Size: a a a

Turitz's neurology

2016 June 30
Turitz's neurology
Доброго утра!
Сегодня в РГБМ в 18:00 состоится лекция "Обучение врачей, наиболее выгодное пациентам" о перспективах медицинского обучения, как его выстраивать и что надо менять (о, я бы многое поменял). Сходите, вход свободный 😉

https://is.gd/XPeQCa
источник
Turitz's neurology
А вот Medscape ссылается на слова доктора Липмана и заявляет - у мужчин тоже есть мигрень, просто они не обращаются за медицинской помощью.
Удивительное дело, но мигрень действительно в практике встречается у мужчин реже, однако, это и в правду может быть вызвано тем, что мужчины не жалуются на подобную боль. Когда я обучался в университете, нам прямо говорили: у мужчин редкость. А выходит, что не совсем так.
Так что относитесь к себе серьёзней 😉 И не болейте 👍

Ссылка на Medscape: https://is.gd/O5b7Dc
источник
2016 July 01
Turitz's neurology
А у меня тут хоть хэштег #метродайджест ставь. Кратко по новостям, пока еду на работу 😄

Medscape рассказывает о докладе Шведских исследователей, которые обнаружили, что ваготомия (операция, когда прерывается ход блуждающего нерва) может значительно снижать вероятность заболеть Болезнью Паркинсона. Обусловлено это тем, что альфа-синуклеин, повреждающий чёрную субстанцию (часть мозга, ответственная за выработку допамина), поступает туда из органов брюшной полости (которые иннервируются n. Vagus) по ходу нерва. Так, если его пересечь, можно снизить шансы заболеть. Однако, говорят исследователи, это не единственный путь развития БП - есть доказанная связь и с обонятельным нервом.

Ссылка:  https://is.gd/itjvf1

Всем доброго дня, не болеть, лечиться. ✌️🏻
источник
2016 July 02
Turitz's neurology
UPD Исследования.
Всем хороших выходных!
Итак, у меня закончилась трудная рабочая неделя, впереди ещё труднее, но я обещаю, что завтра я закончу анализ данных второго этапа и мы приступим к третьему 😉 Чуть-чуть осталось подождать.
источник
2016 July 03
Turitz's neurology
UPD Исследования.
Как и обещал, все ушло в обработку, новые задания отправлены. Приступили к третьему этапу, короче говоря.
До ответа, влияет ли на нас ASMR осталось немного 😉
источник
2016 July 04
Turitz's neurology
Доброе утро, а у нас тут #метродайджест.
Для того, чтоб выискивать интересные новости, существуют медицинские журналы. В наш век технологий привычный форм-фактор в виде скрепленных листов уступил цифровым своим версиям, но в медицине это не настолько заметно ещё.
Так вот, Neurology News распространил пару новостей. Одна из них о том, что нейродегенеративные заболевания, в частности, Болезнь Альцгеймера, может распространятся по принципу прионных белков, т.е. переливание крови потенциально опасно.
Прионные белки, к слову, это, в некотором роде, паразиты, представленные в виде аминокислотной последовательности, попадающие в организм и вызывающие прионные заболевания. В истории зафиксировано две крупные эпидемии этих заболеваний - одна в Англии (немаловажную роль тут сыграло овцеводство), другая на островах в Тихом океане (тут причина в ритуальном каннибализме).
Возвращаясь же к новостям, вторая - это ретроспективное (т.е. анализ по уже свершившимся случаям, работа с историями болезней) исследование, которое проводилось почти 45 лет и учитывало многомиллионную базу. Результаты говорят, что переливание крови от заболевших пациентов, не увеличивает риск развития заболевания, так что бояться, в целом, нечего.

Итак, первая статья: https://is.gd/gFHAJY
Вторая статья: https://is.gd/iJUahl

А теперь немного о прионах: https://is.gd/ru1kZV

Заболевания, которые они вызывают, мягко говоря, страшные. Равно как и сами по себе прионы, которые могут долго сохраняться в тканях организма и в мясе животных, не подвергаясь денатурации. Так что будьте осторожны и да прибудет с Вами сила!
Удачного всем дня и не болеть 😉
источник
2016 July 05
Turitz's neurology
Доброго дня, друзья! Несколько задержанный #метродайджест, т.к., видимо, из-за 4 июля (праздник в США) все англоязычные издания устроили себе отдых, а русскоязычные решили побыть солидарны.
Только ВОЗ (или же WHO, World Health Organization, иными словами - Всемирная Организация Здравоохранения) не дремлет.
Достаточно давно, я, как минимум, слышал пару лет назад, в ВОЗ начали высказываться о том, что, мол, в некоторых странах очень популярны "женские калечащие операции", касающиеся пластической хирургии женских половых губ и области клитора. Конечно, это что-то из области дикости, доставшееся нам из периода глубокой древности (хотя и там они почему возникли я не понимаю). В этом вопросе, несомненно, ВОЗ права - это должно прекратиться и не только из-за того, что это ущемляет женские права (их, как правило, не спрашивают), но и из-за высокой частоты осложнений, вплоть до смерти. Добиться этого можно разными путями, но основной - обучение, как самих женщин, так и общий уровень в таких странах.

