Психолог, игровой терапевт и отец троих детей Александр Покрышкин рассказал Family3 как справляться, когда ребенок жаждет внимания, а родителям нужно работать из дома☝️

Пост об оппозиционно-вызывающем расстройстве, или Осторожно злые дети

На удивление плохо освещаемая в русскоязычном сегменте интернета тема. Таких детей много, их больше чем детей с аутизмом, но про РАС сейчас только глухой мог ничего не слышать, а про ОВР многие родители, и даже коллеги, не знают вообще ничего. Между тем постановка этого диагноза крайне важна, так как снимает тяжелую стигму стыда с родителей (это не “плохо воспитали” и не “мало пороли”, это объективная трудность, и обычно НЕ вина родителей), открывает им путь к осмыслению проблемы и поиску ее решений. Без диагноза родители пребывают в атмосфере одиночества и самобичевания, они выгорают и опустошаются, они отказывают себе в самых простых развлечениях, таких как съездить в гости к друзьям, потому что такой ребенок - бесконечный источник проблем и конфликтов, и кажется что их легче решать замкнувшись в своей квартире; а еще потому что они просто боятся осуждения окружающих. В свою очередь ребенок, безусловно, сам сильно страдает от своего проблемного поведения, обрастает комплексами и дурными привычками, дурными социальными связями, и без помощи имеет большой риск в будущем получить проблемы с построением карьеры, семьи, или даже с законом.

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) - это комплекс детских поведенческих проблем, характеризующийся постоянным неповиновением и враждебностью со стороны ребенка. Считается, что примерно каждый десятый ребенок в возрасте до 12 лет страдает ОВР, при этом количество мальчиков вдвое превышает число девочек. Тяжесть симптомов у таких детей бывает различной, от вполне терпимой до полностью истощающей силы родителей и всех, кто ухаживает за таким ребенком.

Раннее вмешательство и лечение важны как для родителей (сберегания их сил, профилактики выгорания и “синдрома плохого родителя”), так и для самих детей (улучшения их качества жизни, и предотвращения возникновения трудного и антиобщественного поведения в зрелом возрасте). Обычно диагноз ОВР ставится в раннем школьном возрасте, но это расстройство может быть обнаружено у детей в возрасте от трех лет.

СИМПТОМЫ
* Такие дети крайне легко и часто впадают в гнев и буйство, по самым пустяковым поводам
* У них отмечаются частые и затяжные истерики
* Часто спорят со взрослыми, особенно с близкими взрослыми - родителями
* Отказываются подчиняться любым правилам
* Создают впечатление, будто поставили себе целью рассердить других людей
* Имеют низкую самооценку
* Имеют низкий порог разочарования
* Стараются обвинять других в любых несчастьях или своем плохом поведении
* Азартно спорят, игнорируя любые авторитеты.

Без вмешательства и лечения у некоторых детей с ОВР развивается глубокое расстройство поведения, которое характеризуется агрессивным и делинквентным поведением, включая:
* Постоянную склонность к вранью
* Садизм или жестокость по отношению к животным и людям
* Физическое или сексуальное насилие над другими
* Нарушение закона, например умышленное поджигание собственности, вандализм или воровство.

Причина расстройств деструктивного поведения неизвестна. Плохие семейные условия (супружеский конфликт, домашнее насилие, нищета, родительское злоупотребление психоактивными веществами) однозначно ухудшают эти проблемы, но важно понимать что самые положительные, теплые, мудрые и принимающие родители не застрахованы от появления такого ребенка.

ДИАГНОЗ
Диагноз ставится детским психологом, детским психиатром, неврологом, или педиатром, специализирующимся на поведенческих расстройствах. Диагностика включает подробные интервью с ребенком (если он достаточно взрослый для этого), с родителями и с учителями, а также сравнение поведения ребенка с контрольным списком для ОВР, содержащимся в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (DSM-5). https://strategicpsychology.com.au/resources/general-practitioners/checklists/oppositional-defiant-disorder-odd-checklist/

ЛЕЧЕНИЕ
Варианты лечения ОВР могут включать:
1) Обучение родителей - чтобы помочь родителям лучше управлять своим ребенком и взаимодействовать с ним, включая поведенческие методы, которые укрепляют хорошее поведение и препятствуют плохому поведению. Это основная форма лечения и наиболее эффективная. Социальная поддержка увеличивается, если родители проходят обучение в группах с другими родителями, у которых тоже есть дети с ОВР.
2) Функциональная семейная терапия - имеет целью научить всех членов семьи более эффективно общаться и решать проблемы.
3) Последовательность ухода - все лица, осуществляющие уход за ребенком (включая родителей, бабушек и дедушек, учителей, работников по уходу за детьми и т. д.), должны быть последовательными в том, как они ведут себя по отношению к ребенку и управляют им.
4) Иногда психиатр может использовать медикаментозные методы коррекции некоторых симптомов или сопутствующих расстройств (антидепрессанты, противотревожные, нейролептики и тд), однако медикаменты не являются основой лечения детей с ОВР.

