Size: a a a

Turitz's neurology

2016 May 05
Turitz's neurology
И вот эта тоже будет очень полезна. (К сожалению, текст мелкий - надо качать)
источник
2016 May 08
Turitz's neurology
Один из читателей канала, коллега из Научного Центра Неврологии РАМН, записал интересное видео о биохимии эфферентной иннервации и будет рад вашим отзывам. Писать Николаю @praegustator
источник
Turitz's neurology
Переслано от Nikolay Pavlov
источник
2016 May 09
Turitz's neurology
Интересная и полезная статья, обязательная к прочтению. Речь идёт о гомеопатии. http://scinquisitor.livejournal.com/61106.html
источник
Turitz's neurology
Ремарка лично от меня. Я, как врач, считаю гомеопатию очень опасной для здоровья, как минимум, по трем причинам. Во-первых, при попытке лечить серьёзное заболевание ничем по сути, пациент подвергается невообразимому риску. Во-вторых, деньги, потраченные на гомеопатию, уже не будут потрачены на действующие лекарства. И в-третьих, доверие гомеопатии повышает общий уровень мракобесия, который, увы, и без того высок.
В школе, прежде чем поступить в медицинский университет, я очень любил химию. Уже будучи студентом и интерном, я преподавал её школьникам как репетитор. Поэтому я отлично помню, что такое число Авогадро. Если кто не помнит, это число, равное 6,02*10^23, частиц (молекул) в одном моль вещества. Если добиться степени разведения больше 10^24, то очевидно,  вещества просто-напросто нет. Это, конечно, упрощенно, но близко к истине.
Я этой темой интересовался не очень подробно, но как-то обратил внимание, что на одном из гомеопатических препаратов было указанно  разведение 10^60 степени, что смешно. Поэтому я призываю Вас - не доверяйте гомеопатии.
источник
2016 May 11
Turitz's neurology
Что может быть общего у беременной женщины, мужчины с большим отвислым животом, мужчиной, который предпочитает туго затягивать ремень, молодым военным, который был на марше очень долго, культуристом, усердствующим с прокачкой мышц пресса и женщиной, перенесшей операцию на тазобедренном суставе?
У этих, на первый взгляд, ничем не связанных людей, может быть неприятная, но не смертельная болезнь - болезнь Рота.
Болезнь (в иных источниках, синдром, или же, мералгия) Рота - состояние, сопровождающееся болью, жгучей, стреляющей, на передне-наружной  поверхности бедра (чаще, в верхней трети; площадь поражения примерно соответствует размеру ладони). У этого неврологического заболевания очень простой механизм развития, вызванный анатомическими особенностями прохождения латерального кожного нерва бедра (спасибо прямохождению). А вот З. Фрейд полагал, что эта боль - психогенная.
Итак, в чем особенность этого нерва? Этот чисто чувствительный нерв, сформировавшись на уровне 2-3 поясничного сегмента спинного мозга, выходит из полости таза, проходя через волокна паховой связки (образованной нижним краем наружной косой мышцы живота). Здесь он резко поворачивает вниз (на 90°, этот поворот есть только у людей из-за прямохождения) и уходит по бедру. Как раз в том месте, где нерв проходит в толще связок и происходит самое интересное. У полных людей излишек подкожно-жировой клетчатки, у беременных - давление околоплодных вод, тугой ремень - все это приводит к сдавливанию нерва связкой. Иногда, в результате неудачных операций на тазобедренном суставе возможно излишнее натяжение этой связки и, как следствие, сдавление нерва. При длительном переразгибании бедра при марше или особенностях условий сна (сон на животе на полу, на земле), за счёт поворота нерва на 90°, также возможно его сдавление.
Сам я сталкивался с этим синдромом дважды. В первый раз, ко мне по переписке обратился с вопросом пациент, недавно перенёсший операцию по поводу паховой грыжи. Вследствие операции, как выяснилось, ему немного перетянули связку. Тут особо ничем не поможешь, насколько мне известно; радует одно - рано или поздно болевой синдром сменяется на анестезию (отсутствие чувствительности). А вот вторую пациентку я наблюдал лично. Боль беспокоила её не сильно, но фактор риска - объёмный живот, все-таки, стоило поправить. Дальнейшая судьба её мне, к сожалению, неизвестна.
Чаще всего, боли выражены слабо, и активное лечение не требуется - достаточно избавиться от фактора поражения (похудеть, сменить ремень на подтяжки, перестать наконец спать на полу и купить матрац, избегать переразгибания бедра). В тяжёлых случаях помогают инъекции ГКС (глюкокортикоидов) по ходу нерва, что уменьшает его отек, а значит уменьшает эффект сдавливания. Но для этого, разумеется, надо обратиться ко врачу.
Будьте здоровы и не болейте!
источник
2016 May 12
Turitz's neurology
Пока я готовлю обширный материал, оставляю вас угадывать тему по картинками, которые я буду выкладывать 😊
источник
2016 May 13
Turitz's neurology
Доброе утро, дорогой читатель! 😉 Материал все ещё в разработке, так что гадаем и не болеем 👍
источник
Turitz's neurology
Не скучаем и продолжаем гадать 😄 Осталось совсем немного 😉
источник
2016 May 14
Turitz's neurology
Доброе утро, читатели! 😊
Хороших выходных и не болеть 👍
источник
Turitz's neurology
Ещё немного ждать осталось до большой и важной темы 😊 Надеюсь, вы хорошо проводите  выходные 😎
источник
2016 May 15
Turitz's neurology
Не думаете же, что я про Вас забыл? Не болеем, друзья, и ещё чуть-чуть ждём. 👌
источник
2016 May 16
Turitz's neurology
Итак, счёт уже пошёл на часы 😄 (Если все сложится так, как запланировано)
источник
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
Это к делу совсем не относится, но просто интересно 😊
Немецкому оперному певцу сделали МРТ за работой, чтобы определить, как громкость исполнения влияет на артикуляцию. Насколько я понял - никак. Только буква А зависит от громкости.
источник
Turitz's neurology
Доброго вечера, дорогие друзья! Настало время удивительных историй 😉
источник
Turitz's neurology
Как некоторые уже догадались, ближайшее время мы будем говорить о МИГРЕНИ.
Мигрень – одно из самых частых неврологических заболеваний, самым частым (но не единственным и вовсе не обязательным!) проявлением которого являются повторяющиеся интенсивные головные боли. Мигренью страдают примерно 5% школьников. С возрастом чаще болеют женщины. Исследования взрослого населения США выявили достаточно высокую частоты мигрени – у 25% женщин и 17% мужчин.
источник
Turitz's neurology
Причины возникновения мигрени до сих пор до конца не выявлены. Предположительно, значение имеет наследственность. Поэтому неврологи часто спрашивают про схожие головные боли у мам, бабушек и вообще, по женской линии. В развитии болевого приступа играет роль, предположительно, сочетание двух механизмов – нейрогенный и сосудисто-гуморальный.

