Физические упражнения важны не только для тела, но и для психики. Пока вы тягаете железо, прыгаете на зумбе или практикуете шавасану, ваши шансы на депрессию, психическое расстройство и тревожность стремятся к нулю.

Сотрудники Университетского колледжа Лондона провели исследование и связали физподготовку с эмоционально-психическим состоянием.

Для оценки набрали аж 152978 человек 40-69 лет. Посадили на велотренажер, потом измерили силу хвата и предложили пройти тест для оценки симптомов депрессии и тревожности. Через 7 лет повторили. Те, кто хорошо поездил на велотренажере, сильно хватал и по тесту не обнаружил симптомов психо-эмоциональных проблем, психически оказались более стабильны, чем те, у кого низкие показатели аэробной и мышечной подготовки.

Так, у последних вероятность развития депрессии была на 98% выше, риск тревожности — на 60% и на 81% больше шансы заполучить одно из распространенных психических расстройств.

#Сажин

Я когда смотрел Миллиарды, обратил внимание на то, что главный герой медитирует. Сейчас ведущее приложение для медитации Calm стоит 2,2$ млрд. В ситуации постоянного стресса — нормальный выход. Но люди ленивые, надеются на авось. Говорят, что это не для них, с ним все порядке, а потом не знают, как избавиться от тревожности и апатии. Наверное, это беда общества.

Область охраны ментального здоровья не оптимизирована примерно никак. Сейчас до сих пор опираются на старые методы прогнозирования, контроля и лечения психических расстройств. На инновации смотрят с подозрением. Хотя именно цифровизация поможет людям лучше понять себя, а врачам персонализировать терапию. Промежуточные данные, вносимые в приложение или цифровой дневник, помогут увидеть картину целиком, а не собирать ее из того, что пациент вспомнил на сеансе.

Но я пока читал, задумался вот над чем. А как же безопасность? Психическое здоровье, эмоции, переживания это все очень личное. Можно ли доверять приложению? Я не хочу, чтобы мой гипотетический дневник утек в сеть. Конфиденциальность должна быть абсолютной. И еще не совсем понятно, как быть с особо тревожными пользователями. Постоянная сверка, расстройство и нестабильное состояние вряд ли способствуют выздоровлению. Видимо, надо приложение выдавать по рецепту.

Согласен, что цифровизация и использование искусственного интеллекта только улучшат качество оказания психиатрической помощи и изменят подход к терапии.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Разработчики проекта «Нейрочат» создали устройство, которое позволит общаться пациентам с серьёзными заболевания ЦНС с помощью нейроинтерфейса. Годы разработки, десятки экспертиз, почти 200 млн рублей, и теперь мы имеем почти единственную в своем роде нейрогарнитуру для нашей страны.

Благодаря специальному шлему с функцией ЭЭГ пациент с помощью одной лишь силы мысли может использовать виртуальную клавиатуру для общения с другими пользователями. Первый такой диалог состоялся ещё в 2018 году между Москвой и Лос-Анджелесом. Естественно, такие решения стоят огромных денег и позволить себе такое смогут далеко не все.

Также система, очевидно, не подойдет пациентам с глубокими поражениями головного мозга, влияющими на высшую нервную деятельность. Но для больных с тяжёлыми двигательными расстройствами (последствия инсультов, синдром «запертого» человека, нейромышечные заболевания) решение отличное.

Жду дальнейшего развития проекта и удачи разработчикам.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

В клинике ПТСР часто встречаются нарушения сна и ночные кошмары, ассоциированные с травматической ситуацией.

Новое приложение, одобренное FDA, для Apple Watch и IPhone вытащит пользователей из кошмара, но при этом частично сохранит сон. Такая штука точно бы понадобилась персонажам «Кошмара на улице Вязов».

Приложение сначала анализирует фазы сна пользователя, пульс и двигательную активность, понимая, когда человеку снится кошмар. После такой «калибровки» часы завибрируют, если приложение решит, что пользователю снятся плохие сны.

В идеале кошмар (и любой другой сон) прервётся, но человек при этом не проснётся. С точки зрения физиологии сна всё звучит логично. Отмечу, что на ПТСР решение никак не влияет, разбираясь только с симптоматикой, и может быть использовано в комплексной терапии заболевания.

Станислав Сажин @insie

Несмотря на тяжелый год и обилие новостей про COVID-19, ученые не перестали делать открытия в других областях.

На сайте Кембриджского университета были опубликованы данные о возможной регенерации зрительного нерва. Раньше такое было сложно вообразить.

