Дети-астматики и PM2,5.
Китайские и американские ученые провели рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование на базе Шанхайской многопрофильной больницы , чтобы выяснить, может ли фильтрация воздуха от мелкодисперсных взвешенных частиц РМ2,5 в спальне улучшить состояние дыхательной системы детей-астматиков.

В исследовании приняли участие 43 ребенка с легкой и умеренной астмой.
👉Они были произвольным образом распределены по комнатам, где проводилась очистка воздуха от РМ2,5 и где была только имитация очистки.
Исследование проходило в два этапа, каждый по две недели, с двухнедельным перерывом, в период низкого содержания в атмосфере озона, который известен как важный триггер обострения астмы.
Для контроля результатов использовались такие диагностические методы, как импульсная осциллометрия, спирометрия и измерение фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе; эти исследования проводились в начале и в конце каждого этапа.
👉Предельная скорость потока воздуха (ПСВ) при выдохе измерялась дважды в день.

Основные параметры работы органов дыхания включали сопротивление дыхательных путей при 5 Гц (R5; общее сопротивление дыхательных путей), сопротивление дыхательных путей при 20 Гц (R20; сопротивление крупных дыхательных путей), R5–R20 (сопротивление малых дыхательных путей), реактивное сопротивление дыхательной системы при 5 Гц (X5) и резонансная частота (Fres).
Показатели спирометрии включали форсированную жизненную емкость (FVC), объем воздуха при форсированном выдохе в первую секунду (FEV1), отношение объема форсированного выдоха за первую секунду к форсированной жизненной емкости легких (FEV1/ FVC), среднюю объемную скорость выдоха на уровне 25–75% от форсированной жизненной емкости легких (FEF 25-75).

👉 У детей, находившихся в спальнях с настоящей фильтрацией воздуха, по сравнению с группой «плацебо» были отмечены:
снижение R5 на 24,5%, снижение R5-R20 на 43,5%, повышение X5 на 73,1%, снижение резонансной частоты на 22,2%, снижение фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе на 27,6%.
Средняя предельная скорость потока воздуха (ПСВ) при выдохе в условиях настоящей фильтрации была на 1,6% выше, чем в условиях имитации.
Взвешенные частицы РМ2,5 – это атмосферные загрязнители, способные проникать в малые дыхательные пути и там задерживаться.
Использование в спальнях очистителей воздуха, удаляющих взвешенные частицы РМ2,5, в течение двух недель способствовало значительному улучшению работы малых дыхательных путей, повышению предельной скорости потока воздуха (ПСВ) при выдохе и снижению воспаления дыхательных путей.
Ученые подчеркивают существенное улучшение состояния малых дыхательных путей при фильтрация воздуха от РМ2,5.
В крупных дыхательных путях значительных изменений не наблюдалось, между тем именно малые дыхательные пути имеют важное значение для течения астмы.

👉Результаты исследования позволяют сделать вывод, что очистка воздуха от взвешенных частиц PM2,5 в помещениях может быть хорошим способом снизить аллергическое воспаление и улучшить состояние детей-астматиков.
☝Следовательно, фильтрация воздуха – важное средство профилактики астмы.
Xiaoxing Cui, Zhen Li, et al. Association Between Bedroom Particulate Matter Filtration and Changes in Airway Pathophysiology in Children With Asthma. - JAMA Pediatrics, 2020;174(6):533-542. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.0140. Источник

🚩 Боль в ухе, наружный отит, острый средний отит, секреторный средний отит👉 смотрите видео от нашего эксперта, врача оториноларинголога Ильи Рябинкина.
👇

В июле «Центр проблем аутизма» опубликовал открытое письмо к премьеру Михаилу Мишустину. В нем организация выступила против блокировки на территории страны приложения iHerb  — американского продавца натуральной косметики и пищевых добавок.

Это решение Ульяновского суда, как говорится в письме, нарушает права детей с аутизмом и другими нарушениями работы нервной системы. Дело в том, что в России, по словам родителей, нет всех необходимых препаратов, и блокировка iHerb подвергает риску здоровье их детей.

https://www.kommersant.ru/doc/4433863

Травмы губ и языка. Травмы губ, языка и носа у детей, это распространенная ситуация.
К счастью, чаще всего, все проходит быстро и без последствий, но бывает и не так.
Что делать.
✔️Если при ударе губа рассечена (есть рваная рана и кровотечение) - нужно прижать рану чистой салфеткой или платком, чтоб остановить кровотечение и обратиться к медикам (возможно губу необходимо зашивать)
✔️если большой рваной раны губы нет, кровотечение не значительное - кладем на рану салфетку/платок и сверху что-то холодное, это необходимо чтоб снизить развитие отека и синяка
✔️образовавшиеся ранки нужно обрабатывать антисептиком👉🏻Хлоргексидин, Мирамистин, перекись или другим, ☝🏻но не йодом и не зеленкой
✔️после остановки кровотечения и снятия отека нужно осмотреть зубы и десна, если они изменены, то нужно показать стоматологу
✔️если при парении прикусил язык и сильное кровотечение - прижимаем рану чистым платком/салфеткой, держим несколько минут до полной остановки кровотечения
✔️если кровотечение не останавливается или откушен кончик языка - вызывайте "Скорую помощь"Основная проблема при травмах на лице у детей - это испуг и реакция на резкую боль, то есть ребенок плачет и мы начинаем паниковать.
👉🏻У детей действует правило: "Чего не вижу - того нет", поэтому главная задача при таких травмах, закрыть ее, чтоб ребенок не видел, ну и отвлечь.Здоровья вашим деткам.
▫️ваш эксперт Юлия Пролыгина- тренер по обучению оказания первой помощи @firstaidschool.ru  

🔴 Как потратить маткапитал на ипотеку без обращения в ПРФ. Материнский капитал можно использовать для покупки жилья в ипотеку — как первоначальный взнос или для погашения основного долга и процентов.
Раньше для этого нужно было направить заявление в отделение ПФР или МФЦ, а также лично представить подтверждающие документы.
Теперь распорядиться маткапиталом таким образом можно без отдельного обращения. Подать заявление стало возможно прямо в банке, который выдает кредит.
Банк поможет сформировать пакет документов и направит его в ПФР.
Сертификат на материнский капитал и СНИЛС теперь тоже выдают проактивно — на основании данных загсов после регистрации рождения ребенка.

🔴 Новые условия выплат молодым семьям на покупку жилья с 01.08.2020г.
Молодые семьи могут рассчитывать на соцвыплату для улучшения жилищных условий. Государство выделяет средства на оплату первоначального взноса, погашение ипотеки или покупку жилья без кредита.
Семья без детей может получить 30%, а с детьми — 35% от расчетной стоимости жилья.
Основные условия:
▫️Обоим супругам не больше 35 лет. Или одинокому родителю с ребенком не больше 35 лет
▫️Если нет детей, брак должен быть официально зарегистрирован
▫️Семья нуждается в улучшении жилищных условий. Нуждаемость определяют по учетной норме площади жилого помещения.
Общие условия перечислены в статье 51 ЖК РФ. Точные критерии нуждаемости следует уточнить в своем муниципалитете
▫️У семьи есть собственные сбережения, чтобы оплатить оставшуюся часть жилья или взять ипотеку и вносить платежи по кредиту
▫️Жилье приобретается не у близких родственников
▫️Ранее семья не пользовалась этой программой.
📍С 01.08.2020г. условия программы улучшены.
На что можно направить выплату:
▫️на покупку жилья по договору участия в долевом строительстве без оплаты через счет-эскроу, то есть можно оплатить новостройку напрямую застройщику
▫️на оплату жилья по договору уступки права требования
▫️на погашение ипотеки по договору рефинансирования
☝🏻Из условий программы исключено требование о принадлежности жилья к экономклассу.
Право на социальную выплату подтверждается свидетельством.Их выдают в порядке очереди по спискам заявок на финансирование — тем семьям, которые зарегистрированы в качестве участников программы.
В приоритете — многодетные семьи.
Подробности об участии в программе, а также ее региональные особенности можно уточнить в своей администрации.
Сумма социальной выплаты зависит не от рыночной стоимости квартиры, а от расчетной площади и нормативной стоимости жилья в конкретном регионе.
С точным расчетом помогут в местной администрации.
.

