Чистка зубов до или после завтрака? Вопрос, который до сих пор остается открытым, потому что единой концепции на этот счет нет, как собственно и данных о том, что лучше или хуже.
👉🏻Если мы чистим зубы до завтрака, то счищаем весь налет, который в небольших количествах накапливается за ночь.
Зубы становятся, как «голые» и более подвержены воздействию тех кислот, которые мы получаем во время завтрака. Безусловно, имеет значение характер принимаемой пищи на завтрак и то, какими пастами пользуетесь. И то, что если мы чистим зубы до завтрака, а после нет - в межзубных промежутках остаются остатки пищи на целый день, которые являются отличной питательной средой для кариесогенных бактерий.
👉🏻Если чистите после завтрака, то будет растирание и втирание кислот вместе с зубным налетом в эмаль зубов, но с другой стороны мы убираем остатки пищи после еды.
☝🏻Чтобы минимизировать воздействие кислот - идеально подождать в течении 20-30 мин. после еды. Таким образом происходит и продолжается выделение стимулированной жеванием слюны и нейтрализация кислот.
👉🏻То есть слюна переводит из кислой среды в нейтральную или щелочную (если, конечно, слюны достаточное количество и она не вязкая).
Но в реальной жизни не у всех есть время и возможность выжидать 30-мин. интервал . Я чищу утром по ситуации-иногда до завтрака, иногда после, мне главное, чтобы пациенты и дети их ЧИСТИЛИ. До или после, а истина, как всегда где-то по середине. Вечером чистить всегда после еды, перед сном.
◽️ваш эксперт, врач стоматолог Анна Молоткова @doctor_molotkova  

🔴 Рецидивирующий афтозный стоматит. Повторное появление афт в полости рта, а иногда и половых органов, как правило, не сопровождается общими симптомами (лихорадка, нарушение самочувствия).
Может быть несколько эпизодов в год, а может быть постоянно:
одни афты заживают, другие – появляются.
👉🏻Типично начало в подростковом возрасте, но и у детей младше не редкость. Обычно проходит с возрастом.
Причины до конца неизвестны, предполагается, что в основе лежит нарушение баланса про- и противовоспалительных процессов в слизистой полости рта за счёт дисбаланса иммунной системы.
☝🏻Нет доказательств, что причина в пищевой аллергии, хотя связь с продуктами питания может быть достаточно явной.
👉 Возможная причина – дефицит некоторых витаминов, в частности В12, и микроэлементов (железо, цинк). Прямой связи с инфекциями нет.
Обычно имеется от 1 до 5 язв, заживление через 10-14 дней самостоятельно, без какого-то лечения.
☝️Важно при рецидивирующим афтозном стоматите не пропустить аутоиммунное или какое-либо другое системное заболевание, при которых афты – лишь один из симптомов.
Необходимо обратить внимание, если:
🔺появление афт сопровождается повышением t° , нарушением самочувствия
🔺есть симптомы со стороны других органов и систем: нарушения стула, боли в животе, увеличение лимфоузлов, изменения в анализах крови.
☝️Объём обследования определяет врач на основании тщательного сбора анамнеза и осмотра.
И речь не идёт о поиске стафилококка или клебсиелы в посевах кала.
Лечение рецидивирующего афтозного стоматита сводится к облегчению боли и ускорению заживления.
🔺Могут быть использованы точечно средства с лидокаином
🔺Для ускорения заживления можно использовать кортикостероиды местного действия (нет в России), антибиотики тетрациклинового ряда местно, адгезивные пасты
🔺Важно поддерживать гигиену полости рта, избегать жёстких зубных щёток, зубных паст с SLS
🔺Не травмировать слизистую (не кусать губы, щёки, не грызть карандаши)
🔺Избегать продуктов, с которыми ассоциируется обострение.
👉Возможно назначение В12, фолиевой кислоты, препаратов железа при доказанном дефиците.
Есть мнение, что В12  показан всем пациентам с рецидивирующим афтозным стоматитом, но это пока спорный момент. В тяжёлых случаях используется и гормональная терапия и монтелукаст и моноклональные антитела и ряд других препаратов. В любом случае при рецидивирующем афтозном стоматите прогноз хороший,  у большинства он проходит с возрастом. источник
.

ГИПОКСИЯ у детей (с греческого - мало кислорода). Существует «аноксия» - нет кислорода, и «асфиксия» - удушье.
Ещё есть «гипоксемия» - мало кислорода в крови.
Чем эти состояния опасны для нервной системы?
Нервные клетки не могут работать в отсутствии кислорода. Он поступает в головной мозг вместе с кровью, прицепившись к белку гемоглобину.
Причины меньшего поступления кислорода к голове:
🎈мало поступает самой крови👉🏻например: резко встал, кровь не успела добежать до головы👉🏻потемнело в глазах
🎈гипоксемия - сама кровь мало насыщена кислородом👉🏻например: анемия👉🏻мало гемоглобина👉🏻мало кислорода.
☝🏻Гипоксия может настигнуть ребёнка ещё до рождения. Любое заболевание мамыпроблемы с плацентой могут нарушить поступление крови и кислорода к плоду. Помним, что часто беременных сопровождает анемия.
Что же происходит из-за нехватки O2?
Мало кислорода👉плохо питаются нервные клетки👉развивается какое-либо нарушение в формировании нервной системы малыша.
Необязательно грубое и влекущее страшные последствия.
В родах может случиться асфиксия - например, обвитие пуповиной.
☝Это острое состояние, которое может привести к гибели части нервных клеток.
Все это - одни из причин для диагностики (и гипердиагностики) так называемой ПЭП (она же ПППЦНС) - перинатальной энцефалопатии, о которой я расскажу в одном из следующих постов.
👉🏻После рождения так же может встречаться и гипоксемия, и гипоксия.
Причин множество, «ломаться» может каждый уровень переноса кислорода к нервным клеткам.
Начиная с дыхательных путей - от носа до альвеол, и заканчивая нарушением синтеза белков - гемоглобина, белков внутри митохондрий, обеспечивающих «дыхание» клетки и множества других.

