#Сажин

Социализация — принципиально важный момент в жизни человека. Наша социальная жизнь – это необходимость и вопрос выживаемости. Обеднение социальных контактов может не только привести к когнитивным и психическим расстройствам, но способствовать развитию соматических заболеваний.

Исследователи из Канады решили посмотреть на одиночество через МРТ. Выборка — около 40 тысяч человек, которые утвердительно отвечали на вопрос «Чувствуете ли вы себя одинокими?».

Ученые пришли к выводу, что больше всего различаются структуры, входящие в состав сети пассивного режима работы мозга. Они как бы сильнее, больше. Исследователи предполагают, что эти структуры участвуют в поддержании сознания, а так как человек вынужден находиться наедине с собой, то сил на поддержку тратится больше. Связи крепнут, а мы получаем компенсацию. Так что отсутствие собеседника влияет на мозг в прямом и переносном смысле.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

На Сахалине привитым будут выдавать бейджи. Представил, что они по типу значков кислотного цвета: «Я привит. Я здоров».

Выдадут сертификат с несколькими степенями защиты, чтобы ушлые граждане не подделывали информацию о здоровье. Взамен прививки позволят ходить без маски (но с бейджем!) в общественных местах. Как будут проверять — неизвестно. К каждому полицейского не приставишь. Главное, чтобы не начались претензии граждан друг к другу на фоне наличия или отсутствия заветного значка.

Мне одному кажется, что добровольность здесь лишнее слово?

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

В России зарегистрирована первая тест-система, которая позволяет узнать, болен человек гриппом и/или COVID-19.
Первые партии готовы к отправке в лаборатории. В Европе и Америке подобные тест-системы уже существуют, но понимая затраты, риски, технологию и количество необходимой работы, я хочу поздравить «НекстБио» с прорывом. Это действительно важно для рынка диагностики.

Набор создан только для лабораторного исследования и определяет коронавирус нового типа, грипп А, грипп В и субтип Н1pdm09 (пандемический «свиной грипп» 2009 года). Один мазок — ответ на четыре вопроса примерно за два часа.

Надеюсь все понимают, что отдельный тест всегда точнее, а ошибки в начале пути неизбежны. Главное, что мы на верном пути. Придёт время и «наборы» можно будет купить онлайн и получить с курьером.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Испанский список привитых, сервис на Госуслугах, позволяющий получить паспорт вакцинированного, — цветочки.

Microsoft, Oracle и Salesforce объединились, чтобы создать единый паспорт вакцинации от COVID-19. В документе будет указано, ставили прививку или нет. Храниться данные будут в кошельке Google Pay или Apple Wallet. Нет смартфона? Выдадут документ с QR-кодом.

Использовать паспорт наверняка будут авиакомпании и перевозчики. Ryanair открестился и готов принять всех подряд, другие пока молчат. Видимо, туризм без такой «бумажки» станет проблематичен, если не хуже. Вопрос этики в медиа уже подняли, а что насчет противопоказаний? Вот нельзя человеку колоть вакцину, он тогда невыездным становится?

Но это ещё лайтовая версия. В Китае уже есть система цветовых кодов здоровья: зелёная (здоровые), жёлтая (в группе риска, контактировали с больными) и красная (заражённые). Кстати говоря, Китай это в ООН хочет протащить.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Человек всегда найдёт, на что пожаловаться и поныть. Ввели масочный режим, и сразу всем стало тяжело и невозможно дышать. Сейчас вроде бы привыкли или наплевали – не поймёшь. Но, видимо, нужно наслаждаться тем, что есть. В Германии, например, всерьёз подумывают о введении обязательного ношения профессиональных респираторных масок класса FFP2 в общественном транспорте и магазинах. Такая мера уже действует в Баварии.

