#Сажин

Мы уже наслышаны, что ещё немного, и вакцина в России будет введена в игру. А вот ВОЗ пока не в курсе.

Точнее, как заявляет представитель организации Кристиан Линдмайер, про вакцину они слышали, но подтверждённой и официальной информации не получали.

Линдмайер подчеркнул, что есть стандарты разработки любых препаратов, и они едины для всех стран. ВОЗ (да и не только) переживает из-за безопасности вакцины, отсюда и недовольство.

Почему так складываются обстоятельства, информации пока нет. Или в России боятся делиться своими наработками, или в дело вмешалась бюрократическая волокита.

Но если стоит вопрос о доверии населения к вакцине, разумно будет, чтобы ВОЗ признала безопасность препарата.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Пока самолёты вылетают в Турцию, а все с радостью ввели для себя безмасочный режим, над нами снова сгущаются тучи. Минздрав обещает сделать всё, чтобы не было повторных ограничительных мер, но даже Собянин уже перестал сеять оптимистичные прогнозы.

Тревогу усиливают последние вести из-за рубежа. В США обсуждают повторный ввод карантина в 18 штатах, ковид активизировался в странах Африки и в Индии, Европа отмечает резкий рост случаев, а Австралия ввела строгий карантин в городе Мельбурне.

Что ждёт Россию, пока неизвестно, но есть ощущение, что перспектива вернуться в квартиры вполне реальна.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Нашёл в NY Times занимательную статью про телемедицину. Откинув американские реалии по поводу страховых компаний, я примерил ситуацию на нас.

Сейчас мало кто хочет ходить по врачам. Боятся подхватить вирус. Поэтому всё больше созваниваются. Но когда заболеваемость совсем снизится, станут ли пациенты пользоваться телемедициной для получения консультации или всё вернется к прежнему сценарию: запись и очное посещение?

И знаете, вопрос насущный. Цифровая медицина востребована сейчас как никогда. И пациентам, и врачам удобнее и безопаснее созваниваться друг с другом, устраивать видеовстречи. Да, не все недуги можно решить через сеть. Сломанной ноге вряд ли поможет такой звонок. А вот, к примеру, пациентам с хроническими заболеваниями, которые не требуют очного приёма, очень даже подходит такой формат. Некоторые посещают врача каждые две недели. Причём ничего такого, что требовало бы личного приема, не происходит. Телемедицина становится спасением и для тех, кто находится в группе риска, ведь лишний поход к врачу может обернуться неприятностями.

Есть некоторые сложности, но они вполне разрешимы.

Оплата труда врачей, их обучение (консультация по видеосвязи требует навыков и определенных знаний), в конце концов, защита информации. У кого-то может не быть возможности совершить звонок или проконсультироваться по видеосвязи. А ещё мы не всё понимаем о качестве таких услуг. Но это пока.

Сейчас телемедицина стала решением насущной проблемы и экономит пациентам довольно много времени. Хотя некоторые рассматривают созвон с врачом как дополнительный шаг перед очной встречей, а не полноценную консультацию.

Так или иначе, телемедицина в разы улучшает доступность медицинской помощи. А насколько распространится цифровая медицина, мы скоро увидим. Думаю, что нынешние объёмы по количеству пациентов она потеряет, но позицию удобного способа консультирования закрепит.

Станислав Сажин @insie

#аналитикагода САМАЯ ОЖИДАЕМАЯ АНАЛИТИКА ГОДА. В 2019 году цифровое здравоохранение в деньгах выросло на 15% к 2018 году.

Традиционно каждый год я публикую полный отчет о финансах цифрового здравоохранения в России - компании, выручка, прибыль, учредители, гендиректора.

Ссылка https://docs.google.com/spreadsheets/d/1gQ_qk60GGVSj3mjOwy0IpwiT5lFzZAqM6jW6hC34DUg/edit?usp=sharing

Что добавить, кого я упустил? Пишите @insie, исправлю.

