#Сажин

«Известия» рассказали, возможна ли с помощью смарт-часов и фитнес-браслетов ранняя медицинская диагностика COVID-19.

Так, исследование на 5000 человек показало, что вирус можно опознать до появления симптомов.

Мы верим в возможность мониторинга состояния здоровья с помощью носимых устройств. Но во всём есть свои нюансы. Точность интерпретации, огромное количество информации для обработки, передача и защита данных.

Читайте материал и комментарий Ильи Куприянова

Станислав Сажин @insie

#сидим Свежие новости цифровой медицины

#Сажин

Быть донором — ответственная и очень благородная миссия.

Если задуматься, то сдавая кровь (и, кстати, не только кровь), мы можем переломить ход сложной операции или спасти стремительно ухудшающегося пациента в реанимации.

Жители Подмосковья с моей позицией солидарны. За последние семь месяцев они сдали 35 тысяч литров крови. 98% доноров сдавали кровь абсолютно безвозмездно.

Ведь для того, чтобы сделать доброе дело, совсем не обязательно быть врачом или пожарным.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Сейчас только и разговоров, что о вакцине, но я о другом. Российские ученые преуспели и в иных сферах медицины.

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра имени Е. Н. Мешалкина  совместно с сотрудниками Института химической биологии и фундаментальной медицины (ИХБФМ) создали единственный в мире внутрисосудистый стент с особым лекарственным наполнением.

Благодаря новой технологии поверхность эндоваскулярного каркаса шире прилегает к стенке сосуда, а лекарственное средство выделяется медленнее – целых три месяца. Стенты показали высокую эффективность в экспериментах на животных.

Такие медизделия можно смело экспортировать.

Станислав Сажин @insie

#сидим Лояльность, говорите?

#Сажин

Мы уже достаточно долго живём с новостной лентой, которая состоит из слова «коронавирус».

И, похоже, стали забывать, что это не самое страшное заболевание и не такой уж массовый убийца. Если всё это представить как большую партию в шахматы, то коронавирус что-то вроде гамбита. Подножка человечеству.

И пока мы бросаем все силы на борьбу и пытаемся остановить распространение вируса, относительную свободу действий получает более опасное трио: туберкулез, малярия и ВИЧ. Некоторые представители ВОЗ считают, что COVID-19 своим появлением может замедлить, а то и вовсе свести на нет работу по сдерживанию роста этих заболеваний. И это не от того, что мы такие плохие и глупые, а потому что дисбаланс – это почти всегда плохо.

Подумайте сами: коронавирус перетянул внимание учёных, отвлек производственные мощности, локдаун оборвал поставки, люди не получают медикаменты в привычном объёме, не могут встретиться с врачом очно. Тесты для коронавируса стоят дороже, и производить их выгоднее, чем дешёвые, но не менее нужные тесты для малярии.

Отдельно хочется сказать про диагностику других заболеваний, которая может даже не проводиться. А чем меньше недиагностированных сейчас, тем больше заболевших в будущем.

Так, согласно одной из оценок, всё это приведёт к дополнительным смертям:
– 1,4 млн от туберкулеза;
– более чем 500 000 от ВИЧ из-за перерыва в терапии;
– до 770 000 в год от малярии.

Вот насколько недальновидно с точки зрения общественного здравоохранения ставить коронавирус приоритетнее, скажем, туберкулеза. Всё нужно делать в меру. Только как её определить, когда страшно и люди вокруг умирают?

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Как переболевший может помочь больному?

В пресс-службе Департамента здравоохранения Москвы рассказали о положительном влиянии плазмы переболевших COVID-19 на состояние тех, кто находится на лечении.

✔️После переливания риск оказаться на ИВЛ у пациентов в среднетяжёлом состоянии снижается на 63%.
✔️Шансы на выздоровление тяжёлых больных увеличиваются на 19%.
✔️Этот способ лечения был одобрен ещё в начале апреля, и на данный момент реципиентами плазмы стали 1047 пациентов.

В Москве действует программа, по которой донорам плазмы с антителами к «короне» выплачивают пять тысяч российских рублей.

Так что всем переболевшим предлагаю совместить приятное с полезным и сдать плазму.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Научно-исследовательский институт Организации здравоохранения и медицинского менеджмента выпустил первый в мире атлас патологической анатомии больных с COVID-19.

Пособие основано на результатах вскрытия двух тысяч пациентов, скончавшихся от ковида, и описывает возможные варианты течения и осложнений заболевания. Уверен, что собранная информация позволит усовершенствовать методики лечения и диагностики.

По словам одного из создателей атласа Олега Зайратьянца, команде удалось опровергнуть теорию о вирусном повреждении гемоглобина и подтвердить роль в патогенезе цитокинового шторма и гиперкоагуляции.