Но и это не всё.  Ангела Меркель собирается обсудить с главами федеральных земель возможность ужесточения мер. Комендантский час, ограничение работы общественного транспорта, полный перевод, если возможно, работников на удалёнку. Гайки закручивают только так. И всё из-за новых штаммов коронавируса.

Это может быть сколь угодно жестоко, но главное здесь эффективность мер. Если это убережёт людей от бушующей эпидемии, то и респираторы в обязательном порядке – нормальная мера. Правда, общественность не очень этому рада. Не в плане ношения, а в плане покупки: респираторы класса FFP2 довольно дорогие. Государство обещает подумать над предоставлением таких масок малоимущим.

Кстати, в Германии до сих пор закрыты все торговые точки, кроме продовольственных, хозяйственных и некоторых других, продающих жизненно необходимые товары. Не работают парикмахерские, музеи, театры, косметические салоны, школьники учатся удалённо. Так что у нас ещё относительная свобода.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

На Сахалине бейджи, а в Башкирии теперь электронные антиковидные паспорта.

Их будут получать те, у кого есть антитела или сделана прививка. Тест проекта начнется 29 января, официальный старт – 5 февраля. В отличие от Сахалина, в Башкирии все, в том числе и привитые, сохранят масочный режим до конца года.

Меня особенно повеселила система «вознаграждений». В Башкирии будут давать скидку на билеты в государственные учреждения культуры (30%). Хочешь в музей, давно не видел экспонаты? Ставь прививку, получай на «Госуслугах» код и вперёд, окультуриваться.

Паспортами, сертификатами, QR-кодами и бейджами, которые будут каждому встречному сообщать о прививке, озаботился весь мир. Правда, при разности подходов и невозможности сертифицировать все вакцины во всех странах нас может ждать почти железный занавес. И об этом говорю не я один. Не хотелось бы, чтобы ожидание стало реальностью.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

В России, когда из аптек пропали лекарства, люди начали спекулировать. Если не обращать внимание на дефицит, связанную с ним тревожность и беспорядки, то общество нашло выход.

Прочитал весьма занимательную статью в The New York Times по поводу медицинского туризма. Он, оказывается, тихо, но живёт. Люди все так же стремятся уменьшить свои траты на медицинские услуги и ездят лечить зубы, проводить операции и, скажем, пересаживать волосы, несмотря на закрытые границы, опасность заражения и возможное тяжёлое течение болезни. Не знаю, что это: попытка сэкономить и авось (мол, отели дешёвые, места пусты) или всё-таки разумное действие. Медицинская помощь нужна сейчас, а произойдет ли заражение – неизвестно.

Читая это, у меня создалось впечатление, что для некоторых пандемия – отличное время, чтобы поправить здоровье. Даже по мере ужесточения ограничений на поездки эксперты в индустрии медицинского туризма видят возможность роста. Спрос никуда не делся, а в родной стране лечиться становится дорого. Я сталкивался с разными проявлениями человеческой адаптивности, и это ещё один образчик.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

По статистике, пожилые люди часто падают – 66% из них получают серьёзные травмы. Фактически падение может стать причиной смерти даже спустя время. Статистика усугубляется тем, что часто пожилые люди живут одни.

В Бельгии разработали «умную» лампу Nobi Smart Lamp, которая обнаруживает падение и вызывает подмогу.
Nobi оснащена четырьмя RGB-сенсорами и освещает тёмные комнаты инфракрасным светом. У неё есть датчики движения, дыма, качества воздуха и способность подсвечивать дорогу в тёмное время суток, чтобы пожилой человек не споткнулся и не упал. Nobi понимает, лежит человек или сидит. Если лампе не очень понятно, что происходит, она задаст вопрос о падении. Простого «нет» будет достаточно, чтобы Nobi успокоилась и продолжила просто висеть. Кстати, микрофон у гаджета двусторонний. Позвонить другу вряд ли получится, а вот санитар поговорить с упавшим человеком сможет.

