Size: a a a

Turitz's neurology

2016 July 12
Turitz's neurology
Доброе утро, впереди очередной #метродайджест!

Наше-медицинское-все  в лице Medscape рассказывает о новой классификации для болезни Альцгеймера - по примеру TMN при онкологии, предлагается ввести ATN, где А соответствует амилоиду, Т подразумевает тау-белок, а N - наличие нейродегенерации.
В чем плюс такой классификации? По идее, это позволяет тоньше подойти к вопросу диагностики Болезни Альцгеймера (в частности, до клинических проявлений).

Ссылка на статью: https://is.gd/VlO9aN

Вторая новость на сегодня, авторитетное FDA (американская организация, занимающаяся, в частности, сертификацией лекарств и методов лечения) одобрило использование нового метода для лечения эссенциального тремора (ЭТ). Речь идёт об ультразвуковом вмешательстве (а это не серьёзное хирургическое вмешательство, между прочим) для тех пациентов с ЭТ, которые не ответили на терапию бета-блокаторами  или противосудорожными средствами. Результаты у метода хорошие, хотя, как говорят исследователи, это, конечно, не панацея, но уровень жизни улучшает.

Ссылка вот тут: http://goo.gl/R149AQ

Всем хорошего дня и не болеем, друзья ✌️🏻
источник
Turitz's neurology
Если среди читателей есть родители: детям до 12 лет нельзя давать Аспирин (Ацетилсалициловую кислоту в любом виде), т.к. высока вероятность развития синдрома Рейе (Рея), при которой поражается в первую очередь печень (жировая инфильтрация печени) с последующей энцефалопатией.
Если Вы хотите дать ребёнку обезболивающее/жаропонижающее - Ваш выбор Парацетамол.

Синдром Рейе: https://goo.gl/qVKrmW
источник
2016 July 13
Turitz's neurology
Все уже, наверное слышали, об искусственном скате, размером с ноготь, который может двигаться.
Учёным, которые этим занимались, по их словам, удалось создать искусственную жизнь, а использовали они для этого кардиомиоциты (клетки сердечной мышцы) генно-модифицированных мышей. Подобная селекция была направлена на то, чтоб заставить миоциты реагировать на синий спектр излучения, что, в итоге, заставляет ската двигаться следом за источником синего цвета.
В целом, использование определенного спектра света на клетки новинкой не является. В неврологии сейчас разрабатывается такое направление как оптогенетика, цель которой заставлять определённые нейроны функционировать под воздействием источника света. Помимо этого, если помните, выше я рассказывал о том, что зелёный спектр позволяет уменьшить боль и её продолжительность при мигрени. Все, так же, знают, что излучение синего спектра от экранов будоржит нервную систему.

Так в чем вообще ценность этой затеи - создать из кардиомиоцитов и золотой проволоки живого искусственного ската? Во-первых, потому что мы можем. Во-вторых, потому что, по видимому, создать искусственную жизнь на основе живых клеток проще, чем из металла и кремния. Наконец, это может пролить свет на такие паранаучные идеи, что люди, дескать, искусственно созданные. Возможно.
Практическая же ценность этой затеи может быть в том, что людям, потерявшим конечность, можно будет приживить не агрегат, а настоящую конечность. Ведь, по идее, её можно будет заставить работать. Пока это делается от света, но впереди ещё много, может быть, открытий. Во всяком случае, живая ткань более тонкая, нежели механизм, каким миниатюрным его не делай. Ну и до трансгуманизма недалеко.

Видео про ската: https://youtu.be/V1D4FPNnoig

Трансгуманизм: https://goo.gl/AcxAj1

Кстати, о паранучных теориях.
Наука и жизнь тут написала о двух исследованиях в области социального поведения у приматов. Казалось бы, при чем тут наш канал? Да, в целом, не при чем. Но статья занятная.
Речь идёт о том, что изолированно двое исследователей обнаружили, что приматы длительное время используют орудия труда, в некоторых случаях, на местах стоянок шимпанзе обнаруживались орудия возрастом несколько тысяч лет. Учёные предполагают, что или они научились, наблюдая за нами, или мы, что, на их взгляд, вероятнее, наблюдая за ними взяли в руки палки.

