#Сажин

Мне нравится будущее, к которому мы идём. Microsoft организует онлайн-трансляцию 12 ортопедических операций, которые пройдут при помощи очков смешанной реальности Microsoft HoloLens 2.

В течение 24 часов операции проведут 15 хирургов из 13 стран. Также, заявлены более 60 спикеров, круглые столы и интервью. Будут обсуждать технологии в медпрактике.

Еще в 2017 году HoloLens засветились во время первой в мире операции в смешанной реальности. Ее проводил Тома Грегори. На этом мероприятии он руководит командой врачей. Судя по описанию, очки должны помогать оперировать точнее. Они позволяют наложить КТ в виде голограммы на реальность, отслеживать движения рук и глаз хирурга, дистанционно обучать коллег.

По-моему, Microsoft выбрал отличный формат, чтобы «представить товар лицом». И реклама новых очков, и полезное мероприятие для врачей. Для пациентов, надеюсь, тоже.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Не вакциной единой. Нам нужно не только «до», но и «после», то есть лекарства, способные лечить коронавирус. Когда экс-президент США Дональд Трамп заразился коронавирусом, то все силы были брошены на лечение пациента №1. Тогда использовались антитела. Вроде можно успокоиться, путь найден.

Но… Учёные Сибирского отделения РАН сумели выделить антитела против SARS-CoV-2, мощнее тех, которыми лечили Трампа.

Чтобы создать эффективный препарат против ковида, учёным нужно найти нейтрализующие его антитела. Обычно они вырабатываются иммунной системой организма при заражении вирусом. Специалисты смогли выделить целый спектр, но пока только три антитела оказываются сильнее, чем те, что были известны ранее. И они имеют все шансы лечь в основу противокоронавирусного препарата.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Михаил Мурашко заявил о трансформации первичной медико-санитарной помощи. Доклад полон оптимизма и радужных перспектив. Вот врач берёт пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями, онкологией или COVID-19 за руку и ведёт по всем этапам терапии, не отступая ни на шаг.

Идея преемственности, этапности в терапии, контроля за качеством лечения и реабилитации в системе ОМС нужна. Но, во-первых, чтобы пациент почувствовал, что о его здоровье заботятся все — от участкового терапевта до специалиста реабилитации, нужно улучшить условия работы врачей. Сложно проявлять эмпатию, терпение и лучиться добром, когда пациентов много, они раздражены, кабинеты плохо оборудованы, а выплаты приходится выбивать с боем.

Во-вторых, выстроить новую систему за короткий промежуток времени можно, но вряд ли она будет функционировать должным образом. В-третьих, чтобы обеспечить контроль и нормальную работу в рамках ОМС, территориальные фонды, страховые и медорганизации должны чётко понимать, как они взаимодействуют с органами управления здравоохранением в каждом из регионов. Иначе рискуем превратить систему медпомощи в «Кошкин дом».

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Если кадровый дефицит нельзя решить с помощью быстрого притока медперсонала, то специалистов можно распределить по клиникам, которым требуется помощь. «Нельзя» — гласит ст.56.1 Трудового кодекса. «Передавать» свой персонал другим организациям могут только частные агентства занятости.

Эксперты ЦНИИОИЗ Минздрава наблюдали во время борьбы с COVID-19, как медорганизациями не хватало дополнительных спецов. Написали доклад на тему «Развитие удаленных форм трудовой деятельности в здравоохранении». Пытаются придумать, как распределить специалистов между клиниками, чтобы они эффективно взаимодействовали в случае чрезвычайных ситуаций.

Если инициатива пройдет, интересно, как будут выстраивать систему найма. Работать будет раз в год в определённый день?

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Ковид не просто пойман. Специалисты НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи создали стандартный образец штамма коронавируса SARS-CoV-2. Росстандарт утвердил «эталон». Теперь учёные центра, создавшего и эффективную вакцину, и штамм, могут смело говорить: «Я тебя породил, я тебя и убью».

Для чего это нужно?
Когда есть стандартный образец, можно привести системы выявления вируса к единообразию, разрабатывать новые лекарства, эффективнее бороться с болезнью и отслеживать новые мутации.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

ЕС требует вакцину, фармкомпании пытаются увеличить мощности. AstraZeneca на 30% увеличивает поставки вакцины в Евросоюз. У Bayer готовы купить 405 млн доз CVnCoV.
Pfizer договорился на 836 млн доз (300 млн в ЕС) и как раз считает денежки. Не так много, как ожидалось, но всё же: $154 млн против ожидаемых $462 млн. Они как бы не одни на рынке, так что стоило подвинуться. Но на этот год планы грандиозные – $61,4 млрд.

