки болезни у нас обязательно и всенепременно начинает получать антибиотик (или макролиды или сразу цефтриаксон) по причине того, что "ну он же уже третьи сутки с температурой!". А если бедолага поступает с пятницы на субботу, то здесь без вариантов — сразу цефтриаксон в/м "т.к выходные, а ты ребенка без антибиотиков оставляешь". Пиздец, товарищи.

Комментарий клинического фармаколога: неосложнённые ОРЗ/ОРВИ не требуют лечения антибиотиками, потому что практически всегда являются вирусными.
То же можно сказать про острый гастроэнтерит, который почти всегда является либо вирусным, либо токсическим.
Существующие противовирусные препараты неэффективны против вирусов ОРВИ и гастроэнтерита. А ректальный интерферон не имеет доказательной базы

Попалась в руки молодого врача общей практики пациентка с тревожностью, лабильным АД и головокружениями. Ее путь шел от невропатолога, которая решила, что эти симптомы схожи с иммунодефицитом, прямиком к областному иммунологу. Там она пролежала чуть меньше месяца, прошла ненужные обследования (в частности, анализ на вирус Эпштейна-Барр, который определится у 98% населения планеты, с рекомендацией - повторить через месяц), йод мочи - вообще странный анализ, абсолютно не информативный. Помимо загадочных анализов и диагнозов, пациентке назначено воистину шедевральное лечение, которое влетело ей в копеечку - полипрагмазия налицо. Внутривенные вливания бездоказательных препаратов (пропес, биовен), БАДы, микродозы противоэпилептического леветирацетама, витамин Д в большой дозе, дорогие противовирусные, дабы бабка поняла - медицина должна быть карательной. В общей сложности, после проведенного "лечения" (и, возмоооожно, скорректированного давления), пациентка отмечает "улучшение состояния", а участковый терапевт удивляется выносливости женщины и ее кошелька.

Доцентка кафедры акушерства 3 часа втирала интернам про афлубин, протефлазид (гомеопатические препараты), молоко с маслом и содой при простуде, лаферон (свечи с интерфероном, который из-за своего большого размера не проникнет через слизистую), фитоконтрацептивы, проспан (фитопрепарат), рибавирин (противовирусное), пчелиное маточное молочко, пантокрин (вытяжка из рогов несчастных оленей на спирту). Из доказательного только про гормоны, антибиотики, реленцу (против гриппа), ксило- и оксиметазолин (сосудосуживающие капли в нос). Она же толковала о раке мозга после смартфонов. И она же против вакцинации от ВПЧ.

А в нашем стационаре (втором по количеству коек ОМС в СПб) внутренним приказом навязан цитофлавин (чтобы вы понимали — это тупо смесь витаминок, не имеет доказательной базы ни для чего, кроме, может, соответствующих гиповитаминозов, да и там есть моно-витамины подешевле)  для исцеления ... посленаркозной депрессии. Более того, для придания наукообразности этому бреду — тем же приказом введена обязанность градуировать дозу цитофлавина в соответствии с уровнем сознания посленаркозного больного — при оглушенности положено капать 10 мл в сутки, при сопоре — 20 мл, при коме 1 — 30 мл, при коме 2 — 40 мл. Пиздец, товарищи.

Не совсем по тематике канала, это просто злоупотребление модераторскими полномочиями чтобы набрать просмотров

#thesynapsus #научпоп #разоблачение

Не так давно довелось прочитать статью о набирающей популярность в США процедуре витаминных капельниц. Причём за умеренную плату прокапать могут не только в специализированной клинике, а в парикмахерской или на рабочем месте (выездной медсестрой). Эту процедуру рекламировали даже знаменитости, выкладывая фото с системами в вене в свой Инстаграм. Фирмы предлагают клиентам «коктейли» различных составов, витаминные, общеукрепляющие, для фитнеса и спорта. На первый взгляд, ничего удивительного — на моей родине внутривенная плацебо-терапия используется уже десятки лет, только вот выдаётся она за полноценное лечение. (Никого из коллег я не обвиняю — это массовое заблуждение, с которым надеюсь, помогут боротся посты вроде этого). Но недавно, несколько компаний в России и Украине начали производить подобные «коктейли» на западный манер. Давайте разберём один такой состав:

Мегадоза витамина С — миф о пользе сверхвысоких доз витамина С запустил дважды нобелевский лауреат Лайнус Полинг, который был безусловным экспертом мирового уровня в области химии, но вот его утверждения по поводу мегадоз витаминов не были основаны на научных исследованиях. Более того, много лет спустя было доказано, что избыток витамина С приводит к образованию поччных камней.

Эхинацея — давно известное лекарственное растение. К сожалению, современные исследования не подтверждают её эффекта на иммунитет. Но в любом случае, вводить внутривенно экстракт растения, который содержит неизвестно какие активные вещества может быть опасно.

Магний — необходимый для работы всех клеток организма (включая иммунную систему) элемент, только вот обычно с пищей его поступает достаточно. Для внутривенного введения магния есть строгие и хорошо известные показания, как например эклампсия, гипертонический криз  и судороги.