Статья из НиЖ: https://goo.gl/m1gK0g

Вот примерно все, что я хотел вам рассказать в сегодняшнем #метродайджест

Хорошего всем дня и здоровья ✌️🏻
источник
Turitz's neurology
Кстати! UPD исследования.
Я обработал результаты тех, кто прошёл тестирование третьего этапа. Меня немного расстраивает, что не все так привержены исследованию, но, с другой стороны, мы с Вами все делаем на добровольных началах, не так ли?
Я это к чему, сегодня я проверю в последний раз, допрошли ли тесты те, кто этого не сделал раньше и вновь обнулю счётчик (ближе к полуночи), и мы приступает к 4ому, заключительному этапу. О том, когда нужно будет вновь проходить тестирование, каждый участник узнает лично 😉✌️🏻
источник
Turitz's neurology
Маленький ништячок для подписчиков. Оцифрованная версия медицинского атласа конца XIX века, хранящегося в Колумбийском университете. На мобильных устройствах тормозит, а на компьютерах будет самый раз
источник
2016 July 14
Turitz's neurology
Нас с Вами ровно 1К. Спасибо 👏🏻
источник
Turitz's neurology
Доброго утра, сегодня наш #метродайджест будет небольшим и будет посвящён отвратительным вещам 😄
Напугал?

Люди грызут ногти, ну, во всяком случае, дети тянут руки в рот, а некоторые взрослые сохраняют эту привычку. Обычно считается, что так делают только крайне нервные люди (поговаривают, при приёме на работу могут смотреть и на Ваши руки, чтобы определить стрессоустойчивость). Помимо этого, а так и есть на самом деле, можно таким образом занести какую-нибудь кишечную инфекцию или паразитов (острицы, например, стимулируют часотку перианальной области, откладывая там яйца, которые при рассчечывании оказываются под ногтями).
Но не все так плачевно (и очевидно).
Наука и жизнь (ох, люблю я их, а они себе ещё и канал в telegram завели - @scienceandlife) пишет, что по результатам американского исследования выяснилось, что те дети, которые чаще "тащили" руки в рот, меньше подвержены аллергиям. Так сказать, происходит постепенное привыкание к чужеродным агентам (как в легенде про одного царя, который очень боялся быть отравленным, поэтому сам по чуть-чуть употреблял мышьяк). 100% прямой корреляции пока определить не удалось, но подвижки есть.

Новость об этом тут: https://goo.gl/y3Qmzi

А на фоне этой новости я вспомнил, что лет пять назад читал статью о том, что такая вредная привычка как ковыряние в носу (с употреблением содержимого), хоть и является крайне неприятным зрелищем для стороннего наблюдателя, но стимулирует развитие иммунитета, так как в слизи носовых раковин оседает достаточно много как неорганических раздражителей (например, пыль), так и болезнетворных микроорганизмов.

Так что, друзья мои, ковыряйтесь в носу и грызите ногти, но только наедине с собой, ведь нормы приличия никто не отменял.

Но самое главное, не болейте ✌️🏻
источник
2016 July 15
Turitz's neurology
Доброе утро и #метродайджест всем! 😊

Сегодня для Вас у меня выпуск из 3-х частей.

Во-первых, Наука и Жизнь сегодня пишут об исследованиях по восстановлению целостности зрительных нервов у поврежденных мышей. Говорят о том, что лекарственные средства и зрительные стимулы изолировано не помогают, а вот совместно - да. Таким образом, кажется, есть перспективы для восстановления зрительного нерва и у человека, однако НиЖ тут же добавляет: для исследований используют генномодифицированных мышей, что, в случае людей, не сильно допустимо. Впрочем, если нашли, что что-то можно, то найдут и лазейку как.

Об этом здесь: https://goo.gl/6ex3D7

Во-вторых, в telegram много каналов, посвящённых новостям, технике или переводам текстов. Это понятно.
Однако, каналов, посвященных науке-медицине и медицине немного, тут я удачно занял нишу, отличаясь от @neuroscienceru уклоном в практику. Но вчера выяснилось, что есть ещё один интересный канал, который находится, примерно, между мной и NSR - @a_young_doctors_notebook. Его ведёт студент МГМСУ и там есть, что почитать 😉

И, наконец, под этим постом Вас будет ожидать материал из архива The Lancet - кроссворд на медицинскую тематику от декабря 1940 года. К сожалению, на английском 😐 Но если можете - дерзайте!

Удачного дня всем и здоровья ✌️🏻
источник
Turitz's neurology
источник
2016 July 16
Turitz's neurology
Просто рисунок нижней поверхности головного мозга с травмой правой височной области, датируемый XIX веком. Просто побудет тут 😉
источник
2016 July 17
Turitz's neurology
Вот, интересно, посмотрите 😉👍
источник
Turitz's neurology
Слышали что-нибудь про нейробику? Это как кроссфит для мозга. В этих упражнениях задействованы 5 органов чувств: зрение, слух, обоняние, вкус, осязание. Если их систематически выполнять, то будут развиваться новые нервные соединения в различных зонах мозга, нервные клетки более крепкими, подскочит выработка питательных веществ, которые улучшают память.

