Детский сад для детей с нарушением зрения: идти или нет?
Принимая решение, отдавать ли своего ребёнка в глазной д/с надо иметь ввиду, что:
✔️ В таких садах встречаются детки с проблемами по зрению разной степени тяжести, от небольшой амлиопии до более тяжёлых патологий и инвалидности.
👉 Причём, очень часто, проблемы со зрением у этих детей являются далеко не единственным диагнозом👉🏻включая неврологические нарушения, проблемы опорно-двигательного характера и прочее.
✔️Аппаратное лечение в таких садах проводят в мини-группах детей👉🏻т.е. медсестра берет несколько детей, допустим трехлеток и сажает их за аппараты.
Один смотрит, другой вертится, третий отвлекся...
Насколько эффективно будет такое лечение, зависит от личностных качеств медсестры и усидчивости и готовности выполнять задания у конкретного ребёнка.
👉🏻Моё мнение, как  врача: такой детский сад - это снятия с себя ответственности, мол пусть с ребёнком специалисты занимаются, они лучше знают.
Только ребёнок ваш, а специалисты просто работу работают, и им, по большому счёту, все равно: улучшится ли зрение у вашего ребёнка или нет, вылечиться ли амблиопия или нет.
Исходя из этого, предлагаю вот такой вариант :
частный садик с небольшим количеством деток и понимающим воспитателем, который согласится выполнять нехитрые приёмы, следить за режимом ношения окклюдера и очки протирать по мере необходимости.
👉 Для деток постарше, можно выбрать и обычный муниципальный сад.
Это больше касается детей без тяжёлых патологий по зрению.
А аппаратное лечение 👉🏻проходить лучше лично с ребёнком, в кабинете охраны зрения, их сейчас достаточно много и на любой бюджет.
Чаще всего, те же глазные сады, оказывают такие услуги- по квитанции добровольного пожертвования.
◽️ ваш эксперт врач офтальмолог Марина Мотякина @glaza_detey  


🔵 Японские капли для глаз. Интернет пестрит чудодейственными японскими каплями для лечения заболеваний глаз👉эффективны ли они, безопасны, а почему врачи их не выписывают ?
Начнём с того, что купить их в аптеке нельзя, можно только заказать через интернет. Почему? Потому что они не сертифицированы в России.
Показания к применению: сухость глаз, аллергия, просмотр тв/гаджетов, катаракта, воспаления век, конъюнктивы и пр Так же можно использовать детям с 4-х мес..  Чудо препарат....  
Прочитаем состав:
▫️всевозможные витамины (в том числе таурин), консерванты, сосудосуживающие, ментол, антигистаминные, минералы.   И далее, написано 👉🏻-"..после вскрытия можно использовать до 3 мес." ...
Напомню, что все капли после вскрытия должны применяться 1 мес. и не больше этого срока.

Рекомендации к использованию:  
👉4-6 раз в день.
Скажу, что с таким использованием, слизистая глаз, не скажет 'спасибо' за длительное применение консервантов и сосудосуживающих веществ.
И 'ответит' сухостью глаз и ещё бОльшим покраснением. ☝️А  борная кислота, при длительном применении, окажет  токсическое действие.
Компоненты в составе☝🏻 с антиглаукоматозным действием, тоже пользы не принесут. Вообще 👉🏻витамины для глаз в виде капель-очень даже сомнительно...
А о каплях для лечения катаракты, даже не вижу смысла писать.
Так как здесь одно лечение: операция и не надо тратить деньги впустую.

При закапывании все описывают вначале легкое пощипывание, потом ощущение свежести(ментол) и убирается краснота глаз (за счёт сосудосуживающего компонента).
Все симптоматически.
На на саму причину покраснения и синдрома "сухого глаза" они не действуют.  
☝🏻Вообщем, детям использовать такие капли я бы побоялась.
А взрослым? Используйте лучше другие аналоги- для синдрома "сухого глаза", они есть эффективнее и бюджетнее.
А так же, есть  препараты при воспалительных заболеваниях, а не смесь витаминно-минерально-ментоло-сосудосуживающих веществ.
врач офтальмолог Надежда Третьякова
.

​Аллерголог-иммунолог – врач, который распознает и лечит болезни, возникшие в результате нарушения иммунной системы или аллергической реакции.
Его консультация нужна уже при первых признаках аллергии, чтобы не усугубить болезнь и исключить возникновение бронхиальной астмы, отека Квинке или экземы и т.д.
❤️ Знакомьтесь- наш эксперт, врач аллерголог- иммунолог, Аракелова Марина Сергеевна, г. Санкт-Петербург.
Стать врачом решила в шесть лет, читала книги о врачах, лечила кукол и подруг, а в школе пропадала в медкабинете. После школы сразу поступила в медицинский, а после 3 курса решила, что хочет быть педиатром, и перевелась в педиатрический вуз.
Закончила институт, год интернатуры - и она врач педиатр.
▫Первая специализация - неонатология. Работа с  малышами. Затем педиатрия и следующая специализация - скорая и неотложная помощь.
Годы работы на скорой, её  пациенты - дети.
▫В 2007г. закончила обучение в Институте Психотерапии и Консультирования «Гармония». В копилке навыки личной, групповой терапии и тренинговой работы.
▫В 2016г. получила специализацию по аллергологии-иммунологии. Пациенты - детки от 0 и до 18.
👉 Как аллерголог ведёт приём и взрослых. В арсенале есть разные методики и тесты для лечения.
Самое главное - она умеет слушать и слышать своих пациентов, говорит с детьми и родителями, вникает в проблему, задаёт много вопросов, чтобы понять причину и найти правильное решение.
Марина поможет вам разобраться с первоисточников проблемы, назначит грамотное лечение и даст  эффективные рекомендации по питанию.

Сегодня кратко- об аллергическом рините.
"У ребёнка вечные сопли, он спит с открытым ртом, нос всегда заложен".
Как часто на приёме я слышу эти жалобы от родителей. Взрослые и вовсе годами ходят и хлюпают носом, капли капают. К врачу не идут.
В то же время во многих ситуациях можно найти причину, и начать дышать свободно.
Многие люди искренне верят, что вставать утром с «полным носом соплей» и начинать день с серии отсмаркиваний - норма.
☝Нет! Это НЕ норма.
Это повод задуматься. Аллергический ринит - великий притворщик.
Он прячется в затяжных насморках, в родительских «наш ребёнок не вылезает из болезней».
В утренних высмаркиваниях, в груде носовых платков под подушкой.
В красном натертом кончике носа. В серии чихов. Аллергия может быть совсем не очевидна.
Ее надо искать. Возможно, за постоянными насморками стоит именно аллергический процесс.
👉Если вы хотите дышать свободно, не думать постоянно о том, где ваш носовой платок и капли - приходите на приём.
👉Если хотите, чтобы ребёнок болел меньше - приходите на приём.
При встрече мы подробно разбираемся в жалобах, истории заболевания, особенностях, проводим  осмотр.
Далее назначаю необходимое обследование и подбираю терапию.
☝Очень часто аллергию удаётся подтвердить или исключить, что помогает найти верное решение проблемы.
Запись на приём: в Медицинском Центре 'ХXI Век'  г. Санкт-Петербург
Задать мне вопрос:
▫группа Родительский чат
Почитать мой блог
▫Instagram @dr.marina_a

◽ваш эксперт, врач аллерголог- иммунолог Марина Аракелова.
.

О кварцевых и бактерицидных лампах.

5 минут👉 понятно и доступно 👉 от врача педиатра,
Анны Ливадной
@doctor_annamama

Сколько жидкости необходимо пить ребёнку ?
ВОЗ не запрещает воду с рождения, но рекомендует до 6мес. исключительно грудное вскармливание.
Также как и рекомендует вакцинацию, ЗОЖ и др.
И эти рекомендации врачи должны персонализировать к конкретному организму.
👉Например, у ребёнка на ГВ запор - мы должны предложить ему воду.
☝Атопический дерматит - обязательно.
Взвесь в желчном пузыре, изгиб- для профилактики (а иногда -лечения) осложнений. И ряд других особенностей.
☝Детям на ИВ нужно обязательно предлагать воду с рождения.

◽Грудное молоко на 87% состоит из воды.  
◽Сок состоит на 90% из воды.
◽Кока-кола на 93% из воды.
Но на все эти жидкости организм реагирует не так как на воду - вырабатывает инсулин, включает процессы выработки ферментов, переваривает.  Вода же просто всасывается, начиная с ротовой полости, является инертным веществом.
👉 Предложение воды с раннего возраста- формирование пищевого поведения, ребёнок привыкает к воде, и в случаях когда питье показано по состоянию - ОРВИ, запоры и др - ребёнок будет без проблем её пить.