🔴 ЕСЛИ В РОДДОМЕ ПОСТАВИЛИ ГИПОКСИЮ:
С такими вопросами приходят мамы малышей, у которых в справке из роддома или в выписке из ОПН указано👉церебральная ишемия, гипокси-ишемическое поражение, которые потом трансформируются в аббревиатуры ППЦНС/ПЭП.  Ишемия - это ткань организма плохо снабжается кровью. Церебральная - страдает мозг малыша.
Он не дополучил кровь с кислородом во время беременности мамы.
Что надо учитывать?
Как долго малыш не дополучал кислород. День, два? А может быть, неделю или месяц? На каком сроке беременности это происходило.
Есть так называемые критические периоды, в которые закладываются органы ребенка, в том числе и мозг (2-3, 8-12, 18-22, 28-32 недели).
Если гипоксия настигла плод в эти сроки, велик риск развития нарушений.
Что может случиться?
▫️задержка внутриутробного развития, гипотрофия плода▫️нарушение формирования структур нервной системы: пороки, гетеротопии
▫️гибель отдельных участков нервной системы.
☝Частый итог - детский церебральный паралич
Различные малозначимые изменения, определяемые по НСГ: небольшие кисты, расширение желудочков, возможно - ускорение или замедление кровотока (но это не точно)
☝🏻ПОМНИТЕ! Лечим не результат НСГ, а ребёнка.
В нашей стране укоренилась гипердиагностика ишемии.
Практически здоровые дети носили за собой в амбулаторной карте перинатальное поражение ЦНС (ППЦНС), перинатальную энцефалопатию (ПЭП). Сейчас такие диагнозы встречаются все реже, и у действительно тяжёлых малышей.Медицина не стоит на месте.
👉🏻Все более становятся востребованными консультации генетика, часто у тяжёлых «пппцнс» находят генетическую поломку. Однако, гипоксия все равно остаётся - как неблагоприятный фактор, действующий во время беременности.
☝🏻Для профилактики  возникновения маме надо заниматься здоровьем ребёнка еще до его рождения и даже зачатия.
Здорово, если женщина:
▫️следит за своим здоровьем
▫️готовится к беременности▫️во время встаёт на учёт и регулярно наблюдается
▫️отказывается от вредных привычек.
⚪ ваш эксперт, врач невролог Алена Пронина @doctor_pronina  г.Владимир
👉ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ  

🔵 Аллергия к белкам коровьего молока- является ☝🏻распространенным диагнозом у младенцев и детей. Во многих случаях это явно гипердиагностика, но во многих других это также недостаточно диагностируется...
ПОДРОБНЕЕ 👉🏻 у нашего эксперта врача аллерголога-иммунолога Павла Гущина
👉🏻 ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ
.

Ликбез о воспалительных заболеваниях кишечника (Болезни Крона и Неспецифическом язвенном Колите) коротко и доступным языком

https://meduza.io/feature/2021/03/03/chto-delat-esli-vidish-v-stule-krov-a-esli-chasto-bolit-zhivot-kak-ponyat-chto-u-menya-bolezn-krona-ili-yazvennyy-kolit

Напоминаю, что гайды WGO (всемирной гастроэнтерологической организации), в тч по БК и НЯК, в открытом доступе на русском лежат тут: https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/view-the-guidelines-in-russian

​В прекрасный весенний праздник есть хороший повод порадовать своих дочек добрыми, красивыми и увлекательными книжными подарками. Герои сказочных историй расскажут им о том, как важно быть открытыми, добрыми, дружелюбными и любознательными, вдохновят на новые открытия и творчество.

Представляем в подборке сказки и дневнички, которые станут отличным подарком  для малышек и девочек постарше.
🦋 Нежные истории. Серебряная пони, или Счастливое волшебство.
Прочитав книгу ребенок узнает - это настоящая лошадка или волшебная?
КУПИТЬ с скидкой

🦋 Дневник приключений Эльзы, Анны и Кристофа.
Книга позволит узнать об этом из первых рук, ведь его написали… сами герои.
В своём путешествии Анна, Эльза и Кристоф оставляли на страницах дневника записи и рисунки, и теперь вы можете пройти их путь вместе с ними. КУПИТЬ с скидкой

🦋 Шоколадные проказы. Бенкау Дженнифер.
Получится ли перевоспитать единорога? И какой его самый большой секрет? Крупный шрифт, много картинок, читать будет интересно и весело.
КУПИТЬ с скидкой

🦋 Альбом самой классной девочки на свете.
Он поможет дочке лучше узнать себя и задуматься о будущем. Ведь, как интересно будет перелистывать страницы своей книги через несколько лет.
КУПИТЬ с скидкой

🦋 Маленькие чародейки.
Новая серия комиксов от Жориса Шамблена - автора знаменитых "Дневников Вишенки".
КУПИТЬ с скидкой

🦋 Хлоя в центре внимания.
Вебб Холли.
Книга о том, что надо быть внимательными и доброжелательными другу к другу, помогать в непростых обстоятельствах и что с настоящими друзьями проще преодолевать трудности.
КУПИТЬ с скидкой

☝🏻Эти и другие добрые и полезные книги для ваших деток доступны
👉🏻 ТОЛЬКО ЗДЕСЬ

@detskiy_ekspert

Самые актуальные вопросы от рождения девочки и до её подросткового возраста.

Смотрите полезный прямой эфир нашего эксперта,врача педиатра Юлии Бережанской @mama_ne_navredi
с главным детским гинекологом
г. Москвы- Ириной Караченцевой.

• Как и чем подмывать?
• Как убрать первородную смазку?
• Когда идти к гинекологу?
• Когда можно использовать тампоны?
• Профилактика синехий
И многое другое ...