При определённых настройках Nobi может также посылать абстрактные изображения или полные RGB-изображения семье, опекунам или службам экстренной помощи. В общем, идея классная и полезная, но не для параноиков, конечно. Для них лампу надо было назвать Big Brother.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Ну что, наверняка уже приготовились жать на кнопку на Госуслугах «Получить ковид-паспорт»? Убирайте палец, пока отбой.

Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко обозначила позицию: ковид-паспорта нам не нужны. Вакцинация добровольная, носит рекомендательный характер и обязательной не является. Вот если захочет гражданин сертификат после прививки, тогда пожалуйста, он сможет его получить. А превращать вакцинирование в способ деления общества — так себе идея. Тут может возникнуть путаница.

Поясню: на Госуслугах действительно можно получить сертификат о прохождении вакцинации от COVID-19. Но он не способен дать привилегии, повлиять на ношение маски и прочие радости жизни. Общественность же переиначила, масштабировала эту идею и превратила сертификат в паспорт, необходимый для жизни. Масло в огонь добавили субъекты РФ, которые вводят свои собственные «отличительные знаки» после вакцинации.

ВОЗ, кстати, тоже не торопится ратовать за введение паспортов вакцинации — не хватает вакцин. Так что пока живём так. Разбираемся сами.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

– Врачи, вы сильно устали?
– О да!
– На пенсии отдохнёте!
– Но…
– Пораньше сделаем.

У нас теперь и врачи смогут на пенсию пораньше уйти. Правда, не все. Во-первых, только те, кто работал с коронавирусными больными. Во-вторых, из-за различия ситуации с ковидом в регионах точной цифры по врачам нет (Совфед думает, что это 20–25% медработников). В-третьих, пока не очень понятно, как именно будут считать стаж.

Кусайко говорит, что месяц за три идёт. А в документе, подготовленном в октябре прошлого года, Минтруд утвердил рассчитывать в двукратном размере один день, проведённый медицинским работником с больными новым коронавирусом или подозрением на него.

Кстати, Правление Пенсионного фонда утвердило форму, которую работодатель будет подавать на медиков, работающих с COVID-19 и претендующих на досрочную пенсию. Если документ не будет подан, то стаж не засчитывается.

В общем, пенсию ещё надо заслужить.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Всё чаще стали попадаться материалы о новых технологиях в офтальмологии. Пока самая интересная – про слепого израильского 78-летнего мужчину, к которому вернулось зрение после пересадки искусственной роговицы KPro.

Что нового: раньше, если роговица была поражена, то прибегали к пересадке донорской роговицы или протезированию. Но роговицу надо было ещё найти. Искусственная замена решает эту проблему.

Имплантат CorNeat KPro – это разработка израильской компании CorNeat Vision. Он состоит из синтетического материала, по структуре похожего на внеклеточный матрикс, и закрепляется в кармане между конъюнктивой и склерой глаза. Такая роговица проста в имплантации (ставится за час), требует минимального количества швов и разрезов и снижает риск заражения. Биомиметический материал позволяет прижиться имплантату и стать полноценной частью глаза пациента в течение нескольких недель. Имплантат внедряется прямо в стенку глаза, донорские ткани не используются.

Разработчики обещали, что эффект наступит очень быстро. Через неделю после операции пациент, который потерял зрение 10 лет назад, смог различить членов семьи и увидеть цифры на таблице для проверки зрения.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

ЕС в задумчивости решает, нужен ли сертификат о прививке для получения «шенгена» или консульского сбора хватит.

Если сертификат понадобится, то Европу мы, может быть, увидим не так скоро, как некоторым бы хотелось. Единообразие документов, согласование, признание сертификата другой страны… Всё это занимает время.

В ЕС говорят, что пока решение не принято. Но меняется всё настолько быстро, что не успеешь моргнуть, как придётся к шортам костюм биологической защиты покупать, чтобы в другую страну пустили. QR-кодом в телефоне уже не обойдёшься.