Некоторые данные о выручке за 2019 год:
Еаптека 5,1 млрд
Бионика Диджитал 59 млн
Врачи РФ 44 млн
Мир врача 50 млн
ММТ (Педиатр 24/7) 115 млн
Справочник врача 55 млн
Фармхаб 42 млн
БестДоктор 36 млн
Центрфарма 190 млн
ДатаМатрикс 86 млн
Doc+ 103 млн
ДокДок 1,2 млрд
Доктис 162 млн
Ондок 37 млн
Онпоинт 139 млн
Фармаглобал (Фармзнание)
Сова Диджитал 69 млн
Вадемекум 77 млн
Юним 143 млн

У целого ряда компаний дефицит измеряется десятками, а то и сотнями миллионов рублей
Smart Telemed -54 млн
Pharma Global -67 млн
OnDoc -13 млн
Medesk -17 млн
MedAboutMe -34 млн
GetDoctor -10 млн
Doctor Smart -42 млн
Doctis -17 млн
DocDoc -28 млн
Doc+ -300 млн
DataMatrix -66 млн
Botkin AI -29 млн
BestDoctor -200 млн
Атлас -78 млн
ММТ -20 млн
НаПоправку -25 млн
Медархив -23 млн
еАптека -400 млн
Доктор рядом -100 млн
Alpha RM -93 млн

Если я упустил какие-то юрлица - пишите @insie, все исправлю, сделаю новый пост!

В ООН решили поддержать школьников и студентов. Я не против этой инициативы, но разве у вас не возникают вопросы, Ольга?

У меня вот, например, возникают.

Просадка в образовательной сфере была ожидаема. Зачем теперь так активно размахивать мешком инвестиций в будущее только в одном направлении?Возвращаться будет трудно всем.

Но почему такое пристальное внимание к школьникам и студентам?
«Потому что это потеря огромного человеческого потенциала для развития экономики и общества».

Что ж, это похоже на классическую проблему вагонетки: вложение во что-то одно создаст перекос. Работать и болеть взрослое население, видимо, не будет. Подождут, пока образованные дети выйдут и изменят мир.

Минфин, к примеру, решил, что урезать программу «Развитие образования» будет допустимо, и пустил воображаемую вагонетку по этому пути.

Что до неравенства, то, надо сказать, школьники и студенты отличные актёры, раз ООН спохватилась только сейчас. Проблема доступности образования и связанного с этим неравенства волновала их и раньше, но, видимо, не так сильно. Пандемия действительно показала, что не у всех есть возможность обучаться одинаково успешно.

И кстати, очное обучение ООН хочет ввести как можно быстрее... А разве не так предполагалось?

Мое мнение: выглядит инициатива круто и здорово, но однобоко, что ли.

https://t.me/okobyakova/282

#Сажин

Минздрав Турции внёс ясность в свои заявления о росте числа заболевших в курортных районах.

Как оказалось, заболеваемость резко возросла лишь в крупных городах Турции, и открытие границ – не причина. Вот список городов: Стамбул, Анкара, Конья, Диярбакыр, Газиантеп. А теперь проведём небольшое расследование.

Угадайте, в какие города можно улететь из Москвы и Санкт-Петербурга? Бинго! Все верно, это как раз Стамбул и Анкара. А основные курортные направления планируют открыть лишь после 10 августа. Подумали, сделали выводы и сдали билеты.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Мало нам быть первыми в создании вакцины – переходим на инновационные препараты для лечения «короны».

Научный центр биомедицинских технологий ФМБА России запатентовал новый препарат для купирования «цитокинового шторма» и пневмонии у больных с COVID-19. Пишут, что аналогов у препарата нет в целом мире. По своей структуре это агонист дельта-опиоидных рецепторов. Вводится ингаляционно и попадает напрямую в ткани лёгкого.

На основании проведённых исследований эксперты сообщают, что препарат обладает большой эффективностью и гораздо безопаснее лекарств, используемых для лечения коронавирусной инфекции. Очень хорошо, теперь ждём, что скажут коллеги из других стран. А то был уже один «инновационный» препарат.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Что нам стоит дом построить? Нарисуем, будем жить.

Правда, в условиях нынешней реальности, скорее, напечатаем. И не дом, а органы. Биопринтинг попал в новостные ленты. Учёные из американского Института регенеративной медицины Wake Forest печатают органоиды, которые могут быть использованы для тестирования потенциальных методов лечения COVID-19, рака и других заболеваний.

Энтони Атала, директор Института, и его команда создают крошечные копии человеческих органов. Когда я говорю крошечные, это значит, что органоид может быть размером с булавочную головку. Пандемия диктует свои условия, поэтому сейчас в первую очередь печатаются миниатюрные лёгкие и толстая кишка – они особенно поражаются коронавирусом.