Сколько по возрасту необходимо пить воды?
От 0 до 1года объём суточной воды равен обьему- одного кормления.
▫️1мес.- 30 мл.
▫️2мес.- 60 мл.
▫️3мес.- 90 мл.
▫️4 -12мес. - до 200 мл.
▫️с 1года до 3 л. по потребности, 700-1000мл. в сутки.
▫️с 3 до 7 лет и старше - до 1-1,5л.

Расчёт по методике формулы Валлачи, которая даёт физиологическую потребность жидкости в сутки на килограмм веса.
100 - (3 × возраст в годах).

👉Пример: ребёноку 5 лет, вес 17 кг, нужно 85мл. на кг.  веса в сутки.
То есть около 1,4л. жидкости в сутки.
Каждой маме нужно  приблизительно оценить - пьёт ли вообще ребёнок приближенно к этой потребности.
Как предлагать?
До 1года  лучше предлагать воду за 30мин. до еды- это связано с особенностями пищеварения в этом возрасте.
И в таком случае вода никак не помешает ГВ.
От 1года и старше - можно пить и перед едой.
Признаки обезвоживания у  ребёнка:
▫коричнево-желтая насыщенная моча
▫мало мочи в течение дня
▫запоры
▫отрыжка
▫сухая кожа
▫повышенный гемоглобин
▫тромбоциты, эритроциты
Тогда необходимо обратиться к врачу нефрологу.
источник  


Права пациента.

▫Информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства- ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ.
☝Без него нельзя выполнить никакое медицинское вмешательство, даже осмотр. Согласие должно быть подписано в кабинете у врача, после разъяснения всех нюансов и последствий медицинского вмешательства. А не в регистратуре, как обычно бывает.
☝В ИДС должен быть указан вид вмешательства, на все сразу согласиться нельзя.
Ребёнок с 15 лет подписывает ИДС сам.
👉Для поликлиники отсутствие или неправильное оформление ИДС означает, что она не получит деньги от фонда ОМС за этого пациента.
👉 Даже если вы подписали ИДС, врач будет нести ответственность за некачественно оказанную помощь. Пациент имеет право отказаться от любых медицинских услуг.
▫Аудиозапись/видеосъёмка врача во время приёма.
Можно вести аудио- и видеозапись врача открыто, ☝но публиковать только с разрешения.
▫Врачебная тайна- ст. 13 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ.
👉 Медицинский работник не имеет права сообщать о факте обращения, диагнозе, результатах анализов третьим лицам, в т.ч. родственникам пациента.
☝С 15 лет ребёнок может сам принимать решения, связанные с его здоровьем.
Сообщать родителям без его согласия нельзя.
Когда в пятиместной палате врач во время обхода обсуждает диагноз и анализы каждого пациента в присутствии других - это  нарушение закона.
▫Смена врача или медицинской организации- ст. 21  ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ
👉 Не чаще 1 раза в год, не считая случаев переезда, можно выбирать любую поликлинику и лечащего врача, в т. ч. стоматологию и женскую консультацию.
▫Ознакомление с медицинской документацией
- приказ Минздрава РФ от 29.06.2016 г. №425н.
👉Осуществляется по письменному заявлению на имя рук. мед. организации.
▫Право на второе мнение и консилиум- ст. 48 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ.
👉 Если сомневаетесь в лечении, которое назначил врач, попросите его собрать консилиум.
Источник
.

Какое гражданство будет у моего ребенка, если родить в самолёте.

Хорошая новость: бортпроводники обучены принимать роды.
Поэтому если вы оказались в такой ситуации, то не бойтесь и дышите глубже.Стюардессы знают, что делать.
Плохая новость:
даже самые быстрые роды проходят в среднем за 4 часа.
Поэтому на дальнем перелёте вы рискуете сорвать джекпот под названием «роды в самолёте, который вот-вот приземлится».
Совет: находясь на последних сроках беременности, обязательно возьмите с собой в самолёт:
▫карту с выписками о беременности▫стерильную клеёнку▫вату▫стерильные перчатки.
☝Перед вылетом предупредите о своём состоянии персонал.
Есть вероятность, что от перепада давления и общего уровня стресса вам станет нехорошо.
А в исключительных случаях, могут начаться преждевременные роды.

ВОЗ рекомендует отказаться от полёта:
❌ Если срок беременности уже больше 36 недель (больше 32 недель для многоплодной беременности).
❌ Если беременность протекает с осложнениями (патология беременности, угроза выкидыша и прочее).
❌ Если с момента родов не прошло 7 дней.

Как присваивается гражданство.
Ребёнок, который родился на борту, может претендовать на 3 вида гражданства:
▫ Гражданство страны, которой принадлежит самолёт.
▫Страны, над чьей территорией произошли роды.
▫ Страны, где самолёт приземлился.

На паспорт государства, где самолёт совершил посадку, можно претендовать, если законы этой страны предоставляют гражданство по «праву почвы».
«Право почвы» -это один из принципов приобретения гражданства. Он означает, что новорождённый становится гражданином страны, на территории которой он родился, вне зависимости от гражданства родителей.
Другой принцип -«право крови».
Ребёнок получает гражданство по гражданству родителей, а территория его появления на свет - не имеет значения.
«Праву крови» 
придерживается большинство государств.

В 2019г. принципа «права почвы» придерживаются страны:
▫Белиз▫Барбадос
▫Аргентина
▫Антигуа и Барбуда
▫Венесуэла
▫Боливия▫Гренада
▫Бразилия▫Гватемала
▫Доминика▫Гайана
▫Доминиканская республика
▫Гондурас
▫Малайзия
▫Лесото
▫Колумбия
▫Канада
▫Никарагуа
▫Мексика
▫Панама
▫Перу
▫Пакистан
▫Парагвай
▫Румыния
▫Сент-Кристофер и НевисСент-Люсия
▫Сальвадор
▫Сент-Винсент и Гренадины▫Чили
▫Фиджи
▫Уругвай
▫США
▫Ямайка
▫Эквадор
▫Тринидад▫Тобаго

В целом всё зависит от политики страны.
Но самая частая практика — это получение гражданства той страны, который принадлежал самолёт.
👇👇

Бесплатные авиаперелёты для рождённого на борту.
Некоторые авиакомпании дарят ребёнку право летать бесплатно. Но это не обязательное условие, а бонус по решению компании.
К тому же часто вводятся ограничения.
☝️Например, летать можно определённое количество раз или только до совершеннолетия.

⚪️ Власти США хотят ограничить  популярность «родильного туризма»

Авиакомпании не поощряют роды на борту.  
Вопрос не столько в гражданстве и бонусах, сколько в безопасности.
Может случиться чрезвычайная ситуация, а средств, чтобы реанимировать новорождённого на борту нет.
☝️Многие перевозчики ввели ограничения на перелёты для женщин в положении. Например, Air France и Lufthansa не возят беременных со сроком свыше 36 недель.
☝️Если до предполагаемой даты родов осталось меньше 12 недель, лучше иметь при себе справку от врача с разрешением на перелёт.
Её могут потребовать прямо перед посадкой в самолёт.
Перед покупкой билетов прочитайте, какие существуют ограничения у авиакомпаний на перевозку беременных женщин.
источник

🔵 Аллергическая реакция на мясо.
Встречается достаточно РЕДКО ( 3-15%, у детей с пищевой аллергией).
Возможно, это связано с тем, что белки, вызывающие реакцию - термолабильны, а мы редко употребляем мясо в сыром виде.
У детей с аллергией на молочный белок аллергия на говядину, встречается меньше чем у 20% пациентов.
☝️НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ исключать говядину из меню у всех деток с аллергией на белок коровьего молока.
СИМПТОМЫ могут проявляться обострением АД, крапивницей, жалобами со стороны пищеварительной системы, анафилаксией.
ПЕРЕКРЁСТНАЯ РЕАКЦИЯ.
При аллергии на один вид мяса животных может быть перекрёстная реакция на мясо других млекопитающих, но очень редко на мясо птиц.
В литературе описаны КРАЙНЕ КРАЙНЕ РЕДКИЕ случаи перекрёстных реакций:
▫️аллергия на перья/перхоть птиц и на яйца
▫️аллергия на кошек и на свинину
▫️аллергия на перхоть лошади и на мясо
▫️аллергия на говядину и желатин ( возможны аллергические реакции при вакцинации)
▫️аллергия на курицу ( но не на яйца ) и на рыбу
ДИАГНОСТИКА
Важен опрос, кожные тесты ( особенно prick- by -pric тесты с натуральными аллергенами, когда используют мясо преготовленное в виде, который теоретически вызвал реакцию), спец IgE ( может иметь место бессимптомная сенсибилизация), провокационные тесты
ЛЕЧЕНИЕ
Исключение из меню мяса только в ТОЙ ФОРМЕ, которая вызывает аллергическую реакцию.
ПРОГНОЗ
▫️Дети чаще всего перерастают.
▫️Взрослые иногда тоже начинают со временем есть мясо, но данных очень мало. врач аллерголог Елена Роомет  


