🌷Дорогие родители, детский стоматолог теперь канале👍🏻голосуем, что хотите узнать в первую очередь
anonymous poll

✔️Уход за полостью рта для деток до года и старше – 128
👍👍👍👍👍👍👍 74%

✔️ Травмы молочных зубов – 26
👍 15%

✔️Как подготовить ребёнка к походу к стоматологу – 19
👍 11%

👥 173 people voted so far.

Разбор препарата "ДЕРИНАТ".
Действующее  вещество: дезоксирибонуклеат натрия он получается путем химической и ультразвуковой обработки водного экстракта из молоки лососевых и осетровых рыб.
▫"Деринат"- иммуномодулятор, что уже должно настораживать, особенно, если мы говорим о лечении ОРВИ.
Судя по инструкции помогает от всего начиная от ОРВИ, синуситов, ХОБЛ, ревматоидного артрита, заканчивая гинекологическими заболеваниями (миома, эндометриоз) и простатитом.
👉🏻А что с доказательной  базой?
◽️Не включен Минздравом РФ  в стандарты лечения гриппа и ОРВИ
◽️FDA о нем ничего не знает
◽️ВОЗ — тоже нет
◽️Библиотека Cochrane — данных нет
◽️PubMed — есть одно исследование с этим веществом от ноября 2015г, если кратко, то "Деринат", препятствует повреждению и старению кожи от действия ультрафиолета, однако механизм действия очень плохо изучен.
🤷‍♀ Стоимость капель "Деринат" 250-500 руб. Ампул за 5 штук - 2000-2500 руб.

И вместо того, чтобы исследовать хорошенько препарат, ведётся активная рекламная кампания, что данный препарат помогает 🙈укрепить иммунитет и целенаправленно бороться с простудой, ОРВИ и гриппом путем осуществления действенной профилактики и эффективного лечения...
Вот какой чудо спаситель- если верить рекламе..
Вообщем выводы делайте  сами..
источник


🔵  Можно надевать ребёнку в школу часы с функцией прослушивания, чтобы знать где он и что происходит вокруг?
Да, конечно можно и даже нужно.
👉🏻А если учитель против, тогда возникает вопрос о методах его работы.
Готовы ли вы пожертвовать безопасностью своего ребёнка ради комфорта посторонних?
Это не прослушивание частной жизни, как утверждают многие учителя-☝🏻потому что , события в классе, на перемене или на улице не являются ничьей личной жизнью, потому что они касаются вашего ребёнка и происходят в общественном месте.
👉 А частная жизнь относится к отдельному лицу, касается только его и не подлежит контролю со стороны общества и государства. К примеру, переписка или личные разговоры с другими людьми.
▫ Должен ли ребёнок предупредить учителя- ведь прослушивание идёт скрыто.
👉 Нет. Если вы купили сертифицированные часы в обычном магазине и никак не дорабатывали их, то можете спокойно пользоваться. Не нужно никого предупреждать.
Это все равно, что вы позвонили ребёнку и услышали все то же самое.
▫А как же уголовные дела? Кого-то даже осудили за подобное устройство.
Многие помнят нашумевший случай, когда мужчину осудили за gps-трекер для коровы. С тех пор законы изменились.
Верховный суд РФ выпустил разъяснения, какие устройства и каким образом можно использовать.
☝🏻При прослушивании важна цель - личная безопасность, безопасность члена семьи или имущества (п. 9 Постановления Пленума ВС РФ от 25.12.2018 г. № 46).
👉 Поэтому можно прослушивать через часы, что происходит в классе ребёнка, если считаете это необходимым для его безопасности.
☝🏻Но вот если вы спрятали в классе диктофон или установили жучок у мужа в машине, это другое дело.
Можно расценить как сбор сведений о частной жизни других людей, а это уже преступление.
▫А если случайно записался личный разговор двух учителей?
Ничего страшного, если это не было целью прослушки. Но публиковать такую запись нельзя.
Вывод 👉🏻Если устройство для прослушивания и записи сертифицировано и используется открыто для безопасности ребёнка в общественном месте, это законно.  

🚨Калькулятор рациона питания грудных детей

.

ЧТО ДЕЛАТЬ, если есть подозрение, что у вашего ребенка или у вас - КОКЛЮШ ?  Идти к врачу, который соберет анамнез, проведет осмотр, оценит риски и назначит оптимальное обследование.

Основной критерий выбора метода диагностики (но не единственный).
✔️ Бак. посев – самый специфичный, но самый труднореализуемый на практике метод.
Увы, Bordetella - бактерия прихотливая, растет медленно, дохнет легко и быстро.
◽️Оптимальные сроки исследования: первые 2-3 недели кашля
◽️Проводится 2х-кратно (2 дня подряд или через день), независимо от приема АБ.
☝🏻На фоне приема АБ отриц. результат должен трактоваться с осторожностью.
◽️Материал- мазок с задней стенки ротоглотки (по нашим СанПинам) или из задней части носоглотки прямо во время приступа кашля (по рекомендациям CDC).
◽️Хорошо работает метод «кашлевых пластинок», когда пациент просто кашляет на чашку Петри со специальной средой.
☝🏻Но он не подходит для маленьких детей.
✔️ПЦР – отличный метод! Быстрый и довольно точный.
В РФ есть тест-системы для диагностики сразу 3х бордетелл – B. pertussis (коклюш), B. parapertussis (паракоклюш) и B. bronchiseptica.
👉🏻В РБ обычно исследуют на коклюш и паракоклюш.
◽️Оптимальные сроки:
до 3х- 4х недель от начала кашля☝️потом повышается риск ложноотрицательного результата.
◽️Материал – мазок, аналогичный мазку для бакпосева.
◽️Проводится однократно, независимо от приема АБ ☝️однако после 5 дней приема АБ, ПЦР также может дать ложноотрицательный
результат.
✔️Серология – определение антител IgM, IgA и IgG к B. pertussis для диагностики коклюша на поздних стадиях болезни.
◽️Чаще используется метод ИФА, иногда - реакция агглютинации.
◽️У новорожденных и людей с иммунодефицитами (при нарушении образования антител) серология не используется.
◽️Сроки: с 3 недели болезни☝🏻У привитых и непривитых интерпретация результатов проводится по-разному.
◽️IgМ -это острая фаза болезни, Ig A ,G появляются позже.
При подозрении на коклюш лабораторные исследования проводятся всем пациентам.
После лечения , лабораторные исследования проводятся исключении лица из круглосуточных учреждений .
☝🏻Из числа контактных лиц обследует только при наличии кашля .
Помните, что у привитых есть поствакцинальные антитела(IgG), поэтому при подозрении на коклюш важно не просто определить уровень IgG ☝️а оценить динамику- нарастание титра антител в 4 раза или более в парных сыворотках, взятых с определенным интервалом-  то есть, кровь надо сдавать дважды с интервалом 10-14 дней в РФ или 3-4 недели в РБ.
👉🏻В реакции агглютинации у непривитых диагностическим титром считают разведение 1: 80,  у привитых или болевших ранее также оценивают парные сыворотки.
👉🏻ОАК- нетипичный для бактериальной инфекции изменения в виде повышения лимфоцитов и отсутствия повышения нейтрофилов. СОЭ- чаще в норме. Это может натолкнуть врача на мысль о коклюше.  
Но для постановки диагноза ОАК  недостаточно.
Важно👉 назначает  обследование и интерпретирует результаты- лечащий врач.
▫️ Евгения, врач-эпидемиолог  


🚨Как помочь ребенку сохранить хорошее зрение?  