@detskiy_ekspert

Опасна ли для детей мастика ярких цветов, которой делают украшения для тортов и других сладостей?
Готовя разнообразные съедобные украшения, кондитеры используют и натуральные красители (на основе фруктовых и овощных соков), и те, что получены искусственно. Природное, конечно, не такое яркое, как синтетическое.
👉Например, для металлических оттенков используют так называемые кандурины.
В их состав чаще всего входит диоксид титана, который смешивают с измельченной слюдой нужного цвета.
По поводу безопасности ясно всё пока не до конца.
И Роспотребнадзор, и аналогичные организации в Европе и Америке использовать такие красители (не все, конечно, есть определённый список) разрешают.
👉Диоксид титана, например, есть также в составе газировки, жевательной резинки или зубной пасты. ☝️Но, не исключено, что научный взгляд на это вещество изменится.
Тесты последних лет на мышах показали: регулярное употребление диоксида титана может усугубить воспалительные заболевания кишечника. Впрочем, исследований на людях пока не было.
☝️А вот что точно может навредить некоторым (хотя и не всем) детям, так это красители из так называемой саутгемптонской шестерки.
Это тартразин и хилониновый – они дают желтый цвет, азорубин и краситель с романтическим названием "очаровательный красный" - они примерно одинакового цвета, а также пунцовый понсо и оранжево-желтый «солнечный закат».
👉🏻Красители, в отношении которых были проведены исследования и было установлено, что они могут оказывать отрицательное воздействие на гиперактивность и внимание детей.
☝🏻Законодательно было решено включать предупредительную надпись в маркировку пищевых продуктов, в которых эти красители содержатся.
👉Все остальные синтетические красители (из перечня допущенных к использованию) считаются безопасными.
И иногда ради праздника съесть какую-нибудь красивую фигурку можно вполне.
Надо только помнить, что состоят они в основном из сахарной пудры, а вред сладкого — это как раз хорошо изученная и доказанная вещь.
Избыток сахара в детском рационе ведёт к раннему ожирению, ослаблению иммунитета, перевозбуждению нервной системы. Вот что точно нужно ограничивать. источник  

📕 Виктория и Глеб Шиманские: Монсики.
Что такое эмоции и как с ними дружить.
Важная книга для занятий с детьми.
Бывает, что дети не могут разобраться: почему они чувствуют грусть, обиду или злость. Или, наоборот, им очень хорошо, радостно и хочется поделиться этими чувствами, но непонятно, как это сделать.
Сказочные персонажи монсики станут проводниками вашего ребенка в яркий и необычный мир эмоций.
Монсики расскажут детям:
как побеждать страхи, как быть аккуратным, как контролировать свою злость, как пережить неприятности, как стать внимательным и усидчивым.
Пусть эмоции станут друзьями ваших детейПусть эмоции станут друзьями ваших детей 👉🏻ЗАКАЗАТЬ КНИГУ

🔴 Как долго нужно кормить ребенка грудью?
🔺Плюсы кормления после года для мамы и ребенка
🔺Лайфхаки организации длительного кормления грудью
🔺Выстраивание границ с ребенком при ГВ в разном возрасте
👇👇👇

​У ребенка появилась сыпь-  ваши действия до посещения врача.
Оцените  общее состояние ребёнка и наличие других симптомов.
👉🏻Если у ребёнка сыпь, высокая t° , нарушение сознания- это серьёзный повод для беспокойства и вызова скорой помощи
👉🏻Если высокая t°, но он вакцинирован - поводов для серьёзного беспокойства становится значительно меньше.
Если общее состояние не нарушено, то :
▫️можно дать антигистаминный препарат ( согласно инструкции)☝️если сыпь чешется и/ или напоминает ожог от крапивы
▫️если кожа сухая - используйте увлажняющий крем для сухой кожи.
И всё!  
Запишитесь на приём к врачу☝🏻Обязательно сделайте качественные фото ВСЕХ  высыпаний, чтобы показать на приеме.

СОХРАНЯЙТЕ СПОКОЙСТВИЕ 👉🏻В 99% случаев нет необходимости в немедленном посещении врача, можно дождаться планового приёма, ведь часто сыпь в детском возрасте не требует никакого лечения и проходит сама.
👉🏻Если  вы не знаете точно, что у ребенка, то лучше ничего не делать и сходить на приём, чем самостоятельно решать проблему.

НЕ НАДО ДЕЛАТЬ при возникновении сыпи:
🎈мазать зелёнкой- очень сложно поставить диагноз по «замазанному зеленому прыщу»
🎈использовать лечебные мази, которые «были дома»,
« помогли в прошлый раз», «дала соседка» и т.д, если не знаете, с чем точно имеет дело
🎈садиться на диету «на всякий случай»☝🏻Только если видите чёткую связь с каким-то продуктом.
🎈спрашивать совета на форумах
🎈сдавать самостоятельно  анализы на аллергены.
Ведь неумение интерпретировать результаты (когда бессимптомная сенсибилизация принимается за аллергию), приводит к бессмысленным диетам и бесполезному залечиванию своего ребенка. источник

🔵 На западе в детской стоматологии уже давно используется закись азота- инертный газ, с едва уловимым сладковатым запахом, в смеси с кислородом он обеспечивает безопасную и безвредную для пациента седацию.
Для кого:
▫️дети от  4х лет
▫️пациенты с невысоким уровнем тревоги, стоматофобией, страхом инъекции
▫️при повышенном рвотном рефлексе, для пациентов со специфическими особенностями, но с возможностью коммуникации
▫️очень подвижных детей, помогает расслабится и дольше находиться в кресле.
Нельзя, если:
▫️до 4-х лет и отсутствует возможность коммуникации
▫️нарушение носового дыхания, хронические обструктивные заболевания легких
▫️нейромышечные заболевания
▫️серьезные поведенческие и психические расстройства, выраженный страх в кабинете стоматолога.