ПОДРОБНЕЕ ТЕКСТ

На русском про Оппозиционно-вызывающее расстройство можно почитать (коротко, самую суть) тут
https://clck.ru/TuPCd

На русском подробнее тут:
https://iacapap.org/content/uploads/D.2-ODD-Russian-UKR.pdf
(сайт  IACAPAP слабый, после публикации этого поста 1-2 дня ссылка может не работать - не пугайтесь, позже заработает)

На английском (подробнее) тут
​​​​​​​https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oppositional-defiant-disorder/symptoms-causes/syc-20375831
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/oppositional-defiant-disorder
https://www.webmd.com/mental-health/oppositional-defiant-disorder

ПОДРОБНЕЕ ВИДЕО

Коротко о сути проблемы, видеоролик психиатра Елисея Осина
https://youtu.be/pgVX-ictZZE
Детальная лекция Осина с метким названием “Осторожно, злые дети” :
https://youtu.be/tqDRrQshXKw

Анализы- основные правила.
Что вы должны запомнить раз и навсегда по общему анализу крови у детей?
🔺 гемоглобин (Hb) выше 70 г/л не является противопоказанием для вакцинации (особенно первого года жизни)
🔺 на эозинофилы в % мы не ориентируемся, важно абсолютное количество клеток. И не надо искать глисты/аллергию у ребенка без симптомов при эозинофилах 10-12-15%
🔺 лимфоциты у ребенка до 5-6 лет преобладают над нейтрофилами (у взрослых наоборот) искать причины лимфоцитоза, а тем более их лечить не надо.
У некоторых детей из категории ЧДБ лимфоцитоз относительный может быть и до 10-12 лет.
Общий анализ крови:
🔺ОАК всем здоровым детям сдаем в 1 год
🔺ОАК до года☝🏻при наличии у ребенка РИСКА РАЗВИТИЯ АНЕМИИ:
▫️анемия у женщины во время
▫️многоплодная
▫️малая прибавка веса первые месяцы после рождения
▫️вегетарианство мамы.
В таком случае👉🏻первый ОАК сдаём в 4мес. Далее в 12, 15, 18 мес, 2 года, 2,5 года, с 3 до 18 лет 1раз в год
🔺Также в 4мес. рекомендуется сдать ОАК всем доношенным детям на ГВ, потому что они в группе риска развития железодефицитной анемии👉🏻Детям на ИВ такой рекомендации нет, потому что смеси адаптированы по содержанию железа
🔺В 5-6мес. для выявления дефицита железа рекомендуется сдать кровь всем недоношенным детям
🔺Менструирующим девочкам-подросткам рекомендуется смотреть ежегодно при наличии любого из следующих факторов риска:
▫️умеренно-тяжелые менструации▫️хроническая потеря веса
▫️дефицит питания или занятия спортом.
Помните:
🔺Когда вы сдаете ОАК ребенку, должны быть не только значения Hb и эритроцитов. Обязательно знать ВСЕ эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC, RDW)
🔺У детей от 2 до 5 мес. нижняя граница Hb 95 г/л является норм. значением при условии, что MCV, MCH в норме. Это физиологическая анемия младенцев. Лечить такое состояние препаратами железа или фолиевой кислоты не надо, оно проходит самостоятельно ближе к полугоду жизни.
Биохимический анализ крови:
🔺БАК с оценкой липидного профиля холестерин, TГ, ЛПНП, ЛПВП,  для выявления дислипидемии один раз в возрасте 9 -11 лет и 17-19 лет
Если есть избыточная масса тела (обсуждайте с педиатром), то дополнительно сдаём по каждые 2 года, начиная с 2 лет, для исключения наследственные гиперхолестеринемии.
🔺Уровень витамина D в крови.
Детям, принимающим профилактическую дозировку, не рекомендуется оценивать его уровень в крови. Если есть 'спортивный интерес', сдавайте кровь. Только это должна быть кровь. Никакие пробы Сулковича☝️так оценивали дефицит в организме по качественному определению кальция в моче в прошлом веке👉 не отражают дефицит витамина D в организме. Нормы витамина D в крови у ребёнка, как у взрослого👉30-60 мг/мл. или 75-150нмоль/л.
Анализы👉перед прививками.
Ни в одном документе нет рекомендации сдавать здоровому ребенку перед вакцинацией анализы. Достаточно👉🏻осмотра педиатра. Если накануне было острое заболевания, либо есть хроническая патология, то врач может рекомендовать перед вакцинацией сдать ОАК либо другие необходимые анализы.
👇👇👇

Сдача анализов после выздоровления.
Если врач видит клинически улучшение состояния больного, то анализы, как правило, не нужны.
Если есть вопросы по течению заболевания, проводимой лекарственной терапии, то это показание для повторной сдачи анализов и оценки показателей в динамике
▫️врач лаб.диагностики Ирина Курстак @doctor_kurstak  

🌹Предлагаем нашим любимым читателям, действительно очень выгодные предложения от Тинькофф Банк☝🏻проверено на себе.
Сейчас они дарят 1000₽ каждому, кто оформит карту Black.  

🏖  Бронирование с кешбэком 20% от Ростуризма уже вовсю работает.
Не останавливайтесь и сэкономьте еще больше  Тинькофф Путешествия 👉🏻  750 миль за первую покупку от 1000р. и ещё вернут до 5% цены за тур от двух ночей при оплате картой «МИР».
Счета выгодно открывать по рекомендации👉🏻 предлагаем вам открыть расчетный счет в Тинькофф

💵 А вот когда деньги нужны срочно, но нет возможности воспользоваться своими, либо они лежат на банковском депозите, и их снятие обнулит %.
В таких ситуациях на помощь приходят кредитные карты:
👉🏻  Тинькофф платинум
👉🏻 автокредит Тинькофф
👉🏻 КАСКО в Тинькофф  

🚖 Если ваш супруг водитель такси, закажите ему:
👉🏻 карту Яндекс.Про
.