Но, раз уж мы говорим про женскую половую пластику, ч тут вспомнил, что многим мужчинам делали/делают циркумцизию (обрезание), вплоть до того, что поговаривают, будто в США в районе 50х-60х годов их делали поголовно всем мальчикам в роддоме и продолжают делать евреям и мусульманам до сих пор.
На самом деле, врачи до сих пор не решили, можно или нет. Продолжают проводиться циркумцизии детей, а иногда взрослые мужчины и сами приходят ко врачу. У этого явления есть и сторонники, и противники, вот их основные доводы.

За:
1. Почему вообще возник "бум" на обрезания в середине ХХ века? Было проведено ретроспективное исследование и выяснилось, что у народностей, практикующих циркумцизию ниже частота встречаемости злокачественных опухолей у мужчин и (внимание!) у женщин. Результаты этого исследования сейчас оценить сложно, но, что было, то было.
2. Потенциальная возможность увеличения длительности полового акта. За счёт этого положительного эффекта (причина которого в совершенно не положительном огрубении слизистой оболочки головки полового члена), иногда, циркумцизию предлагают врачи пациентам, имеющим проблемы с преждевременной эякуляцией.
3. Потенциальная возможность снижения уровня ЗППП (заболеваний, передающихся половым путём), в частности ВИЧ-инфекции, т.к. австралийские учёные предположили, что основными воротами инфекции является не слизистая оболочка, а крайняя плоть, которая подвержена частым микротравмам.

Против:
1. Болевой шок. Все-таки все мужчины согласятся, что эта область очень богата иннервирована, в основном из-за того, что половой член крайне важен для продолжения рода. Поэтому, когда детям делают эту манипуляцию без местного обезболивания, это не допустимо.
2. То самое огрубение слизистой. Длительный половой акт, это, конечно, хорошо. Но природа не создаёт ничего просто так, и если что-то должно быть прикрыто, то оно будет прикрыто. Тут тот же случай: слизистая оболочка прикрыта крайней плотью именно на случай механических повреждений.
3. Может быть огрубение слизистой и предотвращает ЗППП в некотором роде, но неприкрытая и довольно уязвимая ткань абсолютно точно требует особого ухода.

Я намеренно не касался этических норм и такого явления, как гуманность (ребёнок же не может отказаться, его ставят перед фактом). Равно так же, я не касаюсь вопроса возникновения такой традиции у некоторых народов (тут причина, скорей всего, в том, что суровые условия жизни и плохая гигиена подталкивает к этому, так как в случае циркумзации несколько проще, если изволите, мыться).

А вот тут (это не реклама!), интересующиеся могут узнать, как делается сама операция и решить, надо ли это: https://is.gd/2bRyNl

UPD: Один из подписчиков поделился ссылкой на статью NYTimes, по теме нашего разговора.
В статье рассказывается о нескольких исследованиях с указанием на статистические данные и их выгоду - и в плане профилактики рака полового члена, и снижения частоты ЗППП. Правда, оговаривается, что в случае с США, где достаточно высокий уровень медицины, эта статистика не показательна, т.к. там и так частота рака невысока.

Всем доброго дня 😎
источник
2016 July 06
Turitz's neurology
Доброго утра! На подходе очередной #метродайджест.

Из интересного на сегодня.
Помните книгу, что я скидывал сюда? Которая авторством Сеунга, называется "Коннектом"? Там говорится примерно следующее: "функция нейрона определяется его связями с другими нейронами". По этому поводу есть плохая новость.
Medscape пишет об иссдедовании, в результате которого выяснили, что не только функция зависит от связей. Болезнь Альцгеймера, как оказалось, поражает не только нейроны коры, но и связанные с ними нейроны Мозжечка. Причина тут кроется в транспорте повреждающих веществ посредством аксонов.