Пособие издали на двух языках (русском и английском). Поэтому российским экспертам стоит поделиться своими наработками с зарубежными коллегами.
Всё-таки одним делом заняты.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

НГТУ (Новосибирск) и Санкт-Петербург, несмотря на заявление Минфина о снижении трат на развитие образования, поддержат студентов.

Кто деньгами, а кто увеличением на 22% количества бюджетных мест.

В НГТУ студентов ждут надбавки к стипендиям в зависимости от количества баллов, полученных на ЕГЭ, или от успешности выступлений на олимпиадах. Сумма академической стипендии составляет 4,3 тысячи рублей, а суперстипендии – 22,5 тысячи рублей.

Питер пошел другим путем. Там увеличивают количество бюджетных мест в медицинских вузах. Это касается специалитета, ординатуры, а также колледжей, готовящих средний медицинский персонал. Правда, за такую возможность целевик должен будет отработать в больницах города три года.

Чем это хорошо? Мы потеряли много врачей, и вряд ли впереди нас ждёт безмятежное будущее без мутировавших вирусов и инфекций. Пора готовиться. Численно и профессионально.

А что до НГТУ, то в своих стенах они создают инновационные материалы для медицины будущего и штампуют революционные разработки. Это комбо. Инженеры, создающие техническую базу, и будущие медики, которые этой базой воспользуются. Надеюсь, это будет команда мечты.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Недорогая вакцина?

В конце июля появилась информация, что власти США заключили договор с фармкомпаниями на предоставление 100 млн доз вакцины от COVID-19.

Сумма предполагаемого договора – 2,1 млрд долларов. Договорились, что Штаты смогут в будущем выкупить ещё 500 млн доз. Если рассчитывать сумму на вакцинацию одного человека, то получается примерно 40 долларов за две дозы.

Алексей Репик глава совета директоров компании «Р-Фарм» в эфире одного государственного телеканала сообщил, что экспортная цена российской вакцины значительно ниже. Десять долларов на одного человека. С чем связана такая разница в цене, нам ещё предстоит выяснить.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

«Истинная ценность может варьироваться». И это не надпись на двери какой-нибудь секты. Хотя если считать математиков сектой…

Иногда я встречаю комментарии по типу «Что сложного в пандемии? Первый раз у человечества? Нельзя, что ли, точно сказать, когда это прекратится?! Почему так медленно всё?

И я удивлён. Потому что люди явно не знакомы с теоремой Байеса.

Недавно я наткнулся на нее в статье The NY Times «Думай как эпидемиолог». Интересный материал. Особенно в рамках пандемии. О ней в статье тоже говорится, но очень ненавязчиво и лишь в качестве примера, а не основной идеи.
Центральная мысль куда полезнее рассуждений о ковиде.

Помните, когда весной в Сеть сливались графики развития пандемии, у кого и когда наступит плато, сколько заражённых должно быть? А когда график не сбывался или вообще валился в отрицательные значения, некоторые впадали в ступор и уныние.

А ведь напрасно. Используйте теорему Байеса о неопределённости.

Здесь показателен опыт эпидемиологов. Они, рисуя графики, обыкновенно используют фиксированные параметры для расчёта роста. Результаты могут быть неточными. Но Байес молодец – Байес сказал, что если константы не дают вам нужного результата, то вы просто не умеете с ними работать. При подсчёте графиков пандемии рост зависит от огромного количества совершенно «случайных» факторов.

Если говорить о COVID-19, то это вирусная загрузка, восприимчивость, социальные сети и поведение людей, погода и количество кондиционеров на каждый дом. А еще X (икс, если что), то есть неизвестные. И неуверенность здесь – это нормально.

Может быть, эпидемиологам и врачам страшно сказать: «Мы не знаем, что и как будет». Страшно, потому что на них смотрят. Подвести нельзя. А тут логика неопределённости соседствует с постоянно меняющимися условиями.

Пластичность нашего восприятия должна быть максимальной, чтобы при вновь поступающих данных не рвать на себе волосы, не уходить в отрицание, а спокойно их воспринять, просчитать и идти дальше.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Канадская компания анонсировала обновленные электронные очки, которые помогают пациентам с серьезными заболеваниями зрительного анализатора.

Устройство подходит только тем, у кого нет поражения центрального зрительного центра, то есть коры головного мозга. Изображение окружающего мира проецируется на два экрана с внутренней стороны устройства, а пользователь может сам контролировать яркость, контрастность, фокусировку картинки.

Плюс очки оснащены 24-кратным увеличением, которое регулируется пациентом. Цена, естественно, соответствующая. Предыдущая версия очков стоила до 800 тыс. рублей.

Тем не менее, это уникальный в своем роде аппарат, напоминающий нам, что медицина будущего, встречавшаяся ранее в фантастических фильмах, уже не за горами.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Когда отечественная вакцина «Спутник-V» была зарегистрирована, русский сегмент интернета просто взорвался от негодования. Как же так, небезопасно, неэффективно. Но регистрация препарата не исключает дальнейшей работы с ним. Никто не будет вводить в организм неизвестно что на общероссийском уровне.