Как происходит процедура?
Ребенку на нос одевается маска из мягкого силикона, подаётся смесь кислорода и закиси азота, и уже через несколько минут можно начинать лечение.

Способна ли закись азота заменить наркоз?
Закись азота не обезболит зуб, нужна анестезия☝🏻Но она проходит незаметно и без страха укола, когда ребёнок расслаблен.

Безопасность процедуры для ребенка
▫️газ не раздражает дыхательные пути, с быстрым действием
▫️в смеси с кислородом быстро выводится из организма и имеет низкую растворимость в тканях
▫️закись азота не вызывает аллергии.
Седация закисью безопасна и разрешена в детской стоматологии, естественно при условии ее использования строго по международным протоколам. источник  

✔️ СТРЕПТОКОКК и  СТАФИЛОКОКК- лечить или нет ?

✔️ ЭКСПРЕСС- ТЕСТ НА ГРИПП.

✔️ Стрептатест. Когда его делать?


🔴 Стрептатест- экспресс-тест для определения бета-гемолитического стрептококка группы А.
👉 Смотрите подробную видео инструкцию по его применению, с комментариями врача отоларинголога.
👇

Капли в уши- полный разбор.
🔺Отипакс.
Лидокаин+феназон. Обезболивающее+ противовоспалительное👉🏻может применяться для обезболивания при остром среднем отите у детей старше 2 лет, НО! Всегда предпочтение ибупрофену/парацетамолу внутрь, потому как☝🏻лидокаин нельзя использовать при повреждении барабанной перепонки, аллергии на лидокаин, повышенной чувствительности к компонентам препарата. И если про аллергию вы можете знать, то убедиться в целости барабанной перепонки можно только после осмотра врача.
🔺Отинум. Холина салицилат.
Обезболивающее, противовоспалительное. Обещано симптоматическое облегчение ушной боли при остром среднем, хроническом и наружном отите, мирингите👉🏻в рекомендациях не звучит.
🔺Анауран. Полимиксин В, неомицина сульфат, лидокаин. Противомикробное, обезболивающее👉🏻может применяться при наружном отите. ☝🏻но, повторюсь, обезболивающие внутрь предпочтительнее и безопаснее, чем в составе капель.
🔺Кандибиотик. Хлорамфеникол, беклометазон, клотримазол, лидокаин. Обезболивающее, противовоспалительное, антибактериальное, противогрибковое.☝🏻Нельзя до 6 лет и при нарушении целостности барабанной перепонки и  конечно, при повышенной чувствительности к компонентам. Вроде бы всё в одном, что ещё нужно при наружном отите, когда мы не уверены в возбудителе?
Одно☝️флакончика 5м.л взрослому человеку хватает дня на 1,5, а на курс нужно много флаконов.
🔺Полидекса ушная. Дексаметазон, неомицин, полимиксин В. Гормон + 2 антибиотика. Противовоспалительное, антибактериальное, может применяться при наружном отите.
☝🏻Нельзя при повреждении барабанной перепонки, гиперчувствительности, беременности, ГВ.
🔺Софрадекс. Фрамицетин, грамицидин, дексаметазон.  Антибактериальное + противовоспалительное👉🏻может применяться для лечения наружного отита.
☝🏻Нельзя при перфорации барабанной перепонки, детям грудного возраста.
🔺Комбинил. Ципрофлоксацин, дексаметазон. Антибиотик, гармонный. Может применяться при наружном отите.
☝🏻Нельзя при перфорации, беременности, кормлении грудью
🔺Отофа. Рифамицин. Антибактериальное👉 может применяться при отите с перфорацией барабанной перепонки и наружном отите с рождения.
Основной минус прокрашивает перепонку и слуховой проход.
🔺Нормакс. Норфлоксацин. Антибиотик. Нельзя- до 18 лет, беременным, кормящим.
Ципромед Ципрофлоксацин. Антибиотик. Согласно западным рекомендациям, разрешен с 6 мес.
в России с 1 года.
🔺Данцил. Офлоксацин. Антибиотик. Разрешен с 1 года.
Офлоксацин и ципрофлоксацин могут применяться и даже равноценны системной антибактериальной терапии у детей с тимпаностомическими трубками( шунтами)или хроническим гнойным отитом при гноетечении. При остром отите с гноетечением местные антибактериальные капли не изучались.
Вывод: очень много нюансов в каждом препарате, поэтому пожалуйста помните, что любой препарат должен назначаться врачом  после осмотра.
◽️ваш эксперт, врач врач оториноларинголог Любовь Малыгина  @dr_malygina_lor  

📕 Невероятная книга-исследование, которая развенчивает мифы, окружающие вакцинацию, и позволяет взглянуть на наше отношение к иммунитету и прививкам через призму культурного и личного опыта.
Пока испытания вакцин от Covid-19 на детях не начались, предлагаем вам заказать и прочесть книгу Эулы Бисс «Откровенно об иммунитете. Вакцинация».
👉🏻 https://book24.ru/r/gkEUU  

🔴 Дети и гаджеты.
Откуда берутся предрассудки.
Как современные малыши понимают гендерные роли. Часть 1
Док. фильм Би-би-си рассказывает о масштабном исследовании с участием детей в возрасте до двух лет. С помощью серии уникальных экспериментов, учёные стремятся выяснить, какова роль первых 2-х лет жизни человека в формировании его личности.
👇🏻👇🏻

«Подозрительно бедным» россиянам могут перестать платить детские пособия — речь идет о тех, кто официально зарабатывает мало, но при этом владеет существенным по российским меркам имуществом, например, сразу несколькими автомобилями, новыми джипами и домами с площадью более 40 кв. м на человека.

А еще Минтруд предлагает ограничить выплаты и тем семьям, у членов которых нет уважительных причин не работать и нет никаких официальных доходов — зарплат, предпринимательских доходов, выплат по договорам, гонораров, пенсий или стипендий.

