И последний пост в этом году: семь важных исследований биполярного расстройства за 2017 год.

Очень кратко:
Литий значительно снижает риск суицида у пациентов с БАР. И это даже тогда, когда препарат не улучшает настроение.

Психотерапия при БАР значительно эффективнее, если в нее включены члены семьи или другие близкие люди

На сайте университета Питсбурга есть вычислитель (с высокой точностью, как пишут) риска развития БАР у детей, родители которых имеют этот диагноз.

Терапия светом эффективна для БАР. Для этого разработан специальный протокол, отличающийся от того, как этот метод применяют при депрессии.

Почти у четверти людей с диагнозом депрессия развивается биполярное расстройство.

Литий, в отличие от того, что раньше о нем думали, достаточно безопасен для возрастных пациентов.

http://www.psychiatrictimes.com/bipolar-disorder/year-bipolar-7-practice-changing-papers-2017/page/0/7

Оценка риска развития БАР у детей с 8 до 17 лет: http://pediatricbipolar.pitt.edu/resources/risk-calculator-evaluate-risk-develop-bipolar-spectrum-disorders

#БАР

P.S. всех с наступающим. Ухожу на каникулы

ГМО-мышки, включение и выключение нейронов с помощью света, красивейшие и неземные фотографии гиппокампа – обо всём этом в неплохом тексте о текущих исследованиях памяти, а конкретнее о лаборатории Судзуми Тонегавы. Тонегава в 1987 году получил Нобелевскую премию за исследования в иммунологии (генетический принцип разнообразия антител). А потом резко сменил направление и занялся молекулярными основами запоминания, где опять в авангарде прогресса.

Его лаба прояснила различия в механизмах запоминания и извлечения воспоминаний. То, что это два самостоятельных процесса, предполагали давно. Хотя бы на основе клинических случаев. Но именно Тонегава с коллегами выяснили различия в нейромеханизмах.

Второе и более контринтуитивное открытие – молчаливые или тихие энграммы (silent engrams). Писал немного об этом исследовании в канале прошлой весной. Если коротко, то новые знания оставляют след сразу в двух местах: в гиппокампе и префронтальной коре. Но энграммы в ПФК какое-то время молчат. Почему и зачем это происходит, остаётся непонятным. Ещё более странно, что тихие энграммы не требуют синтеза белков. Память скорее кодируется в контуре соединений, а усиление синапсов нужно, чтобы новыми знаниями можно было пользоваться.

В голову сходу приходят десятки возможностей, как новые данные использовать. От маловероятных до вполне реальных. Если включить режим научного фантаста, то легко предположить, что на свет сознания можно вытащить все воспоминания, которые до этого времени почему-то дремали в мозге. Но мозг не склад пыльных воспоминаний, конечно, поэтому открытие, скорее всего, послужит для нового лечения нейродегенеративных расстройств, то есть появляется возможность фиксить серьезные проблемы с запоминанием.  Собственно, у грызунов уже искусственно включали эти энграммы через оптогенетику или с помощью белка PAK1. Какой эффект такая активация произведет на человека ещё предстоит выяснить, но уже волнительно.

https://www.quantamagazine.org/light-triggered-genes-reveal-the-hidden-workings-of-memory-20171214/#comments

весенний пост об исследовании молчаливых энграмм: http://t.me/booksfromouterspace/155

и вот ещё заметка в Нейроновостях о последних открытиях лаборатории Тонегавы: http://neuronovosti.ru/silent_engrams_article/

#память

Джошуа Карр из IBM развлечения ради создал крохотного дрона ВВ-8 из новых Звездных войн. И этим дроном можно управлять мысленно, по крайней мере кажется именно так. На деле всё немного сложнее: ЭЭГ-гарнитура улавливает сигналы мозга, самообучающийся алгоритм эти сигналы пытается расшифровать, а потом посылает дрону, который может выполнить простейшие команды. Можно сказать, технологическое воплощение джедайской силы из тех же ЗВ.

https://www.youtube.com/watch?v=K-4mp_e5v4A

#BCI

И вот ещё текст от нейроученого о том, как интерфейсы мозг-компьютер поменяют реальность. И ещё о том, что уже сделано.