Выходишь от врача с пачкой направлений на анализы. Рентген, ЭКГ, МРТ головы, томография живота, много чего можно придумать. Это нужные исследования или пустая формальность? А если перед операцией?

Кардиолог Артемий Охотин против тестов для галочки и считает, что лучший метод диагностики — внимательно выслушать пациента. Интервью о бессмысленных и болезненных анализах, которые мешают лечению.

👉🏻 https://www.pravmir.ru/pohod-k-vrachu-eto-risk-priklyuchenij-kardiolog-artemij-ohotin-ob-analizah-ot-kotoryh-bolshe-vreda-chem-polzy/

​Когда ребёнок на ГВ: как понять, что он наелся?
На первый  взгляд все хорошо. Ребенок правильно берет грудь, хорошо прикладывается, сосет, спит между кормлениями, выдерживает интервалы, стул регулярный. Придраться не к чему.
А при взвешивании прибавки в весе нет или “минус” с рождения.
В чем причина?
В 8 случаях из 10 - неэффективное сосание.
Ребенок “жует” сосок как соску👉 молока не получает👉 голодный засыпает.
Так по кругу.
Складывается мнимая видимость успешного ГВ - ест и спит. Какой спокойный малыш! Как маме повезло!
В реалии у истощенного ребенка без еды нет сил на активное сосание и крик. Единственное, что остается - “спать” и ждать помощи…

Как отличить эффективное сосание и понять, что ребенок поел:
субъективные признаки:
✅во время кормления СЛЫШНО как ребенок глотает
✅ во время кормления ВИДНО как ребенок глотает - двигается нижняя челюсть
✅ во время кормления мама чувствует сокращение протоков в молочной железе и как течет молоко.
✅ Параллельно выделяется молоко из второй груди.
Может быть не у всех
✅ После кормления грудь “пустая”
✅ После кормления ребенок срыгнул молоком
✅ После кормления ребенок “отвалился” от груди и заснул
✅ Ребенок выдерживает интервалы между кормлениями
✅ Голодный ребенок громко кричит
Желательно иметь хотя бы 6️⃣ “ДА” из 9️⃣

Объективные признаки:
✅ регулярный стул-ежедневно или через день
✅ прибавка в весе и рост - взвешивание на спец.весах.
Можно и на взрослых - большая погрешность, но можно подтвердить положительную динамику
✅ контрольное вскармливание - взвешивание ребенка до и после кормления. По разнице делаем вывод.
Важно:  
САМЫЙ ПРОСТОЙ И ПОКАЗАТЕЛЬНЫЙ ПРИЗНАК - РЕГУЛЯРНЫЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ.
◽в первый месяц НОРМА 15-20 раз
◽меньше 10 - ребенку не хватает молока
◽меньше 5 - ребенок ничего не ел
👉 Во всех случаях отсутствия прибавки веса у ребенка мамы отмечали редкие мочеиспускания 1-2 раза в день или их отсутствие.
Оценить количество и объем мочеиспускания можно :
👉 визуально по пеленкам
👉 визуально по наполняемости подгузника- цветовой индикатор
👉 путём взвешивания использованного подгузника и подсчёта суточного обема мочи. Сложный способ- используется чаще в стационаре.
◽ваш эксперт врач педиатр Юлия Бережанская Мо, г . Одинцово  @mama_ne_navredi

⚪ Некоторые Правила при аденоидах для родителей.

Отслеживайте сами👉состояние своего ребёнка.
Никто лучше вас этого не сделает. Врач с вами не живёт, он смотрит ребёнка в определённый момент и ему  очень необходимо эффективное взаимодействие с вами.

ПРАВИЛА.
КОНТРОЛЬ СНА.
Хороший сон ребёнку необходим для роста и развития.
Если ребёнок каждый день не высыпается, это может сказываться отрицательно на его здоровье, в этом случае надо принимать меры.
Что вам НУЖНО ОЦЕНИТЬ во время сна малыша:
▫️наличие или отсутствие храпа
▫️наличие или отсутствие дыхания ртом
▫️наличие пауз или остановок дыхания
КОНТРОЛЬ СОСТОЯНИЯ РЕБЁНКА ДНЁМ.
Дневная активность и поведение ребёнка часто отражает то, насколько хорошо малыш скомпенсировал ресурсы, затраченные на предыдущий день, во время сна, то есть насколько качественно он отдохнул.
ЧТО НУЖНО ОЦЕНИТЬ ДНЁМ:
▫️наличие дневной сонливости и утомляемости
▫️есть ли невнимательность, плохая успеваемость в школе
▫️есть ли капризность, изменение в поведении
КОНТРОЛЬ СЛУХА У РЕБЁНКА.
Часто проблемы со слухом могут быть связаны с аденоидами. Поэтому  обязательно нужно ПРИСЛУШИВАТЬСЯ к  ребёнку и анализировать показатели слуха.
НЕОБХОДИМО:
▫️обращать внимание, насколько хорошо ребёнок воспринимает речь
▫️слышит и может ли он повторить слово или фразу, обращенную к нему
▫️есть ли у ребёнка трудности в развитии речи, задержка её развития.
Это может быть признаком экссудативного отита.
◽ваш эксперт врач оториноларинголог Ирина Григорьева г. Москва @dr_ingri


🚩 Комплекс из 5 самых эффективных упражнений в одном видео👉 гимнастика для мозга👉логопедическое упражнение для развития речи👉подходит для детей с задержкой речевого развития и заикания.

Движения по мере усвоения можно и даже нужно ускорять, но при этом следите за тем, чтобы сжатия – разжатия производились попеременно. источник
👇

Зубная паста и компонент - Sodium Lauryl Sulfate (SLS), известный также как лаурилсульфат натрия или Е-487.
Что такое Sls 👉🏻по химической структуре это соль, является ПАВ-поверхностно-активное вещество и дешёвый пенообразователь.
Его добавляют и в зубные, и в шампунем, гели для душа, жидкие мыла и так далее.
Не трудно догадаться, что в пасты добавляют, чтобы они более активно пенилась.
Многие производители уходят от этого компонента, но все же на рынке ещё много средств по уходу за полостью рта, где этот компонент есть.
В чем негативное влияние данного компонента( особенно это актуально и важно для детей до 3 лет, которые ещё не умеют сплевывать и проглатывают постоянно какое-то количество зубной пасты:
📍может быть раздражение слизистой рта и кожи вокруг губ, по типу аллергической реакции пересушивание слизистой оболочки
📍образование язв и возникновение стоматита- воспаление слизистой оболочки десны и лучше если  в составе детских зубных паст, да и взрослых тоже этого компонента не будет.
☝🏻Кстати, те у кого часто возникают стоматиты, есть жжения слизистой оболочки после чистки зубов- посмотрите на упаковку своей пасты и прочитайте мелким шрифтов что написано на английском языке.
◽️ваш эксперт, врач стоматолог Анна Молоткова, @doctor_molotkova
▫️прием Docdeti