Нашла для вас подборочку из десяти☺️

1. Чистите зубы нерабочей рукой

Исследования показали, что использование противоположного полушария вашего мозга (как в этом упражнении) дает результаты быстрого и существенного расширения зон коры головного мозга.

Как делать: чистите зубы нерабочей рукой, а также не забывайте открывать и использовать тюбик зубной пасты той же рукой.

2. Принимайте душ с закрытыми глазами

Тактильные ощущения активизируют другие зоны головного мозга. Ваши руки замечают то, что невозможно увидеть, и посылают об этом сигналы вашему мозгу.

Как делать: попробуйте использовать из органов чувств только осязание (делайте все крайне осторожно во избежание травм). Откройте краны и настройте воду, доверяя своим ощущениям. Затем мойтесь с закрытыми глазами.

3. Меняйте свой привычный утренний распорядок

Исследования мозга показывают, что новые задачи увеличивают зоны коры головного мозга, фиксируя увеличение уровня активности головного мозга.

Как делать: оденьтесь после завтрака, погуляйте с собакой в новом районе, смените ваш любимый канал на ТВ или радиостанцию.

4. Переворачивайте привычные предметы вверх ногами. Буквально

Когда вы смотрите на правильно повернутые вещи, ваша левая, «вербальная» сторона мозга быстро их распознает и сразу отправляет ваше внимание в другое место. Когда вы их переворачиваете вверх ногами, ваша правая сторона мозга включается в работу и пытается распознать форму, цвет и отношение непонятной ему картинки.

Как делать: переверните вверх ногами фотографии вашей семьи, настенные часы и календарь.

5. Меняйтесь местами за столом

В большинстве семей каждый имеет свое собственное место за столом, но ваш мозг постоянно нуждается в новом опыте.

Как делать: меняйтесь местами, чтобы изменить положение, которое вы занимаете, и по-другому посмотреть на комнату, и людей, и даже на то, как вы достаете до перца и соли.

6. Вдыхайте новые ароматы

Вы, вероятно, даже не помните, как «выучили», что запах кофе ассоциируется с началом нового дня. Задействовать новые нервные пути можно, связав непривычные ароматы, например, ванили, корицы, мяты, с каким-либо видом деятельности.

Как делать: держите экстракт своего любимого аромата около кровати всю неделю. Открывайте и вдыхайте его, как только проснулись, затем - когда умываетесь и одеваетесь.

7. Открывайте окно машины

Гиппокамп — часть головного мозга, отвечающая за воспоминания. Они будут более яркими, если в них участвуют запахи, звуки и образы.

Как делать: попробуйте распознать новые звуки и запахи на вашем пути. Открытое окно поможет вам в этом.

8. Изучайте продукты в супермаркете

Магазины спроектированы так, чтобы наиболее прибыльные товары располагались на уровне глаз, поэтому, когда вы отовариваетесь, вы многого не видите.

Как делать: остановитесь около любого ряда в магазине и посмотрите на полки сверху вниз. Если вы увидели то, чего не замечали раньше, возьмите это, почитайте состав и подумайте об этом. Вам необязательно это покупать, вы уже нарушили свою рутину и приобрели новый опыт.

9. Увеличивайте количество коммуникаций в течение дня

Научные исследования неоднократно доказывали, что нехватка общения имеет серьезное негативное влияние на общие познавательные способности.

Как делать: хотите пить? Лучше купить напиток у продавца в магазине, чем у аппарата с газировкой. Закончился бензин? Лучше оплатите чек у кассира, чем карточкой в терминале на улице.

10. Читайте по-разному

Мы используем разные отделы мозга, когда читаем сами или слушаем, когда читаем вслух или про себя.

Как делать: читайте вслух вашему собеседнику, чередуя роли слушателя и читателя. Возможно, вы гораздо дольше будете читать книгу, зато проведете больше времени вместе.
источник
2016 July 18
Turitz's neurology
Доброе утро и вновь #метродайджест!

Сегодня мы поговорим о добросовестных заблуждениях граждан, касающихся жиров.

В принципе, все слышали о такой штуке как холестерин.

Холестерин на Вики: https://goo.gl/TgLRYb

По большому счёту, все его как огня боятся, но этого делать не стоит - дело в том, что холестерин является обязательным компонентом клеточных мембран, и в сосудах, в частности, отвечает за проницаемость стенок. Без него, как понятно из его точки приложения, сосудистая проницаемость стенок значительно повысится, что вызовет отеки (ну, это возможный вариант). С другой стороны, повышение уровня жиров в крови (в т.ч. холестерина) может обернуться тяжёлым системных заболеванием (хотя, иной раз его могут недооценивать) - атеросклерозом.
Поэтому понятно, почему вопросы употребления жиров вызывают такие споры среди учёных. Хочу, при этом, заметить, что употребление жиров с увеличением массы тела не связано, тут к углеводам.