🚨Косоглазие: с чего начать обследование и лечение?  

🚨Астигматизм- диагностика и лечение.  

🔴 ТЕМПЕРАТУРА И ИНГАЛЯЦИИ - можно или нет ?
Родители часто боятся делать ингаляции ребенку с температурой, да что уж тут, многие врачи тоже так говорят, а зря.На самом деле при повышении t° противопоказаны только паровые ингаляции ☝️т.е. которые делаются горячим паром, т.к. они, конечно, повышают температуру тела.
👉🏻Применять небулайзер во время повышения температуры можно.
👉 Ингаляции небулайзером при температуре не способствуют ее повышению, так как вещество, вдыхаемое ребенком не горячее, и оказывает лишь лечебное действие.
👉 При t° до 38,5С можно смело ингалироваться, а t°  выше 38,5С надо сбивать и потом тоже можно ингалироваться.
Важно👉  Ингаляционная терапия должна назначаться только врачом, т.к. неграмотно подобранной ингаляцией можно сделать только хуже, так же существуют заболевания, при которых ингаляции противопоказаны.  
◽️ваш эксперт врач педиатр Елена Писарева @doctor_pisareva  

💙 ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
.

Как защитить ребенка от всех болезней?

Неделя в детском саду — две на больничном, такой график знаком практически всем мамам дошколят.
И в попытках уберечь детей от вирусов и инфекций мы готовы на многое. Особенно, если это «многое» не требует усилий по режиму и закаливанию, а можно просто купить пакетик и положить малышу в карман.
Помогает ли такая профилактика? Это защита от болезней или выброшенные ваши деньги?                                  
ЧИТАЕМ ВНИМАТЕЛЬНО И ДЕЛАЕМ ВЫВОДЫ.  

🔆 А чтобы весело и полезно  провести выходные с детьми, прочитайте 👉🏻  Детская игра с камешками «Расскажи историю».

Анализ крови. Берётся из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).
Большинство родителей настаивают на заборе крови у ребенка из пальца.
👉 Однако, согласно стандартам лабораторных клинических технологий, забор крови должен производиться из вены.
(ГОСТ Р 53079.4-2008 Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа. Общий анализ крови).

Почему же отдается предпочтение венозному забору крови, а не капиллярному?
Венозная кровь - лучший материал для определения гематологических, биохимических, гормональных, серологических и иммунологических показателей.
Процедура взятия крови из пальца (забор капиллярной крови) часто сопровождается сдавливанием тканей, попаданием тканевой жидкости в кровь, агрегацией (склеиванием) тромбоцитов, образованием сгустков.
В таких случаях лаборанты не могут провести качественный анализ крови и просят сделать перезабор крови.
Также, если врач назначил много анализов крови, получить их только из пальчика не получится.
👉 Из венозной крови их выполнить удобнее, эффективнее и, главное, достовернее.
Однако, бывают ситуации когда забор крови из вены затруднен или невозможен.  
В таких случаях забирают капиллярную кровь.

Показания для взятия крови из пальца на клиническое исследование крови:
▫️при ожогах, занимающих большую площадь поверхности тела пациента
▫️при наличии у пациента очень мелких вен или когда они труднодоступные
▫️при выраженном ожирении пациента
▫️ при установленной склонности к венозному тромбозу
▫️у новорождённых
В этом случае забор крови проводят из боковой поверхности кончиков( пальцев использует более низкую болевую чувствительность чем на подушечках пальцев).
У недоношенных и грудных детей для забора капиллярной крови используют пятку.
Чтобы получить достоверные результаты, важно правильно подготовить ребёнка.
Чаще всего забор крови производится утром для исключения влияния циркадных ритмов:
▫️обычно натощак после 8-12 часового голодания
Исключение:
▫️грудные дети
▫️дети с  тяжелым течением острого заболевания
▫️когда результаты анализов нужны срочно для выработки врачом оптимальной тактики лечения ребенка.
Перед взятием крови исключить жирное и сладкое за сутки до исследования- это особенно важно для биохимического исследования крови, исключить прием лекарств, которые могут повлиять на результат исследования.

Влияния различных лекарств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразна, что рекомендуется отказаться от них при сдаче крови.
👉 Если же отмена невозможна, необходимо проинформировать врача о том какие вещества- это позволит вести условную поправку к результатам лабораторного исследования.
▫️Перед взятием крови должны быть исключены физические и эмоциональные нагрузки.
▫️ Не следует сдавать кровь после рентгена, физиопроцедур.
▫️За 30 мин. до забора крови дайте ребенку 100- 200 мл теплой воды. Это улучшает текучесть крови, что благотворно влияет на её забор.

🔴 УЗИ - скрининг здоровому ребенку.
Если УЗИ головного мозга сделали в роддоме и результат в пределах нормы,то дальше (мое мнение основано на опыте) решает невролог о повторном исследовании на основании осмотра ребенка.
👉 Если же роддом не проводит скрининг, то рекомендуется сделать исследование в 1 мес жизни. Никто еще не отменял сбор жалоб, историю жизни ребенка и, наконец, измерение приростов головы малыша для определения тяжести состояния и необходимости данного обследования повторно.
Но, не забываем, что каждый ребенок индивидуален и кому то может понадобиться УЗИ мозга очень часто.
Пример:
Ребенку 6 мес. Развитие по возрасту. С рождения срыгивания. УЗИ мозга за этот период провели раз 5 !!!Родители искали внутричерепную гипертензию.
При этом ребенок прибавлял в весе по 1 кг, спал, ел, развивался, приросты головы в норме.
◽️ваш эксперт врач невролог- нейрофизиолог Артюшкина Юлия, Питер @doctor_julia_artyushkina  

🍎 Адаптация к детскому саду после карантина👉🏻видео от нашего эксперта, психолога Ольги Федоненковой @psycholog_olga

Рентген пазух носа.
Прежде чем делать рентген пазух носа ребенку, важно знать, что :
◽️формирование пазух носа начинается после рождения и продолжается до подросткового возраста, поэтому рентген младенцу в поисках «гайморита» - не верное решение
◽️зачатки молочных зубов, а потом постоянных,на верхней челюсти - располагаются в тесной близости с верхнечелюстными пазухами ( гайморовыми)- что даёт дополнительное наслоение «теней» на снимке и не расценивается, как «воспаление»
◽️в силу возрастных особенностей дети, дают приличный отек на слизистой пазух носа и при банальном ОРВИ- ☝🏻но «затенение» на снимке -это не диагноз.
☝🏻Важно помнить, что при длительном насморке, гипертрофии аденоида- слизистая пазух носа неизбежно будет вовлечена в воспалительный процесс.
👉 Но основным диагнозом будет именно, гипертрофия аденоида, воспаление там.  

