Не так давно произошел такой случай.
Молодая девушка, чуть за двадцать, вышла из ванной и спустя некоторое время у нее отнимается правая рука и нога. Состояние длится несколько минут, потом все приходит в норму.
На следующий день она отправляется на работу, по дороге чувствует себя как в тумане, возникает ощущение общей слабости. Коллеги вызывают ей бригаду Скорой Помощи, которая увозит девушку в крупную московскую больницу. Все это на фоне длительно текущих головных болей четкой локализации - левая лобная область.
В больнице подозревают ТИА (Транзиторная Ишемическая Атака, преходящее нарушении мозгового кровообращения), тут же делают МСКТ головного мозга (чтоб исключить кровоизлияние в мозг), УЗДГ МАГ (проверить кровоток по сосудам, питающим мозг) и ничего не обнаруживают. Тем не менее, в больницу кладут с диагнозом ТИА. Ближе к выписке делают МРТ головного мозга, где так же нет изменений. Выписывают с диагнозом Асоциированная Мигрень.
Такой сценарий более, чем возможен. Все потому, что ТИА, как и инсульт, - слишком страшное состояние, чтобы сбрасывать его со счетов, а, как я уже писал ранее, мигрень имеет множество форм, в том числе и с парезом конечностей.
Итак, гемиплегическая мигрень и ТИА. Общего у них внезапность, парез (падение силы) конечности и быстрое восстановление. Но есть и разница, заключаящаяся в следующем.
Во-первых, возраст. Все-таки ТИА - нарушение кровоснабжения. Для ее развития нужны патологические процессы, протекающие в организме давно, или какая-то провокация (например, отрыв тромба). В молодом возрасте из инсультных нарушений (такого термина нет, это я для удобства) более характерен разрыв аневризмы, но появление любой крови вне сосудов легко определяется на МСКТ.
Во-вторых, длительность. В литературе пишут, что ТИА длится до суток. В других местах можно увидеть, что действительно до суток, но чаще 10-15 минут. Соответственно, резко развилось и тут же ушло. Причем, важно - топичность. В мозге есть близко расположенные зоны, например, рука+лицо и, отдельно, нога. Для того, чтобы повредить и ногу, и руку нужен либо очень большой поражающий фактор, или очень глубокое поражение (где пути из разных центров подходят близко друг к другу).
В-третьих, головная боль. Да, существует аура без мигрени (когда аура есть, но боль после нее не наступает), но чаще всего за аурой следует болевой приступ.
Это если вкратце.
А, главное, к чему? Никогда не стоит паниковать на пустом месте - то, что Вы приняли за инсульт, не обязательно таковым является. Но и не надо думать, если у Вас точно мигрень, а тут все вроде бы похоже, но рука/нога отнялась, что это все та же мигрень - Вам нужно обследоваться. Самое главное это заметить необычное и вызвать скорую помощь, а врачи уже попытаются разобраться и помочь.
Не болейте, друзья!