Нейрогенный механизм подразумевает активацию нейронов ядра тройничного нерва (тройничный нерв отвечает за чувствительность лица, при его поражении возможны как отсутствие чувствительности, так и сильная боль), после чего из нервных окончаний, оплетающих сосуды головы, выделяются биологически активные вещества, вызывающие местное воспаление, отек сосудов и прилегающих оболочек мозга (что важно, мозг, как известно, болеть не может, т.к. там нет болевых рецепторов. Любая боль головы подразумевает, как правило, вовлечение оболочек).

Сосудисто-гуморальный механизм подразумевает несколько этапов. В первом этапе происходит спазм сосудов головного мозга. В сменяющем его втором этапе происходит компенсационное расширение сосудов – именно с этим и связана сильная пульсирующая головная боль при мигрени. В третьей фазе возникает отек тканей вокруг расширенных артерий, что сопровождается уже длительной тупой головной болью. Во всей этой системе важнейшим действующим лицом является серотонин: по неясным пока причинам, высвобождение этого вещества совпадает по времени с началом приступа мигрени.
источник
Turitz's neurology
У мигрени выделяют несколько форм:
1.  Простая форма мигрени,
2.  Офтальмическая мигрень,
3.  Мигрень с сенсорными симптомами,
4.  Мигрень с моторными симптомами,
5.  Мигрень с афазией,
6.  Мигрень с джексоновским припадком,
7.  Вестибулярная мигрень,
8.  Мозжечковая мигрень,
9.  Офтальмоплегическая мигрень,
10.  Базилярная мигрень,
11.  Дисфреническая мигрень,
12.  Абдоминальная мигрень,
13.  Кардиальная мигрень,
14.  Менингеальная мигрень.

Простая мигрень протекает без ауры и характеризуется только головной болью. Эта форма представляет примерно 50% от всех случаев. Такой диагноз можно заподозрить при не менее, чем пяти приступов, продолжающихся в промежутке 4-72 часов, односторонней локализации, пульсирующего характера, средней и тяжелой степени выраженности (затрудняющая повседневную деятельность), усиливающаяся при физической нагрузке, сопровождающаяся или тошнотой/рвотой, или свето- и звукобоязнью.
Офтальмическая мигрень обозначается в англоязычной литературе как «классическая мигрень». Объясняется это присоединениям к приступу головной боли ауры. Эта форма представляет около 33% всех случаев мигрени. Аура предшествует возникновению головной боли и часто представлена мерцающей скотомой. Субъективно, человеком это воспринимается как яркие цветные линии, зиг-заги, напоминающие молнии или зубцы крепостных укреплений. Большой редкостью, но бывает преходящая слепота на один глаз (amaurosis fugax). После окончания ауры наступает характерная головная боль, обычно, в противоположной половине головы.
Офтальмоплегическая мигрень характеризуется невозможность смотреть в стороны, вследствие пареза наружных прямых мышц глаз.
Базилярная мигрень сопровождается, как правило, болью в затылочной области, часто, с потерей сознания.
Для мигрени характерно наличие провоцирующих факторов. Весомую роль имеют атмосферные явления, менструации, длительный сон (синдром выходного дня), психические и физические нагрузки, употребление тирамина, глутамата натрия, нитратов (содержатся в некоторых сортах сыра, вина, мясных продуктах), травмы (мигрень футболистов).
источник
Turitz's neurology
Лечение мигрени состоит из двух частей. Во-первых, необходимо побороть приступ, затем – его недопускать.
Для купирования приступов используют множество различных препаратов: Ацетилсалициловая кислота и Парацетамол (ими злоупотреблять не стоит, т.к. возможны осложнения со стороны желудка), Напроксен, Эрготамина тартрат, Суматриптан (нельзя сочетать с Эрготамином), Золмитриптан, Ризатриптан, Элетриптан.
Для поддерживающей терапии обычно используют Бета-блокаторы (Пропранолол, Надолол, Метопролол), Антагонисты кальция (Флунаризин, Верапамил), Дигидроэрготамин, Антагонисты Серотонина (Пизотифен, Метисергид), Антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин, Моклобемид). При базилярной мигрени нельзя использовать триптаны, зато эффективны противоэпилептические средства (Габапентин, вальпроаты).
источник