2 главных правила при ношении малыша.
В видео вы увидите правильный механизм взятия малыша на руки, который стимулирует самостоятельное удержание головы, а также:
◽️Как менять положение на руках
◽️Что делать, если напрягает ноги
◽️Как класть на поверхность малыша

▪️врач-реабилитолог, рук. отделения ЛФК в ФГАУ «Национальный Медицинский Исследовательский Центр здоровья Детей» Мин. Здравоохранения РФ - Галина Лупандина-Болотова.
@lupandinabolotova

УШИБ, ВЫВИХ ИЛИ ПЕРЕЛОМ.
Длительная домашняя самоизоляция приводит к гиподинамии и росту бытового травматизма у детей. 
Никто не спорит: поставить малышу диагноз может только врач.
И все же, заметив, что крохе нездоровится, все мы хотели бы понимать, что происходит.

Малыш повредил руку или ногу?
☝🏻Первым делом наложите ледяной компресс:
холод снимет боль и предотвратит сильный отек.
👉🏻Затем поврежденное место надо зафиксировать:
руку – косынкой, а ногу – шиной (подойдет небольшая палка или доска), захватив суставы выше и ниже предполагаемого перелома или вывиха.
🚩 Видео инструкция:
Шина на руку в домашних условиях

☝🏻Старайтесь без надобности не трогать и не двигать больную руку или ногу; а если вам нужно переодеть малыша, одевайте ее первой, а раздевайте последней.

Ушиб
▫Место ушиба отекло и болит.
▫Там появился синяк или шишка.
▫Малыш может без труда двигать ушибленной рукой или ногой.

Перелом
▫Малыш не может двигать рукой или ногой.
▫Место травмы покраснело, стало горячим на ощупь, сильно и быстро опухает.
▫Если надавить на него, ребенку становится очень больно.
▫Кость сместилась или изменила форму.

Вывих
▫Ребенок не может согнуть руку или ногу в поврежденном суставе.
▫Рука или нога заняла необычное положение (висит или странно выгибается).
▫Движение вызывает у ребенка сильную боль.

Определить, какую именно травму получил ребенок, «невооруженным глазом» непросто даже врачам.
И уж тем более не стоит самим разбираться в этом вам или – что еще хуже – пытаться вправить кость.
Даже если кроха не слишком жалуется на боль, но вы замечаете сильный отек или странное положение руки или ноги, сразу же везите малыша в травмпункт.

Маленькие дети падают по многу раз в день, но, к счастью, травмы получают гораздо реже взрослых.
Если это все же происходит, в первую очередь страдают руки малышей, а точнее – локтевые суставы и ключицы.
Часто виновниками детских травм становятся сами взрослые. Пытаясь поддержать споткнувшегося ребенка, родители резко дергают его за руку, а результат – подвывих головки лучевой кости в локтевом суставе.
👉 Похожая ситуация может привести и к перелому ключицы 👉🏻в этом случае малышу будет больно поднять руку выше уровня плеча. источник

🚩 Видео инструкция:  Учимся накладывать шину на ногу
.

Логопед спрашивает про физическое развитие👉просит ребёнка пройти по дорожке, прыгнуть с кочки на кочку, постоять на одной ножке и тд. - для чего это нужно?
Таким образом он узнает моторные способности вашего ребёнка. Ведь связь общей и мелкой моторики с речью доказана давно.
Факт: если неговорящий ребенок отстаёт в моторном развитии, то, скорее всего, мы имеем дело не с простой задержкой развития речи, а уже с ее нарушенным развитием.
☝Если вас беспокоят подобные проблемы👉 сделайте диагностику общей моторики в домашних условиях, и особенно обратите  внимание на координацию движений, точность и легкость их выполнения.

1,5-2 года наблюдаем и фиксируем:
◽походка устойчивая, ребенок не падает и не спотыкается
◽поведение основано на постоянном движении
◽умеет ходить вверх и вниз по лестнице самостоятельно
◽залезает на большой стул
◽ударяет по мячу ногой и рукой
◽точно захватывает и бросает предметы
◽переворачивает страницы, строит башню из кубиков, хорошо ест ложкой, захватывая ее сверху.

от 2 до 3 лет:
◽пройти по дорожке, нанесенной мелом на полу
◽перешагнуть через препятствие высотой 25-30 см.
◽медленно покружиться на месте
◽бросить мяч двумя руками от груди, из-за головы
◽поймать брошенный мяч
◽подпрыгнуть на двух ногах на месте
◽выполнить наклоны вперед и в стороны
◽«покормить» куколку
◽слепить из пластилина палочку, шарик, баранку
◽уметь самостоятельно пользоваться вилкой.

🚩 Как правильно и тактично сделать замечание чужому ребенку  ПроЧИТАТЬ.

Для детей от 3 до 4 лет:
◽пробежать 3-4 раза между двумя линиями, начерченными на полу на расстоянии 20-25 см. друг от друга
◽перейти с бега на ходьбу, остановиться по сигналу
◽пройти по положенному на пол шнуру
◽прыгнуть в длину с места
◽переложить мячик из одной руки в другую (над головой, за спиной, перед собой)
◽расстегивать, застегивать пуговицы, уметь держать карандаш
◽рисовать горизонтальные и вертикальные линии
◽рисовать круг, тело человека
◽складывать крупную мозаику.

☝Обязательно отмечайте, если есть неловкость, скованность в движениях, они неточные – ищет позу, теряет равновесие и тд.- это говорит о дискоординации и в речевой моторике тоже.

🚩 Можно ли наказывать ребенка и как быть если ребенок начинает драться с родителями  ПроЧИТАТЬ.
                                                                                                                                                                                                                                                        .

Рентген при лор- заболеваниях. Сейчас ценность метода обследования как рентген, обычный снимок, а не компьютерная томография, - совсем невелика. И все страны, у которых есть ресурсы и возможности, уходят от этого метода обследования.
Особенно это важно у детей.
В каких случаях НЕ РЕКОМЕНДОВАН обычный рентген:
✔️ в случае острого риносинусита👉🏻это заболевание часто называют👉🏻гайморит, синусит, воспаление пазух носа.
А что рекомендуется:
▫️тщательно анализировать симптомы заболевания
▫️показатели анализа крови/с-реактивного белка
▫️провести осмотр полости носа ЛОР-врачом - это называется риноскопия
▫️провести эндоскопию носа - это осмотр носа с помощью специального оборудования с освещением
▫️компьютерную томографию пазух носа ☝🏻только в случае подозрения на осложнения
✔️для оценки выздоровления после перенесённого риносинута.
Хотя раньше частенько назначали: «СДЕЛАЙТЕ КОНТРОЛЬНЫЙ РЕНТГЕН ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ».
☝🏻Сейчас это не рекомендовано.
Необходимо ориентироваться:
▫️на самочувствие ребёнка
▫️уменьшение симптомов и жалоб
▫️состояние полости носа при обычном лор-осмотре
▫️или при эндоскопии носа
✔️ в случае гипертрофии аденоидов👉🏻рекомендуется оценить симптомы заболевания:
▫️затруднение носового дыхания
▫️дыхание ртом во время сна
▫️наличие храпа и пауз/остановок дыхания во сне👉🏻провести эндоскопию носоглотки - именно там, между носом и глоткой находятся АДЕНОИДЫ.

🎈При помощи обычного осмотра носа или риноскопии степень увеличения аденоидов поставить невозможно.
🎈Пальцевой осмотр носоглотки в случае аденоидов, также не нужен.