Вообще, торгово-вакцинная война разгорается всё ярче. Скандал ЕС, AstraZeneca и Pfizer по поводу нарушения договоренностей по поставкам, умирающие после вакцинации Pfizer/BioNTech пациенты, внезапный Bayer, скрытный, но эффективный «Спутник V», Moderna тут ещё.

А в итоге пока только 2% европейцев получили прививку. Тревожно, понимаю. Брюссель вообще решил ввести контроль за экспортом вакцин за пределы ЕС. Самим не хватает!

Что касается экспорта, тот тут вопрос цены. Вакцина Pfizer одна из самых дорогих в мире – цена одной дозы около $20. Оксфордская AstraZeneca стоит менее $4. Точная стоимость российского «Спутника V» не разглашается. Сейчас производители продают её по максимально зарегистрированной цене – около 2000 рублей ($26).

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Ассоциация операторов фитнес-индустрии предложила Минздраву создать совместную программу реабилитации для тех, кто переболел COVID-19. АОФИ готова работать вместе с медиками и предоставить специальные условия для пациентов. Такой шаг принесёт пользу всем: фитнес-клубам, пострадавшим от пандемии, системе здравоохранения, испытывающей увеличенную нагрузку, пациентам, которым нужно восстанавливаться, а не просто отправляться домой и решать проблемы реабилитации самостоятельно.

Интересно, примет Минздрав предложение? Учитывая, что собственная реализация Стратегии развития физической культуры и спорта в России до 2020 года, в общем-то, провалилась.  

Станислав Сажин @stansazhin

От доброты душевной Жириновский предложил номинировать на Нобелевскую премию в области медицины создателей вакцины «Спутник V».

Ну а чего мелочиться? Вклад есть? Есть. Мир признал? Признал, ещё и добавки попросил.

Политик на этом не остановился и предложил дать и Государственную премию РФ. Как раз 12 июня награждают в Кремле, успеют сертификаты напечатать.

#Сажин

До создания вакцины добрался искусственный интеллект.

Исследователи Южно-Калифорнийского университета (USC) разработали новый метод, позволяющий ускорить разработку и анализ вакцин, а ещё анализ мутаций вируса. Анализ и разработка занимают минуты. Вакцина за минуту, её проверка за час. Получите, распишитесь. Подумаешь, медики и учёные над вакциной год бьются.

Универсальность метода и моделирование настораживают. На экране может быть всё, что угодно. В жизни – тут не работает, здесь не такой эффект. Думаю, что сейчас этот метод можно использовать для ускорения процесса, но не для замены процесса создания.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Bloomberg пытается рассчитать, сколько лет нужно на вакцинацию 75% человечества. Насчитали 7 лет. Как раз где-то ближе к 2030-му сможем всей планетой праздновать победу на коронавирусом.

Для расчёта агентство использовало нынешние данные, так как других нет.  Текущие темпы вакцинации (только треть стран её начали) и объёмы поставок вакцин дали семилетний результат. Но если брать по странам, то, скажем, Израиль достигнет отметки в 75% месяца через два, США придёт к таким показателям только в следующем году, а канадцев, видимо, надо ловить, потому что им насчитали более 10 лет.

Конечно, как только наладятся поставки и станет больше вакцин, темп начнёт расти. Посмотрим, сколько в следующий раз Bloomberg даст этому миру.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

О шкале депрессии Бека знают не все, а вот Google пользуется почти каждый.

В Google смекнули, что людям вообще тяжко, а во время пандемии и того хуже. Компания уже предоставила возможность посмотреть и отрегулировать свои рекламные предпочтения, но насколько это нужно, когда человеку печально?

Поэтому Google запустил сервисы для самодиагностики депрессии, ПТСР, тревоги и послеродовой депрессии. Вот вы настраиваете рекламу, аккаунт и параметры почты, а вот вы уже смотрите, есть ли у вас депрессия. Удобно! Куй психическое здоровье, не отходя от браузера.

Но Google был бы не Google, если бы оставил сервисы просто существовать. Он заботливо подпихивает ссылки на них, если человек начинает искать в интернете информацию о психических проблемах. Как контекстная реклама, только тест.

Правда, судя по всему, это пока касается только западных пользователей.

Станислав Сажин @stansazhin

#Сажин

Впервые в мире была проведена перфузия химиопрепаратами для лечения опухоли головного мозга. И сделали это российские врачи.

Манипуляции проводили на примате, мозг которого был выключен из системы кровообращения. Подобная схема в будущем может стать приоритетной для терапии новообразований, расположенных в области головы и шеи.