Тем временем Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) подаёт «Спутник V» на сертификацию в ЕС, ждёт февраля и начала rolling review. В Европейском союзе пока сертифицированы американо-немецкая вакцина от Pfizer и BioNTech и вакцина американской компании Moderna. Ну, чтобы если что, так сразу лететь: сделал прививку, получил сертификат, а там уже и весь ковидный мир открыт.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Заработная плата медработника – странный предмет… Она как бы повысилась, но как бы и нет.

Такой вывод можно сделать из сообщений министра здравоохранения Михаила Мурашко и зампреда Счётной палаты Галины Изотовой. Они не сошлись во мнениях. Мурашко заявляет, что пандемия, конечно, изменила работу медорганизаций, объёмы услуг и плановых госпитализаций, но зарплата работников от этого только выросла! О стимулирующих выплатах он, кстати, промолчал.

Изотова подошла к делу по-другому и представила в докладе цифры. Выборочный аудит в 15 регионах России не подтвердил слова министра. Без учёта стимулирующих выплат в большинстве случаев снижение заработной платы составило примерно 15%. Пострадали медработники с высшим образованием – их зарплату урезали в 35% медорганизаций. Дальше идёт младший и средний медперсонал (25% и 23%).

Здорово, если есть выбор. Правда, этот тезис не работает, когда дело касается информации о зарплате. Тут излишний оптимизм может быть опасен.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Дождались противостояния: российские медики, которые отказываются от COVID-вакцинации, против администрации медорганизации, которой «надо привить».  Этого следовало ожидать.

Истории попадаются впечатляющие, вплоть до «женщины говорят, что собираются в декрет, и их не трогают» или «принудительно – это если к батарее пристегнуть и вакцинировать, а без этого всё добровольно».

Самое печальное, что ситуация сложная. С одной стороны – врач контактирует с большим количеством людей, ему нужна защита и от него тоже. Предчувствую, что найдутся те, кто будет истошно вопить: «Он же врач! Он обязан!» С другой – живой человек со своими желаниями и страхами, недоверием, с малым количеством информации на руках. Врачи и фармацевты прямым текстом говорят, что они подопытные мыши, а рассказ про прививку и её последствия превращается в годный контент-план. Общество следит в сторис, охваты растут.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Для коронавируса не существует одинаковых людей.
Случай, описанный в NYT, подтолкнул учёных к изучению ковида у близнецов. Иногда симптомы шли друг за другом с шагом в неделю, а иногда один из близнецов переносил болезнь тяжелее, вплоть до реанимации. Некоторые пары разделились: у одного температура и ломота, у другого пропали обоняние и вкус.

То, что начинается как один эмбрион, не обязано быть абсолютно идентичным. Близнецы отличаются в среднем на 5,2 ранних и естественных мутаций развития. Оказывается, ДНК накапливают тонкие, уникальные, еле заметные различия и нюансы. Место, где они живут, деятельность, привычки, окружение влияют на каждого из близнецов, на их иммунную систему. В итоге получаются, в общем-то, разные одинаковые люди.

Но самое интересное, что генетика может повлиять на то, какие симптомы испытывают пациенты с COVID-19. Так что близнецы суть сюрпризы. Не угадаешь, как они будут переносить болезнь.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Мы так увлечены новостями о физическом здоровье, что совершенно забыли о ментальном. Встретил описание разработки от Moodbeam. Показалась забавной.

Браслет, который сообщает директору компании, доволен его сотрудник или нет. Раньше для этого можно было провести анкетирование, one-to-one, в глаза посмотреть, в конце концов. Сейчас, на удалёнке, такое не всегда возможно и порой неэффективно.

Moodbeam предложили компенсировать это с помощью спецбраслета с двумя кнопками, которые сотрудник может нажать, сообщая таким образом о своём эмоциональном состоянии. Жёлтая кнопка для радости, синяя для грусти.
Кофе недостаточно вкусный? Жми на синюю кнопку, пускай директор знает, что тебе грустно и плохо. Думаю, некоторые бы хотели подвести к своему начальнику электрошокер. Полученные результаты можно отсматривать на онлайн-панели.