◽️ваш эксперт, врач оториноларинголог Ирина Григорьева г. Москва
▫️Instagram @dr_ingri  
▫️YouTube канал
https://www.youtube.com/channel/UCUstd7d_0v4bepb0XuTZQqw  

🔴 Нужно ли давать ребенку витамин D, если вы кормите грудью и сами принимаете его? И не будет ли передозировки ? Рекомендация Американской академии педиатрии:
"Чтобы младенец на ГВ получал с молоком матери 400 МЕ в день, надо чтобы мать получала 6400 МЕ в день".
В США за норму принято, потребление младенцем 400 МЕ витамина D в сутки, а значит раз мама уже принимает высокую дозу то младенцу можно и не давать.
В России, за норму принимают потребление 1000 МЕ/сут до 1года, и 1500 МЕ/сут с 1года до 3 лет, ☝🏻то есть маме явно вредно принимать такие громадные дозы, которые могли бы обеспечить содержание в ее молоке достаточную младенцу дозу.
Последние российские рекомендации советуют не учитывать вид вскармливания ребёнка, и оставляют ту же норму потребления, даже если младенец получает адаптированную молочную смесь (которая по умолчанию содержит 400 МЕ витамина D в литре).
И раз мы пренебрегаем даже этим, то тем более следует пренебречь, если мама принимает витамин D внутрь (почти всегда в дозе менее 6400 МЕ/сут).
Вывод: все дети на ГВ с возраста 1 месяца,  должны получать витамин D в обычных дозах. И нет, это не вызовет передозировку.

Винпоцетин (Кавитон форте) - разбор препарата.
Снижение памяти, зрения и слуха, шум в ушах, головная боль, инсульт, атеросклероз и многое другое лечат у нас этим препаратом.
Таблетки и ампулы из аптеки или БАДы с айхерб.
Химическое название:
Этил-(3альфа, 16альфа)-эбурнаменин-14-карбоксилат.
Список показаний внушителен, чтобы не занимать место, всем кто интересуется почитайте инструкцию. Препарат лечит все, что так или иначе связано с мозговым кровообращением.
Биодоступность 7 %, ☝🏻что очень мало для действующего препарата.
Сильно устаревший, не имеющий доказательной базы.
Огромное количество побочных эффектов:
сердцебиение, повышение и понижение артериального давления, головные боли.
☝🏻Особенно при внутривенном введении.
И этот препарат порой назначается детям.
Это не выдерживает никакой критики!! А ведь в инструкции написано:
противопоказан до 18 лет!
Тоже самое и с беременными и при периоде ГВ.
Доказательная база:
▫️Кокрейновская библиотека:
2003 г.: доказательств, что Винпоцетин положительно влияет на пациентов с деменцией не выявлено.
2008г.: обзор не показал доказательств, что Винпоцетин приносит улучшение пациентам с острым ишемическим инсультом.
Не допущен как препарат (только как БАД) на рынок США (т.к. эффективность недосказана).
Также FDA предупреждает, что Винпоцетин проникает через плацентарный барьер и может вызвать выкидыш или вызвать пороки развития плода.
❌ Запрещён в Австралии, Канаде, Новой Зеландии, т.к. и эффективность не доказана и есть высокая вероятность побочных эффектов.
А что же в России?
В резолюции заседания Президиума Формулярного комитета РАМН РФ 16.03.2007 года был признан устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью.
Несмотря на это, Винпоцетин входит в российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (2020г). источник  

🔴 Купание и АтД.
Дискуссия о роли частоты купания при атопическом дерматите (АтД) продолжается уже более 100 лет:
одни рекомендуют редкие купания (реже одного раза в день), тогда как другие рекомендуют частые купания (не реже одного раза в день).
Отсутствие согласия привело к путанице у родителей по этому вопросу.
Рекомендации по купанию являются частью плана лечения АтД; замешательство же может негативно повлиять на приверженность лечению и, следовательно, на само течение АтД.
Путаница в частоте купания проистекает из того парадокса, что вода может быть и хорошей, и вредной для кожи.
👉🏻Купание с последующим испарением вызывает стягивание кожи, трещины, тем самым кожа становится сухой и нарушается эпидермальный барьер.
Купание же, если после него нанесли эмолиент в течение 3 минут, помогает увлажнить и сохранить кожу мягкой и эластичной (техника «намочить и намазать», правило «трех минут»).
Поскольку АтД характеризуется сухостью кожи, некоторые специалисты считают, что избегание воды – это подходящий способ не раздражать кожу и не увеличивать потери воды в результате испарения.
Частое купание часто сочетается с чрезмерным использованием моющих средств (детергентов), которые могут разрушать кожный барьер за счет повышения рН кожи.
Обычное купание без применения эмолиента может усугубить сухость кожи.
Другие факторы включают высокую температуру воды и физическое раздражение от механической очистки кожи и (после купания) чрезмерного вытирания полотенцем.
Родители часто приходят к выводу, что купание усугубляет АтД, когда их дети жалуются на жжение во время первоначального воздействия воды.
Специалисты, поддерживающие частый подход к купанию, считают, что сухость кожи требует ее регидратации (восполнение жидкости):
ежедневные ванны, ограниченное использование pH-нейтральных очищающих средств, высушивание кожи промакивающими движениями с немедленным нанесением эмолиента..
Продолжить чтение
◽️ ваш эксперт аллерголог-иммунолог Павел Гущин,
г. Москва Instagram  @doctor_gushchin  
клиника DocDeti
.

Препараты от укачивания в дороге.
Большинство препаратов имеют побочные эффекты.
В случае с лекарствами от морской болезни побочные эффекты могут быть довольно серьезными.
☝️Будьте внимательны и сопоставляйте преимущества от приема лекарств со всеми возможными рисками.

☝🏻Обратите внимание, что ни одно из этих лекарств не одобрено для приема детьми в возрасте до 2 лет.
Младенцы и малыши редко подвергаются укачиванию.
Если вы решите применить лекарственное средство, позаботьтесь о том, чтобы оно не попало в руки детям во избежание передозировки.

✔️Димедрол. Бенадрил (дифенгидрамин, димедрол) - это антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта (в РФ уже несколько лет только по рецепту), который может использоваться для детей старше 2 лет при укачивании.
Следуйте указаниям на упаковке для расчета необходимой дозировки по весу и дайте ребенку принять ее за 30 мин. до поездки, и при необходимости перед едой и перед сном.
Будьте внимательны, препарат может вызвать сонливость или тяжелое возбуждение!
Если ранее ребенок не принимал Бенадрил, рекомендуется до поездки дать ему пробную дозу препарата для оценки реакции.
✔️ Драмамин. (дименгидринат, драмина) отпускается без рецепта и применяется для детей старше 2 лет.
Прием препарата также рекомендуется осуществлять за 30-60мин. до поездки и далее каждые 4-6 часов (детям 12 лет и старше) и каждые 6-8 часов (для детей в возрасте до 12 лет) по мере необходимости.
Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту, затуманивание зрения, сгущение слизи в дыхательных путях, ощущение нервного возбуждения или беспокойства, учащение пульса.
✔️ Меклозин.
Является нерецептурным препаратом, способным предотвратить укачивание у детей старше 2 лет.
Выпускается обычно в виде обычной жевательных таблеток и капсул.
Прием осуществляется за 1 час до поездки.
При необходимости в дальнейшем может приниматься каждые 24 часа.
Побочные эффекты включают сонливость, сухость во рту и затуманивание зрения.
✔️Фенерган, прометазин, дипразин, пипольфен- иногда также назначают при укачивании.
Для детей данный препарат стоит применять с осторожностью, поэтому прежде чем выбрать его  проконсультируйтесь с врачом о рисках и преимуществах применения этого лекарства.
Выпускается в форме суппозиториев и таблеток.
Для лечения укачивания, прием осуществляется за 30–60мин.до поездки и далее (при необходимости) через 8–12 часов.
В длительных поездках Прометазин обычно принимают утром и перед вечерним приемом пищи каждый день путешествия.
Побочные эффекты включают головокружение, беспокойство и сонливость.
☝️Кроме того препарат может стать причиной замедления и остановки дыхания у детей.