Подобрав правильно терапию, особенно -длительность курса (причём далеко не всегда туда входит антибактериальный препарат)- мы получаем стойкое улучшение - и( о чудо)- улучшение «воздушности» носовых пазух.
👉 Дорогие родители, если педиатр/лор направляет на рентген пазух носа, ребёнка младшего возраста -а затем, увидев «затенение», даёт направление в стационар (срочно!)☝️при этом ребёнка длительно беспокоит насморк👉даже пускай с «зелёными» соплями, но как бы больше ничего - ☝️пожалуйста, обратитесь к другому врачу, чтобы получить второе мнение.
▫️ваш эксперт врач отоларинголог Екатерина  Степанова Instagram @stepanovacat.lor  

🔴 Фуфломицины
👉 которые вам не нужны:
📍Джосет - сироп одновременно увеличивающий количество мокроты
📍Гомеовокс - гомеопатия пустышка
📍Полидекса - не имеет действия ни на вирусы, ни на бактерии, но может быть резистентность, сделаете только хуже.
📍Изопринозин - бесполезный препарат
📍Аскорил - то же что и Джосет
📍Энтерофурил - противомикробный, не имеющий действия на бактерии, но часто назначаемый при ротавирусе, что само по себе абсурдно
📍Оксолин - не защищает от вирусов, слепляет 'реснички' в носу- делая только хуже носу
📍Проспан - эффективности нет, высокий риск аллергии.  

🔴 СПРАВИТЬСЯ С СУХОСТЬЮ кожи и зудом при атопическом дерматите (АтД)поможет 👉 крем Перфэктоин.
В основе АтД лежит хроническое воспаление, которое приводит к нарушению водно-липидного барьера кожи.
Из-за этого кожа теряет влагу, становится более уязвимой и чувствительной к аллергенам, в результате чего происходит усиление воспаления, сухости, зуда и других кожных проявлений.
☝️Чтобы разорвать этот “порочный круг”, в первую очередь, нужно восстановить защитный барьер кожи и восполнить ее водный баланс.
👉 За последние 20 лет свою эффективность и безопасность доказал эктоин - полифункциональный биопротектор, осмолит у галофильных галотолерантных прокариот (микроорганизмов).
Благодаря своей способности удерживать влагу (1 молекула эктоина притягивает 4 молекулы воды) эктоин стабилизирует кожный барьер и уменьшает неприятные проявления -  воспаление, сухость и зуд.
В максимально возможной концентрации, на данный момент, эктоин содержится только в креме Перфэктоин - 7%.
👉 Это препарат с доказанной эффективностью, применяется в качестве базисной терапии АтД и позволяет, помимо немедленных эффектов (увлажнение кожи и снятие дискомфорта), получить долговременную ремиссию и стероид-сберегающий эффект.
Данный комплекс содержит церамиды, сквалан, липиды натуральных масел (оливковое и масло ши), кардиоспермум халикакабский, триглицериды каприновой и каприловой кислот, что делает текстуру  крема очень нежной.
Подходит для длительного применения и детям с 1 месяца жизни.
Сочетается с любыми препаратами.
Я назначаю крем 1-2 раза в день, на фоне основной терапии АтД, в качестве стабилизатора кожного барьера, защитного и увлажняющего средства.
◽️ ваш эксперт врач дерматолог Галина Меньщикова, г. Москва @menshchikova_galina
.

Что можно делать при уходе за ушками ребенка, а чего категорически нельзя,расскажет эксперт-  врач отоларинголог

Временное руководство по ГВ для женщин у которых подтвержден коронавирус COVID-19 или они находятся на карантине.
Академия медицины грудного вскармливания  (АВМ) опубликовала заявление о возможности ГВ при COVID-19,  ☝️обращаем  внимание, что это данные могут обновляться. Рекомендации действительны на дату публикации.
👉🏻https://clck.ru/MQS6r

Передача COVID-19 через грудное молоко.
Многое пока неизвестно, как распространяется COVID-19.  Считается, что его распространение от человека к человеку происходит главным образом через👉🏻 «дыхательные капли», образующиеся при кашле или чихании зараженного человека(воздушно-капельным путем).
☝🏻Не известно, могут ли матери с COVID-19 передавать вирус через грудное молоко.
Зато хорошо известно, что грудное молоко обеспечивает защиту от многих болезней.

В ситуации, аналогичной COVID-19, CDC рекомендует, чтобы мама продолжала кормить грудью или сцеженным молоком ребенка, принимая при этом меры предосторожности, чтобы избежать распространения вируса на  ребенка.
Учитывая низкие показатели передачи респираторных вирусов через грудное молоко, ВОЗ заявляет, что женщины с COVID-19 могут кормить грудью.
✔️ Если карантин в домашних условиях.
Женщины с подтвержденной инфекцией COVID-19 могут  кормить грудью или сцеженным молоком, но должны соблюдать все меры предосторожности:
◽️тщательно мыть руки спиртсодержащими средствами перед тем как взять ребенка на руки
◽️надевать маску во время кормления (в течение хотя бы 5-7 дней кашля)
◽️ кроватку ребенка должна находиться в 2 метрах от кровати матери
✔️В стационаре.
Женщина может находится вместе с ребенком, кормить грудью, но соблюдая все вышеперечисленные меры предосторожности по защите от вируса.

🔵 ТОП 6 ОБУЧАЮЩИХ МУЛЬТФИЛЬМОВ английскому языку.
Когда ребёнок свободен от работы над отношениями и у него крепкая привязанность с главными взрослыми, тогда у него появляется энергия для игры и развития.
Многие из нас хотят видеть своих детей, которые свободно говорят на английском языке.
👉 А ненавязчивое обучение через мультфильмы - отличный способ.
Почему учить английский по мультикам эффективно:
▫️простые слова и грамматические конструкции
▫️повторение слов и фраз
▫️доступность

✔️ Happy Rhymes
Мультфильм с музыкальным сопровождением.
В нём есть веселые стишки и песенки, которые можно легко выучить и напевать с малышом.
✔️Gogo Loves English
Этот мультфильм о дракончике Гого, который прилетел с другой планеты, встретил друзей и хочет выучить английский язык, чтобы свободно общаться.
Нет ничего лишнего- показаны только жизненные ситуации
✔️ Muzzy in Gondoland
Мультсериал от телеканала BBC, созданный специально для изучения английского языка иностранцами.
Маззи- это пришелец, для которого английский язык — не просто иностранный, но и инопланетный
✔️ Crawford the Cat
Мультфильм полезный во всех отношениях.
Кроме популярных английских слов («hello», «thank you», «you are welcome» и т.д.), котик Кроуфорд учит малышей хорошо себя вести, быть вежливыми, чистить зубы и прибирать свои игрушки
✔️ Super why
Герои этого мультфильма обучают грамматике и знакомят ребенка с новыми словами.
👉 Рассчитан на тех малышей, которые уже знакомы с английским.
В качестве первого занятия его выбирать не стоит
✔️ English Singsing. Collection of Easy Dialogue
Сложность информации в этих мультфильмах — примерно на уровне «Elementary», то есть, дети должны хотя бы немного понимать по-английски.