Так вот, появилось два новых исследования. Одно подтверждает точку зрения, что употребление ненасыщенных жиров (растительные жиры и рыбий) скорее положительно сказывается на организм. Эти жиры, в процессе всасывания, представляют собой ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), которые, в противовес ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), являются антиатерогенным фактором. Животные жиры и, в частности, сливочное масло является как раз источником ЛПНП, большая концентрация которых коррелирует с развитием атеросклероза.
И об этом, о масле, вторая часть статьи - в результате метаанализа нескольких работ, прямой связи между употреблением сливочного масла и повышения заболеваемости/смертности не нашлось. Так что вопрос все ещё открыт.

Об этом тут: http://goo.gl/XsFIdd

В связи с чем (первой частью того, о чем мы говорили), кстати, становится понятным, почему может быть полезным вегетарианство - ведь, если не употреблять мясо животных, ограничившись только продуктами их жизнедеятельности (масло, молоко, яйца; к рыбе это не относится), можно значительно снизить риски развития атеросклероза (и нескольких ещё заболеваний - прионных инфекций, подагры, болезней почек и, возможно, язвы желудка).

Можно почитать тут: https://goo.gl/j1fTnX

Хочу заметить, что я не пропагандирую вегетарианство, потому как сам вегетарианцем не являюсь (на данном этапе это трудно реализовать, а этическая составляющая меня не волнует в данном вопросе), да и в принципе не считаю допустимым к такому призывать (исключительно Ваше решение может послужить спусковым крючком), разве что для пациентов с атеросклерозом.

Кстати, многие ссылаются на, так называемое, китайское исследование в вопросах вегетарианства. Сам не читал, но Вам сюда скину.

Что ж, доброго всем дня и поменьше атеросклеротических бляшек в Ваши сосуды ✌️🏻
источник
Turitz's neurology
Аккуратнее надо быть с дозировками. Как говорил Парацельс, все есть яд и все - лекарство, все зависит от дозы.
источник
2016 July 19
Turitz's neurology
Доброго утра и вот Вам новый #метродайджест 😉

Сегодня нам подкинули такую тему для разговора.
К сожалению, как-то прикрепить видео к посту нельзя, поэтому я его поищу и размещу ниже. Но на видео можно обнаружить следующее - люди начали в кустарных условиях воспроизводить аппараты ТКМС.

Я участвовал в одном из исследований ТКМС как подопытный доброволец, и, могу сказать, - это непередаваемые ощущения.
Сейчас расскажу об этом подробнее. Мы не будем сейчас касаться вопроса связи магнитного поля и электрических сигналов, генерируемых в черепной коробке, ограничимся только тем, что такая связь есть. Поскольку электрическое поле влияет на магнитное, то и магнитное может влиять на электрическое. За счёт этого и существует ТКМС (ТрансКраниальная Магнитная Стимуляция).
ТКМС - метод неинвазивной (т.е. не надо залезать внутрь и ничего в человека засовывать тоже не надо) стимуляции коры головного мозга с помощью коротких магнитных импульсов.
На практике это выглядело (у меня) так. Сначала мне сделали фМРТ (функциональная Магнитно-Резонансная Томография), чтобы определить, какая зона мозга за что отвечает, после чего, меня подключили к аппарату ТКМС, (он представляет собой что-то вроде аппарата ЭЭГ, только вместо электродов там электромагниты, как я понял), а потом их поочередно запускали. Изменение магнитного поля влияло на нейроны коры ближайшей области и я, против своей воли, двигал конечностью.

Так должно выглядеть по науке. У этого метода много перспектив, он безопасен (когда его проводят врачи) и достаточно информативен.

О ТКМС на Вики: https://goo.gl/X31fzL

Однако, в последнее время, например на YouTube начали появляться ролики, где самоучки собирают подобные устройства в домашних условиях из подручного материала, надевают на голову и, прошу прощения за сленг, угорают от того, что управляют собой или другими дистанционно.

Очевидно, что если можно влиять на одну из частей коры, можно влиять на разные. В частности, для того, чтобы двигалась конечность, надо стимулировать поле той области коры, что отвечает за эту конечность. Но, во-первых, такое влияние должно быть чётко дозированным, а во-вторых, в коре далеко не все отвечает за движение конечностей.
По этой причине, я и другие неврологи считаем необходимым предупредить: какие бы интересные эффекты вы не ожидали от самодельного ТКМС приобрести - не делайте этого!