🔵 О препарате ТАФЕН НАЗАЛЬ.
Личный опыт врачп использования у дочки этого препарата, из серии топических стероидов(лечение аденоидов и аллергического ринита).
👉 Он быстро снимает заложенность носа и насморк. В составе действующим веществом является БУДЕСОНИД.
Именно он также входит в состав Пульмикорта, который назначают в ингаляциях.
У моей дочери есть небольшая аллергическая реакция на клещей домашней пыли, но обошлись без АСИТ, в первую очередь местными спреями в нос и антигистаминными каплями, также был курс антилейкотриеновых препаратов.
☝🏻Препарат не рекомендуется использовать кормящим мамам, а также детям до 6 лет.  
🎈Перед применением Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
◽️ваш эксперт врач оториноларинголог, Ирина Григорьева, г. Москва  
Instagram  @dr_ingri
👉🏻 ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ  


🚨Смотрите и сохраняйте себе в Избранное
👉🏻подробное видео, о температуре у детей "Помогатор при лихорадке От А до Я”
от нашего эксперта- врача педиатра, Бережанской Юлии, Мо, г. Одинцово   Instagram @mama_ne_navredi

Регулярное употребление манной каши может привести к проблемам с усвоением кальция и рахиту, сообщила гастроэнтеролог Анжелика Шакирова.
👉Многие знают, что в манной каше практически нет полезных веществ.
Кроме того, этот продукт может серьезно навредить здоровью.
По ее  словам регулярное употребление манной каши может привести к нарушению всасывания кальция из-за фитиновой кислоты.
Она, в свою очередь, осложняет усвоение магния, цинка, железа.
Манка легко разваривается и усваивается, но в ней почти не остается витаминов, а если ее готовили на молоке с сахаром и сливочным маслом, то она становится «калорийной бомбой».
«Традиционно дети, которые вскормлены на манной каше, они пузатенькие, с тонкими ножками. У них проблема с кальцием, симптомы рахита», — цитируют врача РИА Новости.
Помимо рахита, могут также развиться остеопороз и кариес.
👉Чтобы снизить количество фитиновой кислоты, специалист советует подольше варить крупы, а перед этим их нужно вымачивать в теплой воде.

Разбор бесполезных препаратов в гинекологии.
✔️ Лонгидаза, Лидаза, Вобэнзим, Полиоксидоний -для рассасывания спаек после операции, лечения синехий, трубно-перитонеального бесплодия, воспалительных болезней и вообще всего на свете.
☝🏻Сразу нужно вычеркивать из списка назначений.
✔️ Генферон, Виферон -для повышения иммунитета, лечения инфекций и вообще на всякий случай. Никакого отношения эти препараты не имеют ни к иммунитету, ни к лечению воспаления.
✔️ Гроприносин, Изопринозин, Аллокин-альфа - для лечения ВПЧ-инфекции.
☝🏻От ВПЧ лекарств нет!
И лечить +ВПЧ статус не надо.
✔️ Овариамин, Овариум-композитум, Гинекохель для лечения нарушения цикла, воспаления и повышения овариального резерва.
☝🏻Овариальный резерв повысить нельзя!
✔️Депантол, облепиховое масло, Цервикон-дим- для лечения эрозии шейки матки и ☝🏻тем более дисплазии применяться не должны!
✔️ Эпиген-спрей - для лечения и профилактики ВПЧ-инфекции - полный абсурд ещё и за большие деньги.
Список можно продолжить, но это самое основное. источник  


🔵 С чем сталкивается врач при постановке диагноза АтД.
Атопический дерматит (АтД) является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи, поражающих  детей.
Меньшая часть взрослых имеет постоянный или впервые возникший АтД.
👉🏻АтД характеризуется зудом, очагами гиперемии, уплотнением и шелушением, но эти признаки также типичны для некоторых других состояний, которые могут имитировать, сосуществовать или осложнять АтД.
👉🏻Они включают ▫️воспалительные заболевания кожи▫️инфекции▫️инвазии
▫️злокачественные новообразования▫️генетические заболевания
▫️иммунодефицитные состояния▫️пищевые расстройства▫️психические расстройства▫️болезнь «трансплантат против хозяина»▫️высыпания от лекарств и другие.
Знание спектра этих заболеваний и их отличительных черт ☝🏻имеет решающее значение для правильной и своевременной диагностики и оптимального лечения.
👉 Патч-тестирование, определение бактериальной культуры, микроскопия или биопсия и другие лабораторные методы, такие как проточная цитометрия, генетические исследования, могут быть полезны, но в большинстве случаев диагностика основана только на анамнезе и клинических признаках.
👉🏻Стоит иметь в виду:
частое встречается часто, редкое – редко.
АтД является наиболее распространенным хроническим заболеванием кожи у детей, обычно проявляющимся младше 2х лет.
Распространенность является самой высокой среди чернокожих детей.
Небольшое преобладание было зарегистрировано у детей дошкольного возраста и у женщин.
👉🏻Диагноз основывается на возрастных клинических критериях, которые включают зуд и хронический или рецидивирующий дерматит, вовлекающий лицо, туловище и/или разгибатели у малышей; сгибатели, запястья/лодыжки, локтевые сгибы/подколенные ямки у детей или руки у взрослых.
👉 Область подгузника/пах и подмышечные впадины, как правило, не затрагиваются. Повреждения кожи обычно диффузные и зудящие.
АтД характеризуется интервальными (волнообразными) вспышками, часто без явных триггеров.... ЧИТАТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ  

◽️ ваш эксперт аллерголог-иммунолог Павел Гущин,
г. Москва @doctor_gushchin 👉🏻 Записаться на прием

🔵 Разбор- Анальгин, действующее вещество «Метамизол натрия», группа НПВС.
Входит в состав многих комбинированных препаратов▫️Андипал▫️Спазмалгон▫️Спазган▫️ Брал▫️ Баралгин М.  В составе 3-4 компонента и если вы принимаете ещё какие то препараты, то это опасно побочными эффектами.
А ещё есть «волшебный» укол для снижения t°  и в составе тот же анальгин, и детям тоже ставят.
Синтезирован ещё в 1920г., хорошо исследован, доказал свою эффективность, НО, НЕ ДОКАЗАЛ БЕЗОПАСНОСТЬ
❌ ЗАПРЕЩЕН в США, Швеции, Японии, Австралии, Великобритании, Канаде, во многих развитых странах, в некоторых строго по рецепту.
☝️Причина: высокий риск развития агранулоцитоза, даже после однократного применения.
АГРАНУЛОЦИТОЗ - снижение количества лейкоцитов (за счёт гранулоцитов), что приводит к осложнениям в виде различных инфекций (бактерии, грибки).
И ещё огромное количество побочных эффектов.
◽️ваш эксперт врач, клинический фармаколог Галина Бочкарева, @doctor_bochkareva
.

