Многие пациенты – странные люди, склонные подрывать им же самим нужное лечение. Они не пьют лекарства, не соблюдают рекомендации, а потом ещё винят врачей в ухудшении.
По некоторым данным, в США это приводит к десяткам тысяч смертей ежегодно. Люди забывают/не считают нужным пить медикаменты после серьезных проблем со здоровьем (инфаркты, к примеру).
Попытки улучшить вовлечённость пациентов в своё же лечение не прекращаются. Хотя уже давно ясно, что стандартные деликатные методы, к примеру небольшие лекции (где пациентам объясняют, в чем суть из болезни, почему нужно пить именно эти таблетки, что будет, если не пить эти таблетки), не сильно помогают.
В недавнем эксперименте отслеживали прием медикаментов автоматически. Вплоть до того, что друзьям и родственникам пациента рассылались предупреждения, когда он переставал принимать таблетки. Если же не забывал, то мог выиграть в лотерею: от пяти до пятидесяти долларов. Столько стараний, а эффекта все равно не было: различий между контрольной и экспериментальной группой почти не нашли.
Сейчас некоторые врачи надеются на методы из поведенческих наук. Это, если упрощено, способы неявно повлиять на решения и поведение человека. Давно известный пример: по-моему, в Англии снизили число просроченных выплат в налоговую с помощью письма, где говорилось, что все уже заплатили, включая соседей и друзей ("один ты, тормоз, остался" – или что-то вроде того). Это письмо оказалось самым эффективным (в других вариантах давили на гражданский долг или пугали последствиями и так далее).
https://mobile.nytimes.com/2017/11/06/upshot/dont-nudge-me-the-limits-of-behavioral-economics-in-medicine.html?referer=https://t.co/Ofz6syyr3u?amp=1#поведенческая_экономика