Британским исследователям удалось стимулировать регенерацию нервных волокон и защитить нейроны сетчатки от гибели. Дело в том, что, скажем, при глаукоме зрительный нерв постепенно повреждается, и часто это происходит по причине повышенного давления внутри глаза. Ученые сосредоточились на генной терапии и решили проверить, может ли ген, ответственный за производство белка протрудина, стимулировать процесс регенерации и защищать нейроны от гибели после травмы.

Первые опыты провели на культуре клеток мозга. Ученые повредили аксоны — отростки нейронов, проводящие импульсы, — и стали наблюдать за реакцией клеток в ответ на протрудин. Оказалось, что его увеличение значительно усиливало регенерацию. Эксперименты на мышах и в чаше Петри показали, что активация протрудина приводит к почти полной защите нейронов сетчатки.

В будущем открытие британских исследователей можно будет использовать для ускорения регенерации спинного мозга после травм, а также для лечения глаукомы.

#Сажин

Частные клиники находились в тяжёлой ситуации весной: закрытие планового приёма и другие коронавирусные ограничения сильно ударили по экономике платной медицины.

А вот во вторую волну пережившие кризис игроки отмечают рост интереса у потребителей и, соответственно, увеличение прибыли. На фоне тяжёлой эпидемиологической ситуации у населения вырос спрос на лабораторную (анализы крови, мазки на ковид) и инструментальную (компьютерная томография) диагностику.

Частники отмечают увеличение потребности в узкоспециализированных врачах. Больше всего население хочет попасть на приём к урологам, гастроэнтерологам, проктологам, гинекологам и психотерапевтам. Очевидно, что это связано с ростом числа обострений хронических заболеваний и постоянным стрессом на фоне пандемии.

Почувствовав необходимость в своих услугах, частные клиники планируют увеличить цены в ближайшие полгода. Рад за сегмент платной медицины в плане восстановления потока прибыли, но не слишком ли это цинично – повышать тарифы в такое непростое время?

Станислав Сажин @insie

Видели ролик нового приложения «Стопкоронавирус. Мои контакты»?

Минцифры и Правительство Москвы не стали тратить время, сделали все быстро – пригласили к сотрудничеству Apple и Google, у которых уже есть необходимая технология contact tracking.

Она позволяет отслеживать контакты человека с помощью гаджета. В условиях пандемии полезная вещь. Правда, конспирологам такая идея не понравится. Но им редко вообще что-то нравится.

Приложение позиционируется как безопасное и анонимное, построенное на осознанности и дисциплине. Заболел, оповестил приложение – тебя обходят стороной. Наверняка интроверты будут использовать ради своего блага.

А идея такого трекинга вполне нормальная. Если не получается посадить всю планету на две недели по домам, то можно контролировать контакты извне.

#Сажин

Выражение из заголовка известно давно, а вот совсем недавно учёные снова подтвердили его достоверность.

Исследователи из Великобритании наблюдали более чем за 150 тыс. людей в течение 7 лет и выяснили, что плохая физическая форма значительно усиливает развитие симптомов депрессии и тревоги: на 98 и 60 процентов соответственно.

В рамках исследования предлагалось испытать силу на динамометре и прокатиться на велотренажере, измерив потребление организмом кислорода. По итогам испытаний всех разделили на три группы.

В слабой группе и обнаружили риск развития депрессии, а также других психических расстройств. Но это не значит, что нужно лечить депрессию жимом лежа или советовать это друзьям с депрессией. Речь идет только о профилактике или о физических нагрузках в комплексе с другой терапией. Лечение, конечно, вопрос более сложный. А ещё должна адекватно работать система вознаграждения мозга, иначе физические нагрузки почти не будут влиять на психические процессы.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Учёные из США обнаружили, что инсулин меняется из-за ранее неизвестной генетической мутации.

Не успели медики разработать разные инновационные методы терапии сахарного диабета, о которых я уже писал, как природа подкинула новую проблему. По мнению исследователей, пандемия ожирения и нарушение обмена углеводов привели к мутации инсулина, значительно снижающей его эффективность. Точнее, проблему создает проинсулин.

Из-за нарушения биохимических процессов перехода последнего в инсулин бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина, перестают работать в нормальном режиме и постепенно разрушаются. Итог – инсулинзависимый сахарный диабет.

Сейчас учёные работают над способами защиты бета-клеток. Статья для всех, кто считает, что ожирение проблемой не является.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Учёные из Великобритании (снова они) выяснили, что тратить время на видеоигры не так уж и вредно.