А вы знаете, как важна дыхательная гимнастика в жизни вашего ребенка? Чтобы малыш развивался и правильно укреплял свое здоровье, не нужны витаминки и прочее, лучше выполнять вместе с ним веселые дыхательные упражнения.
☝️Такая гимнастика для малышей обязательная практика при любых заболеваниях дыхательной системы (даже если это обычная простуда), а так же при любых отклонениях речи. Почему?
Да потому, что неправильное дыхание влияет на правильность произношения в дальнейшем. Некоторые упражнения можно выполнять примерно с 9 мес.
И, конечно, продолжать в более старшем возрасте, увеличивая их интенсивность и внося разнообразие.
👉 Упражнения можно делать ежедневно и желательно несколько раз в день, 5-15 мин. будет достаточно для отличного результата в дальнейшем.
☝🏻Очень важно, чтобы помещение было хорошо проветриваемым. Рекомендуется  проводить занятия в игровой форме, тогда ваши дети будут делать это с большим удовольствием. Упражнения можно выполнять где угодно: дома, на улице, в воде:
▫️дуем мыльные пузыри
▫️надуваем воздушные шары (вначале нужно чуть-чуть помочь ребенку)
▫️тушим свечки(конечно под присмотром)
▫️делаем пузыри в стакане с помощью трубочки
▫️играем в воздушный футбол шариком из ваты или листа бумаги👉🏻устраиваем перегонки: какой воздушный шар/мяч быстрее дойдет до финиша
▫️набираем воду в тарелку/ванну/тазик и сильно дуем на воду, делая волны корабликам
▫️свистим в свисток
▫️играем на губной гармошке
▫️сдуваем предметы (листья, салфетки, снежинки, зернышки, перья, конфетти)
▫️нюхаем цветочки.
Многие упражнения можно заменить на свои:
👉 Например: дуть не в свисток, а в дудку или трубу
👉 Делать «пузыри» не в стакане, а ртом в бассейне
👉 Надувать щеки как у хомячка
👉Дуть на горячий чай или кашу.
Очень хорошо делать «звуковые» упражнения.
Например, «шипеть» как змея, цокать языком, «чухкать» как паровоз, «фыркать» как лисичка или ёжик, мычать, рычать и имитировать другие предметы (чайник, утюг, часики, насос...).
И даже представлять себя огнедышащим драконом.
Вообщем, фантазируйте, играйте и пусть ваш малыш будет здоров.

🎈Полезные статьи от нашего эксперта, врача невролога- Екатерины Колесниковой, г. Москва Instagram @mama_nevrolog

👉🏻 ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К НЕВРОЛОГУ:

✔️ Повышение внутричерепного давления

✔️ Энурез у детей- что делать

✔️ Энурез- необходимые обследования.

✔️ Ребенок срыгивает, спит с запрокинутой головой, плачет.

✔️ Водянка" или гидроцефалия

✔️ Про кисты- при проведении доп. исследований головного мозга (НСГ, МРТ)

✔️ Как оценивать развитие недоношенного ребёнка?  


🔵 А можно вместо земельного участка деньги?
Да, можно!
Пример как это работает в Москве.
☝🏻В вашем регионе также может быть предусмотрена компенсация.
👉🏻Регламентирует процесс Постановление Правительства Москвы от 31.07.2018№ 864-ПП «О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 24.05.2016 № 271-ПП».
Каким семьям может быть предоставлена компенсационная выплата взамен участка?
◽️состоят на жилищном учете, т.е. признаны нуждающимися в улучшении жилищных условий (приняты на жилищный учет до 01.03.2005) или признаны нуждающимися в жилых помещениях (приняты на жилищный учет после 01.03.2005г.)
◽️имеют в своем составе 3 и более несовершеннолетних детей, зарегистрированных совместно с одним или двумя родителями, состоящими на жилищном учете
◽️подтвердили основания, позволяющие им состоять на жилищном учете и дающие им право на получение в пользование либо приобретение в собственность жилых помещений с помощью г. Москвы, пройдя перерегистрацию учетного дела.
Для семей, принятых на жилищный учет после 01.03.2005, для перерегистрации учетного дело необходимо также подтверждение малоимущности
◽️не совершали за последние 5 лет, предшествующих дате подаче заявления о предоставлении компенсационной выплаты, действий, повлекших ухудшение жилищных условий.
☝🏻Возможность получить компенсацию предоставлена и в других субъектах.
О правилах получения и сумме компенсации уточняйте в вашем регионе. источник

Пороки сердца: как распознать вовремя?
Одна из частых проблем, которая возникает у новорожденных младенцев –  пороки сердца.
▫️ Как часто у детей встречаются пороки развития сердца?
В разных исследованиях частота развития пороков сердца варьируется от 4 до 50 случаев на тысячу живорожденных младенцев.
Частотность наиболее распространенных разновидностей ишемической болезни сердца также сильно отличается от исследования к исследованию.
Это частично объясняется различиями в диагностике новорожденных, частично — локальной вариативностью.
Тяжелые патологии встречаются в среднем в шести случаях из тысячи.
Статистика по порокам сердца в разных странах примерно одинакова, но существует довольно заметная разница в диагностике и выявлении таких патологий.
👉 Например, в США, в Канаде и в других государствах такие исследования проводят узкие специалисты в области ультразвуковой сонографии.
В России ситуация иная. Здесь такую диагностику проводят лечащие врачи.
▫️На какой стадии беременности проводится обследование?
Обычно такое обследование проводят в период с 18 по 22 неделю.
На сегодняшний день были достигнуты определенные успехи в разработке инновационного ультразвукового оборудования, которое, позволит проводить фетальную эхокардиографию на более ранних сроках.
👉 Однако решение о дальнейших действиях в случае выявления патологии все равно обычно принимают в ходе второго триместра.
Мы должны понимать, что на более ранних сроках сердце плода настолько мало, что порой очень сложно провести точную диагностику.
К тому же, некоторые пороки сердца полностью проявляются и могут быть замечены лишь после первого триместра.
▫️ Что может спровоцировать порок развития сердца – плохая экология, наследственность, какие-то другие факторы?
Все перечисленные факторы могут сыграть роль.
Если одного из детей уже затронула болезнь, маму необходимо тщательнее обследовать при последующих беременностях.
Также более пристального внимания требуют будущие матери с собственными кардиологическими заболеваниями.
Существует множество причин, которые могут привести к развитию пороков сердца у ребенка.
Среди них – употребление алкоголя или наркотических средств во время беременности, а также курение.
Конечно, есть много сопутствующих факторов помимо курения, которые способствуют формированию патологий сердца, и эта привычка сама по себе не является основной причиной развития заболевания.
Кроме рекомендации отказаться от вредных привычек, также обратиться к наследственности, для того, чтобы в случае обнаружения патологий у родственников можно было понять, на что обратить особое внимание в период беременности.
▫️Существуют ли показания, при которых женщине, вынашивающей ребенка, обязательно нужно пройти такое обследование (например, если у нее самой есть проблемы с сердцем)?
Безусловно.
Каждая женщина должна пройти скрининг на 18-22 неделе беременности.
По крайней мере, это позволит избежать неожиданностей при рождении ребенка.
Не каждую аномалию возможно диагностировать, но наиболее опасные из них будут обнаружены.
Особенно стоит обязательно провериться тем будущим мамам, у которых есть сердечные заболевания.
Конечно, это не значит, что если у женщины есть патологии сердца, то она обязательно родит ребенка со схожими проблемами, но такой риск, к сожалению, существует.
Именно поэтому диагностика на ранних этапах беременности никогда не будет излишней.
В некоторых случаях УЗИ сердца ребенка просто необходимо.
Например, если у женщины ранее случился выкидыш. Кроме того, часто врачи проводят такую диагностику, если женщина болела в период беременности, принимала антибиотики и другие препараты.

Когда у деток возникает - температура, насморк, кашель или боли в животике, им поможет врач-педиатр, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

❤️ Знакомьтесь: наш эксперт, врач педиатр, инфекционист, Надежда Николаевна Княжская, мама двух замечательных малышей,
г. Краснодар.
▫️ Успешно окончила педиатрический факультет Кубанского государственного медицинского университета
▫️Интернатура по педиатрии с курсом неонатологии
▫️Повышение квалификации по вакцинации
▫️2018г. получила специальность инфекциониста.
Автор курсов для родителей:  "С ОРВИ я справлюсь сама!" и "С кишечной инфекцией я справлюсь сама!"

▫️Пообщаться с экспертом:
группа "Родительский чат"  

▫️Подписаться на блог:
Instagram👉🏻 @nadezhda_pediatr

▫️Вызвать врача на дом,
г. Краснодар
👉🏻 @Nadezhda_pediatr

🚩 Разбор препарата: Урсофальк для новорожденных от желтушки.
Начнём с самого простого👉 с инструкции к препарату☝ там написано:
"средство для растворения холестериновых камней желчного пузыря, желчегонное средство".
Теперь вспомним, что собираемся лечить...
Ах, да, желтуху новорожденных☝которая в лечении не нуждается, но нам-то виднее мы полечим и ничего, что она никак не связана с холестазом..
Это когда нужно то самое желчегонное действие и уж точно не связана с камнями в желчном пузыре, не видела я ни одного новорожденного с этими камнями.

