Пока одни авиакомпании рисуют в небе своеобразно поддерживая футболистов, другие напоминают о необходимости вакцинироваться от коронавирусной инфекции.

Немецкий пилот Сэмми Крамер нарисовал в небе огромный шприц, напомнив таким образом, что массовая вакцинация в мире началась и идёт полным ходом.

#Сажин

Помните, как в сериалах про больницы врачи отдыхают в комфортных комнатах отдыха, смотрят телевизор и обедают? Думаю, что подобную роскошь мало кто видел в реальной жизни.

Авиакомпания S7 сделала настоящий подарок для врачей самой известной в наше время больницы. В Коммунарке открылось шикарное пространство для отдыха медиков: мягкая мебель, успокаивающие зелёные цвета, телевизоры, приставки, настольный футбол. По замыслу сотрудников авиакомпании, такое решение может хотя бы частично заменить врачам заслуженный отпуск.

В будущем S7 планирует создать похожие пространства и в других больницах. По фотографиям выглядит просто нереально круто. Главное, чтобы начальство не запрещало этим пользоваться.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Пандемия коронавируса настолько измучила людей, что под бой курантов треть страны (35%) дружно загадали её окончание. Этого следовало ожидать. Устали все.

Более подготовленные «загадывальщики» (51%) смотрят масштабнее и написали на бумажках о здоровье. Потом идут карьеристы, потребители и везунчики, желающие найти чемодан с миллионом долларов. Примета года – среди респондентов есть 2%, кто хочет вернуться в офис и будет тратить волшебство именно на это.

Кстати, интересный момент. Найти свою любовь хотят 15% респондентов, а вот не заразиться коронавирусом – всего 10%. Что, в общем-то, понятно, ведь для любви обычно нужны минимум двое и не соблюдать дистанцию.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

В Великобритании начались испытания «моментальной вакцины» от коронавируса. Перспективы туманны, данных нет. «Моментальная вакцина» суть коктейль из антител и лекарственный препарат, а не вакцина, которая провоцирует в организме выработку антител. Тут всё уже готово. Предполагается, что его можно вводить тем, кто только-только заболел или людям с ослабленным иммунитетом, например ВИЧ-инфицированным или онкобольным. Британские вирусологи очень надеются на такое лекарство. А Россия может сказать, что «мы делали это, когда это ещё не было мейнстримом». У нас действительно тяжёлым пациентам с COVID-19 переливают плазму уже переболевших пациентов.

Но вопросов пока больше, чем вообще информации о «моментальной вакцине». Как долго действует иммунитет, эффективно ли лекарство против мутировавшего вируса, какие особенности введения существуют, как действует на организм, а тело будет учиться вырабатывать свои антитела при таком блюдечке с голубой каемочкой?

«Моментальную вакцину» разработали Университетский колледж Лондона и британско-шведская фармкомпания AstraZeneca. Но пионерами их считать нельзя. В ноябре о подобном лекарстве заявили в США, правда, до испытаний дело не дошло. А в Великобритании уже сделали инъекцию первым десяти участникам эксперимента. Испытания пройдут в самом колледже и в сотне больниц по всему миру. При самом благоприятном исходе испытания предполагается закончить уже весной, чтобы в марте-апреле начать выпуск лекарства.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Прочитал занимательную статью о том, почему люди не верят в существование коронавируса, но с удовольствием верят в мировой заговор, искусственность вируса, ложь по телеканалам (хотя тут есть рациональное зерно) и готовы идти Священной войной на летучих мышей, вышки 5G и Билла Гейтса.

Не ругайте ковид-диссидентов, они стараются: придумывают, сбиваются в кучки, обсуждают и несут чушь в массы. В каком-то смысле они опасны, но делают это, в общем-то, от испуга и незнания. До 30% американцев верят хотя бы в одну теорию заговора о происхождении коронавируса, 60% жителей Нигерии, 40% жителей Греции и иже с ними считают, что опасность вируса «намеренно сильно преувеличена». Некоторые вообще не верят в коронавирус, будто это Санта Клаус. В России при подобном опросе поступили хитро – не дали вариантов ответа, поэтому у нас 17% считают, что причиной пандемии является халатность или безответственность, а 11% – что вирус искусственно выращен.