📍ПРИЧИНЫ И ПОМОЩЬ ПРИ УКАЧИВАНИИ ДЕТЕЙ В ТРАНСПОРТЕ.

✔️ Зофран (ондансетрон) лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения тошноты и рвоты, часто сопутствующих химиотерапии. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем остановить свой выбор средства от укачивания для ребенка на этом препарате. Пока не существует достаточных доказательств эффективности данного лекарства для этого варианта использования.
✔️ Прохлорперазин.
Является антипсихотическим средством, позволяющим предотвращать сильную тошноту и рвоту.
Он поставляется в виде таблеток и суппозиториев.
Не следует применять для детей младше 2-летнего возраста и массой тела менее 9 кг.
Является рецептурным препаратом.
Настоятельно рекомендуется перед приемом препарата подробно обсудить с вашим педиатром все возможные риски.
Внимательно изучите побочные эффекты прохлорперазина и его взаимодействие с другими лекарственными средствами.
✔️ Метоклопрамид (церукал) также используется для лечения укачивания, но имеет множество побочных эффектов. Внимательно изучите полный список возможных рисков перед приемом.
👇👇

✔️Пластырь со скополамином (в РФ не зарегистрирован) .
Подходит для лечения морской болезни у подростков и взрослых, но его не следует применять детям до 12 лет.
Из-за ряда побочных эффектов, таких как седация, помутнение зрения, дезориентация и сухость во рту, некоторые специалисты рекомендуют отказаться от его использования.
Внимательно изучите полный список побочных эффектов.
При использовании пластырь размещают за ухом за 4 часа до поездки и оставляют на месте на срок до 72 часов. источник  


☎️  Муж не верит в консультантов по сну и не дает средства на курс/консультацию.
Очень часто слышу это от вас. И ваших мужей можно понять!
Они не читают мой блог, не слушают эфиры и скорее всего впервые слышат о такой профессии.Отсюда возникают сомнения.

Как можно изменить мнение мужа?⠀
👉🏻Поговорите с ним о том, какие есть трудности со сном у вашего ребёнка. Почему вы не можете справится с этим сами? Что уже было сделано и какие результаты есть.
Если вы думаете, что он и сам все видит, то это не всегда так.
👉🏻Объясните, почему важно наладить хороший сон, а не ждать, когда перерастёт:
▫️от недосыпа ребёнок часто капризничает, находится в плохом настроении, может теряет координацию движений - часто ударяться, падать..
▫️снижается концентрации внимания и развитии памяти
▫️недостаток сна в раннем возрасте повышает риск появления СДВГ - синдром дефицита внимания и гиперактивности
▫️недосып сказывается и на маме: постоянная усталость, недовольство, срывы.
▫️покажите сонные истории и отзывы других мам.
Ведь здоровый сон вашего малыша— это экономия:
▫️времени
▫️качественный сон = продуктивный день
☝️У высыпающегося ребёнка много сил и энергии - для роста, обучения, физической активности
▫️денег.
Нехватка сна ослабляет иммунитет, приводит к избыточному весу, может стать причиной развития депрессивных состояний.
Как следствие👉🏻частые болезни, дорогостоящее лечение.
Вы обеспечите здоровое будущее себе и своему ребёнку, если наладите его сон сейчас.
◽️ваш эксперт Наталья Харинова, консультанту по сну @happymom_s   и ее помощник бот в Telegram  @happymoms_bot  
📍 Какие капли для глаз можно использовать для детей.            
🔵 Если ваша ребенок вытворяет что-то такое, отчего у вас кровь ударяет в голову, попробуйте сделать следующее:
◽️нахмурьтесь, хлопните несколько раз в ладоши и издайте  рычание.
Затем  скажите: «Нет!»
◽️отвернитесь секунд на 30 и сделайте несколько глубоких вдохов
◽️ покричите в подушку, поколотите матрас( делайте это так, чтобы ребенок не видел)
☝🏻Если же вспышки ярости случаются регулярно:
◽️поговорите о своих болезненных чувствах и воспоминаниях с кем-то, кому вы доверяете
◽️заручитесь помощью родственников или определите ребенка в детский сад
◽️не взваливайте на свои плечи слишком много обязанностей
◽️не забывайте о развлечениях и ежедневных маленьких удовольствиях (даже если это всего лишь 10-мин. перерыв
◽️больше спите

❤️ Советуем так же воспользоваться помощью наших семейных психологов, чтобы разобраться в себе:

🦋 Ольга Федоненкова  
@psycholog_olga  

🦋 Мария Епихина  
@psy_mary

🦋 Элина Паредес
@paredes.elina  

🦋 Елена Бурьевая
@elena_burevaya  

С каждым экспертом вы можете всегда пообщаться в группе Родительский чат,  а так же в личном сообщении.
.

​Про "кучерявые пальцы" - curly toes.(см.фото).
Одна из распространенных причин для обращения родителей к ортопеду.
🚩Причины:
искривление пальцев стоп вызывается укорочением сухожилий сгибателей пальцев, чаще имеет двухсторонний характер и нередко может передаваться от родителей к детям.
В ряде случаев (25-50%) ситуация исправляется самостоятельно примерно к 6 годам, в остальных - может понадобиться хирургическое лечение, при наличии следующих симптомов:
▫️изменение формы ногтей
▫️потертости и мозоли
▫️проблемы подбора обуви
▫️боль или дискомфорт при ходьбе
▫️выраженный косметический дефект.
👉Иногда, ношение обуви с более широкой передней частью, может быть более удобно и снижает дискомфорт.
Есть несколько предлагаемых вариантов лечения без операции, такие как, тейпирование и ношение межпальцевых силиконовых корректоров.
Но проведенная оценка полученных результатов показала отсутствие достаточно доказанного эффекта.
Таким образом:
▫️"Кучерявые пальцы" могут выровняться без лечения по мере роста вашего ребенка
▫️Контрольный возраст - 6 лет
▫️Тейпирование пальцев не имеет значимо доказанного эффекта
▫️Обувь, которая обеспечивает достаточное пространство в области пальцев, может улучшить качество жизни ребенка
▫️Если симптомы сохраняются, вы можете обратиться за консультацией к ортопеду в любом возрасте
▫️В крайнем случае может понадобиться оперативное лечение - тенотомия (рассечение) сухожилий сгибателей пальцев. источник

🔴 Дезинфекция по-русски.
Привычная хлорка, которой активно обрабатывают поверхности, для аллергиков превращается в настоящий кошмар.
Что делать в этом случае? Как избежать аллергии?
По словам, нашего эксперта, врача аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук Олеси Ивановой, аллергическая реакция развивается на белковый компонент вещества.
Но есть такой термин, как «гаптены»👉это когда химическое вещество связывается с белками собственного организма.
Например, такое бывает при лекарственной аллергии.
☝️Чаще всего в этих случаях развивается реакция замедленного типа в виде дерматита и происходит контакт кожи.
Если это АтД или бронхиальная астма, то хлорсодержащие средства являются больше раздражающим агентом.
👉 Но, когда аллергик получает базисную терапию, он не должен опасаться паров дезинфицирующих средств.
Важно иметь невоспаленную слизистую оболочку или кожу, чтобы минимизировать риски обострения заболевания. Как любой раздражающий агент, хлор может вызвать обострение.
Скорее всего, то, что сейчас могут отмечать жители регионов, где широко применяются хлорсодержащие вещества, – это раздражающий фактор. ☝️Важно снять основное воспаление кожи, восстановить ее целостность, тогда и хлор не будет вызывать такого раздражения.
Кроме того, «обладателям» АтД важно применять меры при использовании спирта и других антисептиков:
увлажнять кожу, поскольку эти препараты ее подсушивают.
И, конечно, при возникновении аллергии важно обратиться к врачу и следовать рекомендациям. ПРОЧИТАТЬ СТАТЬЮ ПОЛНОСТЬЮ  