На самом деле мультфильмов, которые помогут в изучении английского языка, очень много.
Важно только понять, что результат эти мультики принесут только в том случае, если они будут нравится вашему ребенку.
◽️ваш эксперт психолог Элина Паредес @paredes.elina
.

ОБ АТТИПАСАХ (Аttipas) и КРОКСАХ (Crocs) - от нашего эксперта врача, остеопата Юлии Маркеловой.  
◽️Аttipas - уникальная анатомическая обувь из Южной Кореи для детей от 6 месяце до 4 лет.
В этом возрасте важна правильная постановка стопы малыша, чтобы нагрузка была не слишком тяжелой и не стесняла естественное развитие ноги.
Аттипасы - идеально этому соответствуют.
Удобные, лёгкие, анатомичные, фиксирующие пятку, не стесняющие стопу.
☝️Минус - плотная резинка, которая может оставлять след на ноге. Ножка все-таки потеет в них, так как носятся они на босу ногу.  Не забывайте, что при всей своей анатомичности Аттипасы- это обувь!
И ее периодически надо снимать, чтобы ребенок ходил босиком.
◽️ Crocs со дня своего появления в 2002г. стали очень популярны. И на детях и на взрослых можно увидеть эти забавные панталеты.
☝️ НО!! Эти сандалии не обеспечивают достаточной стабильности пятки. Когда пятка нестабильна, то основная нагрузка ложится на мысок, что может приводить к тендиниту, деформациям пальцев, проблемам с ногтями, натоптышам и мозолям.
☝️То же самое происходит при длительном ношении шлепанцев или любой другой обуви, в которой пятка недостаточно зафиксирована.
👉 Crocs  я не рекомендую использовать в качестве первой обуви, их можно использовать в качестве пляжной обуви, для недолгих прогулок, обуви для бассейна.
ВЫВОД - если вы выбираете первую обувь малышу - то Аttipas , если пляжную обувь или обувь для бассейна -  Crocs .
И помните, что ортопедическая обувь с супинатором и жёстким высоким задником-корсетом не даёт активно растущей ножке ребёнка укреплять свои мышцы естественным образом, как это должно происходить изначально в природе, ведь эволюционно стопа нуждается в максимальной подвижности для правильного развития.


🔵 КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ КУРС ОСТЕОПАТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ. Чаще всего- курс состоит из 3-5 сеансов.
В тяжелых случаях количество сеансов может увеличиваться до 8.  Сеансы проходят с периодичностью 1 раз в 1-3 недели.
▫️Продолжительность сеанса обычно от 30- 40 мин. У тяжелых пациентов сеанс может длиться и 60 мин.
На времени сеанса не стоит заострять внимание.
☝️Врач работает не по времени, а по тому, как откликаются ткани пациента.
▫️После курса лечения желательно периодически проводить остеопатическую коррекцию, чтобы вовремя убирать возникающие в теле зажимы и напряжения.
Например, на Западе принято посещать остеопата после посещения дантиста или перелёта.
И это небезосновательно.
▫️Детей первого года жизни нужно показывать остеопату каждые 3 месяца.
Это связано с тем, что в течение первого года жизни ребенок утраивает вес. Остеопатическая поддержка очень важна в этот период.  Дети, перенесшие реанимационные мероприятия, а также с диагнозом аутизм, посещают остеопата ежемесячно до достижения возраста 7 лет, так как в этот период идет созревание нервной системы.
▫️Необходимо посетить остеопата после травмы и после периода быстрого роста.
▫️Остеопатия является мощным инструментом для более легкой реабилитации в послеоперационный период.



🔵 НУЖНО ОБСЛЕДОВАНИЕ - ЕСЛИ У РЕБЕНКА, ТЕМНЫЕ КРУГИ ПОД ГЛАЗАМИ.
Темные круги под глазами отмечаются у 25 - 40% здоровых детей. И могут быть одним из симптомов заболеваний, сопровождающихся затруднением носового дыхания👉аллергический ринит,  хронический синусит.
Они имеются примерно у 60-75%  детей с круглогодичным аллергическим ринитом. Причины их появления здоровых детей неизвестны.
☝️Возможно они связаны с генетически обусловленными особенностями венозного оттока и пигментации кожи.
У детей с аллергическим ринитом их появления может быть связано с затруднением венозного оттока, вследствие отека в носу и околоносовых пазухах или с частым трением кожи вокруг глаз впоследствии зуда.
Данных о том что тёмные круги под глазами связанные с "плохим здоровьем" нет.

☝️Самостоятельного клинического значения темные круги под глазами не имеют и при отсутствии явных симптомов болезни никакого обследования не требуется.

Дорогие мамы, поделитесь опытом, а что делать, если ребенок капризничает?
anonymous poll

Пожалеть и поцеловать – 108
👍👍👍👍👍👍👍 68%

Не обращать внимания – 42
👍👍👍 26%

Самому начать капризничать – 4
▫️ 3%

Уйти в себя – 3
▫️ 2%

Дать конфетку – 2
▫️ 1%

Поставить в угол
▫️ 0%

👥 159 people voted so far.

Как правильно сдать анализы? В какие дни цикла? Что лучше - кровь, слюну, мочу...
📍Общий анализ крови, биохимия, микроэлементы-атощак, в любой день цикла.
📍Гормоны щитовидной железы - натощак, в любой день цикла; Лг, Фсг, пролактин - в крови, натощак, на 2-3день
📍Прогестерон, эстрадиол, 17-ОН, тестостерон, кортизол, ДГЭА - идеально в слюне, 2-3день цикла.
Все гормоны нужно сдавать в состоянии без стресса, исключить половую жизнь за 24-48 часов, физические нагрузки, и бессонную ночь
📍УЗИ малого таза - 4-5 день цикла, если ищем овуляцию - 12-13день
📍Первый скрининг плода - натощак, с 11 по 14 неделю. Накануне вечером - исключите белковую пищу
📍Мазки, посевы - время: 5-7 дней от последнего дня цикла. Исключить половую жизнь за 24 часа, спринцевания, приём антибиотиков, свечей вагинальных в течение последн х 7 дней.
📍Проходимость труб. Можно по УЗИ смотреть, можно рентген снимки, лапароскопия + гистероскопия.Время: 5-7 день менструального цикла.
По показаниям врач может назначить вагинальные свечи перед процедурой
📍Узи молочных желёз. 7-10 день цикла
📍Первое УЗИ по беременности - если нет жалоб- не раньше 7 недель( считаем от первого дня цикла).
◽️ваш эксперт врач гинеколог-эндокринолог, Ольга Дивеева,
г. Новороссийск. Instagram  @doc.diveeva

📍СОЛНЕЧНЫЙ ОЖОГ- ПОМОЩЬ👉🏻 подробная информация от нашего эксперта Павла Гущина👉🏻ПРОЧИТАТЬ

📍СРЕДСТВА ОТ НАСЕКОМЫХ для детей👉🏻 инфо от нашего эксперта дерматолога Щукиной Дарьи👉🏻ПРОЧИТАТЬ  

🔴 Причины отпечатков зубов на языке.
В некоторых случаях остаются отпечатки зубов на языке по бокам.
Нужно знать причины такого явления и что это значит. Ведь по данному органу можно частично установить диагноз и определить, какая именно система дала сбой.
Есть такой миф - "Отпечатки зубов на языке - это 100% гипотиреоз"- это не так.

