Обзор по исходам когнитивно-поведенческой терапии для разных расстройств. Кратко: хорошие результаты в среднем ассоциируются с генерализованным тревожным расстройством, униполярной депрессией, социальной фобией, паническим расстройством, ПТСР (хмм), детскими и подростковыми расстройствами настроения. Слабый или умеренный эффект связан с управлением гневом, психосоматическими расстройствами, управлением хронической болью. Выводы можно сделать такие: КПТ неплохо работает и в целом понятно, при каких расстройствах, но точные рекомендации, когда она лучше подходит, в каких формах и сочетаниях с другими интервенциями, из таких данных не вытащить.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0272735805001005

О школьной травле и её последствиях. На животных моделях (к молодыми грызунам в клетку запускали взрослых и злобных сородичей) показали, что даже несколько столкновений ведут к длительной дисрегуляции стресс-системы и, как одно из следствий, нетипичной работе структур ЦНС, включенных в систему вознаграждения. В результате юные грызуны чаще показывали пристрастие к аддиктивным веществам. Это выяснили, давая им кокаин или алкоголь, а потом наблюдали за частотой употребления и настырностью поискового поведения. У людей подобная закономерность тоже есть: продолжительная травля в школе увеличивает вероятность аддикции во взрослом возрасте (не сильно, насколько помню).

Похоже, что травля в детском или подростковом возрасте ещё меняет настройки иммунной системы, что в общем-то логично. Травля ведёт к хроническому стрессу, а такой стресс, как уже относительно давно выяснили, подавляет иммунный ответ на инфекцию, но одновременно повышает уровни некоторых провоспалительных цитокинов, когда "чужого" в организме нет. Нетипичные уровни цитокинов в нескольких экспериментах нашли и у людей с опытом травли, и в исследованиях на животных моделях.

В общем, совпадения в данных по людям и животным показывают, что буллинг – мерзкая штука, последствия от которой могут длиться долго.

http://www.brainfacts.org/Thinking-Sensing-and-Behaving/Childhood-and-Adolescence/2015/Bullying-and-the-Brain

Есть некоторая путаница с тем, вызывают ли антидепресанты зависимость. Если коротко, то не вызывают. Под аддикцией понимают влечение к веществу, непрекращающееся употребление, несмотря на негативные последствия. Подобных переживаний антидепрессанты вам не принесут, но у они вызывают синдром отмены: ряд неприятных, нередко тяжёлых эффектов после прекращения приема. Это происходит из-за адаптации нервной системы к постоянному приему АД, поэтому нужно время для обратной адаптации. Синдром отмены не длится долго, а с помощью врача можно существенно уменьшить его проявления.

В этом же контексте можно подумать о предубеждениях против заместительной терапии героиновой зависимости. Многие считают, что метадоновое лечение и не лечение вовсе, а маскирование зависимости. Но, во-первых, это один из самых эффективных способов помочь героиновым аддиктам по статистике. А во-вторых, многие пациенты указывают, что влечение то исчезает, а метадон помогает с абстинентным синдромом.

Пост в соседнем канале о различии в терминах addiction и dependence: http://t.me/neuroscience_plus/204

Статистика по случаям алкоголизма и зависимости от запрещенных ПАВ на всей планете земля. Точно подсчитать число химических аддикций невозможно, конечно. Но эти данные, вероятно, лучшее, что есть на данный момент.

Основное: 2,2% людей, это где-то 164 миллиона, имеют алкогольную или наркотическую, или обе зависимости. По странам величина колеблется, Россия, к примеру, в лидерах, а только по алкоголизму ей и вообще почти нет равных. Зато есть положительная динамика: ещё в 2015 году в России было 6% аддиктов от общей популяции, сейчас где-то 5%. США и Австралия тоже в лидерах, но за счёт substance use disorder.