Как правильно сдать анализы? В какие дни цикла? Что лучше - кровь, слюну, мочу...
📍Общий анализ крови, биохимия, микроэлементы-атощак, в любой день цикла.
📍Гормоны щитовидной железы - натощак, в любой день цикла; Лг, Фсг, пролактин - в крови, натощак, на 2-3день
📍Прогестерон, эстрадиол, 17-ОН, тестостерон, кортизол, ДГЭА - идеально в слюне, 2-3день цикла.
Все гормоны нужно сдавать в состоянии без стресса, исключить половую жизнь за 24-48 часов, физические нагрузки, и бессонную ночь
📍УЗИ малого таза - 4-5 день цикла, если ищем овуляцию - 12-13день
📍Первый скрининг плода - натощак, с 11 по 14 неделю. Накануне вечером - исключите белковую пищу
📍Мазки, посевы - время: 5-7 дней от последнего дня цикла. Исключить половую жизнь за 24 часа, спринцевания, приём антибиотиков, свечей вагинальных в течение последн х 7 дней.
📍Проходимость труб. Можно по УЗИ смотреть, можно рентген снимки, лапароскопия + гистероскопия.Время: 5-7 день менструального цикла.
По показаниям врач может назначить вагинальные свечи перед процедурой
📍Узи молочных желёз. 7-10 день цикла
📍Первое УЗИ по беременности - если нет жалоб- не раньше 7 недель( считаем от первого дня цикла).
◽️ваш эксперт врач гинеколог-эндокринолог, Ольга Дивеева,
г. Новороссийск. Instagram  @doc.diveeva

📍СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ- ПОМОЩЬ👉🏻 подробная информация от нашего эксперта Павла Гущина👉🏻ПРОЧИТАТЬ

📍СРЕДСТВА ОТ НАСЕКОМЫХ для детей👉🏻 инфо от нашего эксперта дерматолога Щукиной Дарьи👉🏻ПРОЧИТАТЬ  

🔴 Причины отпечатков зубов на языке.
В некоторых случаях остаются отпечатки зубов на языке по бокам.
Нужно знать причины такого явления и что это значит. Ведь по данному органу можно частично установить диагноз и определить, какая именно система дала сбой.
Есть такой миф - "Отпечатки зубов на языке - это 100% гипотиреоз"- это не так.

▫️Возможные причины данного симптома.
▫️Дефицит железа. Анемия и латентный железодефицит часто сопровождается общей отёчностью, пастозностью.
Язык здесь - не исключение.
▫️Дефицит белка. Белок играет роль своеобразной "губки" в кровеносном русле и удерживает жидкость в кровеносных сосудах.
Нормальный уровень белка поддерживает онкотическое давление крови.
▫️Инсулинорезистентность
▫️Гиперфункции надпочечников
▫️Патологии  ЖКТ( нарушение желчеоттока, болезни печени, ГЭРБ)
▫️Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, бруксизма, патологии прикуса - по наличию отпечатков зубов с одной стороны или по бокам языка у ребенка можно заподозрить, что расположение челюстей нарушено.
Для точной диагностики посещают стоматолога.
▫️Предменструальный  синдром
▫️Патологии почек
▫️Недостаточность  лимфатической системы.

И да, из-за гипотиреоза тоже. Если вы где-то слышали, что отпечатки зубов- это 100%  гипотиреоз и вы его упорно ищете, то это не так.
Гипотиреоз у детей проявляется вялостью, заторможенностью, мышечной гипотонией, запаздыванием прорезывания зубов и закрытия родничка, отставанием роста, психомоторного и умственного развития.
В поисках не существующего гипотиреоза, можно упустить другую патологию.
.

🥬ОВОЩИ И ФРУКТЫ🥕

Совершенно потрясная карта сезонных овощей и фруктов по странам Европы.

https://www.eufic.org/en/explore-seasonal-fruit-and-vegetables-in-europe

Разбор препарата «НУРОФАСТ».
Активное вещество: ибупрофен.
Пожалуй , одно из наиболее изученных и важнейших веществ в современной науке. Относится к клинико-фармакологической группе - НПВС (нестероидным противовоспалительным средствам)
Принцип действия:
• Обезболивает
• Уменьшает  воспалительный процесс, а также боль, вызванную воспалением.
• Снижает температуру и боль на фоне повышения температуры
Показания к применению:
• головная боль• мигрень • зубная боль • болезненные менструации
• невралгии • боли в спине
• мышечная боль • ревматическая боль и боль в суставах • лихорадочное состояние при гриппе и простудных заболеваниях.
Принцип действия:
Механизм действия обусловлен торможением синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Обезболивающее действие препарата продолжается до 8 ч. Разрешен детям с 6 лет.
Что с доказательной базой по действующему веществу:
🔺Cochrane база: 112 систематических обзоров, 2 протокола, 4850 испытаний
🔺PubMed: 302 систематических обзора, 238 мета-анализов, 1358 обзоров.
☝️Это говорит о том, что свойства препарата максимально хорошо исследованы. Доказан противоболевой, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты.
источник

❤️ Бронирование с кешбэком 20% от Ростуризма уже вовсю работает.
Не останавливайтесь и сэкономьте еще больше  Тинькофф Путешествия
👉🏻 750 миль за первую покупку от 1000р.☝️а ещё вернут до 5% цены за тур от 2х ночей при оплате картой «МИР».