Побочные действия препарата:
▫тошнота, диарея, боли в животе.
У ребёнка и так боли, что ж ему не облегчить адаптацию. Повышение АЛТ, АСТ ... Некоторые потом удивляются - неделю назад они нормальные были.
А так же аллергические реакции...
Так вот теперь у меня вопрос☝🏻почему он после этого, назначается младенцам?
Это большой вопрос и ответа на него даже в:
🔘 клинических рекомендаций по ведению новорожденных с непрямой гипербилирубинемией👉той самой желтухой новорожденных
🔘 и в национальном руководстве по неонатологии, так же нет.

Вот и получается, что группа экспертов по неонатологии ( неонатология -наука изучающая новорожденных, по-простому)не рекомендует назначать Урсофальк новорожденным, но Марье Ивановне с 10 участка дела до этого нет.
🤷‍♀ Откуда это назначение, а  может доктора интересуются мировой практикой?
Так и там в рекомендациях Урсофалька нет!
👉 Из более чем 600 работ,  которые я нашла на тему какого либо лечения желтухи новорожденных, нашлось только два, в которых он использовался:
▫первое проведено в Индии на 80 детях
▫ второе на Украине на 35 ...
Охват 'колоссальный'.
☝Но даже в этих исследованиях он был назначен при уровне непрямого билирубина👉 выше 225 ммоль/л у НЕДОНОШЕННЫХ малышей и уровнем выше 340 у доношенных и только одновременно с ФОТОТЕРАПИЕЙ.

Поэтому откуда берется начало для назначения препарата Урсофальк☝🏻 здоровым детям, для меня остаётся загадкой..

☝Внимание родители:  Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк) показаны только при развитии синдрома холестаза (обесцвеченный стул, темная моча, зеленый оттенок кожи).
Вероятнее всего за возникновением этих симптомов последует госпитализация, а не прихлебывание Урсофалька на детской площадке...

🌹 Берегите своих деток от не нужных препаратов.
▫️ваш эксперт врач педиатр, инфекционист, Надежда Княжская.

С 1 февраля правительство России увеличивает пособия на детей.
Премьер-министр М.Мишустин подписал документ, согласно которому с 1 февраля 2020г. будут проиндексированы выплаты и социальные пособия отдельным категориям граждан.

Изменения также коснутся детских пособий:
✔️ За постановку на учет в ранние сроки беременности до 1 февраля 2020г. — 655 р.
✔️ За постановку на учет в ранние сроки беременности после 1 февраля 2020г. - 675 р.
✔️ При рождении (усыновлении) ребенка (установлении опеки, передаче в приемную семью) до 1 февраля 2020г. -17 479р.
✔️ При рождении (усыновлении) ребенка (установлении опеки, передаче в приемную семью) после 1 февраля 2020г.-18 004р.
✔️ При усыновлении ребенка-инвалида, ребенка от 7 лет или одновременно нескольких детей, являющихся сестрами или братьями (на каждого из детей) -137 566р.
✔️ Материнский капитал — 466 617р.
✔️ Мин. размер пособия по уходу за первым ребенком до 1,5 лет- 4 852р.
✔️Мин. размер пособия по уходу за вторым (и далее) ребенком до 1,5 лет- 6751р.
✔️Макс. размер пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет (первым, вторым и далее)- 27 984р.
Право на максимальное пособие в указанном размере имеют:
◽️матери, уволенные в период беременности в связи с ликвидацией организации
◽️матери, отцы, опекуны, обучающиеся по очной форме
◽️родственники, ухаживающие за ребенком в случае лишения матери и (или) отца родительских прав.

👉 Согласно закону, размер пособия по уходу за ребенком составляет 40% от среднего заработка. В некоторых случаях выплата производится в фиксированной сумме.

👉🏻Пособие назначается в течение 10 календарных дней со дня предоставления документов.
☝🏻Независимо от даты подачи заявления пособие в 2020г. будет выплачиваться за весь период со дня предоставления отпуска по уходу за ребёнком до достижения им возраста 1,5 лет.

🚨Что делать, если в школе от родителей скрыли случаи заболевания гепатитом А.
Гепатит А - вирусное заболевание печени, которое распространяется через загрязнённые продукты и из-за несоблюдения санитарных норм.
👉 Если подобное произошло- необходимо в такой ситуации писать жалобу на директора школы.
Коллективную обоснованную жалобу, направляем  в территориальный, региональный орган, контролирующий образование:
департамент, министерство.
👉 Информацию о координатах такого органа можно узнать в самой школе, на её сайте или просто в любом поисковике.

Гепатит А- вирусная инфекция, которая достаточно быстро передается через игрушки, рукопожатия, поцелуи, средства гигиены, посуду, предметы общего пользования.
Порядок действий при выявлении гепатита А расписан в санитарных эпидемиологических правилах 3.1.2825-10 от 30.12.2010 г.

👉🏻Есть ещё ряд нормативных актов, которые регламентируют порядок соблюдения карантина:
✔️ ФЗ № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999
✔️ Санитарно-эпидемиологические правила «Санитарная охрана территории Российской Федерации» СП 3.4.2318-08
✔️СП 3.1.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций»
✔️СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных организациях».

Как всё должно было быть:
✔️ Медработник, выявивший Гепатит А  у ученика, составляет извещение по форме 058/у и направляет его в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии», которое будет передано представителям Роспотребнадзора.
☝️Именно он принимает решение, будет ли карантин в школе, о чем уведомляет организацию письменно.
✔️Администрация в экстренном порядке обязана приступить к разработке плана ограничительных мероприятий, который должен включать перечень санитарно-противоэпидемических действий, сроки их реализации, список ответственных должностных лиц, и издать приказ.
👇🏻👇🏻

✔️ Класс, в котором было зафиксировано заболевание, должен быть закрыт.
То есть ученики этого класса не посещают спортзал и другие места, к ним никто не должен приходить, кроме учителей.
✔️ Родителей и учеников должны уведомлять о карантине в обязательном порядке.
✔️ Должны быть извещения на стендах, дверях, иных местах, сообщения от учителя.
☝🏻 А вот фамилии заболевших одноклассников не разглашаются.
Любая медицинская информация должна оставаться конфиденциальной, и эта не исключение.

🚨Гепатит А - нужна ли прививка?

Для нераспространения эпидемии должны быть проведены следующие мероприятия:
в течение 5 дней после обнаружения медицинские работники школы или поликлиники, обслуживающей школу, должны мониторить состояние здоровья детей, проводить необходимые мероприятия по выявлению других заболевших, при этом родители в обязательном порядке должны быть информированы обо всех действиях.
👉 Всем, у кого не выявлены симптомы болезни, должны предложить сделать прививку (опять же с согласия родителей).
То, что родителей необходимо информировать и получать согласие, закреплено в ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

☝🏻Запрещать посещать занятия без сданных анализов, если ваш ребенок ходил в школу во время карантина, администрация не имеет права.
Так они пытаются прикрыть свои недоработки, а именно то, что выявлением иных заболевших школа и медучреждение не занимались.
Если же ребенок во время карантина не посещал ОУ, то тут уже в обычном общем порядке нужно идти в поликлинику и брать справку.
👉 Если педиатр потребует анализы, то их нужно будет сдать.
юрист Елена Логинова.

.

Ребенок стал свидетелем вашего секса👉 ваши действия:

✔️Младший возраст:
Смотрим на состояние ребенка, удовлетворяем потребность. Ничего не объясняем, не рассказываем и тд
✔️Дошкольник:
Ориентир на его состояние и реакцию на увиденное. Для начала уточнить у ребенка что именно он видел и дальше отталкиваться от этого. Коротко и ясно
отвечать на вопросы, без лишних подробностей
✔️ Младший школьник:
«Мне жаль, что ты увидел это. Но мы с мамой любим друг друга и у нас есть интимные отношения.
Давай договоримся на будущее, что без стука в дверь ты не входишь »
✔️ Подростки:
В голове подростков, как правило, не укладывается то, что у родителей может быть секс🤷‍♀️.
Это вызывает чаще отвращение, стыд, брезгливость. Здесь можно говорить совершенно открыто: «Мне очень неловко сейчас, жаль что ты стал свидетелем».

