Очередной перл недоказательной медицины.

Панические атаки лечим фенибутом?

Про феназепам, прегабалин, габапентин, стрезам не, не слышали. Тем более, про то что нужно добавить СИОЗС.

Не говоря уже о когнитивно-поведенческой терапии.

Даже не хочется комментировать эти архичудесные суперназначения. Всё это — 19-летнему ребёнку, первичному, с диагнозом F20 и находящемуся в настоящее время в депрессии. И там, кроме всего этого мусора, перечисленного в этой замечательной схемощьке, ещё и клопиксол в попу.

Убивать таких лечил надо тапком, как тараканов.

#психотерапия

Так-c, дорогие подписчики и гости канала.

Один из наиболее успешных и восприимчивых в психотерапевтическом плане моих (@rombeck) пациентов, Денис из Краснодара, страдавший паническим расстройством с деперсонализацией-дереализацией — который не только избавился от симптомов этого расстройства на фоне психотерапии и лекарств, но и сумел самостоятельно, уже без моей помощи и руководства, психотерапевтически разобрать и "добить" остатки своей тревожности — уже давно помогает другим людям с тем же расстройством избавиться от его симптомов или научиться с ними справляться.

Ради этого он создал специализированный чатик: https://t.me/joinchat/Mh6dM28FDBU3MTU6

Который я и хотел бы прорекламировать здесь :)

P.S. Все бы пациенты были такие отзывчивые, такие послушные, такие адекватные и такие ответственные в плане психотерапии и выполнения заданий, как Денискин — у меня было бы в миллион раз меньше проблем! :)

PSY.WEB - канал с мемами от людей с менталками для людей с менталками. Если вы не понаслышке знакомы с депрессией или манией, паническими атаками, тревожностью, бессоницей, синдромом отмены и прочими "прелестями" ментальных расстройств - вам сюда. Создатели сообщества против романтизации, обесценивания и стигматизации психических расстройств - они просто создали место, где можно посмеяться над своими проблемами. Также ждём просто любителей психомемов. Будем рады видеть вас в нашем уютном коммьюнити. ❤️
 
 https://t.me/psy_web

Регулярная рубрика от НЦПЗ: назначения ЧЕТЫРНАДЦАТИЛЕТНЕЙ девочке с высокой тревожностью, суи мыслями и, вероятнее всего, ГТР. Трифтазин, сука, и тералиджен.

МКБ-10? Не, не слышали. Коморбидные диагнозы? Не, не слышали.

Хорошо хоть не "шизотипическое расстройство с паническими атаками" :)

Нам пишут в бота:
===
Друга алкаш на улица ударил полной стеклянной бутылкой по голове. Оттащила в травмпункт. К счастью, ничего не оказалось страшного. Но гениальный врач прописал пить... глицин по 3 таблетки в день. На мой вопрос, чем он поможет при ушибе, сообщил, что глицин улучшает работу мозга. И наехал на меня, тип вы что, специалист по фармакологии, в интернете начитались? Ну а что поделать, если бл@ть в интернете инфа достовернее, чем у "врача".
===

Там еще человеку повезло в том, что в его случае "ничего страшного не было", и от назначения или неназначения активного лекарства или наоборот плацебо ничего бы не поменялось в прогнозе заболевания.

Но предлагать лечить глицином (т.е. заведомой пустышкой) реально серьёзное сотрясение ГМ, с например последствиями в виде посттравматических эпилептических припадков — это, конечно, ультрагениально со стороны травматолуха. А знать, будут ли там последствия или нет — он не мог.

Хочу поделиться впечатлениями от рассказа подруги.
Обращалась к "психотерапевту" Кузнецову Олегу Игоревичу в Пермский краевой психотерапевтический центр на Героев Хасана (работает также в сети клиник «Альфа-Центр Здоровья») с жалобами на депрессивное состояние.
В итоге он рассказал, на какие темы он пишет книги, сказал, что никаких проблем нет, выписал капли в нос против тревожности (!!!) Селанк, рекомендовал походить на групповые занятия гипноза или арт-терапии. Заявил ей, что сексуальную ориентацию можно выбрать, спрашивал, был ли опыт беременности, объяснил, что ей мужчину надо и в 50 лет она пожалеет, что не завела детей ("если есть орган, он должен выполнять функцию, иначе заболеет"). Стал давать советы по стилю. Добавил, что она "сложный и тяжелый человек".
На все это было потрачено полтора часа и дни ожидания по записи.
Жалею, что подруга не спросила, не болит у него голова, ведь орган должен выполнять свою функцию, иначе он заболеет.

Можно вывезти доктора из совка в Германию, но нельзя вывести совок из нео-немецкого доктора, нашего бывшего соотечественника.

Полюбуйтесь, какой дичайший, адовый, космический пиздец. Лютейшая полинейролепсия. Даже в НЦПЗ такое редко увидишь!

А диагноз то какой?

Рисперидон и палиперидон вместе ? Мдааааа

Нам пишут:

===
Мне в Ганнушкина, в Дневном стационаре сейчас прописали аж 3 нейролептика- Модитен, Трифтазин и Арипразол)

врач Бабайлов Андрей Андреевич
P.S. В листе назначений нет модитена только потому, что это пролонг и его типа "так укололи".