«Теории заговора – это попытка объяснить события, которые угрожают нашей безопасности и не соответствуют нашим ожиданиям». Видимость информации делает всё намного проще, объяснимее, спокойнее и безопаснее. Люди тревожатся за себя и близких, им приходится выполнять указания сверху, у них растёт неуверенность в будущем. Чтобы снять тревожность и заполнить пустоту названия, проще всего использовать готовые данные. Не вдаваясь в подробности, не требуя аргументов и доказательств, просто потреблять информацию. Нормальная человеческая реакция. Теории заговора дают простые ответы, а это какой-никакой контроль в общем хаосе (нет).

Помните, что нужно использовать здоровый скептицизм, критическое мышление и аналитическую стратегию. Тогда всё будет хорошо, и вы не станете утверждать, что коронавирус придуман существами с той стороны плоской Земли.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Ученые Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) разработали диагностический алгоритм, способный с точностью порядка 90% прогнозировать тяжесть течения коронавирусной инфекции. Алгоритм построен на анализе данных более чем 6 900 больных и переболевших COVID-19 различной степени тяжести. Без генетики тоже не обошлось: больше 2 000 пациентов с COVID-19 с бессимптомным, легким, среднетяжелым и тяжелым течением заболевания прошли полногеномный ассоциативный анализ (GWAS).

За показатели, на которые стоило обращать внимание при анализе, взяли: ферритин, С-реактивный белок, СОЭ, нейтрофильно-лимфоцитарное соотношение, частоту дыхательных движений.
А дальше все, как я люблю: машинное обучение, математические модели, статистика, предположения.

Что получилось? Совокупность как фенотипических, так и генетических факторов, определяет характер течения заболевания COVID-19, а алгоритм это считывает, анализирует и выдает результат. Например, шанс умереть от коронавирусной инфекции повышается в зависимости от таких факторов, как возраст, мужской пол, индекс массы тела выше 30, а также в зависимости от уровней глюкозы.

Идея классная, хотя моментами звучит как приговор.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Со следующего года реабилитационная продукция получит новые межгосударственные и национальные стандарты. Про маркировку, кстати, тоже не забыли. А то лекарства уже да, а вот кресла-коляски – ещё нет. Непорядок! До июня 2021 года будут проводить эксперимент по маркировке. Интересно, будет столько же проклятий, как в фарме?

В программе поддержки реабилитационной индустрии аж 20 пунктов, но перечислять я их, конечно же, не буду. Туда включены разделы по созданию инновационной продукции, улучшению качества, повышению уровня квалификации персонала, выход с продукцией на внутренние и внешние рынки.

Особенно порадовала инициатива: к марту (!) проверить доступность для инвалидов и иных маломобильных групп населения объектов и услуг в сфере торговли, общественного питания и бытового обслуживания. О сколько им открытий чудных готовит российская действительность…

Посмотрим, что получится. Программа рассчитана до 2022 года, и в ней всё напоминает светлое будущее: субсидии, компенсации, обеспечение участия отраслевых производителей в зарубежных мероприятиях… и счастливые люди, конечно же, куда без них.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Мобильный сервис для беременных женщин и членов их семей AMMA Pregnancy Tracker, запущенный Евгением Жихаревым в 2019 году, привлёк $200 тысяч от предпринимателя и бизнес-ангела Игоря Рыбакова.
За год оценка pre-money компании выросла в четыре раза: с $6 млн до $24,5 млн. Отличный прирост для стартапа. Приложение, кстати, хорошее.

Счётчик схваток, контроль веса и увеличения живота, возможность добавлять снимки УЗИ, ставить напоминания похода к врачу, возможность телемедицинских консультаций и отправка показателей наблюдающему врачу. «Ангелам» есть куда инвестировать.