▫️Возможные причины данного симптома.
▫️Дефицит железа. Анемия и латентный железодефицит часто сопровождается общей отёчностью, пастозностью.
Язык здесь - не исключение.
▫️Дефицит белка. Белок играет роль своеобразной "губки" в кровеносном русле и удерживает жидкость в кровеносных сосудах.
Нормальный уровень белка поддерживает онкотическое давление крови.
▫️Инсулинорезистентность
▫️Гиперфункции надпочечников
▫️Патологии  ЖКТ( нарушение желчеоттока, болезни печени, ГЭРБ)
▫️Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, бруксизма, патологии прикуса - по наличию отпечатков зубов с одной стороны или по бокам языка у ребенка можно заподозрить, что расположение челюстей нарушено.
Для точной диагностики посещают стоматолога.
▫️Предменструальный  синдром
▫️Патологии почек
▫️Недостаточность  лимфатической системы.

И да, из-за гипотиреоза тоже. Если вы где-то слышали, что отпечатки зубов- это 100%  гипотиреоз и вы его упорно ищете, то это не так.
Гипотиреоз у детей проявляется вялостью, заторможенностью, мышечной гипотонией, запаздыванием прорезывания зубов и закрытия родничка, отставанием роста, психомоторного и умственного развития.
В поисках не существующего гипотиреоза, можно упустить другую патологию.
.

Первые зубы, у вашего малыша, как ухаживать  расскажет эксперт- детский стоматолог Вилена Казанцева.

Всем привет!  Меня зовут Ольга Луговская. Я врач-педиатр и автор аккаунта  @dr.lugovskaya  г. Москва.
◽️C отличием окончила Российский Гос.Мед. Университет им. Н.И. Пирогова, обучалась в ординатуре по педиатрии на базе многопрофильного стационара -  Морозовской ДГКБ. Там же работала в качестве врача-педиатра (как консультант для больных хирургического профиля и врач инфекционно-боксированного отделения для детей раннего возраста).
◽️Успешно защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.
◽️Являюсь членом Союза Педиатров России.
Чем могу вам быть полезна :
◽️Провожу педиатрические консультации, осмотры в клинике и дома и больше всего люблю вопросы ухода за детьми, грудного вскармливания, инфекционных заболеваний и  вакцинопрофилактики. В обследовании и лечении придерживаюсь принципов медицины, основанных на доказательствах (evidence-based medicine).
👉🏻Поэтому ежедневно повышаю квалификации за счёт изучения материалов сайтов UPtoDate, Medspecial, American Academy of Pediatrics, Mayo Clinic, Centers for Disease Control and Prevention, материалов Союза Педиатров России.
👉 А еще я - мама четырех детей. Поэтому знаю наиболее частые родительские тревоги и учу с ними бороться. Знаю, что вас беспокоит и что с этим всем делать. Делюсь положительным 5-летним опыт грудного вскармливания. Все дети - разные и к каждому можно найти свой подход. Очень люблю своих маленьких пациентов и делаю все возможное, чтоб осмотры проходили весело, а вакцинация - без слез.  Веду прием в клиники Доктор Мир  и Docdeti  в г. Москва, а теперь и эксперт здесь на канале.  

🔵 О ПРАВИЛАХ ПРИЕМА ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
Не давайте жаропонижающие ребёнку:
✔️ чаще 5 раз в сутки.
✔️ в возрасте до 3-х мес. ☝️без осмотра врача.
✔️ комбинированные жаропонижающее👉пример:  ибупрофен +парацетамол.
✔️ Очень Внимательно читайте этикетку, ночью когда лихорадит ребенок и родители не спят, велика вероятность перепутать лекарства и дозировку. ⠀⠀⠀⠀⠀
✔️ Встряхните флакон перед тем, как набирать препарат.
✔️ Убедитесь, что вы даете правильное количество препарата.⠀⠀⠀⠀⠀
☝️Не надо давать «чуть-чуть больше», чем необходимо. Это не приведет к ускоренному или более длительному снижению температуры. 👉 А вот к передозировке и развитию побочных эффектов - легко.
☝️Не надо давать «чуть меньше», чтоб «не травить ребенка» - скорее всего просто эффекта не будет.
✔️ Не используйте чайную ложку👉разные чайные ложки могут содержать разное количество мл.
👉 Используйте специальную мерную ложечку или дозировочный шприц.
✔️ Ведите учет лекарственных средств.
Записывайте в блокноте - когда и какое количество препарата вы дали, есть возможность ошибки в  стрессовой ситуации.
✔️ Наблюдайте за ребёнком: кому-то лучше снижает температуру Ибупрофен, а кому-то Парацетамол.
✔️ Не стоит пытаться снижать температуру до 36,6 С.
👉 Если после приема препарата температура упала на 1-1,5 С и ребенок повеселел и забегал - это прекрасно! Все работает.
✔️ Если при приеме препарата температура так и не снижается - проконсультируйтесь с вашим педиатром или с дежурным скорой помощи.
Еще пара советов:
◽️ Если у вас российские препараты - считайте дозу по верхней границе (для Ибупрофена - 10 мг/кг, для Парацетамола - 15 мг/кг).
◽️ Если вы сами или ваши друзья ездите в Европу -  купите там в аптеке жаропонижающее для ребёнка. Почему-то то препараты оттуда работают на порядок лучше. Теперь рассчитайте, какое количество жаропонижающего требуется вашему ребенку на 1 приём. И запишите ручкой это количество на бутылочке, чтобы не забыть.
☝️Не забудьте корректировать дозу по мере взросления ребёнка.

◽️ Ваш эксперт врач педиатр Ольга Луговская

ПОЧЕМУ В ПОЛИКЛИНИКЕ НЕ ВЫДАЮТ НА РУКИ АМБУЛАТОРНУЮ КАРТУ ?
Давайте разберёмся: можно или нельзя?
🔻Копии- да, оригиналы- нет. Оригиналы выдаются  только по запросу суда или прокуратуры.
Согласно ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.
Одним из элементов права пациента на информацию является его право на получение медицинской документации.
🔻Получить копии документов может пациент или его законный представитель.
Хочу отметить, что бабушки/дедушки, сестры/братья и тд не являются законными представителями и здесь потребуется доверенность.
Родители 15 летнего пациента могут получить документацию с его разрешения. (ст. 13ч.4, ст.54 ФЗ 323)
🔻Пациент должен обратиться с письменным запросом на выдачу документации (можно электронно)на имя главного врача.
🔻Срок выдачи документации законом не установлен, но не должен превышать 30 дней.
🔻Пациент вправе запрашивать у медицинской организации не только копии медицинских документов, но и выписку из медицинской карты, медицинское заключение, справку, лист нетрудоспособности, эпикриз, данные проведенных исследований, выписку из протокола врачебной комиссии.
☝️За отказ в выдаче документации предусмотрена административная  ответственность по ст.59 КоАП РФ.
Отказывать в выдаче копии карты и прочей медицинской документации не законно.
◽️Все опухоли мозга лечатся-  

Автор медицинский юрист @mfcexpert  

⚪️СКАЗКАТЕРАПИЯ. Читаем сказку для адаптации ребёнка в детском саду, возраст от 2-5 лет.