Вирусолог и профессор Центра Гамалеи Анатолий Альтштейн рассказал, что третьему этапу быть и массовая вакцинация начнётся только когда все риски будут известны и не останется вопросов об эффективности препарата.

Обещают, что никто никого насильно тянуть в процедурный кабинет поликлиники не будет. Выбор есть всегда.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Что делает COVID-19 ещё опаснее? Сами люди конечно.

Например, сомнительный контент, который они производят. Активный пользователь социальных сетей уже полгода наблюдает за потоком фейков. Всего два зубчика чеснока или имбиря и «корона» отступит, спирт спасет от вируса, чипирование и 5G, биологическая война и многое другое.

Ученые из Австралии выяснили, что такие вот народные советы и слухи убили тысячи человек по всему миру. Вот вам и сила слова. Чтобы остановить поток недостоверной и опасной информации, в Facebook крепко взялись за модерацию контента.

По данным социальной сети, было удалено порядка 7 млн фейк новостей. Когда с «короной» борьба идет и в интернете.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Как не превратить школу в ковидарий?

Ума не приложу, что будет с обучением в школах в этом году. Отменили линейки на День знаний, но что дальше делать будем? К примеру, в Штатах уже начали регистрировать увеличение заболеваемости среди детей, вероятно, это ждёт и нас.

Однозначно дистанционное образование не выход для учеников школ, об этом и говорить вообще не стоит.

Пока заметил, что вопросом озадачились в администрации Башкирии. К каждой школе прикрепят по санитарному инспектору, который будет контролировать противоэпидемические мероприятия. Инспектировать научат студентов медицинского университета. Тут же встаёт вопрос: а что студентам за это будет и не скажется ли это на их образовательном процессе?

Ситуация складывается серьёзная, и на принятие решений остается всё меньше времени.

Станислав Сажин @insie

#Сажин
⠀
Новые покупатели
⠀
Отечественная вакцина «Спутник-V» продолжает выходить на международный рынок.
⠀
Вслед за Филиппинами и Бразилией попробовать нашу вакцину захотел Вьетнам. Об этом сообщает Reuters. При этом в стране продолжается разработка собственной вакцины. Экспортная цена «Спутника» для Вьетнама пока не раскрывается, но для начала Министерство здравоохранения страны хочет закупить у России до 150 млн доз. При этом часть заказа будет передана абсолютно безвозмездно (спорное решение, конечно).
⠀
Когда всё это случится, неизвестно, но думаю, как минимум не раньше октября, когда вакцину начнут использовать у нас. Иначе как-то странно получится.
⠀
Станислав Сажин @insie

#Сажин

Стартуем

Ну что ж, мы начинаем. К вакцинации групп риска приступят даже раньше, чем планировалось. Об этом сообщает директор НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи академик Александр Гинцбург.

При этом, по его словам, массовая вакцинация начнется уже в октябре, а не в начале следующего года.

Все будет проходить параллельно с третьей фазой клинических исследований. Надеюсь, ученые понимают, что делают.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Интересную инициативу пытаются продвинуть в США на федеральном уровне: ремонт медицинского оборудования в сторонних сервисах.

Предлагают чинить медтехнику не только у ее производителя, который оформляет гарантию на аппараты, обслуживает их, поставляет детали и запрещает больницам работать на оборудовании других компаний. Но и у тех, кто может это сделать. Конечно, речь идет не о грязном гараже, а о вполне себе сертифицированных центрах, которые соблюдают стандарты безопасности, установленные FDA. Для США это исторический шаг.

Но в чем проблема? Идея-то хорошая!

С одной стороны, монополисты не очень-то хотят делиться работой и деньгами. Поставщик продал, отремонтировал и отгрузил обратно в больницу красивый, новый функционирующий агрегат. С другой — пандемия четко продемонстрировала, что темпы износа оборудования выросли в разы, а пропускная способность сервисов не очень.

Получается узкое место: аппараты потоком идут на починку, а ресурсы сильно ограничены. В итоге страдают пациенты. Скажем, аппараты ИВЛ изнашиваются и их нужно ремонтировать. Но перед этим нужно отстоять очередь к мастеру. Вряд ли пациент согласится посторожить место.

Насколько было бы проще и результативнее, если бы оборудование могло чиниться не только в мастерской производителя, а срыв электронной пломбы в другом сервисе не вызывал бы ужас, вопль и преследование судом. США идет к этому, и будет хорошо, если у них получится.

Станислав Сажин @insie

#новыепродукты Mission Completed звучит намного лучше, чем Game Over. Мы выяснили, что врачи любят и играют в online игры. Это факт. А еще мы поняли, что если вы интегрируете свой бренд игру, то выиграете в этом РПГ за сердечко врача. Выбор за вами https://client.doktornarabote.ru/games