🔵 Половое воспитание.
Как быть, если мой ребенок ничего не спрашивает.
Как научить ребенка задавать вопросы:
▫️радоваться, когда ребенок спрашивает. Да-да, улыбаться, откладывать свои дела и отвечать на вопрос
▫️тактильно одобрять ребенка. Погладить по голове, по спинке, прикоснуться к руке в процессе ответа на вопрос
▫️если нет возможности ответить на вопрос здесь и сейчас, попросить подождать и обязательно как освободитесь прийти и ответить
▫️придумать игру. Например, 3 вопроса перед сном, когда ребенок может спросить то, что ему интересно у родителей, но и родители тоже задают свои 3 вопроса ребенку
▫️отвечать на один и тот же вопрос несколько раз и спокойно
▫️отвечать на любые глупые вопросы ребёнка и не высмеивать его при этом
▫️очень важен личный пример. Ребенок должен видеть как родители задают вопросы другу другу и спокойно отвечают на них
▫️поощрять любознательность ребенка и создавать условия для ее развития
▫️честно и открыто сказать ребенку: «Мы тебя очень любим. Нам так с тобой интересно и ты можешь спросить нас о чем угодно и когда угодно!».  источник

​Поллиноз- как избегать контакта с пыльцой.
Основная причина в РФ - пыльца деревьев, особенно ольха, орешник, береза.
Пик приходится на апрель-май. Симптомы летом обычно связаны с пыльцой луговых трав, тогда как симптомы поздним летом и осенью могут быть вызваны пыльцой сорных трав.
В зависимости от региона период пыления может сдвигаться.
☝🏻Некоторые семена растений также могут провоцировать симптомы ринита посредством раздражения слизистой, а не через аллергические механизмы. Предполагается, что выбросы диоксида азота и озона из выхлопных газов автомобилей повышают чувствительность к аллергенам, находящимся в воздухе (поэтому кто-то может переносить поллиноз легче за городом)
👉🏻Подход к лечению поллиноза начинается с того, чтобы избегать аллергенов, вызывающих симптомы.
📍Следите за прогнозами с помощью 👉🏻 pollen.club.ru и 👉🏻https://allergotop.com/allergofon и оставайтесь в помещении, когда её количество особенно велико (обычно теплые, сухие дни).  
ПРОЧИТАТЬ ПОЛНОСТЬЮ пост нашего эксперта врача аллерголога-иммунолога Павла Гущина.

🔻Проходит ли во время дождя поллиноз?
Да, но лишь отчасти.
Не всякий дождь прибивает пыльцу к земле, только мелкий и затяжной̆. После сильных, коротких осадков концентрация пыльцы быстро восстанавливается.
В Южной Корее сопоставили погодные условия с числом обращений к аллергологам по поводу аллергического ринита и выяснили, что после сильных дождей и ураганов больше обращений к врачам👉🏻После грозы у аллергиков часто наблюдается ухудшение состояния, в том числе астматические приступы.
В Великобритании, после грозы число посещений отделений скорой в связи с астмой резко возрастает. Считается, что во время грозы под действием электрических разрядов, высокой влажности и повышенного содержания озона происходит выброс в атмосферу аллергенных белков из пыльцевых зерен.
Пыльцевые зерна относительно крупные и оседают на уровне верхних дыхательных путей̆, а белки гораздо мельче, поэтому легко проходят в бронхи и легкие.  

🔴 Ринит у беременных.
В это время организм претерпевает определенные изменения, значительно меняется уровень гормонов , что может влиять на тонус сосудов в слизистой носа.
Точная причина возникновения, называемого ещё гормональным ринитом беременных  достоверно не известна, есть лишь предположения о механизмах возникновения.
👉🏻Ясно одно- состояние появляется в период вынашивания и постепенно проходит после родов.
Симптомы:
▫️заложенность носа
▫️так же могут быть водянистое отделяемое из носа либо сухость в носу/корки.
На фоне чего ринит будет протекать тяжелее?
▫️аллергический ринит
▫️хронический синусит
▫️искривление носовой перегородки с нарушением носового дыхания и другие особенности архитектуры носа, приводящие к нарушению носового дыхания.
Что делать?
▫️выявление хронических заболеваний и особенностей строения носа до этапа планирования беременности и лечение
▫️пр͟͟о͟͟м͟͟ы͟͟в͟͟а͟͟н͟͟и͟͟е͟͟ носа изотоническим солевым раствором
▫️пр͟͟о͟͟г͟͟у͟͟л͟͟к͟͟и͟͟ на свежем воздухе и умеренная физ.активность (положительно сказывается на тонусе сосудов слизистой носа и облегчает дыхание)
▫️по͟͟д͟͟д͟͟е͟͟р͟͟ж͟͟а͟͟н͟͟и͟͟е͟͟ оптимального микроклимата дома( t° 21-23С, влажность 40-60%)
▫️пи͟͟т͟͟ь͟͟е͟͟в͟͟о͟͟й͟͟ режим
▫️курсами и͟͟Г͟͟К͟͟С͟͟ по назначению врача при значительной выраженности жалоб.
☝️Применение сосудосуживающих капель во время беременности и лактации запрещено и при длительном применении будет формироваться зависимость, что повлечёт ещё бОльшее нарушение тонуса сосудов слизистой и усиление жалоб.
▫️ваш эксперт врач отоларинголог Екатерина  Степанова @stepanovacat.lor  

🔵 Игра на моторику.
Часто у детей возникают большие сложности со шнурками, и им покупают обувь на липучках, чтобы упростить процесс обувания. А зря... Это важно для развития мелкой моторики, а следовательно ловкости и улучшения письма.
Так что, смотрите видео, как в процессе игры, можно решать сложности со шнуровкой.
◽️ваш эксперт, нейропсихолог Мария Мешалкина @meshmarusya
👇

​О пролактине. Он является одним из гормонов передней доли гипофиза, по химическому составу - пептидный гормон.
Впервые выявлен White и соавторами в 1937г. из гипофиза овец. Капризный гормон, т.к. является одним из гормонов стресса👉🏻поэтому перед сдачей анализа надо отдышаться, мин.10-15 спокойно посидеть, подумать о хорошем и только потом сдавать анализ.
Основные функции пролактина у деток.
У девочек:
▫️непосредственным образом вместе с прогестероном, эстрогенами, глюкокортикоидами стимулирует развитие молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации
▫️стимулирует выработку прогестерона желтым телом и способствует сохранению желтого тела.
У мальчиков:
▫️стимулирует развитие предстательной железы и семенных канатиков
▫️отвечает за образование тестостерона
ПРИ ОЦЕНКЕ УРОВНЯ ПРОЛАКТИНА НЕОБХОДИМО соблюдать следующие условия:
📍Забор крови не ранее 8:00 и не позднее 10:00 часов утра
📍Приём пищи не позднее, чем за 12 часов до исследования
📍15-30 мин.отдыха перед забором крови с целью исключения дополнительного стресса
📍Забор крови в первую фазу менструального цикла (3-5 день).
При получении повышенного результата:
▫️трёх кратное исследование уровня пролактина с расчетом средних значений
▫️исключить макропролактин (Big-Prl, Big- Big-Prl)
Нормы пролактина:
▫️до 1мес. = 8-9 тыс мЕд/л
▫️от 1мес. до 3х лет- 1,5 тыс мЕд/л
▫️старше 3х лет –менее 700 мЕд/л
☝Всегда лучше ориентироваться на нормы лаборатории, так как используются разные методы исследования.
◽️ваш эксперт, врач эндокринолог Ксения Каболова, г. Москва  @dr_kabolova