Раньше такие органоиды создавались с помощью рук учёного и пипетки. Сейчас это медленно и долго, поэтому их печатают на специальном 3D-принтере. Напечатали, отдали курьеру, тот отвёз в лабораторию для тестирования.

Органоид строится на каркасе из клеточного желе. Причем биопринтинг дорос уже до создания трёх слоев кожи с пропечатанными сосудами для питания органоида. Сосуды печатаются не просто ради точности воспроизведения. От их наличия и общего успеха печати кожного покрова зависит, как скоро интегрированная кожа, выращенная из клеток пациента, будет использоваться при трансплантации. Учёные предпринимают попытки напечатать кожный покров, включающий потовые железы и волосяные фолликулы.

Наверное, в каком-то далёком будущем можно будет купить себе ухо или новую печень в вендинговом аппарате.
Поистине научная фантастика.

Чем хорош биопринтинг?
• Препараты и потребительские товары не тестируют на животных – их тестируют на человеческих тканях, которые могут по-другому реагировать на лекарство, нежели, скажем, крыса.
• Органоиды позволяют анализировать воздействие препарата на орган изолированно от метаболизма индивидуума.
• Путь препаратов из лаборатории в клинику ускоряется.

Активная работа и развитие биотехнологий поможет быстрее внедрять достижения, анализировать данные и разрабатывать новые лекарства.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Иногда читаешь очередную новость и вообще перестаёшь понимать, что происходит. Думаешь: «наверное, это все сон, ведь так просто не бывает».

Совсем недавно писал, что эксперты Высшей школы организации и управления предложили увеличить долю ВВП на медицину к 2030 году. А вот на днях Минфин предложил сократить траты на развитие здравоохранения. К примеру планируется к 2023 году сократить финансирование на 115 млрд рублей.

Видимо мы достигли потолка развития медицинского процесса в стране. И больницы починили, и врачам стали платить достойно, и полностью перешли на отечественные препараты.

Такое ощущение, что планируется шутки ради вернуться в мрачные времена, когда не было лекарств, оборудования и науки. Или Минфин считает, что медицина за время пандемии уже слишком много получила из бюджета. В общем, страшно жить.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Правительство РФ планирует выделить еще 14 млрд рублей для выплат медицинскому персоналу, борющемуся с  COVID-19.

Из общей суммы 9 млрд рублей уйдут специалистам первичного звена, а остальные предназначены для стационаров. О чем и сообщил Михаил Мишустин. Не забыл отметить, что ситуация с инфекцией по стране стабилизируется.

Скептически отношусь к таким заявлениям в свете событий, происходящих в мире. Да, общее количество заболевших снизилось, но в стационарах по-прежнему тысячи пациентов. Плюс тенденция к росту заболеваемости в некоторых регионах. О стабилизации ситуации говорить еще рано.

Как и рассуждать о стабильности (или нестабильности) можно будет только ближе к концу месяца.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Коронавирус, мутировавший коронавирус, чума, а теперь еще острая лихорадка с тромбоцитопеническим синдромом.

Последние несколько дней из Китая поступили новости о крупной вспышке лихорадки SFTS. Бывало такое и раньше, но именно в коронавирусный год вспышка действительно крупная. Летальность от вируса составляет 30%, а передается он иксодовыми клещами и через выделения зараженного человека.

Геннадий Онищенко и Роспотребнадзор призывают не беспокоиться и их доводы вполне разумны. Вирус далеко, Китай закрыт, SFTS не должен добраться до России.

Но теперь кроме Минздрава, у меня есть вопросы к природе. Может хватит пытаться нас убить?

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Ребята, расходимся. Итальянского Нового года с выбрасыванием мебели из окна не будет.

Москва подбила статистику оборотов и сообщила результаты. На 50% увеличились объёмы производства лекарственных средств и медицинских материалов. Не удивили!

А вот ниши текстиля, мебели и автотранспорта просели. Восстанавливаться будут ещё долго. Поэтому приберегите свое любимое кресло для потомков. Неизвестно, как повернётся. Кстати, маски и перчатки можно и нужно утилизировать. Судя по статистике, в них недостатка нет.

Если интересно что там с пластмассовыми и резиновыми изделиями, то за них не беспокойтесь. 86 – процент восстановления их производства по сравнению со статистикой прошлого периода.

По итогу – отчётность по оборотам сдана. Ничего нового. Пойду посижу в кресле, пока оно есть.