🔘 Можно ли использовать донорское молоко мамы ребенка другого возраста? Коротко: да!
Любое грудное молоко намного правильнее, полезнее человеческому детенышу, чем смесь на основе молока животных.
Если рассматривать грудное молоко как цельную систему живых клеток и микроорганизмов, не поддающуюся полному моделированию с помощью ЗГМ универсального состава, очевидно, что независимо от того, какой срок лактации имеет мама-донор, целесообразно при возможности использовать донорское грудное молоко, а не смесь.
Незрелой пищеварительной системе детей намного легче приспособиться под условно жирное, но человеческое молоко, содержащее ферменты для переваривания, чем под молоко крупного рогатого скота с добавлением растительных жиров.
👉Какого бы возраста не был малыш мамы-донора, все компоненты молока ему оптимально подходят.
Несмотря на то, что в разный срок лактации содержание витаминов и микроэлементов отличается, это не оказывает негативного влияния на развитие грудничка.
👉Доказательством служит кормление грудью разновозрастных детей, так называемое «тандемное кормление».
Каково бы ни было содержание питательных веществ в грудном молоке, биологически активные вещества (в том числе и антитела) присутствуют в нем на любом сроке лактации и в том или ином виде сохраняются и при его обработке — заморозке и пастеризации.
Каждая мама производит молоко, которое изменяется от кормления до кормления, изо дня в день, с утра до вечера, из недели в неделю.
Молоко создается в соответствии с нуждами ее ребенка, когда его потребности изменяются.
И если нет такой вещи, как «стандартное грудное молоко», то смесь никогда не сможет дублировать грудное молоко.
Это не значит, что молоко, пожертвованное мамой 11-мес. ребенка, не будет хорошим для двухнедельного крохи.
Молоко мамы 11-мес. ребенка все еще будет значительно ближе к тому, что получает из груди двухнедельный, чем смесь.
источник

🍎Отличная скидка на ваш первый заказ👉🏻300 руб. из супермаркетов любого города России.
🍎Цены на товары через Сбермаркет такие же, что и в магазинах - а это значит, что купон суммируется со всеми акционными товарами.
🍎Советуем набрать самых выгодных товаров из акционных каталогов и поверх применить еще и ваш промокод POCXIWF , чтобы получить нереалистично большую скидку.
👉🏻Для этого скачайте приложение Сбермаркет , наберите корзину в любом магазине из списка и активируйте ваш код POCXIWF
.

Разбор препарата - Мометазона фуроат (спрей назальный) следует использовать с осторожностью или не следует использовать у пациентов с активной туберкулезной инфекцией дыхательных путей или с подозрением на ее наличие, а также при неизлеченных грибковых , бактериальных или системных вирусных инфекциях.
👉 Использование разрешено с возраста 2-х лет. Кратность и длительность применения различная, об этом поговорим.
Показания:
✔️Аллергический ринит.
Как круглогодичный, так и сезонный (поллиноз). Используется весь сезон цветения, можно сочетать с антигистаминными препаратами- это считается базовой терапией. У детей рекомендовано начинать с однократного использования на ночь по 1 впрыску в каждую половину носа.
✔️Острый  риносинусит (или острое воспаление околоносовых пазух и носа, может быть вирусным и бактериальным). Возможно применение в качестве лекарственного препарата у взрослых пациентов и детей с 12 лет. У детей с 2-х лет пока разрешения на использование при остром риносинусите нет (мало данных).
В случае острого риносинусита используется коротким курсом до 2-3 недель. Можно сочетать с антибактериальными препаратами.
✔️Хронический риносинусит (длительное воспаление носа и пазух носа более 3х мес.). У взрослых и подростков с 12 лет можно использовать при обострении и для профилактики. У детей с 2-х до 12 лет - изучается. Приём зависит от длительности обострения и потребности, две-три недели и более.
✔️При хроническом полипозном риносинусите.
Это когда происходит разрастание слизистой - появляются полипы в носу и в пазухах. Разрешен для лечения полипов с 18 лет (по инструкции). Можно использовать длительно в течение нескольких месяцев, для профилактики роста полипов.
◽️ваш эксперт, врач оториноларинголог Ирина Григорьева @dr_ingri

👶 Знаете как отвечать на 100тысяч детских "почему?"
Книга  "Почему? Самые интересные детские вопросы о природе, науке и мире вокруг нас".
Прекрасный помощник вам, потому - что ответы в книге - короткие, доступные и понятные для самого ребенка.
👉 Советуем  ПРИОБРЕСТИ эту полезную книгу ☝️😉

