Начиная с возраста 7–8 месяцев ребенку и можно и нужно предлагать еду, которую он будет есть сам — брать пальчиками и засовывать в рот. ⠀ Пальчиковая еда почти не имеет отношения к собственно еде — накормить малыша таким образом практически невозможно. Но это весьма полезное развивающее времяпрепровождение, которое: ⠀ • способствует координации и развитию мелкой моторики, прежде всего самому важному движению — взять нечто большим и указательным пальцем и донести до рта; ⠀ • знакомит с новыми вкусами, с пищей разного цвета, формы, консистенции; ⠀ • приводит ребенка к пониманию того, что присутствие мамы не является обязательным условием приема пищи. ⠀ Советы: ⠀ • приступая к пальчиковой еде, готовьте продукты с запасом: поначалу вам и самим придется это есть, чтобы личным примером побудить ребенка к экспериментам. Опять-таки большая часть приготовленного окажется не во рту, а под столом, но вы должны быть к этому готовы и это не должно вас огорчать; ⠀ • продукты должны быть мягкими (чтобы их можно было раздавить деснами), но не кашицеобразными; • возможные варианты — вареные картофель и морковь, банан, персик, арбуз, яблоко из компота, некоторые сорта сыра и т. д. и т. п.; ⠀ • форма и размеры кусочков — самые разнообразные; на начальном этапе обучения желательно покрупнее и вытянутой формы (соломка) — чтобы удобнее было брать не только пальчиками, но и всей рукой; • по мере роста ребенка и улучшения координации плотность кусочков увеличивается, а размеры уменьшаются; ⠀ • следите за тем, чтобы в предлагаемых кусочках не было косточек, кусочков кожуры и т. п.; ⠀ • не оставляйте ребенка один на один с пальчиковой едой; ⠀ • пальчиковая еда — самодостаточный вариант обучения и развлечения, поэтому не надо отвлекать малыша песнями и игрушками; ⠀ • обязательно мойте руки себе и малышу. ⠀ #докторКомаровский
Вопрос: ⠀ Здравствуйте, доктор. У моего ребенка 10 лет часто бывают фурункулы и ячмени. Наш врач сказал, что ничего особого делать не надо, перерастет, но сын уже совсем измучился, к тому же над ним смеются в школе. Отчего это может быть так часто? Может, надо какие-то анализы сдать специальные? А потом лекарства принимать? Или таки можно ячмени побороть народными средствами, как советуют бабушки: греть мешочком с горячей солью, выкатывать теплым вареным яйцом? ⠀ Ответ: ⠀ Касательно народных средств — это к народным целителям. Медицинская наука не имеет никаких загадок по поводу причин появления и лечения ячменей и фурункулов. Практически в 100% случаев единственным микробом, способным вызывать ячмени и фурункулы, является золотистый стафилококк. Поэтому если у ребенка частые фурункулы и ячмени, то речь наверняка идет о болезни, вызванной золотистым стафилококком, и сдавать мазки и делать анализы вам не нужно — и так все знают, чем это вызвано. Тем более что золотистый стафилококк — это обычный обитатель кожи человека. Просто при сбоях в работе местного иммунитета он становится опасен для организма. ⠀ Теперь что касается лечения. Если ячмени появляются регулярно, то вылечить ребенка только местными средствами — антибактериальными мазями, как правило, невозможно. Значит, потребуется прием антибактериальных препаратов внутрь — врачи в курсе, какие лекарства хорошо действуют именно на стафилококк. Принципиальный же момент заключается в том, что при лечении именно кожных инфекций не удается обойтись 5–7 днями приема антибиотика — обычно препарат нужно принимать две недели. ⠀ Но также вы должны знать, что помимо стафилококка причиной частого появления ячменей или фурункулов является нарушение работы потовых желез. Так что подумайте и в этом направлении: а нет слишком ли жарко у вас в доме, не потеет ли часто ребенок от избыточной одежды на улице или в школе? Проанализируйте еще, чем вы стираете вещи, моетесь, с чем контактирует кожа сына. ⠀ Возможно, действия в этом направлении и правильное лечение позволят вам уже в скором времени окончательно забыть о вашей болезни. ⠀ #докторКомаровский