Активатор ферментов клеточного дыхания — непонятно что это такое вообще. Если из подписчиков кто-то понял о чём идёт речь — напишите пожалуйста.

Энгистол — гомеопатия, у которой нет и не может быть эффективности.

Витамины В6 и В12 — конечно можно вводить внутривенно, но зачем если в пище их достаточно? Хотя от В12 есть польза — он окрашивает раствор в красивый розовый цвет, усиливая плацебо-эффект :-)

Подобных составов на данный момент выпускается около десятка. Некоторые из них включают в себя некие ноотропы и гепатопротекторы (так и написано, какие именно, на упаковке не указано), «сорбентный раствор» (неизвестно что это такое, но это вполне может оказатся запрещённый много лет назад из-за токсичности гемодез), нейропептиды (опять же не указано какие именно), и в качестве вишенки на торте — сульпирид, рецептурный препарат.

Автор @Klepikovmd

Лет десять назад мне (@rombeck) довелось лечить очередного невротика с синдромом хронической тазовой боли (СХТБ) — почему я говорю "очередного"? Потому что таких пациентов на самом деле очень много. Этот пациент до попадания в мои руки многократно получал у различных урологов, включая доцентов и профессоров, различные курсы антибиотиков, массажей простаты, прогреваний и прочих физиотерапий, а также вифероновые, простатиленовые, полиоксидониевые и НПВС (диклофенак, ибупрофен) поезда в жопу. Вместо направления к психиатру и психотерапевту.
Среди прочих, особенно поразивших меня, назначений этому пациенту были три курса антибиотиков из одного и того же химического класса: назначение одновременно двух фторхинолонов — абактала (пефлоксацина) и нолицина (норфлоксацина), потом, позже, и тем же самым урологом, назначение одновременно двух макролидов — сумамеда (азитромицина) и макропена (мидекамицина), ещё позже, и опять-таки от того же самого уролога — назначение одновременно двух нитрофуранов — фурадонина и фуразолидона. Причём последнего издевательства организм пациента не стерпел, и выдал на третий день такой терапии жесточайший стоматит (воспаление слизистой полости рта) и глоссит (воспаление языка), с болью такой степени, что пациент вообще не мог есть. В ужасе звонит доценту, на что доцент спокойно ответствует — "ну раз так, то не принимайте, полощите рот ромашкой и мажьте Аеколом, и всё пройдёт".
Вспомнил я об этой истории потому, что на днях коллега @Klepikovmd, клинический фармаколог, поведал мне о случае лечения пациентки одновременно двумя аминогликозидами — гентамицином и амикацином.
Вот мне очень интересны результаты посмертного патологоанатомического изучения содержимого черепной коробки этих лечил. Какая субстанция там обитает вместо головного мозга?

Вашему вниманию представлен молодой, перспективный метод призванный, по убеждению поставщика услуг, улучшить внимание, память, мышление, преодолеть дислексии, излечить аутизм, сбалансировать аффективную, мотивационно - потребностную сферы, привить желание общаться, улучшить сон, регенерировать конечности, открыть все чакры разом, читать чужие мысли, войти в денежный поток, снять сглазы, проклятия, порчи. Курсив мой. Тем временем имеется куча статей с кривыми исследованиями где сравнивается не то и не с тем, выводы рисуются без общей корреляции. Ещё есть южноафриканский институт где выборка из 11 человек показывает потрясающий результат исцеления от РАС и снижения симптомов РАС, правда тяжёлые случаи показывают не столь существенный результат. Существуют правда и другие исследования, которые, вот наглость, имеют правильную архитектуру исследования, сравнивают рандомизированные группы с достаточной выборкой по актуальным переменным анализируют имеющиеся исследования и позволяют себе критику в отношении их качества и выводят неутешительный результат: исследования не достоверны, нет никаких доказательств эффективности проигрывания звуковой дорожки с одной подконтрольной переменной (частотностью) для всех заявленных результатов терапии. Может стоит подключить и две другие слуховые переменные, громкость, тембр? А может и дополнительные функции слухового анализатора, такие как поддержание равновесия, ориентация в пространстве, непроизвольная рефлекторность, связь со зрительным анализатором? Хотя это же нужно ещё исследовать а они и с одной переменной не справляются. Держим кулачки за южноафриканский институт, этим ребятам всё по плечу😂

А вот вам свеженький платиновый атжыг от дмн, про "безопасный клещевой энцефалит" и "естественную иммунизацию" при регулярных укусах клещей, про то, что будто бы у жителей эндемичных районов энцефалит течет иначе, доброкачественнее, а прививки не нужны.

А это на конференции неврологов учат "лечить" болезнь Альцгеймера свиными мозгами в жопу, вместо ингибиторов холинэстеразы (донепезила, галантамина, ривастигмина) и мемантина. При этом лектор ещё и играет в "доказательную медицыну", ссылаясь на давно разоблачённый и раскритикованный за научную некорректность "митооналез". Сука взрывает.

Целая ебучая аптека, торгующая бесполезной хуитой и пустышками по цене действующих лекарств.

И таких аптек, торгующих пустышками по цене действующих лекарств, полно в каждом городе.

Целый врач-гомеопат (г.Днепр)