http://amp.timeinc.net/fortune/2018/01/04/the-last-jedi-neuroscience-medicine?__twitter_impression=true

#BCI

Как-то импульсивно написал небольшой текст о связи между повреждениями мозга, серийными и массовыми убийствами и преступным поведением вообще.

https://zen.yandex.ru/media/id/59eb32c5e86a9ed554226752/povrejdeniia-mozga-i-kriminalnoe-povedenie-5a5219b757906a6a4bb0dd7e

#повреждения_мозга #психопатия

Как я уже писал раньше, объем гиппокампа – неплохой маркер, показывающий риск развития ряда расстройств, от болезни Альцгеймера до депрессии. К примеру, относительно больший гиппокамп, похоже, снижает вероятность возрастного ухудшения когнитивных функций и смягчает действие стресса.

Есть несколько способов позаботиться о гиппокампе, сделать так, чтобы он был большим и живучим. Во-первых, аэробные регулярные упражнения. В экспериментах на мышах показали, что регулярные физические нагрузки (грызунами дали колесо для бега) увеличивают объем гиппокампа и повышают выживаемость новых нейронов. У людей же есть такая закономерность: если человек каждый день совершает прогулки по полтора километра, риск развития болезни Альцгеймера снижается на 48% процентов (по крайней мере по результатам одного исследования).

Другой путь – пища, содержащая полиненасыщенные жирные кислоты. Такая диета, по некоторым данным, связана с увеличением объема гиппокампа, хорошей памятью и низким риском развития деменции.

Недавние наблюдения показывают, что практики осознанности и упражнения для редукции стресса полезны для гиппокампа. Точно так же, как хорошее качество сна и освоение новых сложных навыков. Данные несколько противоречивы, но вероятно хороший эффект дадут: изучение нового языка, обучение сложным двигательным навыкам (например, игра в теннис) и некоторые видеоигры, но не точно.

Как уже понятно, гиппокамп очень восприимчив к влиянию внешней среды. Поэтому есть много факторов, которые плохо сказываются на этой части мозга. Например, хронический стресс, длительная тревога, переедание, вредная пища, сидячий образ жизни, депрессия и диабет без адекватного лечения, сотрясения мозга.

https://sharpbrains.com/blog/2015/11/04/can-you-grow-your-hippocampus-yes-heres-how-and-why-it-matters/

#гиппокамп

соотношение частоты некоторых психиатрических и неврологических заболеваний в зависимости от пола

via https://twitter.com/WiringTheBrain?s=09

В последнее время выходит много текстов о нейроархитектуре, новом и ещё спорном практическом приложении нейронауки к созданию пространства: городов, зданий, парков и так далее. По задумке данные из наук о мозге помогут спроектировать обстановку, которая смягчит стресс, будет хорошо модулировать когнитивные функции и поможет сотрудничеству.

Но пока всё слишком абстрактно и я, не сильно, правда, стараясь, смог понять только две практических закономерности. Первая: зелёный цвет, в частности много растений вокруг, помогает быстрее восстанавливаться после стресса и снижает немного вероятность расстройств настроения. Вторая закономерность: большие открытые пространства повышают реактивность стресс-системы. Объясняют это тем, что в природе открытые пространства с минимальным числом доступных укрытий повышают вероятность быть съеденным. Для человека это уже не совсем так, но эволюционное наследие все равно даёт о себе знать. Поэтому популярные в больших компаниях открытые офисы, где работники сидят за небольшими перегородками в большом помещении, – места перманентной неясной угрозы для системы мониторинга опасности.

И вот ещё третья связь из очередной статьи: высокий уровень фонового шума ухудшает некоторые когнитивные функции (за счёт чрезмерной загруженности внимания) и усиливает стресс-реакции. Это и так интуитивно понятно, но есть и решение: белый шум вроде как помогает.

https://www.weforum.org/agenda/2017/09/neuroscientists-have-figured-out-why-you-can-t-concentrate-at-work?utm_content=buffer25078&utm_medium=social&utm_source=twitter.com&utm_campaign=buffer

#нейроархитектура

Написал небольшую статью о зависимости от никотина: основные компоненты и проявления в двух словах. И ещё кратко о недавнем исследовании того, как мозг адаптируется к постоянному потоку никотина.

https://goo.gl/PCN6zB

#никотин

В Neurosciencenews составили список 20 самых важных или показательных исследований мозга за последний год.