Как Не НАДО рассказывать ребенку о сексе:
♋️ Специально сажать ребенка напротив себя в позе послушного ученика и говорить:
«Пришло время тебе узнать о сексе.
Минус «больших разговоров» в раннем возрасте заключается в том, что ребенок попросту еще не уложит в голове все данные, то ребенок постарше уже будет «все знать».
Но тем родителям, которые в силу собственных соображений склоняется к методу большого разговора, стоит посоветовать прибавить к разговору еще и соответствующую книгу, чтобы ребенок – уже читающий ребенок – мог сверяться с этим источником и постепенно прояснял для себя картину в целом.
♋️ Мяться и краснеть, словно ребенок своим вопросом застал вас самих за чем-то неприличным; не надо начинать хихикать и делать большие глаза; интерес ребенка - естественный, он воспринимает эту часть жизни безоценочно, а наша реакция окрашивает его в те или иные эмоциональные тона ("нормально", "стыдно", "плохо", "грязно" и т.д.).
Если малыш встретит негативную реакцию взрослых, то в дальнейшем может относиться к проявлениям своей сексуальности так же - как к чему-то стыдному, плохому и грязному.
♋️ Рассказывать сказки про аистов, капусту, специальные уколы, магазины  и пр. Ложная информация опасна нетолько тем, что может запутать всю понятийную сетку.
Таким образом родители попросту дискредитируют себя.
♋️ Окрашивать ваш разговор в специфические тона, нагнетать особые эмоции; и вообще, не надо транслировать свои чувства, если ребенок об этом не спрашивает отдельно.
♋️ Замалчивать эту тему, отговариваясь избитыми фразами типа: «Это тебе еще рано», «Подрастешь - узнаешь» или, вообще: «Где это ты нахватался таких вопросов?»
Особенно когда это имеет другой подтекст: "Отстань" или "Пойди вон".
Потому что ребенок просто пойдет удовлетворять свое любопытство в другом месте и из других источников.
♋️ Затягивать разговор о сексе; ребенок способен сосредоточиться на 3-7 минут, и лучше оставить его «додумывать мысль», чем утомить своей дотошностью.
♋️ Делать из секса культ, снабжая ребенка тоннами «предохранительной информации во избежание», шокируя его сильными образами, к восприятию которых он еще не готов
♋️ Не надо «спрашивать урок», чтобы удостовериться, что ребенок запомнил ваши наставления
♋️ Навязывать ребенку общение на эту деликатную тему, если он этого не хочет. Лучше давать ему пояснения по мере возникновения интереса.
Анна Матуляк психолог.

Как вытащить ребенка из роли "я плохой" или "хочу быть хулиганом".
Ребенку, когда плохо, он считает, что он плохой.
То есть, если у ребенка на душе грусть тоска зеленая, папа подзатыльник отвесил, мама игрушку не купила, бабушка в угол поставила, дедушка дураком назвал ребенку ПЛОХО.
Взрослым кажется, что ничего такого, но если хотя бы на миг представить себя на месте ребенка, сразу становится понятно какого ему несчастному.
Он это свое плохо проживает в твердой уверенности «я плохой!».
Быть в этом состоянии ужас ужасный.
👇👇👇

Уверена, каждый из вас знает о чем речь.
☝️ Если изо дня в день,  близкие взрослые делают ребенку плохо, он погружается в этот образ и начинает вести себе хуже и хуже.
Когда ребенок ведет себя постоянно плохо - ваша любовь, забота и внимание ему необходимы вдвойне.
Это истина.
👉 Почитайте у психолога Юлии Гиппенрейтер
'Историю про трудного подростка'.
Очень наглядно это описано.
☝🏻Поэтому, прежде, чем начать ребенка из роли вытаскивать, вы сначала проанализируйте, а что такого происходит в вашей семье, что ребенку хочется вести себя плохо.
Жестокости ребенка учат взрослые.
И если ваш ребенок агрессивен и хочет отомстить сверстникам это вы что-то делаете не так, а не ребенок у вас такой активный лидер «победитель».
Не раз приходится встречаться с фразой, которую родители сообщают ребенку «Я тебя сейчас убью».
👉 Во-первых, это крайняя степень невежества.
👉 Во-вторых, ваш ребенок получает посыл «Ты здесь не нужен».
Этого достаточно для того, чтобы он жил в психологическом аду.
👉🏻Ну и не впадать в другую крайность и думать, что поведение ребенка должно быть идеальным.
Это тоже не хороший показатель, если ребенок по струнке ходит, границы не двигает и правила не нарушает.
А ваши дети как себя ведут?
В меру плохо/хорошо или в крайностях обычно?
Пишите в группе Родительский чат мы обсудим это вместе.
▫️ваш эксперт психолог Мария Епихина Instagram @psy_mary

🔵 ПОДРОБНО О НАСМОРКЕ. ОН (насморк, они же сопли)
👉🏻БЫВАЕТ РАЗНЫЙ.
Особенно советую исключать аллергию, потому что количество людей с этой проблемой растёт, вне зависимости от семейной предрасположенности, а с ней тем более..
ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА АЛЛЕРГИЮ:
▫️Собирайте все симптомы: на что, когда, какая была аллергия
▫️Например, был насморк и заложенность весной в марте, а потом возник отит, - здесь возможна аллергия на цветение
▫️А может вы сходили в бассейн - и потом 2 недели не ходили в сад с риносинуситом - возможна аллергия на плесень.
КОГДА ЧЁТКАЯ СВЯЗЬ С АЛЛЕРГИЕЙ ОТРИЦАТЕЛЬНА👉 Анализируем другие причины:
▫️НАСМОРК короткий: 7-10 дней на фоне ОРВИ и часто рецидивирует👉🏻если это ребёнок- может быть адаптация к детскому саду.
А также анализируем: возможен ли рост аденоидов.
👉 Во взрослом возрасте возможен неаллергический ринит и местная аллергия, может давать о себе знать травма носа.
▫️Если НАСМОРК ДОЛГИЙ  более 10 дней без улучшения: возможно уже развился РИНОСИНУСИТ, поэтому ТОЧНО к врачу - и антибиотики м.б. назначены. Тогда пейте весь курс, контролируйте эффект, делитесь с врачом.
При этом, в анализе ситуации☝🏻 всегда оценивайте, Насколько Сильно насморк доставляет дискомфорт, есть ли при этом боль.
ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ.
У некоторых могут вызываться какими-то неаллергическими причинами (холодный воздух, запахи парфюма, горячая пища).
☝️Часто также упускается из виду совершенно КОНКРЕТНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ВРЕДНОСТЬ.
Всё это иногда скромно скрывается под масками рецидивирующих ОРВИ или риносинуситов, а также хронического насморка.
У некоторых плавно перетекая в ПРОБЛЕМУ, от которой потом хватаешься за голову.
Поэтому надо чётко знать ПАРАМЕТРЫ НЕОСЛОЖНЁННЫХ ОРВИ:
▫️когда это действительно просто 7 дней небольшого дискомфорта
▫️насморк или сопли
▫️боль в глотки и др.
◽️ваш эксперт- врач оториноларинголог, Ирина Григорьева, г. Москва  
Instagram  @dr_ingri
👉🏻 ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ  

🔵 Совместный сон с детьми вызывает много вопросов: нужно ли, можно ли.
Мне кажется, ответ простой: хороший способ тот, который увеличивает количество и повышает качество сна.
🌼Если дольше и крепче получается спать в обнимку, чтобы не вставать среди ночи и не идти в детскую, –
спите так.
🌼Если дитя брыкается во сне, жаждет общаться или вы просто не можете спать с кем-то в одной кровати, – приучайте спать отдельно.
Ни одна теория насчет совместного-раздельного сна не является сколь-нибудь научной, все это чьи-то фантазии.
🌼Идея, что сон в кроватке жутко травмирует младенца, вызывает сомнения, если вспомнить про целые страны, которые растят детей именно так.
🌼Идея, что сон с младенцем портит сексуальную жизнь родителей, тоже сомнительна – неужели два взрослых человека не найдут другого времени и места для занятий сексом, кроме строго супружеской спальни ночью?
😉Придумать можно много чего.
Реальность- это то, что выспавшаяся мама гораздо лучше невыспавшейся.
От нее и отталкивайтесь.
Ищите удобный вариант.
👉 Может быть, придвинуть кровать ребенка к вашей, может быть, положить на пол еще один матрац, может быть, иногда укладывать ребенка с папой, а самой высыпаться отдельно.
Лишь бы высыпаться.
Младенцы обычно просыпаются очень рано.
А их молодые родители не любят рано ложиться.
🌼 Но если ребенку уже 3-4 года, с ним вполне можно договориться на утренний покой для родителей, если заранее оставить на доступной высоте чашку молока и печенье.
Утром ребенок обычно в хорошем настроении, он перекусит и поиграет, а вы сможете додремать с часок. Людмила Петрановская.
.