🔴 Ювенильная ксантогранулема, то, что часто путают с мастоцитомой - сегодняшняя относительная редкость - это доброкачественное кожное образование в виде узлов.
👉 Возникает преимущественно у новорождённых детей и детей раннего возраста.
Сами образования - это скопления ксантомных клеток, но, в отличии от взрослых, связь с гиперлипидемией и нарушением обмена липидов отсутствует.
Могут быть уже при рождении.
Выглядят (см. фото) как плотные папулы или узлы оранжевого или желто-коричневого цвета.
Когда только возникают - имеют более красную окраску, а затем липиды накапливаются и цвет меняется на желтый.
Часто в области головы и шеи, но могут быть везде.
Может быть не только на коже, но и в радужной оболочке глаз, что приводит к развитию гифемы - кровоизлияния в переднюю камеру глаза.
Редко в мышцах, легких, печени, селезенке, ЦНС, почках и надпочечниках.
От мастоцитомы отличается цветом и неизмененностью самой кожи над очагом.
При потирании не будет покраснения и волдыря.
Диагноз ставится клинически.
Все что нужно - наблюдать.
Обычно регрессирует в течение 10 лет.
Можно удалить при желании.
Но! Если образований много - к офтальмологу, чтобы исключить поражение глаз.
Сочетание ювенильной ксантогранулемы и нейрофиброматоза 1 типа - риск развития хронического лейкоза.Прогноз одной такой штуки на теле - вполне благоприятный.
◻️ваш эксперт, врач дерматовенеролог, педиатр Щукина Дарья
▫️Instagram @doctor_dariandr  
г.Нижний Новгород

Зачем нужен врач педиатр.
Обычно родители, обращаются к врачу, когда возникла острая необходимость.
Однако в профилактических целях осмотр имеет особое значение, поскольку многие заболевания могут быть не замечены нами, а ребенок, вообще не замечает где и что у него болит, так может продолжаться пока состояние не становится по настоящему критическим.
Осмотр и консультация педиатра проведенная своевременно помогут ребенку избежать проблем со здоровьем.

❤️ Знакомьтесь, наш эксперт, врач-педиатр, Рузиев Дилшод Рамазонович,
г. Санкт-Петербург.

Образование.
▫️Закончил Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую академию по специальности «Педиатрия».
▫️Интернатура СПБГПМА на кафедре Анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО по специальности «Врач скорой медицинский помощи».
▫️Интернатура СПБГПМА на кафедре педиатрия, эндокринология и абилитология ФП и ДПО по специальности «Врач Педиатр».
▫️Член Российской ассоциации «Союз Педиатров России».(Питер)
▫️Член европейский ассоциации «Европейский Союз Педиатров »(EPD and UNEPSA)
▫️Член ассоциации «Лига врачей».(Питер)
▫️Член ассоциации «Союз Медицинских Работников Санкт-Петербурга».
◽️Задать вопрос эксперту:
группа Родительский чат

◽️ Instagram @dr_ruziev_pediatr  

◽️Запись на прием:  
клиника "Веда" и  клиника "Аранна меди"
при необходимости возможен выезд на дом.


📍Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП).
Существуют три формы этого заболевания:
▫️Пиелонефрит - боли в животе и/или в пояснице, температура, озноб, рвота иногда, понос.
У младенцев симптомы менее специфичны:
снижение аппетита или полный отказ от еды, беспокойство, температура.
▫️Цистит - воспаление мочевого пузыря.
При этом у ребенка болезненное, частое мочеиспускание малыми порциями, боли в надлобковой области. Температуры при цистите не бывает.
Повреждения почечной ткани после перенесенного цистита нет.
▫️Асимптомная бактериурия.
Явление, при котором в моче находят микробов, однако, у девочек ( явление характерно для них ) нет никаких признаков заболевания.
Это форма инфекции не вызывает повреждения почечной ткани и не требует лечения ( за исключением беременных женщин ).

Диагноз может быть поставлен как на основании клиники, так и на основании результатов анализов мочи и крови.
Однако, подтверждается диагноз результатом посева мочи, взятым до начала лечения.
Лечение антибиотиками в течении 10 дней и обильное питье.
УЗИ после перенесенного пиелонефрита позволяет исключить наличие структурных аномалий почки и мочевыводящих путей.
У девочек, с повторными ИМВП и без наличия аномалий почки и мочевыводящих путей, основной причиной может быть проблема с опорожнением мочевого пузыря ( чаще психологическая, особенно, у девочек начиная с возраста 5-ти лет ).
Также они могут страдать запорами.
Медикаментозная профилактика ИМВП ☝️назначает только врач + решение проблемы запоров и нормального опорожнения мочевого пузыря могут быть эффективны в борьбе с повторными инфекциями.

🚩 Хотелось бы напомнить, что:
▫️Пикамилон, В6, Янтавит-курс 3 недели каждые 4 мес., сборы трав, Канефрон, микрокристаллическая грелка, хвойные ванны, а также лечение сборами, минеральная вода, Фитолизин 👉не используются для лечения инфекции мочевыводящих путей в современной педиатрии.
☝️Цистоскопия, как метод исследования неинформативен, плюс это болезненная процедура.
◽️ваш эксперт врач-педиатр,аллерголог-гастроэнтеролог Рузиев Дилшод

Как заинтересовать малыша лепкой.
Польза пластилина неоспорима: развивает мелкую моторику рук, пространственное мышление, чувство цветов, усидчивость, визуальную память, фантазию.
Родителям следует  организовать для ребёнка рабочее место с устойчивой, надёжной поверхностью не меньше чем 1*1.5 м.
Это пространство должно всегда быть удобно ребёнку и стимулировать его к постоянной работе через творчество.
Важно принимать процесс и не бороться за совершенство изделий.
Помните - что какого бы ваш ребёнок ни сделал колобка, не стоит говорить ему, что нужно бы слепить колобка получше. Важно, чтобы он вошёл во вкус и сделал множество своих собственных колобков или чего угодно другого, что привлекает его внимание в повседневной жизни.
Ведь образцом для поделки может стать любая деталь.
Следом ребёнок уже сможет придумывать сценки и через них самостоятельно замечать, что можно поправить в своих работах.
☝🏻Игровая составляющая в занятиях лепкой очень часто опускается, что в корне неверно. Именно на ней должен быть акцент и именно через неё ребёнок будет развиваться и последовательно улучшать и приумножать поделки.
Подбирая материал, отдавать предпочтение иностранным пластилинам смысла нет: по вязкости и другим характеристикам аналоги уступают классическому российскому пластилину.
Он совсем не изменился- только стал ярче, а палитра — богаче. Возможно, какие-то зарубежные образцы могут быть чище по экологическому составу, но лепить из них в любом случае сложнее.
Главное же преимущество российского пластилина, зачастую недооцененное, в том, что это многоразовый материал.
Все несовершенства можно переделать, а из старой поделки — сделать новую.