По ссылке есть кликабельные графики и карты, где всё наглядно, ну и ещё много другой информации: https://ourworldindata.org/alcohol-and-drug-dependency#

Небольшая и понятная статья о стрессе. Рассказывают, что это такое, какие стадии есть и чем опасен.

https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/posts/no-stress

Парадоксальное на первый взгляд исследование интеллекта. Логично вроде бы думать, что чем больше мозг, тем больше в нём нейронов, тем многочисленнее у этих нейронов отростки и тем больше синапсов они поддерживают – и чем больше всего этого, тем выше интеллект. Но в недавнем исследовании на двух группах подопытных обнаружили противоположную корреляцию: меньшее число дендритов (не сильно маленькое), а значит и синапсов у корковых нейронов коррелирует с высоким IQ.

То есть сообразительный мозг не про большой размер и число синапсов, а скорее про эффективную передачу импульсов между ними. Слишком большое число соединений между нейронами создаёт помехи в проведении импульса. В результате работа нейронных сетей ухудшается. Из-за этого же, к примеру, в детском и подростковом возрасте вовсю идёт синаптический прунинг: микроглия вырезает ненужные, редко используемые или просто ей не приглянувшиеся синапсы для оптимизации работы коры.

https://neurosciencenews.com/intelligence-neural-networks-9077/

Среди прочего отсутствие сна серьезно вредит когнитивной гибкости. Это умение быстро приспосабливаться к новым правилам реальности и подавлять полезные в прошлом, но сейчас неактуальные знания и реакции. Если бы, к примеру, вышел закон, что теперь зелёный цвет светофора означает стой, а красный – можно ехать, то когнитивно гибкие люди освоились бы быстрее и меньше попадали в аварии. А за водителей с плохой способностью (или с постоянным недосыпом) нужно было бы опасаться.

Степень уязвимости когнитивной гибкости к недостатку сна коррелирует с двумя генами. Один связан с регуляцией работы дофамина, второй с функциями нейромодулятора аденозина, который уже давно известен связью с сонливостью. Всё это сейчас энергично исследуют, потому что последствия плохого сна где только не сказываются: автомобильные аварии, плохие профессиональные решения, ухудшение здоровья, высокий риск вредного поведения (переедание, вредные привычки) и многое другое.

https://neurosciencenews.com/sleep-deprivation-decision-making-9084/

Во время сна, как считается, идёт системная консолидация: закодированные недавно воспоминания отрываются от гиппокампа и переходят куда-то в неокортекс. Там они и остаются надолго, образуя хрупкий и полный изъянов склад памяти каждого человека.

Механика этого же процесса, по мнению учёной Пенни Левис, помогает творческому мышлению. Всё дело в сменах фаз сна. Во время глубокого сна мозг стремится к синхронизации, а потому разные участки мозга начинают вести умиротворённую перекличку. Это и обеспечивает переход воспоминаний. В фазу БДГ все наоборот, сети мозга разделяются, зато внутри каждой передача импульсов усиливается. В итоге воспоминания генерализуются: выделяются общие моменты, появляются стереотипы памяти и так далее. Но информация не только генерализуются, а ещё и связывается со всем что попадается на пути – это и ведёт к неожиданным ассоциациям, причудливым и иногда гениальным решениям после сна.

Левис работает в группе по разработке искусственного интеллекта. Вероятно, она попытается научить сну ИИ, чтобы и его постигали озарения. Может, поймет, что не обязательно убивать всех людей.

https://www.theatlantic.com/science/archive/2018/05/sleep-creativity-theory/560399/?utm_source=feed

p.s. каналу @dimapomogaet спасибо за добрый отзыв)

Если хотите знать, как нейроученые изучают сознание, то в Nature хороший текст от одного из них об этом.

Интересный фрагмент о том, как можно понять, в каком мозге есть сознание, а в каком нет. Это, как легко догадаться, критически важно для оценки состояния некоторых пациентов. Для одного из способов потребуется ТМС и фМРТ. С помощью первого стимулируют небольшой участок коры, с помощью второго смотрят, как возбуждение распространяется по мозгу. Если там есть сознание, то на фМРТ будут видны причудливые, малопредсказуемые волны активности. Если сознания нет – паттерны "возгорания" нейронов будут простыми и скромными. Интересно, что если брать этот метод, то сознание будет обитать где-то между двумя полюсами: хаосом и порядком. То есть узоры активности, хоть и непредсказуемы, но в них можно найти какие-то закономерности.