Список получился странным, но некоторые пункты интересны:
6. Микробиота кишечника тесно связана с работой мозга: это уже выявляли в экспериментах с животными, но сейчас понемногу проводят исследования на людях. По новым данным, большое число бактериод в кишечнике связано с увеличенным объёмом серого вещества в префронтальной коре, инсуле и гиппокампе. А если много превотеллы, то есть склонность к тревоге и, наоборот, уменьшенный гиппокамп.

9. У некоторых пациентов с шизофренией нарушен процесс миелинизации нервных волокон. А новом исследовании проследили генетические основы это сбоя. Вообще изучение глиальных клеток, как кажется, приведут к новым способам лечения.

11. Мигрень может быть механизмом, с помощью которого мозг борется с оксидативным стрессом. Если это так, то можно новые пути лечения подобрать.

12. И снова ось кишечник-мозг. Очень кратко: микробиота влияет на уровне микроРНК в ПФК и амигдале.

19. Собрали много данных – паттерны поведение, нейропсихологические тесты, клинические шкалы, нейровизуализация – пациентов с расстройствами настроения. Потом включили машинное обучение и алгоритм нашел пять новых (по крайней мере относительно) категорий симптомов, которые статистически значимы. В общем, это про то, что диагнозы в психиатрии до сих во многом описательные и некоторые из нозологий требуют уточнения. Ну и ещё про то, что новые технологии всё-таки полезны.

http://neurosciencenews.com/top-20-neurosciencenews-2017-8245/

#нейронаука

Забавное: давно известно, что образованность частично определяется генами. То есть тяга и способность к обучению передаются нам от наших родителей, не совсем как цвет глаз, но что-то похожее. И вот в недавнем исследовании поняли, что генотип ваших друзей-одноклассников тоже влияет на вашу академическую успеваемость. Связь слабая, но статистически значимая. В общем, фраза "с кем поведешься, того и наберёшься" новыми значениями заиграла.

Кстати, в этом исследовании ещё раз продемонстрировали, что в социуме люди с похожими генотипами кучкуются: становятся друзьями, к примеру.

http://neurosciencenews.com/friends-genes-school-8333/

#психогенетика

Отличный научно-популярный текст о текущих исследованиях памяти. Собственно, одна из идей статьи: возможность поймать воспоминание в мозге (и манипулировать им) всё ближе. С этим помогают новые способы нейровизуализации, анализа данных с помощью машинного обучения и такие методы, как оптогенетика или DREADD, которые применяют на животных моделях.

В одном из экспериментов, описанных в тексте, подопытные смотрели серию "Шерлока". А потом учёные могли определить, какую из нескольких сцен вспоминают испытуемые. Интересно, что пересказ сцены из сериала отличался от подопытного к подопытному (разные детали, разные интерпретации), а вот паттерны активности у них в целом совпадали.

https://www.nature.com/articles/d41586-018-00107-4

#память

Оказывается, есть такая научная дисциплина, как когнитивная астробиология. Занимаются там пока тремя вещами. Во-первых, рассуждают, как человеку понять инопланетянина, если или когда он его встретит. Чужеродный разум может работать совсем по-другому и хотя учёные надеются на математику, как универсальный язык вселенной, определить возможные трудности для человеческого мышления не помешает. Скажем, отличия в репрезентации пространства, времени, внутреннего мира и так далее.

Во-вторых, когнитивная астробиология изучает, как люди будут уживаться друг с другом во время долгих космических путешествий. С учётом того, что экипаж, скорее всего, будет межнациональным.