​VK Combo
1 месяц подписки всего за 0₽!🔥
Возможно последний шанс получить подписку бесплатно!

Вот что за 0₽ ты получишь:
▫ Доступ к Музыке ВКонтакте и в приложении BOOM без рекламы, с возможностью прослушивания офлайн и в фоновом режиме.
▫ Скидка 10% в Delivery Club и Еду ВКонтакте —Скидка в 10% не суммируется с другими скидками и промокодами, но вы всегда можете выбрать, какая скидка вам выгоднее.  
▫ Скидка 7% в Самокате!
▫ Скидка 10% в Ситимобил и Такси ВКонтакте!
▫ Скидка 50% на первую поездку и Cashback 10% в YouDrive!
▫ +16 ГБ для хранения бесплатно в Облаке Mail!
▫ Капсула "Маруся" со скидкой 7%!

Неплохо, правда?
Камон, ребята. Такое упускать нельзя, все вот это за 0₽!
Такое не предложит никто.

Промокод:  PRFMWWW9  до 31.03

Переходи по ссылке 👉
https://vkcombo.prfl.me/detskiy_ekspert/3bd720cb

Только для новых пользователей.

Почему родители болеют часто с детьми? Вообще в принципе, сколько по сроку болеет ребёнок? Согласно систематическому обзору, у 90% детей:
• ушная боль- 7-8 дней
• боль в горле- 2-7дней
• острый кашель- 25 дней
• простуда- 15 дней
• неспецифический симптомы острой респираторной инфекции-15-16 дней
Это много, если этого ещё и по 8-12 раз в год— по ощущениям это постоянно.
Почему так много? Потому что👉🏻иммунная система новичок, все ей незнакомо, все занимает время, клетки учатся, организм не вырос, только в процессе👉🏻дети не соблюдают никакие меры социальной гигиены.
Тем более в коллективах- обмен слюнями и облизывание всех предметов и рук в том числе— делают своё дело(в сравнении со взрослыми). Взрослого иммунная система(ИС) зрелая, спелая, в самом соку (родителями большинство становится до 40-42 лет). И казалось бы, картотека, обучена, а допускает почти каждую болезнь вместе с ребёнком.
👉🏻Ответ прост- иммунитет к ОРВИ вирусам недолговечен.
В картотеке карточки за 20-30 лет поистрепались, их давно никто не обновлял (вы же перестали все облизывать и руки моете и пальцы во рту не держите ). А тут на вас атака 24/24 большим количеством старых, уже забытых иммунной системой, вирусов.Она как бы заново учится, заново переписывает/обновляет картотеку врагов. Прибавляем сюда плохой сон, усталость, стресс, загнанность— и вот вы уже болеете.
👉🏻Кому-то то везёт больше, его ИС помнит дольше врагов, или же они за эти 20 лет своего взросления встречались с такими же вирусами, шло обновление баз данных, пыль с карточек протирали, как «натуральная ревакцинация», а у кого-то ИС в принципе активная в хорошем смысле и врожденный иммунитет и иммунитет слизистых убивает на входе все, что приземляется в вашу ноздрю.
Что делать? Ничего, просто перетерпеть.
Мыть руки, мыть руки ребёнку.
Если мама заболела— кто-то должен помочь ей, она не железная, особенно в такие моменты болезни, дабы не усугублять. источник  

🔴 Акушерский пессарий – это нехитрое устройство, которое устанавливается врачом акушером-гинекологом амбулаторно в сроке от 12 до 30 недель беременности (после 30 недель это уже не имеет никакого смысла) женщинам с диагнозом ИЦН (истмико-цервикальная недостаточность), чтобы избежать преждевременных родов.
Извлекается он тоже амбулаторно в сроке 36-37 недель.
Пессарий – не единственный метод коррекции ИЦН, еще существуют серкляж (наложение швов на шейку матки) и прием микронизированного прогестерона. Оптимальный метод вы выбираете вместе с врачом с учетом всех особенностей вашей ситуации.
Важно👉🏻Не нужно и устанавливать пессарий, и делать серкляж – это неэффективно.
Что не надо делать, если вы остановились на акушерском пессарии:
🔺Сдавать бак.посев перед его установкой – достаточно мазка на микрофлору и отсутствия у вас признаков воспалительного процесса. Пессарий хорош тем, что это быстрый метод, так что не стоит откладывать установку на срок ожидания результатов ненужных анализов
🔺Госпитализироваться. Еще раз подчеркнем, что и установка, и извлечение пессария – это амбулаторные процедуры: пришли, поставили/убрали, ушли – все
🔺Переживать, что стало больше выделений. Это нормально, их и должно стать больше на фоне пессария
🔺Промывать влагалище всем, что в голову придет, вставлять свечи, доставать пессарий, промывать, обрабатывать и ставить обратно – пожалуйста, не надо так
🔺Продолжать контролировать длину шейки матки. У вас уже есть диагноз ИЦН, уже проведена коррекция – все, выдыхайте и живите спокойно до 36-37 недель.
К врачу идем, только если появляются какие-то жалобы.
🔺Сдавать бесконечные мазки на флору и посевы после установки пессария. Если вас не беспокоят зуд, жжение, отеки, покраснение и прочие возможные симптомы молочницы или бак.вагиноза, не надо просто так ходить и регулярно сдавать все эти анализы – это бессмысленно для вас и беспощадно для вашего кошелька.  источник  

🍎 Социальное взаимодействие. Когда мы начинаем осознавать, что другие люди смотрят на вещи иначе, чем мы? Часть 2
👉🏻 ЧАСТЬ 1
👇🏻👇🏻

Какой ребенок не хочет засыпать под интересную историю рассказанную мамой или папой?
Однако,  современный ритм жизни человека (родителя) можно сравнить с полетом самолета……очень быстрый. Современный человек пребывает в условиях постоянного не столько физического, сколько интеллектуального и эмоционального напряжения.
Многие родители слишком заняты, чтобы выделить время для чтения перед сном и позволяют детям проводить свободное время у телевизора или компьютера.
Тем не менее, любой родитель не должен пропустить чтение.