Ссылка тут: https://is.gd/8HI5wV

Вторая новость пришла из твиттера доктора Рошаля. А именно, стартует премия Национальной Медицинской Палаты: http://premianmp.ru/

В твиттере эта новость получает не очень положительные отзывы, т.к. в медицине много проблем, поэтому "в жопу Вашу премию" (уж простите, цитата).

И напоследок, от того же Medscape: гипотиреоз матери во время беременности на 75% повышает риск развития шизофрении у плода в будущем.

Источник тут: https://is.gd/rKBRGV

И совсем напоследок. Я часто привожу ссылки с англоязычных ресурсов, а знаете отчего? К сожалению, русскоязычных источников (открытых и бесплатных) просто нет. Если знаете - делитесь. 👍

Всем хорошего дня и не болеть! ✌️🏻
источник
2016 July 07
Turitz's neurology
Доброго утра!
Настало время для нашего традиционного утреннего выпуска #метродайджест.

Ну, во-первых. Тут недавно аппарат "Юнона" добрался до Юпитера. В связи с чем, люди, связанные с космической отраслью во всю ликуют, Google изобразил специальный дудл... А вот сегодня, 7 июля, на ВДНХ в 20:00 Вам прочитают лекцию "полёт человека в космос как вызов космической медицине". Обращают Ваше внимание - лекция бесплатна, но необходима регистрация.

Информация об этом тут: https://is.gd/eFUzGE

Помимо этого, наш любимый Medscape выложил новую статью (чисто образовательную, не новость) про микроцефалию. Причина, как Вы понимаете, в все ещё свирепствующем вирусе Зика, который этой микроцефалией и опасен.

Ссылка вот: https://is.gd/OmklDX

И напоследок. ВОЗ часто с чем-то борется (по делу). В этот раз (а игнорировать их нельзя) они выбрали цель - антибиотикорезистентность.
Вообще, ситуация это гадкая. Не только мы с Вами умеем приспосабливаться, это могут все живые организмы. И если употреблять антибиотики неправильно, то мы даем шанс бактериям не только выжить, но и найти способ бороться с лекарствами в следующий раз.
Хороший пример такой ситуации - внутрибольничные инфекции, которые считаются самыми тяжелыми. Причина тут именно в том, что в больнице нет возможности полностью заглушить этих " паразитов" из-за череды постоянно сменяющихся пациентов и персонала, поэтому постепенно они становятся столь устойчивы, что если вспыхнет такая инфекция, то погасить её будет неимоверно сложно.
Так, что касается Вашего участия в этой проблеме, ВОЗ подготовил серию картинок, которые будут сейчас выложены.
И, да. По самым негативным прогнозам, учитывая, что новых антибиотиков вырабатывается не так уж и много, а скорость развития антибиотикорезистентности очень высока, поговаривают, что скоро мы будем умирать от пневмонии. Но, по наблюдениям и тому, что слышал я, на фоне успешной борьбы бактерий с новыми антибиотиками, становятся эффективными старые, например, пенициллин.

В общем, ведите себя хорошо и не болейте ✌️🏻
источник
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
Доброго вечера!
А вот действительно интересно. Мы часто и много в последнее время говорим о вирусе Зика, но есть ведь более распространенная и не менее страшная - цитомегаловирусная инфекция.
Как нетрудно догадаться, её возбудителем является цитомегаловирус (CMV) из группы герпес-вирусов (с ними, я думаю, все знакомы), и особенно опасен он для плода, новорожденных и людей с сниженным иммунитетом.
Проблема заключается в том, что если вирус Зика свирепствует в основном в Южной и Центральной Америках, то CMV распространён по всему земному шару, в разных возрастных категориях носительство составляет от 60% до 90%. Передаётся он не через укусы комаров, как в случае с Зиком, а через биологические жидкости и внутриутробно.

Интересующимся инфекцией сюда: https://is.gd/NX3x2g

А ниже картинка, которая позволяет сравнить две инфекции.

Хорошего вечера 👍
источник
Turitz's neurology
источник
2016 July 10
Turitz's neurology
Доброго воскресного утра!
Я Вас надолго отвлекать не буду, просто заметил интересную новость на 4PDA.

Microsoft совместно с учёными университета штата Вашингтон затеяли использовать ДНК (синтетическую, слава Богу) для записи информации, и им это удалось. Записав на образец массой менее 1г. 200 МБ информации, они установили новый рекорд.
Цель вообще этих испытаний состоит в попытке создать органические накопители, т.к. они занимают значительно меньше места, легче весят, и могут просуществовать значительно дольше обычных.
С другой стороны, эта новость вызывает холодок. Ведь если вспомнить, что вирусы - это (частично) ДНК в белковой оболочке, не создидим ли мы новое оружие, которое уничтожит человечество? Звучит, конечно, фантастично, но вдруг...