🔵 Если крайняя плоть у мальчика подлипла к головке - нормально ли это? Нужно ли что то делать?
Когда кожа отлипнет от головки?
У большинства мальчиков головка открывается, но кожа остается прилипшей к головке - это называется спайки или синехии крайней плоти. Это абсолютно нормально.
У многих мальчиков спайки могут сохраняться до подросткового возраста и потом сами отходят.
Показания к разделению спаек- отрыванию кожи от головки ОЧЕНЬ ограничены.
Это процедура болезненная и зачастую совсем не обязательная.
Разделять спайки нужно лишь в том случае, если под прилипшей кожей имеется воспаление, краснота, скопление гноя.
Очень часто мамочки мальчиков задают вопрос касающийся мужской гигиены. Мыть и открывать кожа полового члена или не делать этого? И когда должна кожа полового члена открыться и насколько?
Мыть и открывать головку полового члена необходимо во время купания.
Кожу нужно оттягивать насколько получается и промывать мылом и водой, ну и конечно вымывать все складочки.
Головка полового члена начинает открываться обычно к 3 годам, но у некоторых бывает что и раньше.
Если в 3 года кожа не открылась, но на ней нет воспаления и рубцов – паниковать и срочно делать операцию не нужно.  Продолжать гигиену и ждать когда откроется.
Если возникает частое воспаление крайней плоти - причина - инфекция в коже между крайней плоть и головкой – необходимо обратиться к урологу и вместе решить вопрос о лечении.
Даже в этом случае лечение зачастую не оперативное. источник
.

Ребенок стал свидетелем вашего секса👉 ваши действия:

✔️Младший возраст:
Смотрим на состояние ребенка, удовлетворяем потребность. Ничего не объясняем, не рассказываем и тд
✔️Дошкольник:
Ориентир на его состояние и реакцию на увиденное. Для начала уточнить у ребенка что именно он видел и дальше отталкиваться от этого. Коротко и ясно
отвечать на вопросы, без лишних подробностей
✔️ Младший школьник:
«Мне жаль, что ты увидел это. Но мы с мамой любим друг друга и у нас есть интимные отношения.
Давай договоримся на будущее, что без стука в дверь ты не входишь »
✔️ Подростки:
В голове подростков, как правило, не укладывается то, что у родителей может быть секс🤷‍♀️.
Это вызывает чаще отвращение, стыд, брезгливость. Здесь можно говорить совершенно открыто: «Мне очень неловко сейчас, жаль что ты стал свидетелем».

Как Не НАДО рассказывать ребенку о сексе:
♋️ Специально сажать ребенка напротив себя в позе послушного ученика и говорить:
«Пришло время тебе узнать о сексе.
Минус «больших разговоров» в раннем возрасте заключается в том, что ребенок попросту еще не уложит в голове все данные, то ребенок постарше уже будет «все знать».
Но тем родителям, которые в силу собственных соображений склоняется к методу большого разговора, стоит посоветовать прибавить к разговору еще и соответствующую книгу, чтобы ребенок – уже читающий ребенок – мог сверяться с этим источником и постепенно прояснял для себя картину в целом.
♋️ Мяться и краснеть, словно ребенок своим вопросом застал вас самих за чем-то неприличным; не надо начинать хихикать и делать большие глаза; интерес ребенка - естественный, он воспринимает эту часть жизни безоценочно, а наша реакция окрашивает его в те или иные эмоциональные тона ("нормально", "стыдно", "плохо", "грязно" и т.д.).
Если малыш встретит негативную реакцию взрослых, то в дальнейшем может относиться к проявлениям своей сексуальности так же - как к чему-то стыдному, плохому и грязному.
♋️ Рассказывать сказки про аистов, капусту, специальные уколы, магазины  и пр. Ложная информация опасна нетолько тем, что может запутать всю понятийную сетку.
Таким образом родители попросту дискредитируют себя.
♋️ Окрашивать ваш разговор в специфические тона, нагнетать особые эмоции; и вообще, не надо транслировать свои чувства, если ребенок об этом не спрашивает отдельно.
♋️ Замалчивать эту тему, отговариваясь избитыми фразами типа: «Это тебе еще рано», «Подрастешь - узнаешь» или, вообще: «Где это ты нахватался таких вопросов?»
Особенно когда это имеет другой подтекст: "Отстань" или "Пойди вон".
Потому что ребенок просто пойдет удовлетворять свое любопытство в другом месте и из других источников.
♋️ Затягивать разговор о сексе; ребенок способен сосредоточиться на 3-7 минут, и лучше оставить его «додумывать мысль», чем утомить своей дотошностью.
♋️ Делать из секса культ, снабжая ребенка тоннами «предохранительной информации во избежание», шокируя его сильными образами, к восприятию которых он еще не готов
♋️ Не надо «спрашивать урок», чтобы удостовериться, что ребенок запомнил ваши наставления
♋️ Навязывать ребенку общение на эту деликатную тему, если он этого не хочет. Лучше давать ему пояснения по мере возникновения интереса.
Анна Матуляк психолог.

Как вытащить ребенка из роли "я плохой" или "хочу быть хулиганом".
Ребенку, когда плохо, он считает, что он плохой.
То есть, если у ребенка на душе грусть тоска зеленая, папа подзатыльник отвесил, мама игрушку не купила, бабушка в угол поставила, дедушка дураком назвал ребенку ПЛОХО.
Взрослым кажется, что ничего такого, но если хотя бы на миг представить себя на месте ребенка, сразу становится понятно какого ему несчастному.
Он это свое плохо проживает в твердой уверенности «я плохой!».
Быть в этом состоянии ужас ужасный.
👇👇👇

Уверена, каждый из вас знает о чем речь.
☝️ Если изо дня в день,  близкие взрослые делают ребенку плохо, он погружается в этот образ и начинает вести себе хуже и хуже.
Когда ребенок ведет себя постоянно плохо - ваша любовь, забота и внимание ему необходимы вдвойне.
Это истина.
👉 Почитайте у психолога Юлии Гиппенрейтер
'Историю про трудного подростка'.
Очень наглядно это описано.
☝🏻Поэтому, прежде, чем начать ребенка из роли вытаскивать, вы сначала проанализируйте, а что такого происходит в вашей семье, что ребенку хочется вести себя плохо.
Жестокости ребенка учат взрослые.
И если ваш ребенок агрессивен и хочет отомстить сверстникам это вы что-то делаете не так, а не ребенок у вас такой активный лидер «победитель».
Не раз приходится встречаться с фразой, которую родители сообщают ребенку «Я тебя сейчас убью».
👉 Во-первых, это крайняя степень невежества.
👉 Во-вторых, ваш ребенок получает посыл «Ты здесь не нужен».
Этого достаточно для того, чтобы он жил в психологическом аду.
👉🏻Ну и не впадать в другую крайность и думать, что поведение ребенка должно быть идеальным.
Это тоже не хороший показатель, если ребенок по струнке ходит, границы не двигает и правила не нарушает.
А ваши дети как себя ведут?
В меру плохо/хорошо или в крайностях обычно?
Пишите в группе Родительский чат мы обсудим это вместе.
▫️ваш эксперт психолог Мария Епихина Instagram @psy_mary