Вот самые сильные причины, почему необходимо регулярно выделять время, чтобы читать книги своим детям.
С чего начать? Расскажем о самых простых, но рабочих советах:
📕Сделайте чтение выбором, а не обязанностью.
Не делайте чтение обязательным заданием.
Поощряйте и напоминайте, но позвольте детям принять окончательное решение о том, когда читать и как долго.
📕Дайте свободу в выборе для чтения.
Пусть ребенок сам выбирает, какую книгу он хочет читать: дорогую, с картинками, с красивой обложкой, электронную. Чтение должно быть удовольствием.
📕Визуализируйте с ребенком прочитанное.
Отличный способ отпраздновать окончание книги — посмотреть ее интерпретацию в кино, приготовить сладкий пирог из «Гарри Поттера», купить ребенку стилизованную одежду его любимого персонажа.
📕Будьте примером.
Дети всегда копируют своих родителей и делают то, что делают их папа и мама. Читайте сами.
📕Сделайте чтение отдыхом.
Замените ребенку ненавистную секцию или кружок чтением. Это гораздо полезнее для его психики и характера.
📕Отождествляйте книги с жизнью.
Если ваш ребенок зачитывается о планетах и космосе — сходите с ним в планетарий, читает о животных — бегом в зоопарк.
Поощряйте их увлечения таким образом.

Канал для родителей👉 @kupibook
.

Об АСИТ и поллинозе.

Смотрите полезную информацию от наших экспертов.

@detskiy_ekspert

У вас может и не быть импульсивных покупок в супермаркетах, вы можете спокойно обойтись и без них, просто👉🏻Воспользуйтесь СБЕРМАРКЕТ - онлайн сервисом доставки продуктов.  Ведь заказывать онлайн быстрее и выгоднее, чем покупать находясь в магазине.
🍏 METRO (для оформления заказа в СберМаркет-карта постоянного клиента даже не нужна)
🍏 Азбуки Вкуса
🍏 ВкусВилла
🍏 Ашана
🍏 Ленты
И многих других магазинах- это удобно, безопасно.
Для жителей городов это, пожалуй, один из главных показателей удобства сервиса.
В Сбермаркет товары без наценок - стоимость такая же, как и в обычном магазине и скидки до 50% каждую неделю. И вы с меньшей вероятностью купите те товары, которые вам не нужны. Ведь, при выкладке товаров в супермаркете, каждая деталь просчитывается до мелочей опытными маркетологами, поэтому велик риск купить товары, в которых вы не нуждаетесь.
🍏Поэтому вместо нервной и долгой поездки в супермаркет - выбирайте всё нужное в Сбермаркете. Зачем вам тащить огромные сумки до дома? Курьеры возьмут эту работу на себя и донесут ваш заказ прямо до двери, а если вдруг, попался испорченный товар👉🏻от него можно сразу отказаться.
Нужна бесконтактная доставка👉 просто поставьте ✔️при оформлении — сотрудник позвонит вам и оставит пакеты возле квартиры.

🍎 Ваш промокод POCXIWF от нас 👉🏻
скидка на первый заказ увеличилась и теперь составляет 300 рублей от суммы минимального заказа для всех городов России!

👉 СберМаркет. Доставка продуктов

СберМаркет👉 https://sbermarket.prfl.me/detskiy_ekspert/500b48ef

.

Смесь по требованию.
Смесь тяжелее молока, дольше переваривается, потому смесь надо давать строго по времени. И снова в эфире учебник анатомии.
Время нахождения пищи в желудке зависит от :
▫️Консистенции. Грудное молоко и смесь имеют одинаковую консистенцию
▫️От калорийности. Калорийность 100 мл грудного молока и смеси (разведённой по инструкции) 70 ккал
▫️От содержания жиров и клетчатки. Их содержание в грудном молоке и смеси одинаково
▫️От порции. 100 мл грудного молока и 100 мл смеси – это одинаковые порции Потому и грудное молоко, и смесь, в равном объеме, покидают желудок за сопоставимое время. Чужеродный белок смеси усваивается немного медленнее, но это различие – 10% через час после кормления.
☝🏻Смесью можно кормить по требованию.
Режим кормления смесью по требованию рекомендуют ААР и ESPGHAN.
Это отвечает принципам:
▫️ кормления по голоду
▫️кормления до сытости
▫️кормления с учетом суточных циклов ребёнка
И снижает риски переедания (а значит и развития избыточной массы тела) в будущем.
☝🏻Но при кормлении из бутылочки ребёнок не может регулировать поток молока и ест, пока молоко течет из соски.
Ему нужно помочь в регулировании этого потока:
🔺располагать ребенка полувертикально или вертикально
🔺держать бутылочку почти горизонтально, тогда молоко нужно будет «добыть»
🔺каждые несколько минут делать паузу в кормлении, прекращая поступление молока
🔺если малыш прекратил сосать – вытащить соску изо рта и предложить вновь:
- если начал сосать, то дать сделать около 10 сосательных движений и вновь «убрать, предложить»
- если малыш выталкивает соску, не нужно проталкивать, теребить во рту, менять угол наклона.
Вытолкнул – наелся.
☝🏻Важно не превышать суточный объем питания.
Количество питания при кормлении смесью рассчитывается исходя из веса ребенка
☝🏻Всегда готовьте смесь по инструкции, не делайте гуще (чтоб дольше спал) или жиже (чтобы отучить есть ночью). Это опасно
☝🏻Избегайте дневных перерывов более 3 часов
☝🏻Если вам и ребенку комфортен режим – ничего не меняйте.
источник