И об этом говорит Medscape: http://goo.gl/VhOclr

UPD: с видео возникла проблема, найти решительно не могу. Если у кого-то есть ссылка, буду рад 😉
источник
2016 July 20
Turitz's neurology
Доброго утра!
Сегодняшний #метродайджест посвящён одной из самых загадочных тем в современной медицине - плацебо.

Конкретно, The Wall Street Journal выпустила статью о новых веяньях в области исследования плацебо-исследований. Несколько учёных делятся своим мнением и многие говорят, что эффект плацебо шире, чем нам казалось раньше, и дело тут вовсе не во влиянии на психику (что очевидно, когда пациент не знает, что принимает плацебо), но и на реальные изменения в организме (во-первых, когда пациент знает, что принимает плацебо, но оно помогает все равно; а во-вторых, на фоне приёма плацебо зафиксировали выделение нейромедиаторов).
Что интересно, связывают это с так называемой "системой вознаграждения", она же, система положительного подкрепления, которая регулирует поведение человека (и не только), подкрепляя её выделением эндорфинов, чтобы правильное поведение вызывало приятные ощущения.
Основываясь на этих выводах, было проведено несколько экспериментов, например, с болям в спине и наркотическими анальгетиками (т.е. их в какой-то момент меняли на плацебо, но боль вновь не возникала) и больными Паркинсоном (меняя в определённый момент лекарство на плацебо не отмечалось возникновения тремора и ригидности), поэтому, предполагается, что плацебо могут быть крайне эффективны в будущем.
Что ещё интересно, у мышей заметили активацию иммунной системы на фоне плацебо, так, мыши на плацебо эффективнее боролись с внедренной инфекцией, нежели без плацебо.

Статья WSJ тут: http://goo.gl/OjsYu4

Маленькая новость от НиЖ - чеснок (вернее, химические вещества, соответствующие его запаху) может выделяться с молоком. Специальными аналитическими методами было обнаружено, что химическое вещество, отвечающее за запах чеснока - Аллилметил Сульфид (АМС) выделяется с молоком. Как пишут в НиЖ, что с этим желать пока не понятно (а я хочу заметить, что много веществ может выделяться с грудным молоком), но, предполагается, что этот факт может как-то влиять на формирование пищевого поведения. Так что, дорогие мамы, будьте осторожны 😉

Новость от НиЖ: https://m.nkj.ru/facts/29179/

Всем удачного дня и побольше здоровья ✌️🏻

Ps. Я туда подумываю о возможности подкаста... Это вообще ещё может быть кому-то интересно, или этот жанр безнадёжно умер? 😄
источник
Turitz's neurology
UPD Исследования.

Всем участникам четвёртой стадии разослано приглашение для прохождения тестирования. На этом четвёртый этап оканчивается и мы переходим к пятому - обработки результатов. Очевидно, это займёт какое-то (возможно, длительное, учитывая мой нынешний, к счастью временный, рабочий график) время, но мы уже на финишной прямой и осталось всего чуть-чуть. Скоро мы с Вами узнаем, имеет ли АСМР существенное влияние на нервную систему (или психику) или нет. 👌🏻
источник
Turitz's neurology
Хорошая новость для врачей и больных Вильсона-Коноваловым. Росздравнадзор разрешил поставлять в страну препарат Купренил, необходимый для таких больных. 👍🏻
источник
2016 July 21
Turitz's neurology
Доброго утра!
В этом выпуске #метродайджест появится кое-что интересное...

И вот, собственно, что. Cell опубликовал статью с очень смелым и свежим (не так давно примерно так же поступили с шизофренией) мнением - Болезнь Паркинсона может оказать аутоимунным заболеванием. В статье указывается, что причиной возникновения БП может быть нарушение функционирования митохондриальных белков PINK1 и Parkin. Их дисфункция приводит к активации Т-клеток иммунной системы против самих нейронов, и, в результате те гибнут.

Сама статья тут: http://goo.gl/3S8f0Q

Что нам это даёт? Как можно догадаться, как только мы поймем причины и механизм развития заболевания, мы сможем научиться с ним бороться.

Кстати, схему этого процесса выложу чуть ниже ⬇️

Сегодня так вот кратко, если выясню что-то ещё, сообщу 😉 Всем не болеть и поправляться тем, кто болеет ✌️🏻
источник
Turitz's neurology
Особое внимание на правую половину (от пунктира), именно тут скрыт механизм развития аутоиммунной агрессии.
источник