🍎 Поделки из пластилина с фото-инструкциями - ПроЧИТАТЬ

🔵 Пластилин в домашних условиях:
◽️½ стакана соли
◽️2 чашки воды
◽️2 ст. л. раст. масла
◽️2 ст. просеянной муки
◽️2 ст. л. природных квасцов (есть в аптеке)
◽️пищевой краситель.
Соль растворить в кастрюле нагретой воды, затем снимите с огня и после охлаждения добавьте остальные ингредиенты, замесив всё до однородной массы. При желании можно добавить 1ст. ложку лимонной кислоты, чтобы ребёнок не перепробовал весь пластилин из кастрюли на вкус. Хранить можно в холодильнике в герметичном контейнере или плёнке около 2 мес.
Самый быстрый рецепт
▫️крахмал -200гр.
▫️жидкое мыло-около 70мл. (добавляем постепенно).
Всё перемешиваем и у вас готова отличная мягкая и нежная масса для лепки.
Можно добавить краситель.  

📍Как научить ребенка различать цвета и в каком возрасте? ПроЧИТАТЬ  

Что делать, если ребенок съел пластилин плей-до или любой другой.
Плей-до считается минимально токсичным, только, если вы купили его в магазине.
Магазинные разновидности плей-до содержат в своем составе глину. Она не абсорбируется в организме человека, так что риск минимален.
Надо подождать и понаблюдать за ребенком, можно давать питье и еду как обычно.
Но некоторые ингредиенты плей-до могут представлять опасность.
☝🏻Некоторые составы включают глютен, что может стать проблемой для детей с целиакией. Если ваш ребенок чувствителен к глютену, изучите упаковку своего теста для лепки.
У некоторых детей может начаться аллергия на различные красящие вещества в составе, так что на это тоже необходимо обратить внимание. Если у ребенка началась аллергическая реакция после того, как он поел плей-до, стоит обратиться к врачу.
Также следует обратить внимание на количество, которое съел ребенок, в больших количествах способно привести к расстройству пищеварения, тошноте и рвоте.
Среди прочих признаков отравления:
боли в животе, запор или диарея.
Если состояние ребенка доставляет ему дискомфорт, также следует посоветоваться с врачом.
Если ребёнок съел большой кусок пластилина.
В этом случае он может застрять в гортани малыша и привести к удушью. Успокойте ребёнка и постарайтесь аккуратно достать из горла пластилиновую массу.
☝🏻Если самостоятельно не получается, необходимо вызвать скорую помощь или доставить малыша самостоятельно в больницу.
Пока пластилин не будет вынут из горла ребёнка, следите, чтобы малыш дышал носом.
👇👇

И не забывайте, что с ранних лет следует объяснять ребёнку, что проглатывать любые предметы нельзя, в том числе и пластилин.
А после занятий, следует приучать к порядку и убирать пластилин и другие принадлежности в отдельное место.
👉🏻Если вы знаете, что ваш ребенок в любом случае не удержится от соблазна попробовать тесто для лепки на вкус, то лучше найдите рецепт съедобного теста (и используйте пищевые красители), чтобы быть уверенным, что ему ничего не грозит.

🔴 "А йодом горло помазать можно? Нам помогает!".
Препарат Люголь (йод с глицерином) и надеемся, что вы никогда не будете использовать спиртовой раствор, так как у него сильный раздражающий эффект, который может вызвать ларингоспазм у детей и ожоги слизистых.
Когда используется:
▫️при некоторых фарингитах
▫️обострении тонзиллита. (воспалении миндалин, пробках в горле)
▫️в условиях лор кабинета вводится в лакуны миндалин после удаления пробок,(как один из вариантов препаратов) для снятия воспаления, антисептического эффекта и профилактики рубцов.
Плюсы:
▫️антисептический, противовоспалительный эффект
▫️смягчает слизистые оболочки за счет наличия глицерина
▫️справляется с фибринозным налетом на миндалинах, который часто замедляет выздоровление и является источником инфекции
▫️репродуктологи, направляющие бесплодных женщин к лорам для санации очагов хронических инфекций, просят лоров при возможности использовать именно люголь, так как по их наблюдениям вероятность забеременеть возрастает (возможно за счет влияния йода на щитовидную железу)
Минусы:
🎈у 3 из 10 пациентов аллергическая непереносимость препарата.
После применения возникает жжение, першение, кашель
🎈при проглатывании быстро всасывается, при контакте со слизистыми всасывается незначительно, тем не менее применение при гипертиреозе, герпетиформном дерматите дюринга, при беременности запрещено.
🎈проникает в грудное молоко, поэтому применение при лактации ограниченно
ВАЖНО👉🏻САМОЛЕЧЕНИЕ ЗАПРЕЩЕНО👉🏻Почему?
Состояние слизистых оболочек бывает разным, вы сами это никак не оцените.
При истонченности слизистых и сосудов при самостоятельном применении можно получить усиление боли, кровоточивость, ожог слизистой оболочки.
Курс назначает лор после осмотра, УЗИ щитовидной железы и анализов на гормоны щитовидной железы.
Использование формы спрея опасно у детей до 2-х лет и в принципе у дошкольников, так как есть риск вдохнуть препарат в легкие, ларингоспазм, бронхоспазм.
Спиртовые формы для горла опасны! источник

Лизобакт- разбор препарата)
Показания- согласно инструкции:
▫️гингивит
▫️стоматит
▫️катаральные явления в верхних отделах дыхательных путей
▫️герпетические поражения (в составе комплексной терапии)
▫️эрозии слизистой оболочки полости рта любой этиологии.
Состав
Лизоцим:
▫️Антибактериальный фермент, разрушающий клеточные стенки бактерий☝🏻не вирусов
▫️В норме находится в нашей слюне, грудном молоке, в слезной жидкости.
То есть если рассосать Лизобакт, то мы всего лишь ненадолго повысим содержание лизоцима.
Пиридоксин (вит.В6 )Сам по себе витамин В6 очень нужный для нашего организма.
Норма его для взрослого- 2 мг. в сутки☝️в Лизобакте в 1 таблетке 10 мг.
То есть если принимать 6-8 таб.в день, мы получим 60-80 мг.в сутки. Зачем оно надо?
Доказательная медицина:
▫️Pubmed- нет▫️Cochrane Reviews- нет▫️FDA- нет▫️RXlist- нет ▫️ВОЗ-нет▫️ФК-нет
Вывод прост:
Лизобакт вряд ли может нанести вред организму, но и польза ведь от него ни какой.  
Если вам помогает, помните что в любом  исследовании, есть 2 группы (реальный препарат и пустышка, читай сахарок) и практически во всех исследованиях кому-то  может помочь даже сахарок, т.к сила плацебо велика.
Однако при исследовании  реально работающих препаратов все же тех, кому помог сахарок в разы меньше.
☝️Именно на этом и строится вывод об эффективности  препарата.
источник