Сотрудники института интернета в Оксфордском университете дали испытуемым побыть детьми и заставили играть в игры. Часть защищали сад от зомби в Plants vs Zombies, другие играли в Animal crossing (надеюсь, хоть кто-то понимает, о чём речь).

По мнению учёных, конкретно эти игры положительно влияют на психическое состояние людей. К тому же чем больше пользователи играли, тем счастливее становились. Странные исследования, которые кому-то могут показаться рекламной кампанией, имеют логичное обоснование: яркая картинка, приятные образы и стимуляция системы вознаграждения головного мозга, как и во многих других играх. Теперь учёные планируют обнаружить игры, отрицательно влияющие на психику людей. Ждем-с.

P.S. Исследование не является причиной тратить все свободное время на игры. Всё должно быть в меру.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Пандемия заставила искать решения для контроля за распространением заболеваемости, но однажды мы победим коронавирус, а как будут использовать трекеры и прочие отслеживающие устройства? Поводы для размышлений есть, ведь большинство устройств можно использовать уже не для контроля контактов по «короне», а для настоящей слежки и воровства данных.

Речь даже не о параноидальном страхе «большого брата», как в романах-антиутопиях или в головах у конспирологов, а о банальном похищении личной информации другими нехорошими людьми.

Такие мысли посещают не только меня. Но и многих экспертов по гражданским правам в мире.

Сейчас используются различные устройства для контроля дистанции и распространения болезни: это и устройства размером с монету, отмечающие наличие симптомов у пользователя, и спортивные трекеры, ранее использовавшиеся для оценки скорости спортсмена, а теперь предупреждающие о нарушении социальной дистанции, и системы, отмечающие слишком длительный контакт между людьми.

Как сложится судьба таких девайсов, сейчас сложно предположить, но разработчики успокаивают (а что им ещё делать), сообщая, что личные данные или не сохраняются, или могут быть удалены по запросу. Верить или нет – это уже дело каждого.

Станислав Сажин @insie

Учёные из Германии обнаружили натуральный продукт, который может активно бороться с коронавирусом в организме.

Звучит как сомнительная рассылка в WhatsApp от вашей соседки? Возможно, но давайте посмотрим, что это за продукт такой.

В Институте молекулярной вирусологии Медицинского центра Университета Ульма выяснили, что с «короной» отлично борется сок черноплодной рябины, снижая активность вируса в организме. Всему причиной кислая среда и полифенолы, которые негативно влияют на распространение вируса.

Также в отношении вируса эффективны натуральные соки и чаи. Проверьте сами.

#Сажин

Татарстанская компания «Центр ранней диагностики нейродегенеративных заболеваний» получила 30 млн рублей на разработку системы ранней диагностики болезни Паркинсона.

Подробные характеристики и методы системы пока не представлены. Известно, что диагностика с помощью провокационного теста и, вероятно, ЭЭГ-исследования может определить заболевание ещё на доклинической стадии или оценить риск развития патологии.

Так как аналогичных проектов в мире пока нет, разработчик планирует выходить на рынок не только России, но и стран Европы, США.

Пока ждём новых результатов доклинические исследований, на которые как раз и выделялись деньги. После них планируется начало уже клинических испытаний в России.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Минздрав разработал порядок оказания медицинской помощи при никотиновой зависимости.

Проект пока активно обсуждается, в том числе и на портале Правительства РФ, и если всех все устроит, то уже с 1 января 2021 года новый профстандарт вступит в силу.

Пациенты смогут проходить лечение у терапевтов, психиатров, наркологов, пульмонологов, прошедших соответствующие образовательные модули. Порядок оказания помощи заядлым курильщикам даже включает в себя стационарное лечение (наверное, старое доброе «прокапаться») и телемедицинские консультации.

Продажи книги Аллена Карра сильно упадут в следующем году, ведь за дело взялся Минздрав.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Сразу скажу, что привлекать студентов выпускных курсов к работе – это нормально. Особенно если этого требует ситуация.

Вот на Урале сделали так, как делать не стоит.

Администрация Уральского медицинского университета выпустила внутренний приказ, который вводит новый образовательный цикл, смещая остальную программу на середину и конец зимы.

Цикл «Деятельность врача терапевта участкового в условиях борьбы с распространением новой коронавирусной инфекции» отправляет студентов-лечебников в поликлиники для прохождения обязательных практических занятий. Не посещал цикл? Тогда получай академическую задолженность и недопуск к сессии.

Интересно, в ректорате действительно думают, что никто не понимает, для чего создали такой цикл занятий? Студентами просто пытаются закрыть нехватку врачей, прикрываясь учёбой.