🌸"Жила в море маленькая рыбка-Буль-буль.
Каждое утро она приплывала в морской детский сад, но ей было очень грустно, она часто плакала, потому что не хотела ни с кем подружиться, ей было совсем не интересно в морском саду и все, что она делала - это плакала и ждала, когда же приплывет мама и заберет ее домой.
🌸В этом саду была воспитательница, но она была не обычная рыбка, а золотая. Ее так и звали - воспитательница Золотая рыбка.
🌸 И вот, однажды, она сказала я маленькой рыбке Буль-буль:
- Я помогу тебе, я волшебная Золотая рыбка и сделаю так, чтобы ты больше не плакала в детском саду, чтобы тебе не было грустно.
Махнула Золотая рыбка-воспитательница своим хвостиком - и произошло чудо - рыбка Буль-буль перестала плакать, она подружилась с другими маленькими рыбками в группе и они вместе играли, смеялись и резвились в морском саду.
Буль-буль даже было странно - почему же она раньше не замечала, какие дружелюбные рыбки с ней рядом в детском саду и как весело и интересно проводить с ними время!
🌸 С тех пор Буль-буль с удовольствием каждое утро плыла в садик, ведь знала, что там ее ждут ее друзья." Конец.

⚪️ КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНЫ НИЗКОГО НАБОРА ВЕСА У МАЛЫШЕЙ.  
Маленький набор веса в большинстве случаев связан с проблемами, на которые мама может повлиять.
🔆Правильное прикладывание. Часто, когда ребенок не глубоко берет грудь, ему сложно добыть нужное количество молока.
🔆Слишком редкие или слишком короткие кормления. Чем младше малыш, тем важнее для него кормление по требованию без ограничения длительности прикладывания.
🔆Отсутствие ночных кормлений. Ночью в большом количестве вырабатывается гормон пролактин. Это ключевой гормон для лактации.
🔆Необоснованное введение докорма или допаивания  малыша водой. Так же на лактацию могут влиять некоторые болезни мамы и малыша.
◽️Ваш эксперт консультант по ГВ  Анна Беликова @s_molokom_materi  


А так же👉🏻 очень полезная статья☝🏻 на тему опухоли мозга- обязательно прочитайте👇🏻👇🏻👇🏻

Всем доброе утро, меня зовут Олеся Кудоярова, я врач стоматолог- терапевт, с опытом работы более 15 лет.
Лечу зубки деткам и взрослым.
Веду свой блог в инстаграм https://www.instagram.com/zubnaifeja/
▫️Работаю современными композиционными материалами (световыми)
▫️Провожу реставрации с использованием стекловолоконного штифта, а также шинирование Ribond системой.
▫️Владею методикой эндодонтического лечения каналов, отбеливание зубов химическим и лазерным методом.
▫️ Провожу профессиональную чистку зубов при помощи ультразвука и AirFlow и являюсь сертифицированным специалистом Plasmolifting в стоматологии.
▫️ У меня двое детишек, сын 11 лет и дочка 3 года, именно с рождением детишек я сильно увлеклась изучением детской  стоматологии.  
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         👉 На канале "Клуб Детских Экспертов" вы можете прочитать мои статьи, а пообщаться с мною и получить консультацию вы можете в группе
"Родительский чат"
https://t.me/joinchat/Eno120mYoKusgiqF0CUrAg

ЖАРЕННЫЕ БЛЮДА для ребенка- ГОТОВИМ ПРАВИЛЬНО.
Жареные блюда не очень полезны, но они слишком вкусны, чтобы отказаться от них наотрез.
Если ваш малыш обожает такую еду, вам надо научиться правильно ее готовить. В этом случае вред для ребенка будет минимальным.
▫️Жарением называется обработка продуктов в разогретом до 120–180 °С жире. У этого способа приготовления есть, конечно, достоинства, но они, увы, оборачиваются недостатками. Благодаря высокой температуре при жарении продукты быстрее размягчаются, чем при варке.
В то же время из-за этого теряется много полезных веществ. При обжаривании на поверхности образуется хрустящая корочка, которую так обожают дети, но надо учитывать, что она раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта.
Так что приготовление пищи таким способом имеет мало отношения к здоровому питанию.
▫️Подходящий возраст знакомства с жареным
Чтобы переварить и усвоить жареную пищу, требуется много ферментов, которые вырабатываются в достаточном количестве только к 3 годам.
Раньше этого возраста давать такие продукты ребенку нельзя.
Его пищеварительная система не готова к подобным нагрузкам, также при обжаривании из-за окисления полиненасыщенных жирных кислот образуются нестабильные молекулы, или свободные радикалы, которые повышают риск развития онкологических заболеваний.
И, наконец, когда продукт обжаривается в масле, оно впитывается и из него в блюдо переходят дополнительные калории.
☝🏻По этим причинам подобные «вкусности» рекомендуется давать крохе не чаще 1–2 раз в неделю.
▫️Как жарить для ребенка
На сливочном масле жарить продукты не рекомендуется, так как при нагревании оно теряет все свои полезные свойства.
☝️Чтобы уменьшить вред, при таком способе приготовления пищи лучше использовать рафинированное растительное масло с максимальной температурой кипения – кукурузное, соевое или оливковое (температура кипения у первых двух – 180 °C, у оливкового – 160 °С).
👉 Подсолнечное масло, которое кипит при 120–140 °С, лучше не брать.
☝️ Продукты следует класть на сковороду, когда жир хорошо разогреется:
масло меньше подгорит, а на продукте образуется корочка, которая помешает соку вытечь и сохранит питательные вещества.
▫️Альтернатива жареному
Малышам можно давать жареные овощи, сырники, оладьи, блинчики и обжаренные паровые котлеты и тефтели.
☝🏻Причем совсем не обязательно жарить их на сковороде.
Жареные овощи могут стать как самостоятельным блюдом, так и гарниром.
☝️Картофель и кабачки жарят сырыми, а вот капусту, свеклу и морковь лучше сначала отварить, а потом уж обжарить.
Слегка обжаренные овощи можно доводить до готовности в духовке.
👉Хорошей альтернативой традиционному жарению может стать гриль, а также приготовление в духовке в специальном рукаве для жарки. Это позволяет снизить потребление жира и сделать блюдо менее калорийным.
🎈А вот жарения во фритюре надо избегать. Продукты, приготовленные в нем, впитывают очень много масла, что создает слишком большую нагрузку для пищеварительной системы ребенка. parents.ru Екатерина Пырьева, врач-диетолог