🔴 Акне 👉средства проверенные моим  личным опытом и опытом моих пациентов из бюджетной и средней ценовой категории:
✔️ Скинорен крем 20%
Действующее вещество: азелаиновая кислота
▫️противовоспалительное
▫️антибактериальное
▫️кератолитическое (отшелушивающее)
может вызывать жжение при нанесении
▫️устраняет гиперпигментацию
Не вызывает привыкание
☝️Разрешен для использования во время беременности и детям 0+
✔️  Базирон гель 2,5% - чаще применяется в комплексном лечении
Действующее вещество: бензоила пероксид
▫️кератолитическое
▫️противомикробное (не вызывает устойчивости флоры кожи к антибиотикам)
▫️отбеливающее действие
Эффективность повышается при нанесении совместно с антибиотиками (их назначает врач).
Можно беременным и детям 12+
Нельзя при ГВ
✔️ Циновит крем-гель (от угрей и чёрных точек)
Действующее вещество: биоактивный цинк, дикалий глицирризинат, витамин А, витамин Е.
▫️подсушивающее действие
▫️уменьшение секреции кожного сала
▫️подавляет рост бактерий
▫️противовоспалительное действие
▫️уменьшает ороговение устьев волосяных фолликул
▫️антиоксидантное действие
☝️Нельзя использовать во время беременности
Альтернатива (хорошие отзывы пациентов): Циндол и салицилово-цинковая паста
✔️  SOS pasta от Uriage
Действующее вещество:
ихтиол + термальный вода, экстракт масла чайного дерева, зелёная глина, оксид цинка и тальк
▫️ускоряет процесс созревания воспалительных элементов, способствует  их быстрому исчезновению
▫️отшелушивание
▫️успокаивающее действие
▫️регулирует выработку себума, подсушивает
✔️ Сетафил PRO матирующая пенка для умывания
▫️подходит для чувствительной и раздраженной кожи
▫️не повреждает кожный барьер
▫️поддерживает физиологический pH кожи
▫️себорегулирующий эффект (регуляция образования кожного сала)
Легко смывается и не оставляет сухости, не содержит парабенов, кислот, мыла, гипоаллергенно,некомедогенно.
◽️ ваш эксперт, врач дерматолог Галина Меньщикова @menshchikova_galina
.

📘 В сонном-сонном лесу... Сказки для засыпания.
Сборник сонных сказок от известного российского психолога и сказкотерапевта Ольги Владимировны Хухлаевой.
С этой книгой процесс засыпания превратится в волшебное приключение. Перед сном ваш ребенок сможет отправиться в одну из одиннадцати сказочных стран, населенных животными. Их маленькие жители плавно и незаметно приведут его в здоровый крепкий сон.
В предисловии к книге автор поделится с родителями секретами того, как работают ее сказки для засыпания.
Книга рекомендована для чтения взрослыми детям.

👍  ХОЧУ ЭТУ КНИЖКУ

@kupibook

Рвота от еды- что делать?
На приеме ребенок, возраст 1.5года. Жалобы на рвоту от кусочков пищи, приходится кормить протертой.
Предыдущий врач направил на НСГ. Полученные результаты, в виде расширения передних рогов боковых желудочков на 2мм. больше нормы и межполушарной щели до 8 мм, были расценены как признаки повышения ВЧД, а также были пролечены Пантогамом и курсом Кортексина без какого-либо эффекта.
Получили мнение второго врача – назначен Диакарб. Мама пошла к третьему доктору, эффекта так же нет никакого.
Удалось выяснить:
▫️ребенок первый, от нормально протекавшей беременности, благополучных родов, до 4.5 мес. находился на смешанном вскармливании
▫️прикорм введен в 4.5 мес, ела неохотно, все выталкивала языком, приходилось отвлекать.
В дальнейшем прогресса в вопросе прикорма не было, не съедала положенную норму и близко, мама переживала, в ход пошли мультики.
Так по сей день происходит кормление. Но самостоятельно может брать печенье, хлеб, грызть яблоки – жует, не давится, не бывает рвоты.
В остальном ребенок развивается по возрасту.
Разберем ошибки:
🔺рано введен прикорм. Сейчас считается, что до 6мес. ребенку хватает питательных веществ из грудного молока или адаптированной смеси при условии нормальных весовых прибавок. Наша пациентка не испытывала проблем с набором веса
🔺также ребенок показывал все признаки НЕготовности к прикорму – выталкивание пищи языком, не сидела, не было еще зубов☝🏻кормление под мультики👉🏻вследствие этого не развит пищевой интерес👉🏻ребенок не видит, сколько он съел и какой еды, не понимает, голоден он или уже сыт
🔺накормить протертой пищей быстрее и проще, легко глотать, но при этом ребёнок не учится своевременно жевать и когда попадают кусочки- это становится неожиданностью для него.
Ведь когда ребенок брал еду сам- всё было хорошо.
🔺Не разобравшись детально в ситуации, начали лечить анализы- цифры на бумаге. А повышение ВЧД, между тем, серьёзный симптом, у него есть причина и лечение должно быть хирургическим, но ни как не медикаментозным. Лекарствами повлиять на размеры желудочковой системы, картинку УЗИ, поспособствовать рассасыванию кист- невозможно.
🔺НСГ- метод неточный, незначительные отклонения показателей в ту или иную сторону нельзя расценивать как патологию и тем более нельзя связывать какие либо жалобы.
В итоге у девочки никакой неврологической патологии нет.
☝🏻Результаты НСГ/УЗИ головного мозга в отрыве от самого ребенка, детального изучения всей его истории не должны оцениваться. источник

📖 Детям про зубки. Невероятное путешествие по Зубландии.
В книге собраны советы по чистке зубов, выбору зубной щетки, нити и скребка для языка, правильному питанию (подробно рассказано о том, почему вредно есть сладкое и плохо пережевывать пищу) и посещению стоматолога. А благодаря заданиям, идеям для поделок, прикольным комиксам и полезным фактам читать книгу будет еще интереснее.
👍🏻😁 ХОЧУ ЗАКАЗАТЬ ЭТУ КНИЖКУ  