🔴 Когда применяется административное наказание за неуплату алиментов.
За неуплату алиментов на основании решения суда или соглашения предусмотрено админ. наказание по статье 5.35.1 КоАП РФ.
👉Размер штрафа — 20 000 ₽.
Если в отношении должника можно применять наказание в виде обязательных работ, они назначаются на срок до 150 часов. Также должник может быть подвергнут административному аресту — от 10 до 15 суток.
Условия для применения таких санкций:
▫️Нет уважительных причин для неуплаты алиментов.
▫️Задолженность составляет больше 2 мес. со дня возбуждения исполнительного производства.
Когда можно применять ст. 5.35.1
▫️Алименты не платятся вообще или перечисляются частями. Даже если не оплачены 10р., это уже нарушение.
▫️Нарушаются сроки уплаты. Если у должника нет работы, он должен заплатить алименты до конца текущего месяца. Если есть трудовой договор — в течение 3 дней после зарплаты. Позже — уже нарушение.
Протокол может составить судебный пристав, дела рассматривает мировой судья.
👉Если у должника нет денег
Это не повод освобождать его от ответственности. Содержать детей — обязанность родителей.
Если родителя наказали за неуплату
После административной ответственности может наступить уголовная — по статье 157 УК РФ.
В дальнейшем это может стать основанием для лишения родительских прав. Госуслуги.

​Витамины- возможно ли отравление? Витамины безусловно, нужны и получать их мы должны из пищи. Добавки – это не еда, они могут быть опасны для здоровья. Особенно опасен передоз жирорастворимых витаминов: A, D, E, K👉они могут накапливаться в жировой ткани и печени, что обуславливает сложности выведения. Водорастворимые витамины выводятся из организма значительно легче. В США, где ведется тщательный статистический учет, ежегодно фиксируется около 60 тыс. случаев отравления витаминами.

Симптомы отравления некоторыми витаминами.
Бесконтрольное применение добавок.
🔺Витамин А. источники: печень, почки, молочные продукты, рыбий жир, морковь, тыква.
Острое отравление:
тошнота, рвота, анорексия, раздражительность, сонливость, боли в животе, нарушение зрения, головная боль, мышечная боль, слабость, судороги.
Хроническое:
выпадение волос, сухость слизистых, зуд, повышение температуры, головная боль, бессонница, потеря веса, перелом костей, анемия, диарея и др
🔺Витамин С. источники сладкий перец, шиповник, облепиха, цитрусовые, смородина.
Симптомы отравления:
нефролитиаз- образование почечных камней, диарея, тошнота, декальцификация зубов
🔺Витамин Е.
источники: растительные масла, орехи
Симптомы отравления: тошнота, желудочный дискомфорт, диарея, головная боль, мышечная слабость. При бесконтрольном потреблении повышает риск рака простаты и сердечной недостаточности
🔺Витамин Д.
источники: лосось, сардины, тунец, печень трески, яйца, грибы
Острое отравление:
мышечная слабость, апатия, головная боль, раздражительность, тошнота, рвота, боли в костях
Хроническое:
запоры, вздутие живота, повышенная жажда, боли в спине и др, отложение кальция в сосудах, образование камней в почках
🔺Витамин В1.
источники: орехи, чечевица, пшено, зеленый горошек, цветная капуста, шпинат. Учащенное сердцебиение, понижение давления, головная боли, слабость, судороги. источник

📍Людмила Петрановская.
Книга- Selfmama. Лайфхаки для работающей мамы👉🏻практические советы для современных мам.
👍🏻 ХОЧУ ЗАКАЗАТЬ ЭТУ КНИЖКУ

🔴 Молочная лестница👉 что это, когда проводить, как проводить и на что обращать внимание.
Молочная лестница (МЛ)👉 это план по постепенному и поэтапному возвращению молочных продуктов и молока в рацион младенцев и детей с легкой и умеренной АБКМ.
Выполнение каждого из этапов плана похоже на подъем по лестнице, ведущей к постепенной способности полностью переносить те или иные молочные продукты (хотя не всегда удается достичь вершины).
Для кого: для повторного введения молочных продуктов в домашних условиях у детей, у которых подтверждена легкая или умеренная не-IgE-опосредованная АБКМ.
Кому не подходит: детям с тяжелыми реакциями или с IgE-опосредованной АБКМ.
Когда начинать: только по рекомендации врача ребенка.
Обычно «МЛ» начинают когда:
▫️ребенок не получал белок коровьего молока как минимум 6 мес.
▫️совместно с врачом пришли к тому, что наступила большая вероятность того, что ребенок «перерос» свою аллергию
▫️ребенок готов, хорошо себя чувствует (чтобы вы могли отследить четкую реакцию, а не гадать, напр., заболел ли ребенок, точно ли реакция связана с продуктом, который дали ребенку).
Какую «МЛ» использовать?
Можно найти несколько версий:
▫️оригинальная лестница MAP Milk Ladder – 12-ступенчатая версия (в дополнение к ней идут домашние рецепты)
▫️новая версия лестницы iMAP Milk Ladder была сокращена до 6 шагов и содержит определенные рецепты (лестница довольно быстро перескакивает по ступеням, и скачок, напр., с блинов сразу на сыр для кого-то может оказаться слишком стремительным)
▫️существует лестница NNUH Milk Ladder, в которой каждая ступень разбита на более мелкие ступени – подходит для тех, кто поднимается по лестнице медленно; её можно рассматривать при более умеренных/тяжелых реакциях, и при ней есть список альтернативных вариантов для 2 и 3 стадий.
◽️ ваш эксперт аллерголог-иммунолог Павел Гущин  @doctor_gushchin

🍎 Хотите 15мин. тишины и что бы ребёнок знакомился с новыми предметами , развивал моторику и ничего при этом не проглотил? Ловите решение 👇🏻от нашего эксперта , творческой многомамы Ирины @zakhar1503

Гайд по половому воспитанию детей. Гайд по половому воспитанию детей.