🔵 ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ КОРМЛЕНИИ РЕБЕНКА- откладывать до момента отлучения или нет?
Конечно, нет.
Взрослым ходить на профилактические осмотры нужно не реже раза в год. Лечение зубов должно быть своевременным.
▫️Местные анестетики, используемые в стоматологии, совместимы с ГВ. Они не попадают в молоко. Это значит, что кормить ребенка можно сразу. Не сцеживаясь.
▫️Сцеживание не имеет смысла даже в случаях с препаратами, проникающими в молоко, кстати.
▫️Рентген тоже делать можно. Он не влияет ни на состав, ни на качество грудного молока.
И сцеживать молоко после него тоже не надо.
▫️Если понадобятся антибиотики, совместимых препаратов очень много.
Предупредите доктора, что вы кормите малыша, он подберём лекарство, которое можно применять при ГВ.
☝️Не забывайте, что здоровое полноценное питание мамы является профилактикой кариеса.
И это особенно важно в период грудного вскармливания.
◽️Ваш эксперт консультант по ГВ  Анна Беликова
@s_molokom_materi

Дорогие родители, голосуем какую статью от стоматолога вам будет интересно прочитать
anonymous poll

👶🏻Как выбрать зубную пасту и щетку малышу – 84
👍👍👍👍👍👍👍 46%

👶🏻Нужна ли пустышка детям и какую лучше выбрать – 61
👍👍👍👍👍 33%

👶🏻Зачем лечить молочные зубы? – 38
👍👍👍 21%

👥 183 people voted so far.

ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ ликбез для родителей.
Пищевая аллергия (ПА)- это вызванная приемом пищевого продукта патологическая реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы:
◽️специфические IgE-опосредованные реакции
◽️клеточный иммунный ответ (не IgE-опосредованные)
◽️их сочетание (реакции смешанного типа).
В подавляющем большинстве случаев причинно-значимыми аллергенами при ПА являются белки пищевых продуктов, как простые, так и сложные (гликопротеины), реже – полипептиды, гаптены, которые соединяются с белками пищи.
☝🏻Первым и наиболее важным шагом в диагностике пищевой аллергии является полная история заболевания, которая должна быть дополнена обследованием.
👉🏻«Золотым стандартом» диагностики ПА считается провокационная двойная слепая плацебо-контролируемая проба с пищевыми продуктами.
🎈Однако данный диагностический тест требует много времени, ресурсов и может вызывать анафилаксию, поэтому ищут более безопасные и более дешевые альтернативы.
Провокационные пробы в России не сертифицированы.
Наиболее распространенными дополнительными тестами являются:
◽️кожные тесты
◽️определение специфических IgE к пищевым аллергенам
◽️определение специфических IgE к пищевым аллергокомпонентам (в меньшей степени)
◽️патч-тесты (в меньшей степени).
Специфические IgE и кожные тесты указывают на наличие сенсибилизации к конкретному продукту.
🎈Однако сенсибилизация не всегда связана с клинической реакцией на этот продукт, т.е. анализы оказались положительными, а пациент спокойно кушал и кушает данный продукт.
👉🏻Не-IgE-опосредованные реакции на продукты питания возникают в результате активации других иммунологических путей (напр., опосредованных Т-клетками).
👉🏻Патч-тесты могут быть положительными при некоторых не-IgE-опосредованных состояниях.
Классификация проявлений ПА:
IgE-опосредованные реакции
◽️Оральный аллергический синдром (пищевая аллергия,обусловленная сенсибилизацией к пыльце)
 - проявляется зудом, отеком, которые ограничиваются полостью рта
 - начало проявлений после установления поллиноза (у взрослых возникает чаще, чем у детей)
 - возможно, может возникать как круглый год (не зависимо от сезона), так и меняться в зависимости от сезона
◽️Крапивница/ангиоотек
- возникает при приеме внутрь или при контакте
- у детей возникает чаще, чем у взрослых
- зависит от причинно-значимого аллергена(продукта)
◽️Риноконъюнктивит/астма
 - может сопровождать проявления пищевой аллергии (редко в изолированном виде, без других проявлений).
◽️Проявления возможны при вдыхании аэрозоля аллергена
 - у младенцев и детей возникает чаще, чем у взрослых(исключение – профессиональные заболевания)
 - зависит от причинно-значимого аллергена(продукта)
◽️Гастроинтестинальные (желудочно-кишечные)симптомы
 - проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе и диареей, вызванными приемом пищи
 - могут возникнуть в любом возрасте
 - зависят от причинно-значимого аллергена(продукта)
◽️Анафилаксия (жизнеугрожающее состояние)
 - быстрая прогрессирующая мультисистемная реакция (затрагивает несколько органов, систем)
 - может возникнуть в любом возрасте
 - зависит от причинно-значимого аллергена(продукта)
◽️Анафилаксия при пищевой аллергии, индуцированная физической нагрузкой
 - пища провоцирует анафилаксию только в случае дальнейшей физической нагрузки
 - обычно возникает у детей старшего возраста, подростков
 - возможно, может возникать круглый год (не зависимо от сезона)
Классификация проявлений ПА:
Смешанные IgE-опосредованные и клеточные реакции
◽️Атопический дерматит (АтД)
 - ассоциируется (связан) с пищевой аллергией у 30-40% детей со среднетяжелым и тяжелым АтД
 - у младенцев возникает чаще, чем у детей (и чаще, чем у взрослых)
 - обычно разрешается к более старшему возрасту
◽️Эозинофильные гастроинтестинальные состояния
 - симптоматика зависит от уровня ЖКТ (какой отдел вовлечен), вовлеченного в процесс и степени эозинофильного воспаления
 - могут возникнуть в любом возрасте
 - возможно, могут возникать круглый год (не зависимо от сезона)👇👇

Классификация проявлений ПА:
Проявления, опосредованные клеточными реакциями
◽️Индуцированный пищей проктит, проктоколит, энтероколит
 - проявляется слизью и кровью в стуле
 - возникает преимущественно у младенцев
 - обычно проходит к более старшему возрасту
◽️Индуцированная пищей энтеропатия
 - хронические проявления: рвота, диарея, отставание в росте, вялость
 - при повторных воздействиях после ограничения: рвота, диарея, гипотензия в течение 2 ч. после приема
 - возникает преимущественно у младенцев
 - обычно проходит к более старшему возрасту
◽️ Ваш эксперт врач аллерголог-иммунолог Павел Гущин.

🔆Что делать если есть подозрение на глисты?  