Причём здесь работает правило «а после зачётка работает на тебя». Ребята вложились в качество, функциональность и сделали сервис бесплатным. Это привело аудиторию. А с такой ЦА очень хотят дружить производители, вот и покупают рекламные места, делают выручку.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

УЗИ в кармане!

Не в смысле, что вы очень долго ждали и наконец-то попали в кабинет врача, а в прямом смысле –аппарат для УЗИ помещается в карман. Vave – это 340-граммовый прибор размером 169×54×38 мм, который работает в паре со смартфоном или планшетом. Ручной аппарат УЗИ нужен для диагностики сердца, лёгких, органов брюшной полости и малого таза. В ручном режиме можно выбрать глубину или фокус.

Vave работает в В-режиме (обычные серые томографические 2D-изображения) или в М-режиме (с временной шкалой), а также умеет выполнять цветное доплеровское картирование. Снимки можно сохранять и делиться ими в̶ ̶с̶т̶р̶о̶и̶с̶ . Vave не боится воды и дезинфекции: на глубине до одного метра аппарат способен выдержать около 30 минут.

Радует, что мобильность распространяется на те устройства, которые раньше можно было только на тележке катать. Карманный аппарат УЗИ может стать полезным инструментом при оказании экстренной помощи.

Станислав Сажин @stansazhin

Pfizer заявил, что их вакцина работает против штаммов коронавируса в Великобритании и Южной Африке.

Возрождаю @digitalmedchat. Присоединяйтесь к дискуссии.

#Сажин

Помните, когда 3D-принтеры были новинкой, чудом и вызывали вау-эффект?

На них начали печатать человеческие органы и жильё для космических колонизаторов от NASA. Китайский стартап Triastek пошёл дальше – лицензировал первые таблетки, напечатанные на 3D-принтере собственного изготовления. Пока китайцы могут печатать: препараты-блокбастеры, орфанные препараты и системы доставки лекарственных средств.

Сама технология была предложена инженерами и химиками несколько лет назад и называется страшно – «Осаждение методом экструзии из расплава» (MED). Раньше MED использовался для создания твёрдых материалов и сложных конструкций из пластика и металла. Triastek модернизировала этот процесс, но как именно – неизвестно, стартап всё держит в тайне. Вообще, ребята участвуют в каждом этапе производства – от спецификаций 3D-принтеров до состава выпускаемых препаратов. Этакий «и чтец, и жнец, и на дуде игрец» только китайского пошиба.

Сейчас у Triastek 108 зарегистрированных заявок в 18 категориях. Первой одобренной таблеткой стала ZipDose. Это растворимые капсулы, созданные методом порошко-жидкостного напыления. Толщина базового слоя составляет около 250 микрометров. Для капсулы нужно примерно 20–30 слоев. Такая таблетка может похвастаться точностью дозировки и возможностью изменить состав за несколько секунд. Это же какое поле для деятельности!
Сейчас цель компании – построить масштабную производственную линию для изготовления препарата от ревматоидного артрита, уже одобренного FDA.

Интересно, когда мы доберёмся до схемы «телемедицинская консультация – электронный рецепт – печать таблеток в необходимом количестве и дозировке на дому»? Хотя тут есть свои нюансы, конечно.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Минздрав России разработал изменения в правила дистанционной торговли.

В новой версии на рынок пускают маркетплейсы, можно будет доставлять лекарства, отменят требование о наличии не менее 10 офлайн-аптек для дистанционной торговли лекарствами. Если 12 января документ примут, то нас ждёт интересное время. Сейчас все продажи идут через аптеки, но как только фармацевтический рынок откроется для агрегаторов, они попытаются его захватить.

Подумайте сами: у аптечных сетей просто не хватит инфраструктуры, знаний и времени на создание сервиса, а у маркетплейсов уже всё отработано, нужно лишь чуть-чуть модифицировать систему под продажу и поставку лекарств. Тем более в документе сказано, что владелец агрегаторов вправе заключать договор с несколькими аптечными организациями.