ВОЗ обеими руками за подобные технологии, так как до пандемии тревожность и депрессия, которые влияют на производительность, обходились миру в $1 трлн в год. Пандемия явно увеличила эту сумму. Не знаю, насколько хороша идея именно браслета. С одной стороны, не нужно долго говорить, печатать – нажал на кнопку и всё. С другой – иногда беседа позволяет человеку выговориться и успокоиться.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Big Data, AI, диагностика, электронные истории болезни, прогнозирование.

Если смешать всё это в необходимых пропорциях, то получим искусственный интеллект, способный следить за динамикой заболеваний и прогнозировать кризисы здравоохранения. Просто ему нужны данные.
В идеальном мире: обеспечивается систематический сбор информации о состоянии организма пациента на протяжении жизни.

В нашем мире: когда попал в руки к врачам, тогда и делаем запись в документе. Такой коллаж, конечно, информативен, но не в рамках целой страны. Учёные задумались. Если они не могут собирать данные с послушных граждан, которые посещают врача каждые полгода-год, то можно взять побольше вот таких «моментальных» пациентов и скормить данные о них машине – пускай считает и строит графики.

В итоге компьютер реконструировал клинические траектории и динамические фенотипы. Международной команде учёных с помощью метода elastic principal trees (EPT) удалось смоделировать динамику кардиологических заболеваний и диабета.

Зачем такая технология нужна?
Предполагается, что она усовершенствует анализ историй болезни и улучшит результаты мониторинга пациентов с использованием носимых медицинских устройств. То есть машина на основании уже построенного графика будет видеть дальше и предлагать оптимальное лечение.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Сотрудники канадского Университета Макмастера разработали назальный спрей, который позволяет доставлять лекарства напрямую в мозг. Речь идёт о медикаментозном лечении шизофрении и биполярного расстройства. И сделано это для того, чтобы не наносить человеку ещё больший вред.

При подобных расстройствах пациенту нужно принимать мощные антипсихотические препараты в больших дозах. Чтобы доставить необходимое количество веществ до цели при пероральном или инъекционном приёме, нужно заложить дополнительный объем, который будет просто расходоваться по пути. Появляется серьёзная побочка: увеличение веса, диабет, двигательные расстройства и повреждение некоторых органов. В общем-то классическая схема: «лечим одно — калечим другое». Спрей позволяет избежать такого развития событий, доставляя необходимую дозу прямо в мозг.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Помните, когда начинался масочный режим, сколько статей было по выбору маски? Медицинская, тканевая, респиратор, противогаз. Скупали всё подряд, шили сами, хранили добытую в марте маску как зеницу ока. Сейчас новый интерес к маскам и вопрос: когда носить обычную, а когда респиратор?

Врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок сказал своё слово: обычная медицинская маска предназначена для предотвращения попадания инфекции от человека в окружающую среду, то есть носить её нужно тем, кто заболел (вообще, им самоизолироваться надо). Для сравнения: заболевший в маске снижает риск заразить других на 25%, а вот риск заразиться у здорового человека в маске снижается всего на 10%.

Респиратор нужен для защиты человека от попадания к нему инфекций. То сеть респиратор защитит от кашляющего рядом индивида, но если больной надевает респиратор, то через клапан воздух с аэрозолем из вирусных частиц свободно попадает в окружающую среду. Получается коронавирусный больной Шрёдингера: он вроде и в респираторе, а вроде и заражает всех вокруг.

И вот что интересно, маски и респираторы придуманы давно, механизм работы известен, пандемия и масочный режим установились ещё в начале прошлого года, а про различие информация распространяется только сейчас. Вот так и живём.

Станислав Сажин @stansazhin