🔴 Про субфебрилитет. Что это такое?
Cубфебрилитет-  постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38,0° с, отмечаемое длительно, от двух недель до нескольких месяцев или лет.
Как это обычно бывает?
После инфекции, обычно, вирусной, протекавшей с повышением t°, состояние ребёнка нормализуется, симптомы проходят☝🏻но остаётся t 37,2-37,5С.
Понятно, что нас это беспокоит.
И непонятно, что делать, ведь ребёнок прекрасно себя чувствует, активен, с нормальным аппетитом...и с 37,2С
Инструкция для таких ситуаций:
🔺проверяем градусник, если измеряете электронным или инфракрасным.
А лучше переходите на галинстановый или ртутный (если ещё не выкинули его) - они не врут.
🔺в течение 3-5 дней измеряем t°  3 р/день :
утром, как только проснулись, днём, когда ребёнок активен, и вечером, через 40мин. после засыпания
🔺измеряем подмышечную t° . В большинстве случаев она будет повышена только днём.
Спросите себя, измерили бы вы t° , если бы не было болезни? Насторожило бы вас что-то в ребёнке?
🔺потому что не факт, что до болезни у него днём была другая t°, если вы, конечно, не меряете ее каждый день независимо от ситуации (не надо так делать)
🔺или по-другому:
знаете ли вы, какая t°  у вашего ребёнка во время его дневной активности, когда он здоров?
▫️Осмотр врача нужен, чтобы исключить возможные очаги инфекции. Отоскопия необходима. Если педиатр не владеет - идём и к ЛОРу
▫️Сдаём анализы: клинический анализ крови, анализ мочи общий, С- реактивный белок
👉🏻На что обратить внимание:
ночная потливость(если раньше ее не было), сниженный аппетит, необъяснимая капризность, быстрая утомляемость.
☝🏻Если врач ничего не обнаружил, ничего из вышеперечисленного нет, анализы хорошие - перестаньте мерять температуру.
И не берите градусник, пока вам не покажется, что с ребёнком что-то не так.
Если для вас это невыполнимая задача - меряйте t° во сне.
У подавляющего большинства детей нормализация t° после засыпания говорит о том, что с ребёнком все хорошо.
Одной из причиной субфебрилитета может быть латентный дефицит железа.👉🏻его можно увидеть в анализе крови, если в нем есть эритроцитарные индексы, или сдать кровь на ферритин. источник

🔴 И обязательно прочитайте эту статью- не нужно тратить зря свои деньги, на бесполезные анализы.
👇👇

Кетотифен ( Задитен) - разбор препарата.
Кетотифен - это стабилизатор мембран тучных клеток .
Именно из тучных клеток высвобождается гистамин, лейкотриены и другие биологически активные вещества которые вызывают аллергическое воспаление при бронхиальной астме, или аллергическом рините.
Его применение ограничено.
Терапевтический эффект кетотифена развивается медленно, в течение 1-2 мес.
📍Его нельзя принимать как скорую помощь и ждать быстрого эффекта.

👉 Кетотифен не входит в базисную терапию бронхиальной астмы (БА) или аллергического ринита (АР). Эффективность его намного ниже, чем у рекомендованных препаратов в качестве базисной терапии при БА и АР.
Это не альтернативная замена базисной терапии у пациентов с БА, или при пробной терапии с подозрением на астму.
☝🏻Нельзя отменить базисную терапию при БА и назначить Кетотифен на 3 мес.
Это неправильно.
👉 Он не используется при рецидивирующем бронхообструктивном синдроме у детей.
А так же не указан ни в одних рекомендациях ни при бронхиальной астме, ни при аллергическом рините👉🏻
▫️GINA 2019 - рекомендаций нет
▫️Европейское и Российское респираторное общество - рекомендаций нет
▫️Европейская и Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов - рекомендаций нет.
Основные препараты при бронхиальной астме:
▫️ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), комбинации ИГКС + длительнодействующие бронхорасширяющие препараты, блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст).
Основные группы при аллергическом рините :
▫️антигистаминные второго поколения, интраназальные глюкокортикостероиды, блокаторы лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст).
Кетотифен и указанные препараты выше: не взаимозаменяемы!

Есть указания о возможности применения кромонов (кромоглициевая кислота) при АР – это тоже стабилизатор мембран тучных клеток.
Но по сравнению с ГКС он более слабый и преимущественно уменьшает риноррею, а не отек, поэтому ГКС имеют больше преимуществ.
Может применяться при аллергическом конъюнктивите в виде капель.
В других случаях его особо не применяют, т.к. есть более эффективные средства. источник  

🔴 Теперь врачи могут выписывать лекарства дистанционно, а пациенты — заказывать (некоторые) на дом.
Как именно?
ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ    

🔴 Прорезование постоянных зубов.
Какой же зуб ждать первым? Чаще центральный нижний резец.
☝️Но это может быть и первый ПОСТОЯННЫЙ моляр - он появится на пустом месте за последнем молочным зубом.
Очень часто родители об этом не знают, и пропускают момент, когда нужно очень тщательно за ним следить..... думая что это молочный зуб.
Внимание: НИКАКОЙ ЗУБ НЕ ВЫПАДАЕТ.
Моляр идет позади молочных.
Если откроете рот и посмотрите на свои первые коренные зубы( шестерки) увидите там пломбы, коронки или вообще пустоту.
Эти зубы минерализуются в полости рта еще долго, эмаль у них слабая.
Поэтому я  рекомендую, как только появится зуб- сразу сделать герметизацию фиссур.
1,2,3 моляры не имеют предшественников ( аналогичных молочных зубов).
◽️ваш эксперт врач стоматолог- терапевт, Олеся Кудоярова @zubnaifeja  г.Уфа  

🔴 НАУЧИТЕСЬ ПРАВИЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ СПРЕЙ - смотрите видео инструкцию от нашего эксперта, врача оториноларинголога Ирины Григорьевой, г. Москва @dr_ingri
👇👇

Отклонения в работе эндокринной системы- гормональный дисбаланс , ожирение, диабет - это лишь малая часть нарушений, которые нужно наблюдать у врача эндокринолога.
❤️ Знакомьтесь наш эксперт, врач эндокринолог, Куляшова Алла Валерьевна, г. Самара.
Образование.
▫️Закончила Самарский госуд.мед. университет, факультет «Педиатрия» стаж работы более 15 лет. Проводит диагностику и лечение всего спектра эндокринных заболеваний у детей и подростков- заболеваний щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения, нарушений роста и полового развития. Постоянный участник научно-практических конференций, конгрессов и семинаров по эндокринологии.

◽️Пообщаться с врачом: группа Родительский чат

◽️ Instagram @endo_kav

◽️Запись на прием:
▫️ клиника Ситилаб
▫️ Мед. центр "Здоровье"  

📍Проф. осмотры детей.
Многие родители порой пренебрегают этим или не знают какого плана придерживаться.
Есть Приказ Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514н "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕД.ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ".
Ещё 7 лет назад я ездила по всей области и регулярно выполняла его.
А на данный момент приказ хоть и есть, но эффект уже не тот и он будет тогда, когда на его выполнение достаточно ресурсов у вашей поликлиники.
Ресурсы - специалисты узкого профиля, которые выявят патологию на проф. осмотре.
Профосмотр - скрининг, когда опытный взгляд специалиста и быстрый опрос - чётко выявляют проблему.
А дальше, уже на личном приёме в поликлинике, детально разберутся с заболеванием ребёнка.
Так это должно работать! Где ещё остались специалисты - так и происходит.
Увы, врачей узкого профиля все меньше и меньше на местах! Что делать?
Считаю каждый родитель должен знать план таких осмотров. Тем самым вы поможете своему чаду ДО ВОЗНИКНОВЕНИЯ серьёзных проблем.
В приказе чётко прописано, что делать в каждом возрасте.
Сделаю акцент исходя из личного опыта, чтобы помочь вам не потерять время.