Следует отметить, что модитен и трифтазин — это два древних пиперазино-фенотиазиновых типичных нейролептика, ОЧЕНЬ БЛИЗКИХ и по химическому строению, и по рецепторному профилю. То есть это не просто дичайшая и лютейшая, ничем не обоснованная полинейролепсия, но ещё и масло масляное ДАЖЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ совковой логики любителей полинейролепсии из 1970-х, вроде Авруцкого.

Причём трифтазин (трифлуоперазин) ещё и кардиотоксичен (удлиняет интервал QT), а поскольку он не имеет НИКАКИХ преимуществ перед другими типиками — скажем, перфеназином, галоперидолом или тем же модитеном (фторфеназином), которые в обычных дозах НЕ обладают значимой кардиотоксичностью, то его в мире, мягко говоря, стараются НЕ применять. В отличие от совочка, ага. Сколько же психически больных на самом деле померло от внезапных аритмий — совейских психуятОров не ебёт, статистики никакой не ведётся, ответственности никто не несёт. Психи, кто их считать-то будет.

А третий в этом чудесном списочке — это атипичный антипсихотик арипипразол, который по своему механизму действия является парциальным D2/D3 агонистом с ОЧЕНЬ высоким сродством к D2 рецепторам. И он уже в малых дозах, уже даже при дозе 5 мг, занимает более 90% D2 рецепторов (для "обычных" антипсихотиков, являющихся полными антагонистами или даже инверсными агонистами D2 рецепторов, такой процент оккупации D2 рецепторов просто невозможен — при 90% оккупации D2 рецепторов полный их антагонист просто загонит больного в глубочайшую акинезию с пролежнями и пневмонией, просто убьёт больного).

Поэтому арипипразол попросту не даёт НИ ЕДИНОГО ШАНСА ни одному другому антипсихотику, будь он типичным или атипичным, ДАЖЕ ПРИБЛИЗИТЬСЯ к D2 рецептору и как-то провзаимодействовать с ним :) Арипипразол можно вытеснить с D2 рецептора ТОЛЬКО более высокопотентным ПАРЦИАЛЬНЫМ же агонистом — карипразином или брекспипразолом :) Поэтому в подобных замесах просто нет никакого смысла.

То есть, товарищи, этот микс — это не просто тройной атупизм, это атупизм в кубе. Кубический ахуй.

А вот еще вам веселенькое.

Сегодня на меня (@rombeck) вышел бывший пациент из Питера, с которым не общались около 9 лет (я ему в свое время ставил БАР 2-го типа, там были нормотимики и АД, лечение ему помогало, потом он начитался в Инетиках гадостей обо мне и убежал).

И рассказывает, что, оказывается, его бросила девушка, потом он бросил нормотимики, начал употреблять уличные стимуляторы, серьезно завис на них, ловил рецидивы депрессий, обращался ко врачам, лечился. И что мол сейчас он лежит в Бехтерева с очередным рецидивом депрессии. И что мол у него не БАР, а "тревожно-депрессивное расстройство". Так типа ему сказали там, в Бехтерева. Ага-ага, а инверсии в гипоманечку на антидепрессантах он просто так ловил, не от биполярности...

А знаете, чем лечУт нынче в Бехтерева "тревожно-депрессивные расстройства" на фоне злоупотребления стимуляторами в анамнезе?? Узнаете — ахуеете. Помесью анафранила (древний трициклик с кучей побочек, противопоказан как и все ТЦА при БАР, ибо часто дает инверсию знака фазы или раскручивает и укорачивает цикличность настроения) с депрессогенным нейролептиком рисполептом и.... АМИНАЗИНОМ, который вообще чемпион по депрессогенности (вернее, второй после ушедшего из активного употребления в психиатрии резерпина). И все это — дается пациенту, который на самом деле БАР 2 типа.

Испанский стыд и рукалицо.

И кстати, как вишенка на торте. У этой девушки НЕ БЫЛО и НЕТ никаких психозов никогда. У нее — ПТСР от жизни с ебанутой мамашей, и деперсонализация-дереализация как часть ПТСР. А также тревога и депрессия, флэшбэки и панические атаки, всё в рамках ПТСР.

А знаете, чего ей поставили в свое время в ПНД? "Шубообразную шизофрению". Так они проинтерпретировали ДП/ДР...
Она лечилась и лечится у хорошего частного врача (которого порекомендовал опять же я, @rombeck), и ей намного лучше. Иии вот однажды она заморочилась диагнозом из ПНД и решила его снять или хотя бы поменять на более мягкий и менее дискриминирующий и стигматизирующий. И легла ради этого в стационар, типа "так паложина, мы без этого диагноз не снимаем". А потом — типа обязана типа некоторое время отходить в дневной стационар при ПНД.

Так вот, всё, чего она в результате "добилась" — это замены диагноза "шубообразная шизофрения" на диагноз "шизотипическое расстройство". Которым там в реальности И БЛИЗКО НЕ ПАХНЕТ и никогда не пахло. И всё это — на основании единственного — наличия синдрома ДП/ДР. А также — назначения ТРЕХ некролептиков, которые я выше описывал.

Суууука, зла не хватает. Какие же космические, непредставимые дебилы. Им тупо лень критерии МКБ-10 для шизотипии и шизофрении открыть да почитать.