Есть много способов мотивировать студентов помочь в борьбе с «короной», но в управлении университета выбрали иной путь.

Станислав Сажин @insie

В прямом эфире дал комментарий телеканалу «Россия 24» по поводу дефицита лекарств в аптеках.

Рассказал про упрощение маркировки. Объяснил, почему нельзя ужесточать правила и закручивать гайки и как через диалог решить проблему сбоя логистики.

Нагрузка на систему здравоохранения колоссальная, конечный фонд заполнен в среднем на 84%, поэтому пришло время оптимизации. Пациентов будут выписывать из больницы после одного теста на COVID-19.

Меньше людей в очереди, больше времени у врачей на других пациентов. Но такая попытка разгрузить систему сработает, если пациенты будут действовать согласно алгоритму.

Выглядит он так: заболевшему делают тест, если отрицательный — пациент отправляется домой. Если диагностирована легкая форма, то отпускают, если у пациента есть возможность проживать в отдельной комнате. Живете в общежитии, коммуналке или отеле; дома есть люди старше 65 лет или хроники — остаетесь в стационаре или обсерваторе. Если тест положительный, тоже. Повторный анализ возможен не ранее чем через три дня.

Что до контактировавших, то им больше не нужно сдавать тест на коронавирус для возвращения на работу или учебу. Нет симптомов — 14 дней самоизоляции дома или в обсерваторе. Если есть недомогание, то 14 дней самоизоляции плюс тест.

Кстати, Роспотребнадзор сократил срок выполнения лабораторного исследования на COVID-19 до 48 часов с момента поступления биологического материала в лабораторию.Но если упрощение системы будет разбиваться о безалаберность, то пандемия продолжится.

Цифровая медицина становится все активнее, обширнее и технологичнее. Новые разработки появляются почти каждый день.

Сейчас очень важно создание различного рода устройств, предназначенных для диагностики заболеваний и мониторинга параметров здоровья. Они включаются в клинические решения и призваны помогать врачу.
Нас особенно впечатлили цифровые помощники кардиологов. Пассивный кардиомонитор, встроенный в унитаз, носимый дефибриллятор, бюстгальтер для снятия ЭКГ, мышечный активатор против ВТЭ. Это не шутки, до апреля еще далеко. Эти устройства либо уже существуют, либо проходят испытания.

Больше устройств и их описаний здесь.

#Сажин

Об изменении отношений в связке «пациент – врач» и праве специалистов на ошибку заговорили уже в Минздраве.

Мурашко заявил, что в современных реалиях нельзя сваливать всю ответственность за здоровье пациента на врача, а требуется наладить партнерские отношения между больным и медиком. Здравые мысли, и очень важно, что о таких вещах говорят теперь не независимые эксперты и блогеры, а министр здравоохранения.

Может, это первые шаги к человеческому отношению к врачам в стране? Действительно, врач не должен стоять с палкой над непослушным пациентом и заставлять следовать рекомендациям – такому подходу не место в современном медицинском мире. Также министр отметил, что медик имеет право и ошибиться, ведь работать зачастую приходится в сложнейших условиях.

Важно понимать, что Мурашко говорит о врачебной ошибке, а не о халатном и невнимательном отношении к больным. Надеюсь, слова министра – это не просто громкие заявления, а реальное осознание того, что нужно что-то менять.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

И снова о цифровой грамотности.

Руководитель Департамента цифрового развития и информационных технологий Дмитрий Селиванов рассказал RG, что развитие цифровых технологий в России идёт полным ходом.

Сотни тысяч автоматизированных рабочих мест, электронные ассистенты врача и искусственный интеллект – вот что ждёт нас в следующем году. Селиванов отметил, что врачей необходимо обучить цифровой грамотности. И здесь начинаются вопросы.

Заголовок статьи гласит: «Врачей обучат цифровой грамотности», но в тексте нет ни слова о конкретных идеях, как это обучение будет проходить. Все вокруг говорят о цифровой медицине и месте врача в ней, но никто не предлагает механизм обучения специалистов.

Наверное, опять надеются, что врачи методом научного тыка разберутся или администрация больниц и поликлиник заставит работать в новом формате, угрожая лишить премий?

Повторюсь снова: мало вложить деньги в технологию, надо ещё и людей к ней подготовить. Людей, которые, к великому сожалению, годами писали рукой разваливающиеся амбулаторные карты, наспех склеенные дешёвым канцелярским клеем.

Станислав Сажин @insie