​Зачем детям врач аллерголог?
Основной задачей аллерголога, является выявление аллергии, постановка правильного диагноза, разработка адекватной терапии и коррекция иммунных сбоев с целью устранения аллергии в дальнейшем.
В первую очередь стоит обращаться к аллергологу, если в семье оба родителя аллергики и их малыш рискует также страдать от аллергии.
Это поможет создать гипоаллергенный быт, разработать для ребенка особое гипоаллергенное питание и полноценный уход за ребенком.

❤️ Знакомьтесь- наш эксперт, врач аллерголог-иммунолог, к.м.н., врач высшей категории- Олеся Сергеевна Иванова, стаж более 13 лет, прием ведёт в ФГБУ " Северо-Кавказский медицинский многопрофильный центр", г. Беслан и ООО "Экспресс- лаборатория" г. Владикавказ.

▫️ В 2006г. окончила ординатуру- по специальности: клиническая аллергология и иммунология, в любимом городе-Санкт- Петербург.
▫️Является членом EAACI ( Европейской ассоциации аллергологов и иммунологов) и РААКИ ( Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов).
▫️ Обучилась в двух школах GALEN по крапивнице и прошла "Наставничество по диагностике и лечению наследственного ангионевротического отека".
▫️ Является экспертом в области крапивницы и ангиоотеков.
▫️ Зарегистрирована в системе Allergoscope.com.

▫️Спросить и обсудить:
группа "Родительский чат"

▫️Полезный блог врача:
Instagram @dr.allergist_immunologist , вся информация из достоверных источников, большинство, данные зарубежных исследований.
В блоге публикации не только об аллергических заболеваниях, но и о том, как работает иммунитет, видео-рекомендации.
▫️Разобраться в причинах аллергии у ребенка, вы можете так же в Онлайн школе эксперта "Академия аллергии", подробная информация
👉🏻 allergyacademy.ru  

🔵 Как снять симптом аллергии, если в аптечке не оказалось лекарственного препарата?
Что можно сделать, чтобы его облегчить?
✔️Промывать нос физиологическими растворами👉🏻это помогает снять отек и воспаление, убрать слизь, удалить из носоглотки микрочастицы пыли, пыльцы и др.
Удобнее всего использовать готовые аптечные спреи, которые подают солевой раствор под давлением.
✔️ Горячий душ👉🏻пар от горячей воды снижает отек слизистой и облегчает отхождение носового секрета.
✔️ Чай с мятой👉🏻ментол обладает противоотечным и отхаркивающим действием
✔️ Увлажнить воздуха
👉🏻слишком сухой воздух усиливает симптомы аллергии. Комфортной считается влажность от 40 до 60%.
Можно использовать увлажнитель воздуха или повесить в комнате мокрую простыню.
✔️ Частое умывание 👉🏻при аллергическом конъюнктивите важно смыть аллерген со слизистой глаза.
✔️ Холод👉🏻помогает облегчить зуд кожи, если он аллергический.

🔵 Специи и аллергические реакции.
Специи получены из растений и поэтому могут быть аллергенами.
Их часто подозревают в качестве пускового механизма аллергических реакций, но истинная аллергия на специи встречается редко.
Большинство реакции расцениваются как "непереносимость".
🎈Это важно различать!

Типы реакций.
Неаллергические реакции:
▫️Сыпь на коже👉корица,может вызвать местную сыпь, в месте контакта с кожей.
▫️Зуд во рту 👉чаще из-за перекрестных реакций с пыльцой 👉например свежий эстрагон=аллергия на сорные травы.
▫️Кашель из-за вдыхания👉чаще вызван раздражающим эффектом, а не аллергией.
Аллергические реакции:
▫️Анафилаксия👉встречаются очень редко, но с некоторыми специями сообщается👉орегано, тимьян,кориандр, тмин.
▫️Семена кунжута являются более традиционным пищевым аллергеном и может содержаться в смесях специй.☝🏻Если конкретная специя постоянно вызывает симптомы -следует обратиться к аллергологу.
▫️ваш эксперт врач аллерголог-иммунолог, Олеся Иванова.

Как предохраняться, когда кормишь грудью?
Прежде, чем обсуждать плюсы и минусы разных видов контрацепции вспомним, как оценивается ее эффективность.
👉 Индекс Перля или коэффициент неудач- индекс, показывающий эффективность выбранного метода контрацепции.
☝️Чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции.
Небольшой пример:
Три женщины из 100, предохранявшиеся на протяжении 12мес. одним и тем же методом контрацепции, оказываются беременными не смотря на предохранение.
В этом случае индекс Перля равен 3.
Итак, низкий индекс Перля и высокая вероятность наступления беременности у такого метода как лактационная аменорея.
☝️То есть не предохраняться, пока вы кормите грудью каждые 2,5 часа.
У некоторых женщин даже на очень частых прикладываниях происходит восстановление менструального цикла и первая же овуляция становится следующей беременностью.
🌸 Барьерные методы:
прерванный половой акт (прерванный коитус) - также имеет низкую надежность, хотя некоторые пары предохраняются так всю жизнь.Презерватив мужской и женский (главная жалоба со стороны обоих полов, почему ими пренебрегают) - снижение чувствительности и раздражение слизистых.
Плюс - защита не только от беременности, но и от ИППП.
🌸 Спермициды - крема, свечи. Имеют недостатки. Главный из них - частое жжение и дискомфорт при использовании в течение 3-6 мес. после родов, так как слизистая влагалища поврежденная, медленно восстанавливается,  сухая из-за отсутствия эстрогенов.
Часто пациенток неустраевает и тот факт, что вводить их нужно строго по времени - 10-15мин. до полового контакта (а при наличии маленького ребёнка расчёт может не сработать) и потом они вытекают, оставляя чувство дискомфорта.
☝️Провоцируют дисбиоз при ежедневном использовании.
🌸 ВМС или внутриматочная спираль.
Есть 2 типа - металлсодержащие:
Юнона, Нова-Т, Голд Лили и прогестерон-содержащие: Мирена.
Плюсы: поставил и забыл.
Тут ничего не зависит от женщины, её партнёра и массы внешних факторов. Презервативы рвутся, про таблетку можно забыть, а спираль стоит на месте. Обычную спираль оптимально ставить после восстановления менструации.
Самый распространённый побочный эффект металлосодержащих  спиралей:
изменение менструального цикла. Как правило, месячные становится обильней и длятся дольше. Особенно это заметно в первые месяцы после установки спирали. Иногда кровотечения становится слишком обильными и долгими, появляется кровотечение между циклами- в любом случае это надо обсудить с врачом.
☝️Иногда приходится отказываться от этого метода контрацепции.
👉Спирали не защищают от ИППП а в некоторых случаях повышают риск восходящей инфекции половых путей- при обострении хронического эндометрита на фоне ВМС.
🌸 Мирена.
Содержит прогестерон, можно установить в первые 6-8 недель после естественных родов; после КС -через 6 мес.
Плюсы: не приводит к удлинению или увеличению обильности  менструации.
Минусы: на фоне 'Мирены' может быть длительная 'мазня'.
🌸 Имплант 'Импланон' прогестерон содержащий  контрацептив, устанавливается подкожно, в плечо, срок до 3-х лет.
Механизм действия- как у Мини- пили или Мирены.
За счёт постоянного выделения прогестерона подавляется овуляция и нет роста эндометрия.
Минус: могут быть нарушения цикла- длительные межменструальные мажущие выделения.
🌸 Мини- пили или контрацептивы, содержащие только прогестины: Чарозетта, Лактинет, Экслютон.
Приём можно начинать через 6-8 недель после родов, принимать ежедневно, не прерывая прием.
Требуют точности в применение. Не содержат эстрогены.
Оказывают контрацептивный эффект за счёт- изменения качества цервикальной слизи, истончение и изменение качества эндометрия. Может приводить к набору веса(индивидуально).
При завершении ГВ могут начаться нарушения цикла-а именно длительные межменструальные кровотечения. источник

🚨 Безопасно ли завершать ГВ  с помощью Бромокриптина или Каберголина?

🚨 Ребенок облизывает губы- что делать?

🚨 Об особенностях и изменениях ногтей у детей

🚨 Псориаз у детей
.