Все без исключения уважаемые ассоциации педиатров (как международные, так и национальные) однозначны, категоричны и единодушны: ⠀ исключительно грудное вскармливание настоятельно рекомендуется в течение первых шести месяцев жизни. ⠀ А что же дальше, после шести месяцев? Это вторая часть вопроса. Здесь единодушие сохраняется, но категоричности и однозначности меньше: ⠀ после шести месяцев рекомендуется продолжать грудное вскармливание наряду с прикормами в течение 2 лет или дольше. ⠀ В то же время, практически все документы с рекомендациями о продолжительности естественного вскармливания уточняют, что «кормить следует столько, сколько пожелает мать и ребенок», что «грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока оно будет взаимно желательным для матери и ребенка», что «продолжительность грудного вскармливания — это личное решение для каждой семьи». ⠀ В качестве важнейшего объяснения рекомендаций о кормлении грудью в течение двух лет и дольше, ВОЗ обращает внимание на то, что в условиях низкого уровня гигиены и ограниченного доступа к качественным продуктам и чистой воде, длительное грудное вскармливание существенно уменьшает вероятность смертельно опасных кишечных инфекций. ⠀ Главное, с точки зрения автора, правильно расставить акценты — в этом и есть основополагающая причина дискуссий о продолжительности грудного вскармливания. ⠀ Кто-то акцентирует внимание на фразе «продолжать до двух лет и дольше». Кто-то (в частности автор) на «личное решение» и «сколько пожелает мать и ребенок». ⠀ Грудное вскармливание должно продолжаться до тех пор, пока оно полезно и комфортно для всех членов семьи. ⠀ Еще раз прошу — обратите внимание на цитату (это ААР — Американская академия педиатрии): «рекомендуется исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев, затем грудное вскармливание в дополнение к началу приема твердой пищи в течение как минимум одного года. После этого грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько пожелают мать и ребенок». ⠀ Сколько пожелают мать И ребенок! Еще раз подчеркиваю — И, а не ИЛИ! Т.е. желать должны оба! ⠀ #докторКомаровский
Никогда не забывайте о том, что ваши чистые руки — непременное и чуть ли не самое главное условие при организации правильного ухода за ребенком. И чем ребенок младше, тем это правило актуальнее. ⠀ Спиртовые дезинфицирующие средства для рук очень удобны и представлены в торговой сети сотнями самых разнообразных позиций. Эти средства в обязательном порядке должны использоваться тогда, когда повод помыть руки есть, а доступа к воде и мылу нет. ⠀ ВАЖНЕЙШИЙ СОВЕТ: ⠀ правильное мытье рук посредством мыла и проточной воды — значительно более эффективный способ поддержания чистоты по сравнению с применением спиртовых дезинфицирующих средств. Всегда, когда только возможно, отдавайте предпочтение мылу и воде. ⠀ Несколько советов, касающихся использования дезинфицирующих средств на основе спирта: ⠀ • если уж вы положили в сумочку спиртовой раствор, так положите и влажные гигиенические салфетки: если руки реально грязные (вы видите грязь), так никакой пользы от нанесения спирта не будет. Сначала очистите руки влажной салфеткой и только потом применяйте спиртовые дезинфицирующие средства; ⠀ • если очень надо протереть детские руки, оптимальный алгоритм действий такой: влажная салфетка — спиртовой раствор — опять влажная салфетка; ⠀ • приобретая дезинфицирующие средства, обращайте внимание на концентрацию спирта: она должна быть выше 60, а еще лучше — выше 70%; ⠀ • дезинфицирующие средства чаще всего выпускаются на основе либо этилового, либо изопропилового спирта. Препараты на основе изопропилового спирта не рекомендуются для обработки кожи детям младше 6 лет; ⠀ • будьте бдительны! У ребенка не должно быть доступа к флакончику со спиртом.