👉 Что такое половое воспитание?
👉 Когда дети начинают интересоваться сексом.
👉 Есть ли разница в воспитании девочек и мальчиков.
👉 Почему важно, чтобы ребёнок знал, как называются его половые органы.
👉 Правила нижнего белья.
👉 Если застал ребёнка за мастурбацией, что делать?
👉 Ночные поллюции.
👉 С чего начать разговор о сексе с подростком?
👉 Нужно ли говорить ребёнку о гомосексуальности?
👉 Дети и фильмы для взрослых.
👉 Если ребёнок увидел, как родители занимаются сексом.
👉 Менструация, контрацепция .
.

🌟🥕ВОЗ и Минздрав выпустили руководство по питанию детей от 6 до 10 лет.

Скачать можно тут
⬇️⬇️⬇️

https://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/nutrition/publications/2020/healthy-nutrition-and-physical-activity-guide-for-parents-and-caregivers-of-children-aged-6-10-in-russian-2020

Дезодоранты для детей-когда можно?
☝🏻Пора тогда, когда есть необходимость, и это не зависит от возраста ребёнка.
Запах пота может появиться и 7-9 лет, что не будет считаться патологией.
Конечно, стоит помнить, что есть признаки преждевременного полового созревания, и если это случается раньше - обратитесь к врачу. Особенно, если это не характерно для вашей семьи.
📍Не надо ждать появления у ребёнка комплексов, нужно научить его гигиеническим основам и купить обычный дезодорант
📍Предпочтительны формы крема/геля, а не аэрозоля, так как ребёнок может неправильно им пользоваться. Особенно важно для асматиков.
☝🏻Обратите внимание на то, что дети обычно больше пахнут пОтом, чем потеют. Поэтому выбирайте дезодорант, а не антиперспирант, чтобы избавиться именно от запаха пота и размножения бактерий.
📍Если же вас посетила проблема одновременно сильного потения и запаха пота, тогда стоит выбрать антиперспирант.
☝🏻Не надо думать, что они вредны, и что вы сделаете ребёнку хуже.
Они давно исследованы и безопасны.
Гораздо хуже будет если ваш будущий взрослый будет отпугивать окружающих запахом как ужик, который защищается от опасности.
В идеале - антиперспирант на ночь, утром смыть и нанести дезодорант. Эта схема работает по тому принципу, что антиперспиранту нужно время подействовать, и бесполезно наносить его сразу перед выходом.
Можно выбрать как масс-маркет, так и обычный вариант.
☝🏻Единственное - помните, что есть индивидуальные реакции непереносимости. А значит, сначала надо попробовать на маленьком участке чувствительной кожи👉например, в локтевом сгибе.
◽️ваш эксперт, врач дерматовенеролог Щукина Дарья  @doctor_dariandr

🔵 Книга👉🏻"Детям про гигиену.
В погоне за вредными микробами"
👍😁  ХОЧУ  ЗАКАЗАТЬ  ЭТУ КНИЖКУ

🔴 5 признаков того, что ребенку не хватает строгости в воспитании.
Часто слышу от старшего поколения "тебе бы ремня" или "в наше время с детьми так не церемонились", "что вы с ним как с хрустальной вазой"... и коронная фраза: "Меня били, и НИЧЕГО... человеком вырос".
Вы тоже такое постоянно слышите? или это исключительно мне так везет?
По поводу "били и человеком вырос":
🅰️Вырос -да, человеком - конечно, не бегемотом. Вопрос в том - каким человеком? Нравится ли вам ваша жизнь? Можно ли вами гордиться?
Как правило, люди, готовые обидеть (побить ребенка) вызывают, разве что, жалость...
🅱️А теперь загляните внутрь.
Вы действительно хотите, чтобы ваш ребенок испытал то, что испытали вы, когда вас били? Да, дети бывают непослушны... НАСТОЛЬКО, что глаз начинает дергаться (поверьте, мои тоже чудят дай боже...). Но помните - ОНИ ДЕТИ. И да, действительно бывают случаи, когда не хватает строгости.
Таких деток сразу заметно
📍Хамство в адрес родителей, бабушек
📍Абсолютное игнорирование правил
📍Ребенок не признает ошибок от слова СОВСЕМ. У него всегда виноват кто-то
📍Недостаток доброты, порой жестокость. Такие дети СПЕЦИАЛЬНО обижают окружающих,  рассчитывая на безнаказанность
📍Ребенок не ценит того, что имеет. Постоянно только требует, требует и требует для себя чего-то нового.
Строгость и границы НУЖНЫ ребенку.
Это обеспечение безопасности и адекватности в воспитании.
Отсутствие границ приводит к ОЧЕНЬ печальным результатам.
Но не путайте границы с жестокостью и диктатом... а то велика вероятность РАЗДАВИТЬ ребенка. источник
.

DocDeti проводят отличную акцию.

По промокоду “эксперт” все новые клиенты DocDeti получают 1 000 руб., на бонусный счет.
Бонусами можно оплатить до 50% стоимости услуг, не действует на генетические тесты.
Скидка по промокоду действует весь апрель
👉 https://docdeti.ru/

.