Принцип такой перфузии – непосредственное введение химиопрепарата в опухоль через сосуды, питающие головной мозг. Это позволяет не только таргетно проводить терапию, но и минимизировать токсичное воздействие лекарства на другие органы.

Станислав Сажин @stansazhin

Сайт Медуза, захлебываясь от счастья, опубликовал писульку о том, что Россия якобы лидирует в мире по числу смертей от коронавируса на душу населения. Я хочу разобрать этот опус по частям.

Но сначала скажу следующее. Медуза и другие пропагандисты из Евросоюза и США должны быть заблокированы на территории России. Против авторов таких писулек должны быть возбуждены уголовные дела. В частности, некто Дмитрий Кузнец, автор этого опуса, если он реальное лицо, должен сесть. Наша власть слишком толерантна. На родине спонсоров Кузнеца и его подельников, в США, к нему домой уже бы вломилась местная ФСБ. А у нас все спокойно, все терпят. Призываю перестать быть терпилами.

А теперь к опусу.

"Из них следует, что в стране с апреля и по 31 декабря избыточная смертность составила 358 257 человек."

Избыточная смертность не является следствием только лишь коронавируса. Так, авторитетный источник в Великобритании пишет, что не более 2/3 избыточных смертей на Туманном Альбионе были связаны с коронавирусом (https://www.cebm.net/covid-19/22268/).

Однако пропагандистов из Медузы мировые данные мало волнуют. Почему так? Потому что их спонсорам ОЧЕНЬ СТРАШНО, что российская вакцина уже уверенно выбивает их недоработанные поделки с международных рынков (https://fortune.com/2021/02/08/international-sputnik-russia-demand/). Отсюда решение — срочно очернять российские разработки, российскую науку и медицину, чтобы затем использовать это как аргумент в переговорах о закупках их вакцин, а не Спутник V.

Далее пропагандист Кузнец пишет "Если считать, что на самом деле почти вся избыточная смертность вызвана эпидемией, можно предположить, что смертей от коронавируса в 2020 году было в 6,3 раза больше, чем 57 тысяч, о которых официально говорили власти. Это значит, что Россия в 2020 году заняла второе (после США) место по числу жертв коронавируса и вошла в пятерку самых пострадавших из расчета на душу населения. А к началу февраля, скорее всего, Россия вышла на первое место в мире по числу смертей на 100 тысяч населения."

Я выше уже опроверг его попытки оправдать гонорар, но все же повторю его обороты. "Если считать", "на самом деле", "можно предположить", "скорее всего". Смотрите, как крутится ужёнок на сковородке, чтобы выслужиться перед работодателем.

Далее Кузнец на основании своих "если" и "скорее всего" делает уверенный вывод "Россия — одни из лидеров по занижению смертности от коронавируса". Ну не паршивый пропагандист ли?

И затем самая мякотка. Знаете, чем этот проходимец объясняет свои поиски говна в бочонке меда? Попробуйте угадать. Голосованием по Конституции!! Он пишет "К такому количеству смертей привели действия властей. В частности, проведение голосования по Конституции"

Медуза должна быть заблокирована на территории России. Кузнец должен сесть за клевету. Не время заботиться об имидже свободы слова перед теми, кто уважает только свое слово.

Исследователям из KU Leuven и Сеульского национального университета удалось разработать метод, который заставляет клетки иммунной системы восстанавливать повреждённые ткани кишечника.  Дело в том, что воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), которое неизвестно как возникает, заставляет иммунитет сам себя атаковать. Кишечник покрывается язвами.

Лечение по логике одно – снижать иммунный ответ. Но получается палка о двух концах: с одной стороны, не даём иммунитету калечить организм, с другой – не даём тому же иммунитету восстанавливать повреждённые ткани. Идеальная ловушка, если бы не учёные.

Они решили переводить организм из острой, воспалительной стадии в репаративную, заставляя макрофагов, которые и помогают при воспалении, и заживляют, мигрировать в повреждённую ткань при ВЗК. Пока это экспериментальный, но многообещающий метод.

Роспотребнадзор разработал высокоточный, быстрый и дешёвый (так бывает вообще?) тест для экспресс-диагностики коронавируса.

Предполагают, что тест сможет выявлять ковид на ранней стадии и отправлять человека прямиком в самоизоляцию. Чувствительность и специфичность у теста 100%. Время тестирования займёт 1–1,5 часа в зависимости от образца. Помните ПЦР? Там 4–5 часов.

И если продолжить тему с тестами, то скоро появится ещё один. «Сбер Еаптека» станет партнером по реализации теста на выявление иммунитета после вакцинации. Тест RBD-Immune от Sugentech определяет антитела класса IgG к RBD коронавируса и подходит для домашнего использования.