В-третьих, изучает влияние невесомости на нервную систему. С этой целью НАСА с 90-х годов отправляет в космос вместе с людьми медуз. Нередко медузы возвращаются с двигательными расстройствами, что можно связать со сбоями в работе гравирецепторов, которые помогают чувствовать где верх, а где низ или что-то вроде того.

https://knowingneurons.com/2018/01/03/cognitive-astrobiology/?ct=t(RSS_EMAIL_CAMPAIGN)

Интеллект - это сексуально. Но есть ньюансы.

Самый сексуальный показатель IQ – 120. После этого балла привлекательность падает, причем для обоих полов. Разница есть только в минимально допустимом интеллекте партнера – у мужчин он ниже.
А еще "умеренно высокий интеллект" обеспечивает лучший репродуктивный успех, чем нормальный и очень высокий. Такие дела в области праздной сексологии

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160289617301551

Отсутствие сна, как это ни парадоксально, может привести к антидепрессивному эффекту. Заметили это ещё в середине прошлого века, но так как улучшения у пациентов были не стойкими (все симптомы обычно появлялись вновь после долгожданного сна), то почти никто это не исследовал и не применял.

В 90-х в госпитале сан Рафаэль начали совмещать депривацию сна с литием для стабилизации настроения и световой терапии. Протокол построили так, что пациенты фактически жили неделю или две по 48-часовому циклу. По наблюдениям психиатров: 75% пациентов показывают явные улучшения в рамках одной недели, почти у 60% улучшения остаются на месяц или больше. И это у людей с резистентным, то есть устойчивым к классическому лечению БАР.

Как считают, депривация сна чинит циркадный ритм при депрессии и БАР. У людей с расстройствами настроения сбои суточного ритма проявляются на всех уровнях: отсутствует суточные колебания уровней гормонов, искажения в паттернах температуры тела, сменах суточной активности, нарушения архитектуры сна и так далее. Некоторые даже говорят, что сбой циркадного ритма – основная причина депрессии.

Есть и другие протоколы лечения через депривацию сна и регулировку суточного ритма. Например, постепенный сдвиг на полчаса момента засыпания и пробуждения или простая, но тщательная регулировка суточного ритма с жёстким распорядком приема пищи, активности и сна. Все это показывает хорошую эффективность у врачей энтузиастов или на маленьких выборках. Проблема в том, что провести суровые клинические испытания сложно (непонятно как) да и финансирование на такое почти дают.

Большая журналистская статья про это всё. Там немало данных и пара историй от пациентов: https://mosaicscience.com/story/staying-awake-surprisingly-effective-way-treat-depression/

#депрессия

Сила воли – очень переоцененная штука. Ещё и замифологизированная изрядно. Интуитивно кажется, что люди, способные отказываться от сиюминутных желаний ради важных, но сложных целей, более успешны, здоровы и счастливы. В самоотчетах так и есть: человек, считающий себя волевым, обычно и счастья испытывает больше. Но это самовосприятие, а вот в недавнем эксперименте показали, что такие люди не лучше остальных выполняют когнитивные задания, где нужно сопротивляться отвлекающим стимулам.

Хотя этот эксперимент и можно интерпретировать по-разному, зато в другом исследовании выявили, что якобы более волевые люди попросту реже испытывают соблазны. Отсюда и появляется их стойкость и выдержка.

Ну и достижение долговременных целей, что всегда связывают с волевыми качествами характера, похоже, больше коррелируют совсем с другим:

• люди чаще добиваются своего, если получают удовольствие от процесса

• люди, которые с виду лучше контролируют свои привычки, на самом деле хороши в планировании. Осознанно они это делают или нет. То есть они структурируют обстановку и поведение так, чтобы меньше сталкиваться с соблазнами. Классический и самый простой пример: чтобы не проспать, оставь будильник далеко от кровати

• как уже было сказано, просто есть люди почему-то реже испытывающие соблазны

• чем лучше себя чувствуешь, тем меньше импульсивных желаний испытываешь

https://www.vox.com/platform/amp/science-and-health/2018/1/15/16863374/willpower-overrated-self-control-psychology?utm_campaign=vox&utm_content=entry&utm_medium=social&utm_source=twitter&__twitter_impression=true

#воля

Человек в депрессивном состоянии использует слова по-другому, поэтому анализ речи – хороший способ улучшить диагностику расстройств настроения. Теоретически это позволит через тексты в каких-нибудь соцсетях быстро и масштабно проверять психическое состояние населения с помощью алгоритма на основе машинного обучения. Пока сложно сказать, насколько это выполнимо, но несколько небольших исследований показали, что компьютерный анализ уже неплох.