⚪️Появление крови в стуле у ребенка - всегда повод для обращения к врачу.
Причинами ректального кровотечениями (РК) могут быть не только заболевания желудочно-кишечного тракта на разных уровнях (от пищевода до прямой кишки), но и:
◻️Нарушение коагуляции (свертывания крови)
◻️Аномально расположенные сосуды
◻️Прием лекарственных препаратов (препараты железа, некоторые антибиотики) или продуктов (свекла, помидор, арбуз, ягоды), окрашивающих стул в красный/черный цвет
◻️Инфекционные заболевания (бактериальные и вирусные кишечные инфекции, паразитарные инфекции)
◻️Новообразования
◻️Другие соматические заболевания (например, портальная гипертензия)

☝Для правильного диагноза необходимо узнать :
▫️Действительно ли это кровь?
В сомнительных ситуациях, когда не понятно кровь это или нет, используются тесты на скрытую кровь
▫️Какой возраст ребенка? Для детей разных возрастных групп характерны различные состояния:
Новорожденные
▫️Анальная трещина
▫️Аллергический проктоколит
▫️Некротизирующий энтероколит
▫️Мальротация с заворотом
▫️Геморрагическая болезнь новорожденных
Дети от 1мес. до 1 года:
▫️Анальная трещина
▫️Аллергия на белок коровьего молока
▫️Кишечная непроходимость
▫️Гангрена кишки
Дети от 1-2 года:
▫️Полипы
▫️Меккелев дивертикул
Дети старше 2 лет
▫️Полипы
▫️Воспалительные заболевания кишечника
▫️Инфекционная диарея
▫️Сосудистые поражения
👉Кровотечение сопровождается болевым синдромом?
Безболезненное РК бывает, например, при наличии полипов или Меккелева дивертикула. РК сопровождается болью при наличии воспаления (колит, инфекции), ишемии или механического нарушения целостности кишки (анальные трещины).
Выраженные спастические боли в животе плюс РК требуют исключения хирургической патологии (инвагинация, заворот кишок)
Какой цвет стула?
Стул черного цвета (мелена) подразумевает кровотечение из верних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, 12-перстная кишка).
Наличие алой крови в стуле указывает на поражение нижних отделов ЖКТ (толстой или прямой кишки).
Насколько обильное кровотечение?
Выраженное РК:
▫️Некротизирующий энтероколит
▫️Сепсис
▫️Болезнь Гиршпрунга
▫️Инвагинация
▫️Энтероколит, индуцированный белками пищи
Необильное кровотечение:
▫️Анальная трещина
▫️Перианальный дерматит, расчесы
▫️Гастроинтестинальные инфекции (сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз, иерсиниоз, паразитарные инфекции)
▫️Нарушение коагуляции
▫️Аллергический проктоколит
Выглядит ли ребенок больным при наличии РК?
Если ребенок выглядит здоровым, то вероятность серьезной патологии низкая. Если отмечается вялость, бледность, истощение, обезвоживание - это сложно не заметить .

🎈Дорогие родители, не стоит сразу искать серьезную патологию у своего ребенка.Помните, что редкие причины бывают редко, а частые - часто)
🎈Самыми частыми причинами необильного РК (в виде прожилок крови) у здорового внешне ребенка является аллергический проктоколит и анальные трещины.
Все остальное - редко, имеет дополнительные симптомы и требует дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования.
Будьте здоровы!
◽️Ваш эксперт врач педиатр Ольга Луговская @dr.lugovskaya

НУЖНО ЛИ ОТУЧАТЬ РЕБЕНКА ГРЫЗТЬ/ СОСАТЬ КУЛАК
Многие не понимают, почему их трёхмесячный малыш постоянно грызет свои кулачки и беспокоятся, что это испортит прикус или станет пожизненной привычкой и соответственно пресекают детские попытки засунуть пальчики в рот.
Нужно ли это делать?
☝🏻Сосание ручек – это врожденный инстинкт, который появился ещё в утробе мамы.
Наибольшую активность он проявляет в 3-5 мес., когда дети уже владеют своим телом и могут целенаправленно направить руки в рот.
👉🏻 Этот внутриутробный рефлекс успокаивает малыша, придаёт ему чувство безопасности, которое он испытывал, находясь в мамином животе.
☝️ Не запрещайте крохе сосать свои пальчики, иначе малыш начнёт часто капризничать, беспокоиться по любому поводу.

Почему малыш сосет или грызет кулак
☝️Таким способом грудничок может просить есть или пить.
Маме нужно быть внимательной к малышу, и она будет понимать все жесты крохи.
👉 Возможно из-за дискомфорта, вызванного прорезыванием зубов.
В таком случае родители могут заменить ручки на специальные резиновые прорезыватели и приспособления с эффектом охлаждения.
Они будут более эффективны, и малыш сам с удовольствием будет ими пользоваться.
Специалисты не рекомендуют отучать малышей от сосания.
Этот инстинкт сам сойдет на нет спустя пару-тройку месяцев.
Если же трехмесячный малыш пытается грызть руки, а ему не дают этого делать, то во взрослой жизни может развиться неуверенность в себе и другие комплексы.
Реализация инстинктов позволяет крохе насладиться своим детством, обрести чувство безопасности и базового доверия к миру.
Нужно ли отучать ребенка грызть кулаки
Многие родители считают, что если малыш грызёт свои кулачки, то он может испортить свои зубы и прикус.  
Возможно небольшое смещение зубов от начального положения.
☝🏻Но это касается только молочных зубов. Формирование постоянных зубов происходит гораздо позже, поэтому младенческое сосание пальчиков никак не сказывается на этом процессе.
Прислушиваясь к своим бабушкам и мамам, молодые родители пробуют мазать детские пальцы горчицей, солью, связывают руки малыша. Такие методы лишь усугубляют ситуацию.
Малыш начинает протестовать и суёт пальцы в рот при первой возможности безо всякой причины и особого желания. Самое лучшее, что вы можете сделать для ребёнка – это оставить его в покое.


ПОЧЕМУ И КАК ПОЯВЛЯЮТСЯ БЕЛЫЕ ПЯТНА НА ЗУБАХ ?
Это начальная стадия кариеса.
На эмали зуба возникает пятнышко белого цвета.
☝️Чаще всего встречается у детей. При этом внешне зуб может казаться абсолютно здоровым, ведь на поверхности помимо пятна нет никаких отклонений от нормы.
Ни боли, ни какого-либо дискомфорта ребёнок при этом не чувствует.
☝🏻Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки.
Кариесогенные микроорганизмы активно переваривают пищевые остатки (преимущественно углеводы) – в результате чего микроорганизмы выделяют органические кислоты. Она вымывает кальций из зубной эмали, делая её пористой и хрупкой.
☝🏻Если не вылечить стадию белого пятна и не восстановить деминерализованный участок эмали, кариес будет развиваться дальше.
Именно поэтому я назначаю ремотерапию в клинике или в домашних условиях. ⠀

Лечение по Icon-технологии.
Данная методика не требует сверления зуба.
Суть лечения заключается в том, чтобы насытить белые участки эмали кальцией.
Этот процесс называется – реминерализацией.
◽️На первом этапе такого лечения осуществляют очистку зубов от налета и камня.
◽️Затем поверхность зуба высушивают и покрывают специальным гелем с небольшой концентрацией соляной кислоты. Таким образом, происходит подрастворение верхнего слоя эмали.
◽️Затем кислоту смывают, зуб высушивают, и покрывают поверхность инфильтрантом, заполняющим всю пористую структуру зубной ткани.
Далее производят полимеризацию, усиливая ее лампой с ультрафиолетовыми лучами.
Затем осуществляют полировку поверхности зуба.
Соблюдайте должную гигиену полости рта. Используйте в дополнение к щетке и пасте зубную нить, ёршики или ирригатор. И никакой кариес вам не грозит.
◽️Ваш эксперт врач стоматолог-терапевт Олеся Кудоярова @zubnaifeja


👇👇👇👇