О паразитах
В мире много путей для достижения успеха, например, паразитизм - один организм питается и существует за счет другого. Паразиты не похожи на истинных хищников. Если паразит быстро убивает своего хозяина, то теряет кормовую базу и умирает вместе с ним. Хорошие паразиты остаются незаметными и стараются не влиять на благополучие хозяев больше минимально необходимого. Хотя это не и обязательно, если после гибели хозяина жизнь продолжится и можно найти новых жертв. Паразиты населяют не только животный и растительный мир, но и в мир социальный. И медицина не исключение.
Паразиты вредят своим хозяевам множеством способов, помимо банального объедания. Паразиты могут оказывать прямое токсическое действие на организм хозяина своими продуктами жизнедеятельности, закупорить собой просвет кишечника, жёлчных протоков или других полых структур, вызвать воспаление, присоединение вторичной инфекции, аллергические реакции и множество других последствий. Так же и социальные паразиты не только высасывают материальные ресурсы из своих жертв. Последствий может быть много.
Порой паразиты действуют грубо и их вред очевиден. Например, паразитоидные осы откладывают свои яйца в тела гусениц, а развившиеся личинки убивают хозяев. Как ксеноморф в Чужом. Подобные грубые воздействия можно найти и в медицине. Всегда вспоминаю пациентку, которой витаминологи-дефицитологи несколько лет лечили активную болезнь Кушинга. Практикующие коллеги понимают, что несколько лет экспозиции в избытке кортизола здоровья не добавляют. От ликвидации дефицитов пациентке лучше не становилось и через пару лет она обратилась за вторым мнением, диагноз установили и успешно прооперировали. Но последствия переломов, остеопороза, диабета и других прелестей гиперкортицизма останутся еще надолго. Хотя витамин Д был 112 нг/мл. Уровень достойный, даже если делить на два по заветам гуру.
Или недавно на прием приходил молодой пациент. Несколько лет назад доктора по месту жительства заподозрили у него дефицит тестостерона из-за неспецифической симптоматики. Добрые доктора предоставили пациенту выбор - сказали, что в Москве такими вопросами занимаются в двух местах: ЭНЦ и небезызвестная клиника здоровья и счастья. За принятием, вероятно, не до конца информированного решения последовали годы постоянной сдачи анализов, назначение батареи БАДов, супрафизиологических доз эфиров тестостерона, ХГЧ и тиболона. Кстати, еще не встречал назначения тиболона в таком ключе - есть еще чему удивляться в профессии. Исходный же уровень общего тестостерона у пациента был 26 нмоль/л, а необходимость терапии специалисты обосновывали высоко-нормальным уровнем ГСПГ ¯\_(ツ)_/¯.
Помимо стресса, потери крови, времени, денег и других ресурсов, пациент принимал не витаминки с ненулевой вероятностью побочных эффектов. Так что это достаточно грубая форма паразитирования. Такое работает при большом потоке, когда всегда можно найти новую жертву, если закончилась предыдущая.
Большинство же паразитов стараются не вредить тем, на ком кормятся. Для этого проводят отбор. Чтобы паразит мог долго существовать за счет жертвы, она должна быть достаточно здорова и способна добывать ресурсы. Пример отбора жертв можете посмотреть на картинке к посту. Кроме того, действия паразита должны оставаться незамеченными. Слишком активное вредительство привлечет внимание иммунной системы с последующими защитными действиями и устранением паразита. Слишком откровенная дичь типа ора в подушку может вызывать вопросы и критическое мышление сработает, как иммунный ответ. Паразиты учатся обманывать иммунную систему и имитируют похожесть на собственные ткани хозяина, попутно создавая прецедент для развития аутоиммунных заболеваний. Другие паразиты учатся академической речи и заучивают цитаты из учебников по биохимии о нарушении конформации белков и эндотелиальной дисфункции, попутно дискредитируя медицинские знания в глазах обывателя.