☝🏻"Могу ли я сама определить, нужен ли логопед моему ребенку?" - такой вопрос часто задают мне мамы.
По сути, ответ простой: "Да, можете, только нужно знать немного теории."
Итак, эту теорию запомнить несложно.
Первое, нам нужно понять👉🏻 кто же такой логопед и зачем к нему обращаются?
👉🏻 Логопед - это специалист, который помогает правильно произносить звуки.
Это известно всем!
Но, многие забывают о том, что не только отсутствие звуков - повод пойти к логопеду.
- перестановка звуков/слогов в слове (собака - басака, помидор - мапидор)
- замена звуков/слогов (рамка - ламка, кабачок - табачок, компот - канпот)
- пропуск звуков/слогов в словах (машина - ашина, банка - бака, снеговик - еговик)
- неумение согласовывать слова друг с другом (белый кошка, два ноги, много ухов)
- сложности в построении предложений (Я сел диванчик. Мама купит много конфетку. Я иду дороге.)
- неумение запомнить рассказ и пересказать
- сложности с запоминанием стихов
- проблемы в мелкой моторике
- неумение запомнить ряд картинок, найти отличия, закономерности, пройти лабиринт и т.д.
- незнание лексических тем (обобщающие понятия: посуда, овощи, фрукты и т.д.)
- маленький словарный запас
Если у вашего ребенка есть трудности в каком-либо пункте, то смело можно идти к логопеду на консультацию! Это точно не навредит.
👉Данные показатели подходят для детей с 3-х лет.

👉🏻 Если же ребенок возраста 1-3 лет?
- нет лепета (до года)
- отсутствие осознанных слов (с года)
- нет зрительного контакта, указательного жеста (с года)
- слабые пальцы рук
- неумение общаться со взрослыми короткими фразами (с 2х лет)
- не идет на контакт (с года)
- не повторяет движения взрослых (с года)
- не выполняет просьбы (с года, и до года)
- вместо речи лишь мычание или непонятные слоги (с 1.5 - 2х лет)
Все эти пункты также дают повод задуматься. Если малыш совсем не говорит в свои 2.5 - 3 года, то это очень плохо!
Нужно срочно помогать ребенку!

Один поход к логопеду может изменить все будущее вашего ребенка.☝Всего одна консультация уже может помочь.
Конечно, все индивидуально, но стоит прислушиваться к ребенку и не запускать процесс становления речи!
▫️Ваш эксперт логопед-дефектолог, дошкольный педагог и учитель начальных классов Ирина Иноземцева

🔆СОВЕТУЕМ ТАК ЖЕ ПРОЧИТАТЬ:  

1️⃣ Потница- фото, симптомы, чем и как лечить.

2️⃣ Как подготовить малышам руку к письму: игры и упражнения

3️⃣ Ветрянка — частые вопросы и правильные ответы

4️⃣ Кто несет ответственность за разбитый товар : вы или магазин ? Советы от эксперта - юриста

5️⃣ Какую зубную щетку лучше приобретать — электрическую или обычную?

6️⃣ Истерики у детей и правильная реакция родителей.

Балуете ли вы своего малыша новыми игрушками?

❤️Очень часто
💙Только по праздникам
💜Покупаем по настроению

Как получить алименты на ребенка, если отец не работает официально?
В общем порядке алименты составляют долю от дохода в зависимости от количества детей.
Если есть решение суда о взыскании алиментов в зависимости от заработка, но отец не может его подтвердить, считается, что доход равен средней зарплате по России на момент взыскания — сейчас это около 50 тысяч руб.
☝️Но если у папы нет официального дохода, алименты можно получать в твердой денежной сумме — то есть фиксированном размере.
Родители могут сами договориться об этой сумме и заключить нотариальное соглашение.
👉 Если договориться не получается, алименты с неработающего родителя нужно взыскивать через суд —  в порядке искового производства.
Размер алиментов в твердой денежной сумме законом не определен, обычно суд ориентируется на прожиточный минимум для детей по региону проживания или в целом по России.
К неплательщикам алиментов могут применяться серьезные санкции: от ограничения водительских прав до уголовной ответственности.  

🔴 Гемолитическая болезнь новорожденных- информация от нашего эксперта, врача педиатра Елены Писаревой
👉 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ  

🔴 Если ребёнка укусил паук.
Если вы заводите таких питомцев дома, то соблюдайтесь, пожалуйста, правила безопасности.
Ребенок 5 лет, в гостях укушен пауком за щеку с выраженной местной реакцией - точка укуса превратилась через 4 часа в пузырь, появилось онемение. Если паук оказался на теле - не давите его, а смахните.
Основные правила при укусе паука (скорпиона):
▫️Спокойствие и холод.
Сразу приложить холод к месту укуса и уложить на горизонтальную поверхность с фиксацией места укуса.
▫️Промыть рану холодной мыльной водой.
▫️Ни какой активности, так как повышенная активность и сокращение мышц/сосудов - увеличивают скорость всасывания.
▫️Сильно сжимать кожу около места укуса - 2-3 раза.
▫️Принять антигистаминное средство; если сильная боль - обезболивающее.
📍Если знаете, что паук ядовитый - вызывайте скорую помощь и/или делаете инъекцию с гормональным противовоспалительными средством.
▫️ Если укус на голове - прижать место укуса
▫️Если укус на конечностях - следует перебинтовать выше места укуса, но каждые 20 мин. чуть-чуть ослаблять.
Не использовать жгут.
▫️Снять украшения и конечность держать ниже уровня сердца.
📍Не кормить. Обильно отпаивать.
📍Не отсасывать яд (не путать со змеями), не искать жало, не «ковырять» место укуса.
▫️При укусе ребёнка - сразу обратиться к врачу, есть некоторые пауки, укусы которых лечатся только противоядием.
Слава богу, такие у нас не живут в природе, только в домашних условиях у заводчиков. Но есть данные, что крупные крестовики так же могут укусить и на сутки вызвать неприятные ощущения.
Берегите себя и своих детей. источник

Как привязать режим ребенка к часам? Примерно в 10 мес. малыш готов, чтобы его график был привязан к часам. Согласитесь, гораздо проще что-либо планировать, когда знаешь, во сколько ребенок захочет спать или есть.Рассказываю, как это сделать.
Шаг 1 - фиксируем подъём.
Да, для этого вам придётся будить ребёнка. И вам самим придётся вставать в одно и то же время.
☝️Но если хотите режим, то это самый главный момент.
Шаг 2 - определяем оптимальное ВБ для вашего ребенка.
Шаг 3 - постепенно фиксируем начало дневных снов и укладывание в ночь.
Всё понятно и совсем не сложно?
Значит вы просто ещё не начинали работу над режимом. На самом деле в процессе могут возникнуть форс-мажорные ситуации.
Например:
▫️Ребёнок проснулся раньше, чем обычно.Что делать?
Постараться уложить в то время, в которое вы бы стали это делать, если бы подъём случился вовремя.
▫️Ребёнок уснул гораздо позже, чем обычно.
И снова мы не отклоняемся от выбранного курса и будим в положение время.
То же самое и в случае плохой ночи. Утром желательно не отсыпаться.
☝🏻Нужно следовать вашему графику.
👉🏻Исключения - время болезни и острый период прорезывания зубов, если они сопровождаются высокой температурой.
ВАЖНО.
Если ваш ребенок высыпается, вас всё устраивает и все счастливы, то нет необходимости в привязке режима к часам.
▫️ваш эксперт Наталья Харинова, консультанту по сну @happymom_s   и ее помощник бот в Telegram  @happymoms_bot  

🍎Путешествие  в авто с малышом.
Малыша запустить в свободное движение в ограниченных условиях сложно, а нужна нам ротация
В видео от  от врача-реабилитолога, Галины Лупандиной-Болотовой - мягкий способ работы с ротацией, который доступен в условиях длинной дороги.