Смеси- "Малютка" и "Нутрилон премиум". Производитель один, составы идентичные👉есть ли смысл переплачивать?
И да и нет. Составы этих смесей схожи на 99%.
☝🏻Но оставшийся 1% различий может оказаться существенным.
Какие бывают различия:
1. Углеводный состав.
👉🏻В Малютке это лактоза + мальтодекстрин
👉🏻В Нутрилон премиум- это только лактоза.
▫Мальтодекстрин в составе снижает нагрузку на почки и даёт чувство насыщения за счёт медленного переваривания - это плюс смеси Малютка.
▫Отсутствие мальтодекстрина делает смесь более приближенной по составу к женскому молоку - это плюс Нутрилона.
☝🏻На мальтодекстрин в редких случаях может  возникнуть аллергия - в этом случае лучше Нутрилон.
Но у некоторых детей бывает недостаток фермента для расщепления лактозы и может появиться вздутие живота, жидкий стул, отсутствие прибавки в весе (симптомы лактазной недостаточности).
👉🏻Если симптомы оооочень слабо выражены, то в этом случае лучше Малютка.
👉🏻Если сильно - тогда низко- либо безлактозная смесь.

2. ПНЖК
Это жирные кислоты, которые отвечают за развитие мозга и зрения. Речь, острота зрения, зрительная память - их работа.
👉 В Нутрилоне их содержится в 1,5 раза больше, чем в Малютке. Это плюс.

3. Осмоляльность
Та самая нагрузка на почки( см. 1 пункт).
👉В Малютке она меньше - это плюс.
👉 И в Нутрилоне она также в пределах нормы.
Вывод:
обе смеси хороши, но за счёт некоторых различий в составе одна может подойти, а другая - нет.
👉🏻Нутрилон премиум и Малютку производит одна компания - Nutricia. Но  заводы их находятся по всему миру.
Производство данных смесей распределилось так:
▫Малютку делают только в России, а Нутрилон - в России, Польше и Ирландии.
👉Нутрилон премиум Россия - картонная коробка 600 г.
👉Нутрилон премиум Польша - картонная коробка 1200 г.
👉Нутрилон премиум Ирландия - пластиковая коробка 400 и 800 г.
источник


🔵 У меня АИТ: нужно ли проверять своего ребенка?  
АИТ- Aутoиммунный тиpeoидит- opгaнocпeцифичecкoe зaбoлeвaниe щитoвиднoй жeлeзы вocпaлитeльнoгo xapaктepa, фopмиpующeecя нa фoнe нeaдeквaтнoгo иммуннoгo oтвeтa.
👉 Пожалуй, второй по популярности, если не самый популярный вопрос. Я обычно отвечаю так: не нужно ничего проверять без жалоб.
Однако, для вашего спокойствия разберем подробно эту тему.

Для начала нужно понять, что мы ищем и поджидаем.
Какие могут быть жалобы у ребенка с предполагаемым гипотиреозом? (снижением функции щитовидной железы):
▫️Задержка роста
▫️Склонность к запорам
▫️Зябкость
▫️Сухая кожа и ломкие волосы
▫️Слабость
▫️Задержка пубертата.

👉🏻Согласно небольшому индийскому исследованию родственники первой линии (мама-дочь, к примеру) имеют риск развития АИТ в 9 раз выше, чем в общей популяции.
Но что это глобально значит?
Что нужно жить спокойно, 9 раз хоть и много, но не гарант того, что заболевание будет.
Это лишь необходимо врачам при сборе анамнеза:
у ребенка запор, задержка роста, слабость - хммм.. у мамы АИТ.. давайте проверим щитовидную железу. Это работает только в таком контексте.
☝🏻Кроме того, вот вам такой лайфхак:
у детей при постановке диагноза АИТ необходим критерий - увеличение объема щитовидной железы.
Например👉вы можете поиграть в доктора: посмотрите на область шеи своего ребенка в 3 положениях:
✔️ Когда ребенок смотрит вперед перед собой
✔️ Когда поднимает голову и его подбородок направлен вверх (голова как бы откинута кзади)
✔️ Когда он глотает.
Если вы видите очертания щитовидной железы - вам к детскому эндокринологу. Если нет - и не надо больше играться.
P.s. Эндокринологические заболевания у детей редки, поэтому детские эндокринологи самые бедные в мире врачи😀
Плюс ко всему компенсаторные механизмы детей безграничны.
◽️ваш эксперт врач эндокринолог, Юлия Сидорова 👉 Записаться на прием
Instagram @j.sidorova
.

О детской еде в мягких пачках- пауч (от англ. слова «мешок» -pouch)
Любят ли ваши детки подобные лакомства - прикормы?
Я все чаще вижу детей с похожими упаковками в руках. Все хорошо? Вкусно, сытно, ребёнку нравится, родителям тоже. Но меня такой вид прикорма смущал, хотя не могла конкретно понять почему.
И оказалось, не только я спрашиваю: а так ли это здорово? И в других странах тоже звучит этот вопрос.
Опыт и мнение зарубежных врачей всегда полезны. Оказывается, многие проблемы схожи.
Казалось бы, лучше не придумаешь: полезный фрукт, в удобной упаковке, 100% натуральный, Био, без ГМО, без консервантов! Есть даже без сахара. Быстрый прикорм без ложки, Хорош в пути, на прогулках и дома!
Но...
В 2019г. Нью-Йорк Таймс написала - в США на паучи приходится 25% (!) продаж всего детского питания.
А чрезмерное (более 4-5 раз в день) увлечение едой из паучей чревато нарушением речевых навыков, а также формированием привычки к нездоровому питанию.
👉 Исследования показали, что дети, которые употребляют еду из мягкой упаковки позднее осваивают сложную мелкую моторику.
Жевать и глотать.
Управляться с ложкой. Выбирать.
Отделять кусочки. Откусывать.
Изучать продукт руками, языком.
☝Такое кормление формирует неадекватное пищевое поведение и неправильную избирательность.
👉 Приём пищи для малыша - это не только заглатывание полужидкой еды.
Это интенсивное общение с окружающими. Познавание речи, сигналов, наблюдение, работа.
А сладкое фруктовое пюре - это совсем не оптимальный прикорм. Там Очень много сахара!
Итог:
▫️ребёнок не должен питаться высасыванием сладкого пюре из пластика
▫️ему необходимо познать радость обращения с едой: ее запахом, видом, текстурой, ручками, с ложкой, так же малышу важно и родительское участие.
Такие пюре представляют собой замесы хоть и полезные по составу, но почти всегда одинаковые на вкус
▫️фруктовое пюре не должно быть основным блюдом прикорма, ведь пищевые привычки и предпочтения формируются с самого раннего возраста.
◽️ваш эксперт, врач аллерголог- иммунолог Марина Аракелова.
Запись на приём:  
МедЦентр 'ХXI Век'  
г. Санкт-Петербург
Instagram @dr.marina_a  

🔵 Знаете, что доктора слушают в лёгких?
Что такое жёсткое дыхание, почему оно жёсткое?
Одним из методов исследования на приеме у доктора является аускультация - это и есть «послушать».
Что мы там слушаем?
▫️основной дыхательный шум
▫️выясняем, везде и одинаково ли проводиться этот шум на всех участках
▫️нет ли дополнительных (патологических ) шумов
▫️ещё выслушиваем шум сердца ( и нет ли в при этом патологических шумов).

Что мы можем услышать
▫️везикулярное или пуэрильное дыхание - это шумы, которые создаются при прохождении воздуха по дыхательным путям (пуэрильное - у детей до примерно 3 лет)
▫️жесткое дыхание - это грубый шум, который создаётся при отеке слизистой оболочки бронхов, наличии в просвете бронхов мокроты или сужении просвета бронхов при спазме.
▫️хрипы в лёгких (они бываю разными)
▫️можем услышать, разную интенсивность шума, над разными участками лёгких.
👉🏻Фраза доктора «жесткое дыхание» не должна вас пугать.
☝🏻Это обычное течение воспалительного процесса на слизистой оболочке и не важно вирусной или бактериальной природы этот процесс.
И поэтому не всегда в таких случаях нужны антибиотики.

Береги своих крошек! Будьте здоровы!
▫️ваш эксперт врач-гастроэнтеролог, педиатр, Журавлева Татьяна, г. Самара. Прием в клинике "Мать и дитя - ИДК" Instagram @dr.tatyanazhuravleva
.