Обзор препарата - Бронхобос.
У малышей особенностью является то, что мокрота и слизь более густая, чем у взрослых, а выдох короткий.
В таких условиях откашливаться крайне сложно.
Карбоцистеин — действующее вещество препарата,  относится к группе муколитических и отхаркивающих веществ, для приёма внутрь.
Действие:▫️снижает вязкость мокроты и отделяемого из придаточных пазух носа▫️облегчает отхождение мокроты и слизи из бронхов▫️не усиливает выработку бронхиального секрета▫️уменьшает объем вырабатываемой слизи▫️уменьшает кашель▫️можно сразу давать ребенку с жаропонижающим (парацетамолом)▫️усиливает эффект от приема антибиотиков, так как увеличивает содержание антибиотика в бронхолегочном секрете примерно в 2 раза.
Показания:▫️острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся нарушением образования и выведения слизи (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бонхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз легких как у взрослых, так и детей)▫️воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух (ринит, средний отит, синусит)▫️подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.
Препарат карбоцистеина который выпускается в 3-х формах:
📍сироп 2,5% – разрешён детям с 3х лет
📍сироп 5% – разрешён детям с 15 лет и взрослым
📍капсулы по 375мг – удобная форма для взрослых
☝🏻Противопоказан детям до 3-х лет (для сиропа 2,5%(125 мг/5 мл))👉🏻для детей до 15 лет (для сиропа 5%(250 мг/5 мл))
Важно:
📍В период беременности и лактации сиропы (125 мг и 250 мг) противопоказаны
📍Капсулы разрешены во II и III триместрах беременности ☝🏻только после консультации врача (по назначению врача)
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении ГВ.
Вывод:
📍Бронхобос не имеет никакого отношения к препаратам растительного происхождения, а карбоцистиен входящий в его состав имеет доказательную базу
📍Карбоцистеин – это муколитик , который разжижает мокроту и облегчают её выведение из лёгких.
источник

📕Вместе с проблемой «нечитающих детей» появилось целое направление литературы, созданное специально для них.
Эти книжки стремятся перехитрить своего читателя.
Смешная книжка-картинка «Я не люблю книжки».
Авторы описывают девочку Мейбл, которая терпеть не может читать. Несмотря на это, книг у нее становится все больше и больше....
👍🏻😉 ХОЧУ КУПИТЬ ЭТУ КНИЖКУ

🔴 Головная боль у детей👉🏻красные флаги.
🔺Головная боль пробуждает ребенка или возникает сразу после пробуждения от сна
🔺Короткая или приступообразная головная боль, головная боль по типу “раската грома”
🔺Сопутствующие неврологические признаки и симптомы (например постоянная тошнота/рвота, изменение психического статуса, шаткость и прочее)
🔺Головная боль усиливается в положении лежа, при кашле, мочеиспускании, дефекации, физической активности
🔺Отсутствие ауры
🔺Головная боль длится долго и прогрессирует
🔺Изменение головной боли: ее характера, тяжести, частоты
🔺Головная боль в области затылка
🔺Головная боль возникает всегда в определенной области
🔺Отсутствие реакции на медикаментозную терапию
🔺Головная боль длится менее 6мес
🔺По своему описанию головная боль не укладывается в критерии первичных головных болей
🔺Есть факторы риска развития патологии со стороны головного мозга, внутричерепных кровоизлияний (например серповидно-клеточная анемия, иммунодефицит, патология свертывающей системы крови, заболевания сердца со сбросом крови справа налево, наличие злокачественных новообразований в настоящее время или ранее, нейрофиброматоз 1 типа, туберозный склероз, наличие истинной гидроцефалии ранее, или наличие шунта, травмы головы)
🔺Возраст до 6 лет
🔺Возникшие изменения личности
🔺Ухудшение успеваемости в школе
🔺Отсутствие мигрени у родственников
🔺Ребенок не может пройти неврологическое обследование, не сотрудничает с врачом
🔺При осмотре врач выявляет отклонения
🔺Имеется ригидность затылочных мышц
🔺Признаки травмы
🔺Изменения кожи, характерные для нейрокожных синдромов
🔺Есть отек диска зрительного нерва при осмотре офтальмологом
🔺Имеются признаки травмы
🔺При аускультации черепа врач выслушивает шум
.

Да, у детей есть права. Как и у всех нас. Хотели бы вы оказаться в ситуации, что кто-то запрещает вам выйти в туалет?

👉 http://amp.gs/cAUw

КАК ВЫБРАТЬ ПОЛЕЗНУЮ КНИГУ ДЛЯ РЕБЕНКА ?
📚 Определите в чем цель покупки книги.
Возможно, вы хотите просто привить любовь к чтению и для вас не имеет большого значения, что именно будет читать ребенок.
Или вы хотите использовать книгу как инструмент, с помощью которого хотите научить чему-то.
Например, у ребенка проблемы с общением и с пониманием, как выбирать себе друзей, тогда книги необходимо выбирать такие, где в основе истории будет лежать тема дружбы и общения. ⠀
📚 Выбирайте книгу вместе с ребенком.
Вы наверняка, неоднократно сталкивались с ситуацией, когда вы выбрали книгу, опираясь на отзывы в интернете, а в итоге ребенок к книге даже не притронулся.
Да, так бывает, что отличная книга не вызывает интереса у  вашего ребенка, тогда какой смысл ее покупать?
☝️Поэтому, мы рекомендуем идти в книжный магазин совместно с ребенком, чтобы он мог принимать активное участие в выборе СВОИХ книг и потом читать их с удовольствием.
📚 Книги должны пройти цензуру в идеале педагогами и психологами или специалистами мнению которых вы доверяете. ⠀
📚 Иллюстрации, шрифт текста и стиль повествования должен соответствовать возрасту ребенка.