*Нажмите на картинку, чтобы  посмотреть данное видео
👇👇

Снова ветрянка?
Девочка 4,5г., заболела остро, с повышением t° до 39-40°, капризная, плачет постоянно, отказ от еды, очень сильный зуд, боль, затем появилась сыпь, постепенно распространяется.
Из анамнеза - переболела ветряной оспой 1.5 г. назад. Сопутствующее заболевание - атопический дерматит.
Объективно:
осмотр на 4 день - многочисленные пузырьки с пупковидным вдавлением в центре, не образуют группы, превалируют над непораженной кожей, со скоплениями, в большей мере, на туловище.  Вскрываются, образуют эрозии с отвесными краями, сливающиеся.
В полости рта множественные афты-  эрозии, "стоматиты".
Регионарный лимфаденит.
Ds: Клинически, герпетическая экзема Капоши.
Лечение:
▫️достаточное питье
▫️ацикловир в возрастных дозировках
▫️обработка наружно каламином
▫️неотанин - от зуда, наружно
▫️ибупрофен или парацетамол для системного обезболивания и в качестве жаропонижающего, не более 3р.в сутки.
◽️ваш эксперт, врач дерматовенеролог, Щукина Дарья @doctor_dariandr

🍎 Спазмофилия у детей.
К сожалению, часто недоношенные дети болеют спазмофилией. Доношенные и вскармливаемые грудным молоком- крайне редко.
Но, благо, современная медицина помогает профилактировать рахит, спазмофилию, и сейчас болезнь встречается редко. ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ информацию от нашего эксперта, врача педиатра Дилшода Рузиева.

🔴 Лизаты бактерий – это фрагменты клеточной стенки бактерий, тех которые чаще остальных вызывают инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, например:
▫️препарат «Бронхо-Ваксом» - элементы 8 типов бактерий
▫️препарат «Бронхо-Мунал» - такой же состав
▫️препарат «Уро-Ваксом» - Esсheriсhia сoli, в 80% случаев именно этой бактерией вызваны инфекции мочевыводящих путей (МВП).
В официальных инструкциях этих препаратов следующие показания:
▫️острые инфекции дыхательных путей ( получается любые, т.к пояснения нет) в комплексном лечении
▫️острые инфекции МВП (в особенности циститы)
▫️профилактика этих же инфекций.
Если с инфекциями МВП более менее понятно, частый возбудитель Esсheriсhia сoli и логично, что она в составе препарата, то с другими не совсем, ведь в большинстве случаев инфекции вызваны вирусами.
Как описывает производитель препарат действует в тонком кишечнике( пейровы бляшки) и формируют иммунитет (за счёт стимуляции клеток иммунитета)— поэтому и отнесли их в группу иммуностимуляторов. взаимодействия с другими препаратами не описаны.
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ БАЗА:
▫️на официальных сайтах FDA, ВОЗ никаких данных нет
▫️сайт Европейского агентства лекарственных средств (ЕМА) - 27 июня 2019г. рекомендовали использовать препараты бак.лизатов ТОЛЬКО для профилактики инфекций, за исключением пневмонии.
Это было сделано после обзора, в котором был сделан вывод об отсутствии надежных данных, показывающих, что эти лекарства эффективны именно в острый период.
Также EMA просит предоставить дополнительные данные о безопасности и эффективности по результатам новых клинических исследований к 2026 г.
ВЫВОДЫ:
▫️данные препараты исследуют, уже есть какие то результаты
▫️ЕМА - рекомендует не использовать данные препараты именно для лечения, но считает возможным применение в качетсве профилактики при частых инфекциях
▫️нужны исследования высокого качества. Однозначно сказать, что это эффективные и безопасные препараты мы не можем, но, ждём новые данные, возможно они будут достойные, а может все и закончится на данном уровне. источник

🍎 Желчнокаменная болезнь (ЖКБ)- информация от нашего эксперта врача-гастроэнтеролога Серафимы Богдановой👉🏻ПРОЧИТАТЬ
.

Пруриго или почесуха. Пруриго, или узловатая почесуха - болезнь кожи, которая возникает у людей разного возраста, и имеет разные причины.
По-другому его называют вариантом простого лихена Видаля.
У детей это называется СТРОФУЛЮС - детская почесуха.
По сути, эта болезнь очень похожа на ограниченный нейродермит, но выглядит по-другому. А похожа она именно тем, что больные испытывают зуд - сильный и резкий, заставляющий щипать и расчесывать кожу.
Только при нейродермите площадь широкая, а здесь появляются точечные куполообразные папулы-узлы диаметром до 2 см, буровато-красного цвета, покрытые расчесами, эрозиями, язвами, кровянистыми корками.
Они возвышаются над здоровой кожей.
Чаще всего локализуются на конечностях, особенно руках, но могут быть на волосистой коже головы.
Почему? Потому что удобно чесать!
Это - замкнутый круг:
причинный фактор 👉🏻зуд 👉🏻расчесы👉🏻узлы - выделение гистамина при повреждении клеток и воспаление👉🏻зуд  и по новой🔃.
То есть причина появления этих шишек - повторные расчесы и больше ничего.
Как правило есть две причины, вызывающие эту болезнь изначально.
▫️Первая - это дети и подростки, чувствительные к воздушным аллергенам, то есть это дети, имеющие атопический дерматит или экзему в анамнезе и неполноценную структуру кожи, которая не выполняет свою функцию защиты.
Тогда у детей это называется СТРОФУЛЮС.
▫️Вторая - все остальные люди, чаще мнительные и тревожные женщины молодого и среднего возраста, которые имеют какой-то стресс, нервное перенапряжение и тд.
Но есть и более сложный список причин зуда :
▫️патология печени, включая гепатит С
▫️ВИЧ
▫️беременность
▫️лимфопролиферативные болезни
▫️глютеновая энтеропатия
▫️укусы насекомых
▫️почечная недостаточность
Заболевание начинается обычно в конце 1 года жизни в виде крапивницы или строфулюса, на 2-3 году появляются элементы, характерные для почесухи.
Протекает годами, чередуются обострения и относительная ремиссия в теплое летнее время, а в возрасте полового созревания обычно проходит.
👉🏻Из-за постоянных расчесов кожа меняется, уплотняется, меняет окраску, становится сухой, шелушащейся.Отдельные узелки превращаются в мелкие белые рубчики.Могут быть осложнения вторичной инфекцией.
👉На фоне возникает увеличение  регионарных  лимфатических узлов. Часто отмечается исчезновение подошвенного рефлекса.
В крови - эозинофилия, анемия.