Первый проф.осмотр эндокринолога в 6 лет. Настоятельно рекомендую показать до 2х лет, если у него избыточная масса тела (все пухлявые ангелочки - должны быть осмотрены), а лучше ещё раньше.
Если отставание в росте, то на осмотр чем раньше - тем лучше. 6 лет - уже критичный возраст.
Особенно если вы хотите "чуть-чуть подрастить ребёнка" и "все ждёте, когда он вытянется".
Желательно первое УЗИ щитовидной железы или проф.осмотр с доп.опциями.
В приказе НЕТ осмотра детей 7-9 лет.Но я призываю вас внимательно следить за весом ребёнка в этот период.
Резкая смена ритма жизни от "свободы" до школьного режима + регулярные стрессы👉🏻вес ребёнка растёт как на дрожжах.
☝🏻Видите прибавку хотя бы в 2 кг. 👉🏻к врачу. Этот возраст практически последняя возможность "подрастить" ребёнка с конституциональной низкорослостью, т.е. когда нет истинного дефицита гормона роста.
Осмотр в 10 лет- рекомендую дополнительно:
▫️УЗИ щитовидной железы
▫️при наличии изменений структуры ЩЖ (любых): Т4 свободный, ТТГ, анти-ТПО, анти-ТГ
Особенно НЕОБХОДИМО, если в семье ребёнка у родственников есть аутоиммунные заболевания:
сахарный диабет 1 типа, диффузно-токсический зоб (ДТЗ), аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) и другие
▫️оценка роста и веса
▫️малейшие отклонения в пунктах👉🏻к врачу.
В приказе НЕТ осмотра в 13 лет. А это один из самых критичных периодов жизни ребёнка. Пик полового созревания у большинства.
▫️УЗИ щитовидной железы и гормоны, если есть изменения
▫️очень внимательно следить за изменениями веса ребёнка, особенно девочки.
▫️если ВООБЩЕ нет признаков полового созревания 👉🏻 к врачу.
Осмотр в 15, 16, 17 лет.
▫️УЗИ щитовидной железы и гормоны при изменениях структуры
▫️обращаем внимание на вес, рост, половое развитие, регулярность менструаций у девочек
▫️УЗИ малого таза у девочек-если нарушение  менструального цикла. Гормональный профиль с нарушениями цикла назначается только после осмотра.
В ЛЮБОМ возрасте сдаём анализ крови на витамин Д. Необходимый уровень для правильного роста и развития ребенка 60-80 нг/мл.
Учитывая возросшую частоту выявления сахарного диабета, контроль глюкозы крови рекомендую 2 раза в год и при любом заборе крови, как дополнительное исследование.
👇👇👇👇

Нужно ли уделять внимание крайней плоти у мальчиков во время купания?

🚩 Смотрите видео ответы, на этот и другие часто задаваемые вопросы родителей, от врача уролога Сергея Казакова
@s.d.kazakov

@detskiy_ekspert

Остановить фактически любое сильное кровотечение можно с помощью давящей повязки. Важно уметь ее правильно делать.
Делаем давящую повязку с помощью бинта.
Основная задача  - это давить на рану с помощью валика. Да да, как бы это банально не звучало.
Что мы получаем этим эффектом:
👉 валик, который давит на рану, прижимает поврежденные сосуды и кровь не может через них вытекать
👉 так же, бинтовой валик впитывает уже вытекшую кровь, она сворачивается (это естественный процесс для здорового организма) и образуется естественная "пробка".
▫️ваш эксперт Юлия Пролыгина- тренер по обучению оказания первой помощи.
Telegram канал @firstaidschool

@detskiy_ekspert

Гипоаллергенные диеты(ГА). Когда они работают.
Эти истории обычно начинаются так - "В роддоме/больнице/поликлинике/на умном сайте👉🏻дали листовку с общей диетой, сказали соблюдать, чтобы не было аллергии. Я/ребенок едим 5 продуктов, все пареное, вареное, однодневный кефирчик уже 3 мес, -голодные? что мне делать?" Знакомо?
Бывает, что после назначения такой диеты становится лучше, а бывает и не становится.
Разберем возможные варианты.
✔️Диетой исключили много продуктов.
Один/два из них действительно оказались вашими аллергенами.
Это рулетка.
Случайное попадание
👉🏻не надо разбираться, а просто ввести общую диету👉🏻общие ГА диеты включают чаще всего самые частые аллергены.
Те, на которые статистически у большинства реакция чаще, чем на другие.
👉🏻Непонятно, на какой же продукт была реакция?
Теперь вводить все заново и искать? А в чем тогда смысл?
👉🏻 Убраны продукты, которые не дают реакцию, незаслуженно сужается рацион.
Исключение продукта из питания без повода- это  вред
✔️Совпало. Пример: ребенок в обострении, отекает на даче. На даче живет котик. Увезли в город и сразу к аллергологу, ввели диету, стало легче. Возможно, дело не в диете?
✔️Лучше не стало? Почему?
👉а бывает аллергия на, казалось бы, гипоаллергенные яблоки или рис? Да.
Общие ГА диеты обычно такие продукты не исключают. А если аллергия только на рис, а другое можно есть?
👉🏻Встречаются диеты, исключающие цельные молочные продукты, но позволяющие кисломолочные. Молочные белки есть и там и там, если истинная реакция на бкм, к/м как правило дает реакцию
👉🏻ребенок теряет время на общей диете месяц-другой, находясь в риске реакции, т.к его аллерген не нашли. А если реакция это отек или анафилаксия? Риск велик.
✔️Цвет еды не влияет на аллергию.
Самые частые аллергены (молоко, яйцо, рыба, орехи, бобовые)а они белого цвета.
✔️Говорят: диета же снижает гистамин.
Гистамина становится меньше, реакции стихают.
Как правило, речь не о полном исключении, а об умеренности, если правда в жизни наблюдается стойкая реакция на все гистаминосодержащие продукты, чего мы не встречали за 5 лет ни у кого.
👉🏻Не очень разумно есть 2 кг. мандаринов, но 2 штуки-почему бы и нет.
Это принципы здорового питания, где 2кг. мандаринов не вытесняет из рациона дня- полезные крупы, белковые продукты и так далее.
А разве не-иге реакции идут с участием гистамина?
Здесь опасно чувство ложной защищенности.
Если у человека реальный  отёк на белок молока, снижение гистамина в еде не приведёт к отсутствию отёка.
👉 И вместо поиска своего личного, индивидуального  аллергена- мы снова теряем время.
Что ещё нам предлагают такие диеты?
✔️ Цельнозерновой хлеб можно, обычный- нет.
Если реакция на белок пшеницы, она будет на цельнозерновые макароны и на обычные тоже.
✔️ Без глютена, молока и сахара.
Было бы здорово, все были бы здоровы, если бы оно  работало от всех болезней, как и обещают
✔️ Нежирное мясо, баранина табу.
Белок жирный и нежирный курочки-это один и тот же белок.
✔️ А картофель надо вымачивать?
Только как это изменит белок, есть ли на него реакция у человека никто не объяснил. Никак.
✔️ Однодневные кисломолочные продукты при аллергии на бкм, ничем не отличаются от двух- пяти  дневных, по присутствую белка. При этом каши на воде в той же диете, а не на молоке.

👉Обещанная диета Пегано, Адо, без круп, без сахара, без круп, и другие вызывают вопросы эффективности.
Такие методы использовались раньше, до возникновения современных методов аллегродиагностики и расширения медицинских знаний о механизмах аллергии.
Нет ни одной диеты, эффективной для всех.
Диета при аллергии👉 включая диету кормящей мамы☝️это всегда индивидуальное решение. источник  


🦋 Как ухаживать за атопичной кожей малыша?
Делюсь средствами, которые использую в данный момент:

📍Xerolan soothing repairing emollient spray
📍Xerodiane AP+ очищающий пенящийся крем для лица и тела
📍Xerodiane AP + липидовосстанавливающий бальзам
📍Lipikar AP + стик
📍Atoderm Huile de douche - масло для душа
📍Увлажняющий крем для сухой и очень сухой кожи
📍Atoderm Crème
источник

👇👇👇

Друзья, мы подготовили для вас пособие по всем федеральным выплатам на детей, включая:
🔸«Путинские» выплаты
🔸Материнский капитал по-новому
🔸Ежемесячные выплаты семьям, имеющим право на материнский капитал
🔸Ежемесячная денежная выплата семьям с детьми от 3 до 7 лет

Подробное (38 листов), структурированное, полезное!

Качайте его абсолютно бесплатно!