📗 "Возьми с полки" @kupibook👉🏻 канал для тех, кто хочет регулярно пополнять семейную библиотеку. Читайте наши книжные обзоры и заказывайте лучшие книги, которые понравятся вам и вашим детям.  @kupibook👉🏻 канал для тех, кто хочет регулярно пополнять семейную библиотеку. Читайте наши книжные обзоры и заказывайте лучшие книги, которые понравятся вам и вашим детям.                                .

☘️ Поддержать развитие нашего канала, поблагодарить за работу, экспертный контент и консультации в группе  Родительский чат  

можно здесь
👉🏻 https://sobe.ru/na/club_ekspert
.

​Про "кучерявые пальцы" - curly toes.(см.фото).
Одна из распространенных причин для обращения родителей к ортопеду.
🚩Причины:
искривление пальцев стоп вызывается укорочением сухожилий сгибателей пальцев, чаще имеет двухсторонний характер и нередко может передаваться от родителей к детям.
В ряде случаев (25-50%) ситуация исправляется самостоятельно примерно к 6 годам, в остальных - может понадобиться хирургическое лечение, при наличии следующих симптомов:
▫️изменение формы ногтей
▫️потертости и мозоли
▫️проблемы подбора обуви
▫️боль или дискомфорт при ходьбе
▫️выраженный косметический дефект.
👉Иногда, ношение обуви с более широкой передней частью, может быть более удобно и снижает дискомфорт.
Есть несколько предлагаемых вариантов лечения без операции, такие как, тейпирование и ношение межпальцевых силиконовых корректоров.
Но проведенная оценка полученных результатов показала отсутствие достаточно доказанного эффекта.
Таким образом:
▫️"Кучерявые пальцы" могут выровняться без лечения по мере роста вашего ребенка
▫️Контрольный возраст - 6 лет
▫️Тейпирование пальцев не имеет значимо доказанного эффекта
▫️Обувь, которая обеспечивает достаточное пространство в области пальцев, может улучшить качество жизни ребенка
▫️Если симптомы сохраняются, вы можете обратиться за консультацией к ортопеду в любом возрасте
▫️В крайнем случае может понадобиться оперативное лечение - тенотомия (рассечение) сухожилий сгибателей пальцев. источник

🔴 Дезинфекция по-русски.
Привычная хлорка, которой активно обрабатывают поверхности, для аллергиков превращается в настоящий кошмар.
Что делать в этом случае? Как избежать аллергии?
По словам, нашего эксперта, врача аллерголога-иммунолога, кандидата медицинских наук Олеси Ивановой, аллергическая реакция развивается на белковый компонент вещества.
Но есть такой термин, как «гаптены»👉это когда химическое вещество связывается с белками собственного организма.
Например, такое бывает при лекарственной аллергии.
☝️Чаще всего в этих случаях развивается реакция замедленного типа в виде дерматита и происходит контакт кожи.
Если это АтД или бронхиальная астма, то хлорсодержащие средства являются больше раздражающим агентом.
👉 Но, когда аллергик получает базисную терапию, он не должен опасаться паров дезинфицирующих средств.
Важно иметь невоспаленную слизистую оболочку или кожу, чтобы минимизировать риски обострения заболевания. Как любой раздражающий агент, хлор может вызвать обострение.
Скорее всего, то, что сейчас могут отмечать жители регионов, где широко применяются хлорсодержащие вещества, – это раздражающий фактор. ☝️Важно снять основное воспаление кожи, восстановить ее целостность, тогда и хлор не будет вызывать такого раздражения.
Кроме того, «обладателям» АтД важно применять меры при использовании спирта и других антисептиков:
увлажнять кожу, поскольку эти препараты ее подсушивают.
И, конечно, при возникновении аллергии важно обратиться к врачу и следовать рекомендациям. ПРОЧИТАТЬ СТАТЬЮ ПОЛНОСТЬЮ  

🔵 Половое воспитание.
Как быть, если мой ребенок ничего не спрашивает.
Как научить ребенка задавать вопросы:
▫️радоваться, когда ребенок спрашивает. Да-да, улыбаться, откладывать свои дела и отвечать на вопрос
▫️тактильно одобрять ребенка. Погладить по голове, по спинке, прикоснуться к руке в процессе ответа на вопрос
▫️если нет возможности ответить на вопрос здесь и сейчас, попросить подождать и обязательно как освободитесь прийти и ответить
▫️придумать игру. Например, 3 вопроса перед сном, когда ребенок может спросить то, что ему интересно у родителей, но и родители тоже задают свои 3 вопроса ребенку
▫️отвечать на один и тот же вопрос несколько раз и спокойно
▫️отвечать на любые глупые вопросы ребёнка и не высмеивать его при этом
▫️очень важен личный пример. Ребенок должен видеть как родители задают вопросы другу другу и спокойно отвечают на них
▫️поощрять любознательность ребенка и создавать условия для ее развития
▫️честно и открыто сказать ребенку: «Мы тебя очень любим. Нам так с тобой интересно и ты можешь спросить нас о чем угодно и когда угодно!».  источник