Существует специфическое обследование для установки причины пруриго:
▫️серология ВИЧ
▫️функциональные тесты печени
▫️сывороточный IgE - на атопию
▫️остаточный азот мочевины, креатинин - на почечную недостаточность и, наконец, гистология кусочка кожи с иммунофлуоресценцией
Лечение:
📍если причина выяснена - лечение основного заболевания.
Важно понимать, что не будет расчесов - не будет и новых элементов!
На ночь надевать перчатки, не использовать доп приспособления чтобы чесать!
📍Показано использование местных противозудных средств - ментол, фенол, или анестетиков - лидокаин, промокаин.
📍Часто неэффективны наружные ТГКС - топические глюкокортикостероиды, но можно попробовать использовать их под окклюзию или специальные окклюзионные средства с ТГКС (Cordan Tape, Haelan Tape).
📍Если все вышеперечисленное было неэффективно, то показаны инъекции в очаги поражения триамцинолона ацетонида.
📍Для очагов, которые не поддались ничему - криотерапия, ПУВА.
В самых тяжелых случаях - талидомид внутрь.
Конечно, 4,5,6 пункты - только с назначения врача.
Иногда положительный эффект оказывают седативные антигистаминные - супрастин, тавегил, но, конечно, эффективности особой нет.
◽️ваш эксперт, врач дерматовенеролог, Щукина Дарья @doctor_dariandr  

🍎 Комплекс полезных упражнений для тренировки мелкой моторики, внимания и межполушарного взаимодействия.
Когда начнется учебный год, не забывайте ежедневно выполнять с ребенком разные комплексы упражнений для эффективной учебы.

✔️Чистить зубы надо до или после завтрака?
✔️Гигиена зубов и отбеливание
✔️Ополаскиватели-да или нет ?
✔️Восьмёрки-удалять или нет ? Видео рекомендации от нашего эксперта врача стоматолога Анны Молотковой @doctor_molotkova                                                      

🔴Можно ли получить стандартный вычет за ребенка жены от ее первого брака?

Да, право на стандартный вычет на детей имеют родители и их супруги. Таким образом, стандартный вычет может использовать мама ребенка и ее муж, даже если он не является  родным отцом. Право мужчины на вычет в этом случае подтвердит свидетельство о рождении ребенка и свидетельство о регистрации брака.

Родной отец ребенка также сможет использовать стандартный вычет при условии, что он участвует в содержании — то есть платит алименты по соглашению или решению суда.

Условия и размер стандартного вычета: t.me/gosuslugiforparents/55

Пособия с 3 до 7 лет выплачивают уже почти три месяца. Многие семьи подали заявления и получают выплату, но отказов тоже хватает.
👉 Пособие назначают семьям, в которых доход не больше прожиточного минимума на человека.
Выплату получит каждый ребёнок, которому исполнилось три года, но ещё нет восьми.
👉 Сумма пособия – 50% детского прожиточного минимума в регионе
👉 Оформить пособие можно через госуслуги или МФЦ
👉 В состав семьи для расчёта дохода включаются родители ребёнка, если они в браке, и их несовершеннолетние дети.
Считать доходы иных лиц – незаконно.
При расторжении брака муж перестаёт быть членом семьи и кроме алиментов его доход не учитывается.

Некоторые регионы воспользовались своим правом и ввели дополнительные требования:
📍обязательное трудоустройство родителей (Москва, Севастополь, Крым, Ивановская, Калининградская, Тульская области и др.)
Исключение – отсутствие работы по уважительной причине – инвалидность, уход за ребёнком или наличие официального статуса безработного
📍критерий имущественной обеспеченности.
В Татарстане, Москве, Ивановской, Калининградской областях смотрят на имущество семьи – квартиры, автомобили.

Например, в Москве откажут в назначении пособия, если:
📍семья владеет более, чем двумя объектами недвижимого имущества со статусом жилого помещения (например, домом, квартирой и комнатой в общежитии)
📍семья владеет двумя объектами недвижимого имущества со статусом жилого помещения, если их общая площадь превышает 18 кв м на человека
📍в семье есть дом или дача площадью больше 30 кв м на человека
📍в семье больше двух гаражей или машиномест
📍в семье более двух легковых транспортных средств
📍в семье два легковых автомобиля, но срок эксплуатации одного из них меньше трех лет
📍есть вклад более 1 000 000 ₽.
Постановление Правительства Москвы от 28 декабря 2016 г. N 954-ПП.

Отказ, слишком долгое рассмотрение или затребование дополнительных документов можно обжаловать на портале госуслуг 👉 do.gosuslugi.ru.  

🍎 Слухоречевая память 👉🏻 является модально-специфической, потому что используется только один канал - слуховой. Мы называем это - запомнить "на слух".
Давайте проверим какой слуховой объём памяти у вашего ребенка или у вас.
👉Есть специальная методика "10 слов", которая подходит для детей старше 7 лет и взрослых. Она может применяться и для детей с 5 лет, но количество слов должно быть от 5 до 8.
Ребёнку зачитываются 10 определённых слов(👉🏻 ниже представлены 4 комплекта) в одном и том же порядке несколько раз, обычно 5-7.
По окончанию каждой диктовки ребенок должен назвать все слова, которые запомнил в произвольном порядке.
Все слова записывают на листе.  Обычно к пятому повторению ребёнок запоминает все 10 слов.

Дополнительно эта методика позволяет оценить произвольное внимание и долговременную память.
▫️Если количество запомнившихся слов уменьшается, то это может говорить о неустойчивом произвольном внимании или трудностях 1 блока мозга
▫️Неустойчивость внимания проявляется зигзагообразное запоминание, когда от повторения к повторению ребёнок запоминает то больше, то меньше слов
▫️Для проверки долговременной памяти, ребенка просят воспроизвести слова спустя некоторое время.
Если через полчаса он называет 7 и более слов, то это говорит о нормальной долговременной памяти.
◽️ваш эксперт, нейропсихолог Мария Мешалкина  @meshmarusya

Гормоны в нос-назальные кортикостероиды. Какие из них безопаснее?
Есть три их основные группы.
📍Мометазона фуроат.
У всех препаратов этой группы системная биодоступность при применении в нос <1%.
Представители:
▫️Назонекс Бельгия
▫️Дезринит Чехия
▫️Нозефрин , Россия
▫️Момат Рино Индия Применяются для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита с 2 лет. Для лечения острого и обострения хронического синусита с 12 лет. Для лечения полипов с 18 лет.
📍Производные флутиказона.
Флутиказона фуроат.
Системная биодоступность менее 0,5%.
▫️Разрешён с 2 лет для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита.
Представитель - Авамис Великобритания.
Флутиказона пропионат. Системная биодоступность <1%.
Разрешён с 4 лет для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита.
Представители:
▫️Назарел Чехия
▫️Фликсоназе Польша
▫️Синофлурин Индия
📍Будесонид.
Системная биодоступность по разным данным от 20 до 35%. Но более 90% попавшего в кровь препарата быстро разрушается в печени.
▫️Разрешён с 6 лет для лечения аллергического ринита. Для лечения не аллергических ринитов.
Для лечения полипов носа.
Представитель - Тафен Назаль Словения.

👉🏻Десаметазон выношу отдельно, т.к. он не для использования в нос.
Биодоступность больше 80%!! Кто спрашивал про "сложные капли", в которые его активно намешивают?
Теперь вы понимаете, почему этого делать не надо.