И в продолжение вчерашней темы.

Роспотребнадзор: у нас новый скоростной тест на COVID-19! Всего час-полтора – и результат готов!
Французы: тест-полоска и смартфон. Вуаля! Всего 10 минут.

Понятно, что домашний тест не сравнится с лабораторным, хотя французские разработчики говорят о 88% точности их «смартфонного» теста.

Набор для домашнего тестирования включает в себя похожее на флешку устройство, которое нужно подключить к смартфону. Если технология себя оправдает, у Apple наверняка появится дополнительный переходник. В устройство нужно поместить тест-полоску с образцом мазка, взятого из носа.

Разработчики объясняют бытовую магию определения ковида через флешку и телефон разницей сил электрического сигнала, который меняется при обнаружении спайк-протеинов коронавируса.

В журнале Frontiers in Bioengineering and Biotechnology опубликованы результаты 10 лет работы и клинических исследований первого в мире ген-активированного материала «Гистографт».

Материал используется для наращивания костной ткани перед установкой дентальных имплантатов и лечения пациентов с повреждениями костей. Похоже, время использования искусственной кости проходит.

Ген-активированный материал представляет собой вещество (гранулы октакальциевого фосфата с нанесённым сверху ДНК), которое совместимо с организмом и содержит конструкции из генов соединений, приводящих к росту кости. Такое вещество помещают в имплантат или тканеинженерные продукты. Гранулы становятся матрицей для будущей кости, а ДНК усиливает кровоснабжение и регенерацию.

В апреле прошлого года началось производство продукции и внедрение его в практику. Эффективность и безопасность проверили на 20 пациентах. Удачно.В будущем планируют создание ген-активированных изделий в виде геля, мембраны и персонализированных имплантатов.

Google Health анонсировал новую функцию для смартфонов Pixel, а затем и для устройств с Android 6.0 – использование камеры смартфона для отслеживания пульса и дыхания. Удобно, что не нужно приобретать дополнительное носимое устройство.

Чтобы определить частоту дыхания, нужно сделать почти селфи. Включается фронталка, и ПО отслеживает подъём и падение груди пользователя. Вокруг думают, что вы нарцисс или блогер, а вы просто дыхание измеряете.
Чтобы узнать, как быстро бьётся сердце, камеру телефона нужно расположить на кончике пальца. Сердечные ритмы определяются с помощью фотоплетизмографии (PPG), в которой незначительные изменения оптического цвета крови связаны с изменениями объёма. Позже Google собирается определять этот параметр по цвету лица. То есть вполне возможно одной себяшки будет достаточно.

Данные шифруются, показания можно сохранить. Так что, если верить Google, никто не увидит, какой вы красный и как часто дышите. Google описал производительность обеих функций как близкую к клинической, но всё же это оздоровительный ресурс для удовлетворения праздного любопытства.

Сеть нью-йоркских больниц Mount Sinai внимательно следила за носимыми устройствами (только за Apple Watch Series 4 или выше), которыми пользовались около 300 испытуемых.

Исследователи пришли к выводу: Apple Watch может эффективно определить COVID-19 за неделю до того, как его можно будет выявить методом ПЦР на основе исследования мазка из полости носа.

За основу взяли вариабельность сердечного ритма – он лучше всего демонстрирует, какие нагрузки испытывает нервная система. Вот эта характеристика плюс статистически подтвержденные симптомы COVID-19 (лихорадка, боли, сухой кашель и потеря вкуса и запаха) каким-то образом соединяются в электронном организме часов – и получается достоверный результат.

Исследователи уверены, что такой метод поможет прогнозировать ситуацию и своевременно изолировать заболевших.

Учёные из университета штата Айова представили разработку неинвазивного метода поддержания нормального уровня сахара у мышей-диабетиков 2-го типа.

Суть метода в воздействии на мышей комбинацией статического электрического и магнитного полей в течение нескольких часов в день. Пока выглядит это всё, как дешёвая реклама суперустройства на катушке. Тем не менее исследователи заявляют, что воздействие электромагнитных полей снижает уровень сахара в крови и нормализует реакцию организма на инсулин. Эффект долгосрочный, мышам на целый день хватает. Новое исследование показывает, что электромагнитное поле изменяет баланс оксидантов и антиоксидантов в печени, улучшая реакцию организма на инсулин.

Что до излучения, которое скорей всего породит страхи, то ВОЗ считает низкоэнергетические электромагнитные поля безопасными для здоровья человека. У мышей после эксперимента тоже всё хорошо, никаких отклонений или способностей Магнето не появилось. Теперь учёные присматриваются к более крупным животным.