Новость тут: http://4pda.ru/2016/07/08/309204
источник
Turitz's neurology
Хочется порадовать Вас интересным на ночь ;)

https://youtu.be/kYo_-ZmLqzI
источник
2016 July 11
Turitz's neurology
Доброго утра!
#метродайджест на подходе.

Чем хорош так часто мной упоминаемый Medscape? Дело в том, что этот портал, помимо интересных новостей, выкладывает так же образовательные статьи, об одной из которых мы сейчас поговорим.

Лихорадка Западного Нила - острая вирусная инфекция, возбудитель которой передаётся за счёт кровососущих насекомых. Сам возбудитель является флавовирусом и относится к РНК-вирусам.

Сам вирус большую часть времени обитает в птицах водно-околоводного комплекса (проще говоря, водоплавающие) и переносится комарами, в первую очередь, рода Culex. На территории России, так же, установлена возможность переноса вируса посредством клещей.
Вирус, предположительно, распространяется гематогенно (с током крови). Основой патогенного процесса является поражение оболочек мозга и его вещества (менингиты и энцефалиты). Без лечения гибель наступает в течение месяца, из-за развивающегося отека ткани мозга и, как следствие, дислокации структур мозга, кровоизлиянием в ствол и гибели нейронов жизненно важных центров.
Инкубационный период инфекции от 2х дней до 3х недель, чаще, в пределах недели. Остро повышается температура, выраженный озноб, интенсивная головная боль, боль в глазных яблоках, иногда рвота, боль в мышцах суставах, иными словами, гриппоподобная симптоматика. Но это в теории, т.к. такая клиническая картина характерна для "старых" штаммов.
Сейчас принято выделять пять стадий заболевания:
- Субклиническая, которая никак не проявляется,
- Гриппоподобная, лёгкой степени тяжести, которая часто диагностируется как грипп и ОРВИ,
- Гриппоподобная с нейротоксикозом, средне-тяжелая, тем не менее, с хорошим исходом. Для этой стадии характерно ухудшение на 3-5 день болезни и ярко выраженная симптоматика: рвота, головная боль, атаксия, мышечный тремор, головокружение и другие симптомы поражения ЦНС.
- Менингеальная, средне-тяжелая или тяжёлая, при которой в течение 2-3 дней нарастают менингеальные симптомы (в частности, сильно выраженная ригидность затылочных мышц). Преходящие симптомы очагового поражения ЦНС. Характерны ступор, тремор, анизорефлексия (разная выраженность рефлексов на разных сторонах тела), нистагм, пирамидные знаки.
- Менингоэнцефалическая, самый плохой вариант с летальностью до 50%. Характерно бурное начало, с 3-4 дня нарастают общемозговые симптомы (спутанность сознания, возбуждение, бред, кома), часто развиваются судороги, парезы черепных нервов, реже - парезы конечностей, дыхательные расстройства. У выздоровевших нередко остаются симптомы неврологического дефицита в виде парезов, тремора, астении.

Диагностировать трудно, поэтому в эндемичных регионах при подозрении сразу проводят лабораторные тесты: обнаружение РНК вируса в ПЦР, серологическая диагностика методом РГТА, РСК, РН, ИФА. Пробы берутся в острый период и через 2-3 недели для контроля.

Чем бороться с самим вирусом пока до конца не понятно. Терапия направлена на борьбу с отеком мозга (диуретики, ГКС), восполняется потеря жидкости, ингаляция кислорода. По ситуации назначаются препараты, купирующие неврологическую симптоматику. Выписать пациента можно при нормализации клинической картины и санации СМЖ (в спинномозговой жидкости не должно быть признаков воспаления оболочек), что занимает от 10 дней до месяца.

Так, это материал от Medscape (моя информация из других источников, так что загляните): https://is.gd/gIzkRU

Это на русском от Википедии: https://is.gd/GTS9ca

Не болейте, друзья, хорошего всем дня! ✌️🏻
источник
Turitz's neurology
Посмотрите это видео: http://youtu.be/jm1SyEi0Qis

Ведь все же знают, что такое Болезнь Альцгеймера? The Lancet предлагает нам всем вместе найти решение этой сложной проблеме через игру.

Сайт игры: http://www.seaheroquest.com/en

Ведь нам же не сложно поиграть ради благого дела? 😉

Статья с The Lancet: https://is.gd/cNRZhd
источник
Turitz's neurology
Ради победы над Болезнью Альцгеймера ✌️🏻
источник