Возможные побочные эффекты от применения гормонов в нос:
▫️носовые кровотечения - самое частое побочное действие, необходимо увлажнять слизистую солевыми растворами и не брызгать спреи на перегородку носа
▫️ощущение жжения в носу, аллергические реакции - возможны от любого препарата, не только гормонального
▫️раздражение или изьязвление слизистой полости носа
▫️перфорация носовой перегородки - надо очень долго бесконтрольно использовать эти спреи
▫️фарингит и раздражение задней стенки глотки из-за стекания препарата - для профилактики пейте воду после забрызгивания препарата в нос
▫️головная боль
▫️нарушение вскуса и обоняния
▫️повышение внутриглазного давления.
◽️Ваш эксперт, врач оториноларинголог Любовь  Малыгина @dr_malygina_lor  

🔴 Причины дефицита кобаламина (витамин В12) 👉🏻врач невролог- нейрофизиолог Артюшкина Юлия👉🏻ПРОЧИТАТЬ подробнее

🔴 Шевеление плода- нужно ли считать, а если надо, то как правильно.
Как известно, женщина впервые начинает осознанно ощущать шевеления плода на 16-20 неделе беременности (если на более раннем сроке вы чувствуете в животе блуждающие газы, возможно, это не совсем газы, но это не точно ), и тогда же у нее возникает вопрос: сколько раз в день должен шевелиться малыш?
☝️Для нормально протекающей беременности универсальной нормы шевелений нет.
Все малыши двигаются по-разному, и вместо ориентации на мифические нормы нужно смотреть на нормальный, привычный именно для вашего малыша ритм шевелений.
☝🏻Вот когда вам покажется, что ребенок значительно снизил активность по сравнению с самим собой в прошлом, или вы решите все-таки посчитать шевеления “по науке”, а их не будет в течение 2-х часов, вот тогда берем ноги в руки и к врачу.
Вывод:
📍нормы шевелений субъективны.
Вот как ваш малыш обычно шевелится, так и нормально
📍не нужно просто так для интереса считать шевеления малыша, если он двигается, как обычно, – это чревато повышением уровня вашей тревожности.

Однако👉🏻есть ситуации, когда шевеления действительно нужно считать (как часто – обсуждаем с доктором индивидуально)если:
📍 у плода диагностирована задержка роста
📍доплерометрия показывает нарушение кровотока
📍результат КТГ вызывает сомнения или опасения врача
📍у вас преэклампсия
📍и если предыдущая беременность кончилась потерей.
Как считаем👉🏻ложимся, желательно на бок👉🏻заводим таймер на 2 часа и спокойно лежим, концентрируясь на шевелениях.
👉🏻Если насчитали 10+ раз – выдыхайте
👉🏻Если за два часа спокойного лежания и счета шевелений было меньше 10 – обратитесь к врачу. источник
.

Когда пора обратиться к  урологу.
Самое главное при любом лечении – вовремя выявить болезнь. И чем раньше найдется болезнь, тем меньше будет последствий.
Тем более, что урологические болезни, которые не вылечили в детстве, в будущем перерастают в бесплодие, импотенцию или психические травмы.
☝Поэтому сохраните себе это список в Избранное, чтобы при необходимости была информация под рукой.

Когда идти на приём к врачу:
▫️изменилась моча
▫️изменился цвет: коричневый, розовый, голубой, зелёный, оранжевый, мутный
▫️появился нехарактерный запах: сладковатый, аммиачный
▫️ребёнок ходит в туалет слишком редко или слишком часто. Либо же вообще не ходит в туалет
▫️недержание мочи
▫️больно ходить в туалет
▫️болит поясница, почки
▫️была травма половых органов
▫️болят половые органы, появилось покраснение и отёки.

Когда идти к урологу если у вас мальчик.
▫️нет одного или двух яичек
▫️если нельзя полноценно открыть головку – фимоз, воспалилась головка – баланопостит
▫️неправильно развиты яички – крипторхизм
▫️яичко может быть недоразвито, неправильно расположено в мошонке
▫️микропенис – мальчикам такой диагноз может ставить ☝🏻только доктор
▫️отёк яичка

Когда идти к врачу если у вас девочка
▫️нет месячных до 15 лет
▫️воспаление, отёки, покраснение наружных половых органов
▫️неправильное развитие половых органов.
🎈Если у ребёнка что-то болит, значит болезнь в самом разгаре. Многие урологические болезни можно найти и вылечить намного раньше, прежде чем дело дойдет до боли.
Для этого нужно регулярно проходить медицинское обследование.
И помните, что только врач может правильно поставить диагноз, и назначить нужно лечение.

А ТАК ЖЕ :
✔️ Причины и лечение выделений у девочек от 3-12 лет.

✔️ Как воспитывать девочку: советы и рекомендации


🔴 О нескольких ресурсах, которые будут полезны для родителей детей, страдающих атопическим дерматитом (АД).
Все они были созданы Западными коллегами, но переведены на русский язык, очень просты и доступны для понимания и использования.

● Eczema Written Action Plan (EWAP) – это памятка, разработанная врачами из Бристольского Университета совместно с пациентами.
Лечащий врач для удобства пациентов может внести в нее конкретные препараты, кратность и область их применения.
Также EWAP содержит очень хорошо сформулированную информацию, полезную для родителей детей, страдающих АД, включая ссылки на видео, посвященные уходу за кожей и правильному использованию гормональных кремов.

● Patient Oriented Eczema Measure (POEM) – инструмент, позволяющий оценивать степень тяжести АД, разработанный учеными из Ноттингемского Университета совместно с пациентами.
POEM базируется на симптомах пациента за прошедшую неделю, он очень удобен и прост в использовании.
Идеально подходит для оценки эффективности терапии. На официальном сайте вы сможете найти и русскоязычную версию.

● Patient Oriented SCORAD (PO SCORAD) – еще один способ оценить тяжесть течения АД самостоятельно.
Позволяет отмечать локализацию и выраженность процесса.
PO SCORAD широко известен в России, и если вы принесете заполненные опросники на прием, ваш врач будет благодарен.
Доступен и на русском языке на официальном сайте разработчиков.
.

Грудное молоко- топ вопросов.
📍Когда сцеживать?
Лучше всего утром между кормлениями или во время кормления вторую грудь.
📍Что делать если сцеживается мало?
Сцеживаем во время кормления. Окситоцин, вырабатывающийся во время кормления помогает сцедить больше молока. Собираем порцию для заморозки за несколько сцеживаний в течение суток.
Контейнер с молоком обязательно закрываем крышкой и ставим холодильник. ☝️Совмещать порции можно только, когда их температура сравняется.
📍Как не заработать гиперлактацию/лактостаз?
Сцеживания увеличивают лактацию, поэтому если мы активно беремся за создание запасов молока, от объемных сцеживаний нужно уходить плавно снижая их объем или сцеживаясь до облечения, когда грудь переполняется. При небольших объемах и редких сцеживаниях меры предосторожности могут не понадобиться.
📍В чем хранить молоко?
Можно в специально предназначеных для этого бутылочках и пакетах, безусловно.
Но многие придумали альтернативу:
пакеты для заморозки пищевых продуктов, баночки для анализов, пакеты для заморозки льда.
Главные требования к емкости:
▫️Чистота. Стерильность не обязательно, хотя может обеспечить более длительное хранение
▫️Плотное закрытие. Герметичность не обязательна
▫️Прочность. Не должна бояться не низких температур, ни нагрева при размораживании
▫️Инертность. Материал, из которого сделана емкость, не должен реагировать с содержимым и выделять в него свои компоненты.
Например, обращаем внимание на содержание бисфенола А в составе пластика.
📍У размороженного молока мыльный запах, что делать?
Он не говорит о непригодности молока в отличие от кислого или прогорклого запаха и вкуса.
Он связан с энзимом липазой, содержащимся в молоке. После сцеживания он  начинает расщеплять жиры, что и приводит к изменениям запаха и вкуса. Большинство детей не придают этому значения.
Но если ребёнок отказывается от такого молока, можно воспользоваться методом быстрого нагревания:
только что сцеженное молоко нагреваем до 82° и быстро остужаем. Липаза будет нейтрализована.
Многие полезные вещества тоже не выдерживают нагревание, но если ребёнок не питается исключительно молоком, сохранённым таким методом, проблем со здоровьем это не вызовет.
◽️Ваш эксперт консультант по ГВ  Анна Беликова @s_molokom_materi  