Вот несколько закономерностей. Люди в депрессивном состоянии чаще используют слова с негативными значениями, что ожидаемо, но связь слабая. Более сильная корреляция – частое применение личных местоимений и редкое – неличных. При этом речь человека, похоже, чутко реагирует на изменение состояния: паттерны использования тех или иных слов отличаются в состоянии ремиссии, депрессивного эпизода или в случае высокой вероятности суицида. Ещё одна важная связь: частое использование абсолютных слов (всегда, все, постоянно и так далее).

Вообще, изучение диджитал фенотипа человека для лучшей диагностики психических расстройств сейчас относительно популярно в исследованиях. Изучают почти всё, что позволяют современные технологии: характер передвижений по геолокации (люди с расстройствами настроения реже меняют локации), частоту использования смартфонов, входа в соцсети, различные показатели, которые могут считывать приложения для смартфонов. Показательно, что бывший глава национального института психического здоровья Том Инсел ушел сначала в Гугл для этого, а потом основал собственный стартап. Но что из этого получится, непонятно. Может, что-то революционное или просто полезное и вспомогательное.

https://theconversation.com/people-with-depression-use-language-differently-heres-how-to-spot-it-90877

В Австралии следили за учениками средней школы, выявляли связь между травлей и академической успеваемостью. Оказалось, что около 30% детей в третьем классе подвергаются словесному или физическому буллингу с частотой не меньше раза в неделю. У этих учеников в среднем были ниже показатели математических и речевых навыков и хуже понимание пунктуации и грамматики (есть различия в зависимости от пола).

В другом длительном исследовании наблюдали за пятиклассниками. Травля среди них привела через два года к повышенной частоте депрессивных симптомов, через пять лет к расстройствами настроения прибавилась высокая вероятность употребления ПАВ.

Люди, подвергшиеся школьной травле, от двух до пяти раз (в зависимости от типа буллинга) чаще владеют огнестрельным оружием без официального разрешения.

Жертвы и, неожиданно, инициаторы буллинга уже во взрослом возрасте чаще обращаются к пластическим хирургам. Первые, по результатам опросников, хотят, изменив свою внешность, чувствовать себя увереннее и лучше к себе относиться. Вторые – повысить социальный статус. Как будто травля, как заноза, осталась в головах всех участников.

Мерзкая и сильно поганая, в общем, штука.

http://www.psychiatrictimes.com/child-adolescent-psychiatry/more-reasons-end-bullying?cid=soc

На ютубе есть записи стримов "Наука на завтрак". Там два молекулярных биолога рассказывают о недавних исследованиях, шутят между делом, остроумно объясняют сложные темы, рассказывают, как быть учёным в России и так далее.

В общем, крутой цикл видео, хотя со звуком обычно проблема, но смотреть можно. В 19 выпуске среди прочего рассказывают о исследовании псилоцибина для лечения депрессии. В небольшом эксперименте половина пациентов, у которых была устойчивая к стандартному лечению форма депрессии, ответили на две инъекции психоделика  значительным улучшением состояния. На фМРТ у них по-другому заработала дефолтная система и уменьшилась активация амигдалы, что было связано с улучшениями.

Кроме самого исследования ведущие ещё рассуждают о том, как получают разрешения на тестирование запрещенных препаратов, размышляют, почему психоделики вообще помогают при расстройствах настроения (если упрощено, паттерны функциональной связности участков мозга меняются), ну и о серотонине немного говорят.

О псилоцибине с 28 по 40 минуты: https://www.youtube.com/watch?v=64qcFDqMCRM

В начале видео о криоэлектронной микроскопии, методе исследования, за который недавно дали Нобелевскую премию по химии. О методе рассказывают на примере исследования того, как нить ДНК закручивается вокруг гистонов.