В конце текста кратко о двух влиятельных сейчас теориях сознания: global neuronal workplace и integrated information theory. GNW, если кратко, о доступности информации для разных модулей. То есть стимул, который достигает сознания, доступен и обрабатывается сразу множеством сетей, отвечающих за семантические представления, рабочую память, эпизодическую память, исполнительные функции и так далее. За счёт этого и появляется сознание. Согласно этой точке зрения, сознание появится в любой системе с похожей архитектурой обработки информации.

В IIT утверждают совсем иное, но я не очень хорошо понял суть, поэтому объяснять не буду.

https://www.nature.com/articles/d41586-018-05097-x

Есть разные типы нейронов и размеры у них сильно колеблются, но в среднем (очень приблизительно) 1 кубический миллиметр коры содержит: от 40 000 до 90 000 нейронов, 3 километра аксонов, 400 метров дендритов и 300 миллионов синапсов, по некоторым данным.

Максимальное пространственное разрешение стандартной фМРТ – 2-3 мм³.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960982203001350

сначала нашел здесь, но информация по числу синапсов сильно разнится. В некоторых других источниках тоже пишут о сотнях миллионов: https://twitter.com/CuriousCortex/status/1004827036257603584?s=09

REM sleep behaviour disorder – это когда не оттормаживается двигательная активность во время фазы сна, где сновидения. Вообще в это сновидческое время характерен мышечный паралич, чтобы человек лежал спокойно, а не атаковал, защищался или хохотал, то есть действовал в контексте событий сна. Если паралича нет, появляется RSBD.

По результатам недавнего большого и длительного исследования, RSBD предсказывает появление синуклеопатий, группы нейродегенеративных заболеваний, куда входят болезнь Паркинсона, деменция с телами Леви, мультисенсорная атрофия. UPD мультисистемная атрофия, спасибо @antiphoton за поправку. Причем связь суровая: за 12-летний период наблюдения у 73% подопытных с RSBD появились симптомы нейродегенерации.

Другие предикторы синуклеопатий: нарушения в координации движений, ухудшение/искажение обоняния, лёгкое или умеренное снижение когнитивных функций. Смысл этого исследования и подобных ему в том, что нейродегенеративные процессы гораздо легче тормозить на самых начальных этапах, когда нет явных симптомов.

http://www.neurologytimes.com/aan/rem-sleep-behavior-disorder-predicts-neurodegeneration-risk?CID=SOC

Занятная статья о политизированности термина "интеллект". С античных времён люди привыкли мыслить дихотомиями. Например, умный/глупый, рациональный/эмоциональный и так далее. Эти же дихотомии используют для распределения благ: рацио всегда ценился больше, а у тех, кто рацио якобы обладает меньше, можно отбирать права или попросту из использовать в своих целях. Поэтому появление самого термина "интеллект" и тестов, его измеряющих, ничего особенно не изменило. Только помогло стратификации общества на основе интеллекта стать с виду более научной и хитрой.

Сейчас история интеллекта не только об угнетении. Грядет вроде бы появление искусственного интеллекта, который превзойдет самых умных из людей. И автор статьи размышляет не столько о самом этом предполагаемом событии и последствиях, сколько о том, что человечеству, давно привыкшему воспринимать интеллект, как фундаментальное преимущество, как нечто одномерное, а не комплексное (у кого-то интеллект высокий, у кого-то низкий), как в общем-то основную свою черту и признак уникальности, будет трудно осознать, что же такое ИИ и как к нему относиться.

https://aeon.co/amp/essays/on-the-dark-history-of-intelligence-as-domination?__twitter_impression=true

Все, наверное, слышали о патологическом накопительстве (хординг), когда циркуляция вещей в жизни человека останавливается и предметы понемногу заполняют все вокруг.

По мнению психологов Мелиссы Норберг и Джессики Гришем, основой патологического накопительства являются две вещи – чрезмерная склонность к антропоморфизации и одиночество. Обе характеристики динамически связаны. Вообще, наделять неодушевленные предметы человеческими качествами – популярная людская привычка, особенно в детстве. Потом механизм работает скромнее, но свои следы оставляет: у вещей ненадолго появляются черты характера или клички, или к каким-то предметам появляется привязанность, словно они живые. Хординг же предполагает, что настройки антропоморфизации включены на максимум, а потому расстаться с ненужными вещами почти невозможно.