🔴 Как ребенку получить обязательную долю в наследстве.
Наследство можно принять двумя способами:
👉По закону — то есть в порядке очереди, когда нет завещания. Всего есть 8 очередей наследников.
В первую входят супруги, родители и дети. В этом случае наследство делят поровну.
👉 По завещанию или наследственному договору.
Наследодатель сам решает, кому достанется его имущество. В завещании можно указать кого угодно. Тогда по закону наследство не делится.
☝🏻Но даже если есть завещание, некоторые родственники все равно могут получить свою долю в наследстве. Обязательная доля в наследстве выделяется независимо от воли наследодателя, потому что это предусмотрено законом — ст. 1149 ГК РФ.
Право на обязательную долю всегда имеют несовершеннолетние дети (родные и усыновленные), а также нетрудоспособные дети от 18 лет.
👉🏻Расторжение брака родителей или раздельное проживание не влияют на право ребенка наследовать имущество родителя.
Размер обязательной доли для детей.
В случае смерти родителя ребенок получит не менее половины того, что он мог бы получить по закону — даже если завещание составлено в пользу других людей.
Например, отец несовершеннолетнего ребенка написал завещание в пользу второй супруги — он решил, что приобретенная до брака квартира и деньги на вкладе достанутся жене.
👉В случае смерти отца ребенок от первого брака все равно имеет право на обязательную долю в наследстве.
По закону личную квартиру мужчины разделили бы пополам между его второй женой и ребенком от первого брака — они наследники первой очереди.
Значит, ребенку достанется половина от этой доли — то есть четверть квартиры и суммы вклада.
Остальная часть наследства достанется второй супруге по завещанию.

Акушерский поворот или кесарево? 👉🏻Беременность 34 недели, тазовое предлежание. На УЗИ сказали, что в 37 недель нужно выбрать или акушерский̆ поворот или кесарево.
Насколько опасен переворот и что выбрать?

👉Во-первых, наружный поворот на головку проводится при тазовом предлежании не позже 37 недель, обычно в 36 недель, в развернутой операционной.
Он не опасен для плода и матери, если проводится правильно.
👉Во-вторых, есть еще один вариант, который вам почему-то не предложили:
роды в тазовом предлежании.
Далеко не все врачи берутся за такие роды.
Но если врач предлагает поворот, то странно, что он не умеет принимать роды при тазовом прежлежании. источник                                                                                                        
🔵 Гипервитаминоз у детей
👉🏻Многие заботятся о том, чтобы их дети получали достаточно витаминов, но много – не всегда  хорошо- почему так?
ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ от нашего эксперта, врача педиатра Дилшода Рузиева.


🔵 Физическая активность после родов.
📍Когда приступать к тренировкам?
📍Когда делать упражнения Кегеля?
📍Запрещённые упражнения после родов.
📍О травмах промежности
👇🏻👇🏻

Витамин D - препараты. Витамин D- жирорастворимый витамин, поэтому для повышения его уровня в крови с помощью препаратов необходим ряд условий:
▫️хорошая работа пищеварительных ферментов
▫️отличный отток желчи в кишечник
▫️обязательная тщательная подготовка пищевого «комка» в ротовой полости, желудке.
Кажется, что тут сложного? Мы каждый день едим и никаких проблем. Аааа…нет.
Сейчас детей и взрослых с проблемами желудочно-кишечного тракта очень много и самых разных причин. Поэтому природой задумано синтерзировать его в коже под действием Уфо.
Препараты, которые я использую в работе:
📍для детей использую препараты БЕЗ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ компонентов - только холекальциферол и масло (среднецепочечные триглицериды) кокосовое, оливковое:
🔺Вигантол (Германия), Девисол (Финляндия), Dibase (Италия), Вигантолеттен (Германия)– это официальные препараты.
Мои пациенты используют препараты с iHerb – я не ханжа, чтобы запрещать их покупать, тем более 90% видят на них хорошие результаты.
Но критерии выбора: Минимальная сертификация Labdoor и выбор препаратов из группы А и В, где хорошие данные по исследованию этих препаратов.
☝Если препарат не из сертифицированных сторонними лабораториями, то тщательно смотреть на состав, фирму.
📍ВОДОРАСТВОРИМЫХ препаратов БЕЗ ДОБАВОК НЕТ.
Эти добавки и обеспечивают водорастворимость и лучшее усвоение.
☝Одна проблема –большое количество аллергических реакций
🔺Аквадетрим(Россия), Дэтриферол (Россия)– официнальные препараты
📍Препараты в виде СПРЕЕВ помогают обойти проблемы с пищеварением, но почти все с добавками
🔺Девисол спрей (Финляндия), Витамакс СпрейД3-вита (США), Др.Меркола спрей (США) – БАДы, имеют доп. компоненты
📍ИНЪЕКЦИОННЫЕ формы и ВЫСОКОДОЗНЫЕ таблетки - ТОЛЬКО для взрослых.
Используют, когда пациенты НЕ пьют препараты ежедневно, но их прием ОБЯЗАТЕЛЕН.
🔺Dibase ампулы(Италия), D3-Vicotrat ампулы (Германия), Девит 50.000 таблетки (Великобритания).
Препаратов огромное количество.
ВНИМАТЕЛЬНО смотрите СОСТАВ и ДОЗУ!
◽️Ваш эксперт, врач эндокринолог, Куляшова Алла
Instagram @endo_kav
Запись на прием, г. Самара:
▫️ клиника Ситилаб
▫️ Мед. центр "Здоровье"  

🔴 Куда исчезают глисты и как с этим связанны сорбенты?
Итак, реклама магических свойств сорбентов дошла до ручки. Теперь мы - кладбище глистов и нас надо срочно спасать.
Что же на самом деле происходит с гельминтами после их гибели? Кстати, смерть - не обязательно следствие лечения; червь также может погибнуть под воздействием иммунного ответа или из-за того, что его жизненный путь просто подошел к концу.  

Возможно три варианта развития событий.
Исход.
Большинство наших местных глистов являются обитателями пищеварительного тракта. Чтобы не завершить свой путь бесславно в унитазе, живой гельминт крепится к стенке кишки (некоторые - в желчных протоках) с помощью крючков/присосок/челюстей.
После смерти хватка ослабевает и мертвый глист естественным путем покидает организм хозяина.
Гельминты, обитающие в тканях, например, в печени, легких головном мозге, коже и т.д., не могут покинуть организм таким же образом, потому их ждет один из следующих вариантов:
Исчезновение.
Останки гельминта и продуктов его жизнедеятельности растащат макрофаги, не оставив и следа на месте бывшего сражения.
Капсулирование.
Если воспаление было достаточно выраженным и очистить территорию полность не удалось, то она будет окружена соединительной тканью, чтобы ограничить чужеродный объект от иммунных клеток и других “рабочих” клеток органа.
Можете считать, что это урна с прахом.  Со временем тут также могут откладываться соли кальция, образуя петрификаты.
Обычно, это никак не мешает нормальной работе органа.
👇👇