Это будет очень яркая ярмарка. Мелкие, несетевые аптеки, скорее всего, разорятся. Но это логично и предсказуемо.
Кстати, знаете, почему проект отправили на доработку? Выяснилось, что в документе нет пункта об ответственности агрегатора за осуществление онлайн-торговли.

Я смеялся. Всё прописали, а об ответственности забыли. Продал и забыл. Рабочая схема.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

«Яндекс» купил долю в Genotek, который привлек очередной раунд инвестиций на $4 млн. Для медико-генетического центра Genotek это третий раунд, а для «Яндекса» первый проект в сфере генетических исследований.

До этого «Яндекс» с темой здоровья связывал только телемедицинский сервис с неожиданным названием «Яндекс.Здоровье».

Учитывая тенденцию к развитию этой области, «Яндекс» можно поздравить. В России проведение генетических исследований для частных лиц ежегодно растёт примерно на 50%. Ниша новая, игроки локальные, да и сам рынок составляет меньше 1% от мирового, но это поправимо.

Станислав Сажин @stansazhin

Исходя из моего небогатого 11-летнего опыта на фармрынке, единственная роль врачебных ассоциаций по узким специальностям в России - это трансфер денег денег от фармы - врачам.

Читать дальше https://t.me/digitalmedchat/5417

#Сажин

Мы часто говорим о «цифре», которая должна облегчить труд врача, но есть технологии, разработанные специально для медсестер.

1. Решение рутинных задач.
Распределение лекарств, лабораторных образцов, еды для пациентов, дезинфекция, перенос медицинских приборов из пункта А в пункт В, подъем прикованных к постели пациентов и т.д. может выполнять робот. Они могут работать круглосуточно и дать возможность медсестре находиться рядом с пациентами, а не бегать с этажа на этаж.

2.Удаленные коммуникации с изолированными людьми.
Здесь телемедицина работает на 100%. Медсестра может мониторить необходимые показатели через экран компьютера или рассказать, как лучше сделать перевязку, обработать небольшую рану или ожог.  

3. Забор крови.
Роботы и сканеры вен могут помочь ускорить эту процедуру.

4. 3D-печать.
Шины для поврежденных пальцев, модели органов, персонализированные протезы, биоматериалы, еда и органы — скоро все это мы сможем распечатать на 3D-принтере.

5.Портативная диагностика.
Измерение параметров здоровья и жизненных показателей сократится до нескольких минут.

6.Искусственный интеллект, который оценивает риски и устраняет усталость.
В США разработан алгоритм Sepsis Watch, который помогает оценить риск развития сепсиса у пациента. А система на основе ИИ сможет распределять вызовы самостоятельно, отметая ложные.

7. Виртуальная реальность для повышения уровня образования.
Виртуальные симуляции могли бы использоваться при обучении медсестер.

8. Технологии для администрирования лекарственных препаратов.
Контроль за применением лекарств может осуществляться роботом-доносчиком. Он напомнит и еще врачу сообщит. Все рады.

Станислав Сажин @stansazhin

Крупнейшая пиратская база медицинских статей в мире на грани https://twitter.com/roemru/status/1348575818600091648?s=28

#Сажин

«Нулевой пациент» британского пошиба – done.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова рассказала, что новый штамм выявлен у прилетевшего из Великобритании россиянина. Он чувствует себя хорошо и не жалуется (еще бы он жаловался). С конца ноября по конец декабря из Соединенного Королевства прилетели 7 тысяч человек, 32 из них притащили коронавирус (про штаммы не уточняется).

Попова и Российский фонд прямых инвестиций (РФПИ) заявили, что вакцина «Спутник V» сможет защитить от британского штамма SARS-CoV-2. Это же про повышение адаптивного иммунитета, а не про прицельное уничтожение мутаций. Что ж, наблюдаем, затаив дыхание.

Станислав Сажин @stansazhin