По мнению авторов статьи, это может происходить из-за чувства одиночества, такой причудливый компенсаторный механизм: очеловечить предметы, чтобы уменьшить чувство социальной изоляции. Сложно сказать, насколько эта трактовка верна, но Гришем и Норберг вроде бы успешно проводят индивидуальные и групповые занятия с людьми, у которых выявили патологическое накопительство.

Есть данные, что хординг связан со специфическими искажениями в работе инсулы и передней поясной коры. Причём только в экспериментальных ситуациях, касающихся накопительства. Конечно же умозрительно, но это можно отнести к недостаточной осознанности и регуляции эмоций, а потому искажению процесса принятия решений. У некоторых пациентов с повреждениями мозга в зонах, принимающих участие в обработке эмоциональных реакций, может также появиться склонность к накопительству, при этом остальные функции нередко сохранны. Грубо говоря, предметы начинают вызывать эмоции, которые обычно появлялись в направлении людей, но человек этой перемены не замечает.

https://theconversation.com/when-possessions-are-poor-substitutes-for-people-hoarding-disorder-and-loneliness-97784

https://en.m.wikipedia.org/wiki/Compulsive_hoarding

И ещё попросили рассказать: проводят опрос о важности соцпроектов и благотворительности среди горожан. Нужно ответить на несколько коротких вопросов по ссылке. Много времени это не отнимет, зато поможете что-то полезное исследовать.

https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSfgFKcM0Vvqz7jgpGZ0KaxeMa3dcgBp3zzv0DqUVzRdU_6ZUw/viewform

Интересный пациент. Видишь суслика? А если он побежит? Как слепая видит движение (видео)

Один из наших недавних текстов был посвящен нейропластичности – там психоделики увеличивали количество потенциальных синапсов у нейронов. Но что значит нейропластичность в макромире, на что она способна?

Об этом может рассказать клинический случай пациентки из Шотландии, которая сначала потеряла зрение, а потом обрела его обратно. Правда теперь она видит только движущиеся предметы. Случай опубликован в журнале Neuropsychologia

Женщина потеряла зрение 18 лет назад после неудачно протекавшей респираторной инфекции и целой серии инсультов. Дальше ей повезло еще меньше – она впала в восьминедельную кому и полностью ослепла. Однако, через несколько месяцев после того, как она пришла в сознание, она к своему удивлению заметила солнечный зайчик, отскочивший от блестящего подарочного пакета.

Что же было дальше и почему так произошло?
http://neuronovosti.ru/suslik/

#нейроновости
#интересныйпациент
#зрение
#нейропластичность

Психоделик-диссоциатив кетамин популярен сейчас среди учёных и медиков. В середине 2000-х провели несколько небольших исследований, которые показали его суровую эффективность в борьбе с депрессией. Ну и всем стало интересно, что ещё кетамин может, почему может и на самом ли деле все так хорошо. С тех пор ещё нашли, что диссоциатив помогает при хронических болях, синдроме хронической усталости и химических зависимостях. Но так как у кетамина хрупкий правовой статус и явные психоактивные качества, то исследования идут со скрипом.

Нашел неплохой текст об истории кетамина и текущем положении дел. Пишут, к примеру, что в Ленинграде в 80-х Евгений Крупитский уже вовсю экспериментировал с кетамином и лечил им людей от алкоголизма. Добивался выдающихся результатов (60% ремиссий в течение года – это сногсшибательно много для алкогольной зависимости). Ещё рассказывают об экспериментах Джона Лилли, который забавлялся с камерой сенсорной депривации, что всем известно, но ещё использовал кетамин против мигрени и опять же залезал в камеру. Ну и ещё в тексте кратко об основных вехах изучения кетамина.

https://newatlas.com/psychedelic-medicine-ketamine/54970/

Винтажная реклама антипсихотиков: как усмирить своих безумных стариков и вернуть женщину на путь приготовления завтраков.