Станислав Сажин @insie

Мы в @doctoratwork так удачно проводим анонимные исследования, что @kommersant использует их, чтобы выяснить, доверяют ли врачи официальной статистике смертности от коронавируса в регионах.

Результаты получились интересные, но, в общем-то, ожидаемые.

Читайте подробности.

#Сажин

Я понял логику Минздрава и Минфина. В 2020 году выделить денег столько, чтобы потом сказать: «Вам мало, что ли?»

Но это всё шутки. Просто ещё не отошёл от новостей про урезание финансирования.

Несмотря на ковид, в этом году я увидел крупные суммы, выделенные для улучшения онкологической помощи. В 2020 из федерального бюджета выделено 200 млрд рублей для оснащения федеральных онкологических центров и региональных поликлиник.

Также в 13 регионах откроются 137 новых центров для оказания амбулаторно-онкологической помощи. Ну могут же, когда хотят. И коронавирус не помеха.

Теперь главное, чтобы и дальше всё двигалось в таком прогрессивном ключе.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Кардиохирурги больницы Вересаева провели уникальную операцию пациенту с врожденным пороком сердца, который жил с патологией 62 года.

Мужчина поступил в стационар в тяжёлом состоянии: из-за двустворчатого аортального клапана с выраженным стенозом фракция выброса левого желудочка снизилась до критических 15%.

Сначала врачи провели эндоваскулярную вальвулопластику, но эффект был недолгим. Хирургам пришлось экстренно проводить операцию на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения. Был установлен механический протез, и уже спустя три месяца пациент вернулся к обычной жизни.

Можно сказать, что это чудо, но нет, ничего чудесного. Это высокий профессионализм и смелость московских хирургов.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Сотрудники фонда «Вера» совместно с московскими специалистами по онкологии и паллиативной помощи выпустили чрезвычайно полезное пособие.

Документ объединяет все правила и нормативные акты, регулирующие выписку препаратов для лечения хронического болевого синдрома.

Теперь врачам не придётся разыскивать необходимую информацию среди сотен приказов. 44 страницы по правильной выписке лекарственных средств и о самих препаратах, побочных эффектах, принципах лечения разных вариантов и степеней хронической боли.

Огромное человеческое спасибо всем, кто принимал участие в создании пособия, которое облегчит работу врачей и сохранит драгоценное время для более важных дел.

Станислав Сажин @insie

#ads Международный конкурс стартапов от фармкомпании Astellas https://www.agorize.com/en/challenges/astellas-rxplus

#Сажин

Говорят, домашние животные похожи на своих хозяев.

А если хозяин, скажем, Боб Марли? Это значит, что у него клёвая причёска, он поёт и понимает, что за куст растёт на подоконнике. Последнее особенно интересно.

В Америке начала свой рост часть рынка, выпускающая продукцию с КБД.
КБД – это каннабидиол, непсихотропное вещество, содержащееся в конопле.

Популярность КБД в США не новость. Ещё в том году продажи разнообразных продуктов с ним резко выросли. Но сейчас активность развила ниша ветеринарии. Для собак выпускают печенье, настойки, лакомства с КБД. Владельцы отмечают положительный эффект: собаки не так тревожатся по поводу коронавируса, они вполне спокойные и дружелюбные.

Ветеринары смотрят на новинки с опасением. Подтвержденного действия на организм питомца они пока не знают. Выписывать КБД не могут, в большинстве штатов даже обсуждать такое с владельцем нельзя. Но ветеринары – это не производители и не продажники (у последних своя забота – прибыль).

Плановый рост рынка в этом году до $426 млн, а к 2025 доберется до $1,1 млрд. Это тебе не Pedigree с нежной курочкой продавать. Если КБД будет зарегистрирован как пищевая добавка, то совокупный рост рынка (люди + животные) достигнет отметки $16,8 млрд к 2025 году.

И хотя собаки до сих пор были основной целью рынка, продукты разрабатываются также для кошек, птиц и лошадей. Что ж, говорящий попугай после такого корма это, наверное, занимательно.

И вот что интересно. Я знаю, что некоторые люди балуются собачьим кормом. Грызут как сухарики. А что если… «Этот пятикилограммовый мешок корма для моего ши-тцу, господин офицер. Кстати, а вы любите пёсиков?»

Станислав Сажин @insie