🔴 Шелушение кожи у новорожденных.
Постнатальная десквамация-отшелушевание верхнего слоя кожи после рождения. Это нормальное состояние, проявляющееся в большей или меньшей степени у детей.
Основные причины:
▫️испарение амниотической жидкости, в которой ребёнок жил в утробе матери
▫️сухость воздуха - потому я ратую за увлажнитель в отопительное время года у всех без исключения и повышенная в первые дни жизни чрескожная потеря воды.
📍У зрелых новорожденных кожа может шелушиться и отслаиваться небольшими тонкими пластами, при незначительном проявлении - ограничена ручками и ножками.
📍У немного переношенных новорождённых - 40-42 недели - площадь шелушения возрастает
📍У переношенных - более 42 недель - кожа мацерирована "кожа уборщиц" - такая как бывает если долго держать руки в воде, первородная смазка отсутствует, ногти выступают за подушечки пальцев - так отросли, и слой подкожно-жировой клетчатки гораздо меньше. Важно исключить врожденные заболевания, например, ихтиозы.
Лечение обычно не требуется, при повышенной сухости - эмоленты, а при трещинках - кремрепарант.
◽️ваш эксперт, врач дермавенеролог Дарья Щукина @doctor_dariandr

​Самый жестокий миф распространяется заводчиками и продавцами породы-йоркширский терьер👉🏻Гипоаллергенно.
☝️Запомните:
не бывает гипоаллергенных собак.
Они имеют несколько молекулярных аллергенов👉🏻Can f1, Сan f2, Сan f3, Сan f5 и т.д.
Содержатся в слюне, моче, анальных железах, перхоти, слезной жидкости. Йоркширский терьер себя облизывает слюнями, писает,чешется, теряя перхоть.
И все равно, какое у него покрытие кожи,  хоть налысо побрейте.
Он имеет весь спектр вышеописанных аллергенов👉🏻Can f 1 - мажорный аллерген, относится к молекулам астмы☝🏻это значит, что если пациент сенсибилизирован к этой молекуле, он придет к диагнозу Астма, если не прекратит контакт/проживание с ним.
Завести собаку для профилактики - жестоко, никто не даст 100% гарантии, что у вашего ребёнка  не начнётся на нее аллергическая реакция. За последние 3мес. несколько пациентов, где ранее в анамнезе были реакции на собак по совету знакомых и одобрению продавцов брали эту породу.
На прием приходили  с жалобами, а результаты диагностики вызывали разные эмоции у пациентов:
🔺" а может все-таки это пищевая аллергия"
🔺" а давайте глистов поищем, может это от них"
🔺" а он в школе мандарины ест каждый день, это не на собаку". Слезы, некуда отдать, " а нам сказали, что гипоаллергенно".
Поэтому, пожалуйста,прежде чем заводить животное, подумайте, куда оно поедет жить, если начнутся симптомы у членов семьи.
Некуда?
Не рискуйте, будьте гуманны, особенно в ситуации,  когда у вас уже был неблагоприятный анамнез при контакте с животными, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
▫️ваш эксперт врач аллерголог Майя Меньшикова @menshikovamk_doc  

📕Новая книга Людмилы Петрановской👉🏻"Однажды в сказке. Читаем и развиваемся с психологом".
Как сказки, легенды и предания помогают нам взрослеть, узнавать, как устроен мир и понимать самих себя. Книга состоит из 5 частей – эссе Людмилы о том, как именно влияют знакомые всем нам с детства сказки на процесс формирования базовых жизненных понятий: силы, таланта, любви, воли и мудрости.
👍🏻😁 ХОЧУ ЗАКАЗАТЬ КНИГУ

🔴 Кондиционер в многоквартирном доме.
Гражданин пошёл в суд с требованиями к своему соседу о демонтаже кондиционера, т.к. звук капающей по его оконному отливу воды очень раздражал.
Если бы они проживали в Тюмени или Питере, то суд иск бы удовлетворил и обязал демонтировать кондиционер.
👉Для установки оборудования на фасаде многоквартирного дома необходимо получить согласие общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме (ст. 36 и 46 ЖК РФ), а также органов местного самоуправления.
Не нравится?
Переезжайте в Ростов или Красноярск, т.к. Таганрогский городской суд Ростовской об-ти в решении от 13.12.2017 № 2-4914/2017 обосновал, почему согласие ОСС для установки сплит-систем не требуется.
Назначил проведение санитарно-гигиенической экспертизы, чтобы установить, превышает ли работающая сплит-система кондиционера допустимый уровень шума и оказывает ли она вредное воздействие на истца.
👉 В заключении экспертизы отмечено, что уровень шума соответствует САнПИН 2.1.2.2645-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям проживания жилых зданиях и помещениях» и не вредит соседям. Также было проведено внешнее обследование фасада дома, которое не установило повреждений внешней кладки или внутренней отделки в помещении истца. Отверстия для кабелей были загерметизированы.
☝️При этом суд не принял во внимание доводы о том, что кондиционер установлен без разрешения ОСС.
Поскольку собственники в многоквартирном доме владеют и распоряжаются общим имуществом дома, то, согласно ст. 209 ГК РФ, собственник вправе совершать по отношению к принадлежащему ему имущества любые действия, которые не нарушают законодательство и права других лиц.
В соответствии с Постановлением Госстроя 170 от  27.09.2003 для установки на фасаде дома кондиционера требуется разрешение, только чьё, не сказано👉 это может быть это уточнено нормативными актами муниципалитета.
◽️ваш эксперт, семейный юрист Анна Хабибулина  @family_urist  

🔻Самый простой и быстрый рецепт массы для лепки👉🏻крахмал 200гр. и жидкое мыло 70мл.
🔻🔻