ЛИДЫ ХУЖЕ ГЕРОИНА. Как клиентские заявки для российского бизнеса превратились в аналог оксикодон-фентаниловой наркоэпидемии в США.
Если вы ещё не смотрели прекрасный сериал Dopesick ("Ломка") - обязательно посмотрите. Он про, как фармгиганты вместе с врачами подсадили сумасшедший процент населения Америки (включая детей!) на тяжелые опиоидные болеутоляющие - оксиконтин (оксикодон) и фентанил. Строго по рецепту и при полном одобрении FDA. Сначала всё было отлично - восторженные пациенты говорили, что у них стремительно проходила даже самая тяжелая боль. Но потом эти пациенты стремительно превращались в законченных наркоманов - привыкание было практически мгновенным, без новой таблетки жестоко "ломало", а дозу и частоту употребления надо было стремительно наращивать, чтобы привыкший к "рецептурной наркоте" мозг не слетел с катушек совсем, и чтобы боль не возвращалась с новой силой.
Новоявленная "армия торчков" - от школоты до пенсионеров - быстро сообразила, что рецепты можно у врача выпросить / купить, а упаковку "Окси" можно украсть из аптеки. При этом сами таблетки можно употреблять не только перорально с водой (как по рецепту), но и рассасывая, нюхая и гоняя по вене - чтобы торчать быстрее, плотнее и наверняка. Итог: огромное число граждан США стали неработоспособны / недееспособны, а график уличной преступности (грабежи, насилие, передозы) рванул в космос.
При этом часть оксикодоновых наркоманов скатывалась к героину (дешевле, не надо добывать рецепты) и заканчивала жизнь бомжами или трупом подле мусорки, а другая часть просила врачей переключить этих с этого "дерьма" на что-то не такое злое в плане зависимости. И те любезно выписывали рецепты на фентанил. Это всё равно, что вытащить человека из петли, а потом утопить его в ванной. Замена лучше некуда. Итог: "медицинских торчков" в США стало только больше.
Каковы причины этого наркорецептурного безумия? Только ли в абсолютной аморальности бигфармы, которая вместо пациентов и их жизней видит прибыль, LTV и рост курса акций? Увы, нет. Ничуть не меньше виноваты врачи и система здравоохранения. Не только потому, что рецепты выписывались всем подряд - по доброте и за взятки. Виноват сам подход.
Многим американским пациентам при срочных проблемах (а часто и вообще) доступен лишь врач общей практики или медбрат / медсестра. По факту это наш терапевт - но на маскималках. Но всё ещё терапевт. Который ограничен в опыте, в знаниях и времени приёма. А его пациенты ограничены в бюджете и в медстраховке. Будет ли такой врач разбираться в реальных причинах боли у пациента? Будет ли он отправлять пациента на расширенный анализ крови, на МРТ, УЗИ и рентген, если нет явных травм или бросающихся в глаза признаков и симптомов? Будет ли он это делать, если у него 15 минут на прием, а страховка пациента не факт, что осилит нужный спектр исследований, которые к тому же не каждая клиника сделает? Будет ли он выдавать направление к узким специалистам, если не все из них есть в клинике, а той надо зарабатывать? Ответ очевиден: если есть "волшебная таблетка", которая быстро приводит пациента в рабочее состояние - то зачем разбираться в сути и копаться, скажем, в сложной теме опорно-двигательного аппарата? Пусть лучше закинется "дозой" по рецепту и довольный уйдет. А в следующий раз придёт за новым рецептом и займёт не более 10 минут. Не поможет окси - выпишут фентанил. Тоже не больше 10 минут уйдёт на всё про всё.
Удобно? Всем. И врачу, и пациенту и клинике. Выгодно? Конечно! Клиника выдерживает конвейер, фарма подсчитывает барыши. Последствия для пациентов и государства уже на среднесроке? УЖАСАЮЩИЕ.
Если вы ещё не смотрели прекрасный сериал Dopesick ("Ломка") - обязательно посмотрите. Он про, как фармгиганты вместе с врачами подсадили сумасшедший процент населения Америки (включая детей!) на тяжелые опиоидные болеутоляющие - оксиконтин (оксикодон) и фентанил. Строго по рецепту и при полном одобрении FDA. Сначала всё было отлично - восторженные пациенты говорили, что у них стремительно проходила даже самая тяжелая боль. Но потом эти пациенты стремительно превращались в законченных наркоманов - привыкание было практически мгновенным, без новой таблетки жестоко "ломало", а дозу и частоту употребления надо было стремительно наращивать, чтобы привыкший к "рецептурной наркоте" мозг не слетел с катушек совсем, и чтобы боль не возвращалась с новой силой.
Новоявленная "армия торчков" - от школоты до пенсионеров - быстро сообразила, что рецепты можно у врача выпросить / купить, а упаковку "Окси" можно украсть из аптеки. При этом сами таблетки можно употреблять не только перорально с водой (как по рецепту), но и рассасывая, нюхая и гоняя по вене - чтобы торчать быстрее, плотнее и наверняка. Итог: огромное число граждан США стали неработоспособны / недееспособны, а график уличной преступности (грабежи, насилие, передозы) рванул в космос.
При этом часть оксикодоновых наркоманов скатывалась к героину (дешевле, не надо добывать рецепты) и заканчивала жизнь бомжами или трупом подле мусорки, а другая часть просила врачей переключить этих с этого "дерьма" на что-то не такое злое в плане зависимости. И те любезно выписывали рецепты на фентанил. Это всё равно, что вытащить человека из петли, а потом утопить его в ванной. Замена лучше некуда. Итог: "медицинских торчков" в США стало только больше.
Каковы причины этого наркорецептурного безумия? Только ли в абсолютной аморальности бигфармы, которая вместо пациентов и их жизней видит прибыль, LTV и рост курса акций? Увы, нет. Ничуть не меньше виноваты врачи и система здравоохранения. Не только потому, что рецепты выписывались всем подряд - по доброте и за взятки. Виноват сам подход.
Многим американским пациентам при срочных проблемах (а часто и вообще) доступен лишь врач общей практики или медбрат / медсестра. По факту это наш терапевт - но на маскималках. Но всё ещё терапевт. Который ограничен в опыте, в знаниях и времени приёма. А его пациенты ограничены в бюджете и в медстраховке. Будет ли такой врач разбираться в реальных причинах боли у пациента? Будет ли он отправлять пациента на расширенный анализ крови, на МРТ, УЗИ и рентген, если нет явных травм или бросающихся в глаза признаков и симптомов? Будет ли он это делать, если у него 15 минут на прием, а страховка пациента не факт, что осилит нужный спектр исследований, которые к тому же не каждая клиника сделает? Будет ли он выдавать направление к узким специалистам, если не все из них есть в клинике, а той надо зарабатывать? Ответ очевиден: если есть "волшебная таблетка", которая быстро приводит пациента в рабочее состояние - то зачем разбираться в сути и копаться, скажем, в сложной теме опорно-двигательного аппарата? Пусть лучше закинется "дозой" по рецепту и довольный уйдет. А в следующий раз придёт за новым рецептом и займёт не более 10 минут. Не поможет окси - выпишут фентанил. Тоже не больше 10 минут уйдёт на всё про всё.
Удобно? Всем. И врачу, и пациенту и клинике. Выгодно? Конечно! Клиника выдерживает конвейер, фарма подсчитывает барыши. Последствия для пациентов и государства уже на среднесроке? УЖАСАЮЩИЕ.