Size: a a a

Перлы постсоветских врачей и психологов

2020 February 15
Перлы постсоветских врачей и психологов
#Федоренкогейт
Чтобы вы понимали суть моих претензий к дичайшему непрофессионализму и некомпетентности Пашечки Федоренко. И понимали, что эти претензии -- обоснованные. Что они отнюдь не надуманы, не высосаны из пальца. Разберём только один пример.

Как известно, одной из основных техник в поведенческой психотерапии (или в поведенческом компоненте КПТ) -- является так называемая техника "поведенческого эксперимента" (behavioral experiment), далее для краткости буду использовать аббревиатуру ПЭ.

Так вот, ПЭ -- это на самом деле не такая простая вещь, как это представляется Пашечке и, в особенности, его "тренерам", у которых образования и квалификации ещё меньше, чем у самого Пашечки. ПЭ -- это не то, что вот вчерашний агорафоб, который, например, боится ходить в магазин, потому что боится, что там случится ПА и станет плохо, по заданию "тренера" или даже самого Пашечки взял и пошёл в магазин, преодолевая страх и тревогу, и ничего с ним не случилось, и он не убежал, и успешно купил всё нужное и вернулся. И вот все хлопают в ладоши и аплодируют Пашечке, его талантам и умениям. А если у него не получилось и он убежал из магазина -- то его ругают, говорят, мол, "это всё твоя тревога, это всё твоё избегание", "плохо стараешься, плохо справляешься, надо стараться лучше".

Нееет, друзья мои. Каждый ПЭ -- это тщательно спланированная и заранее обговорённая, обсуждённая между пациентом и КПТ терапевтом акция. Которая должна планироваться и обсуждаться не менее тщательно, чем любой другой научный эксперимент. В данном случае пациент выступает одновременно и учёным-экспериментатором, и "подопытным кроликом" для самого же себя.

Как и во всяком научном эксперименте, в правильно спланированном ПЭ должны быть сначала чётко определены и сформулированы две альтернативные, противоречащие друг другу гипотезы, правильность одной из которых мы и хотим проверить в этом эксперименте. В данном случае -- "старая" гипотеза -- о том, что в магазине нам непременно станет плохо, и что для того, чтобы этого избежать, надо из магазина убежать, как только начнёт становиться плохо. Или вообще по возможности в магазин не идти. Надо иметь при этом в виду, что "старая" гипотеза -- она очень стойкая. Она подтверждается всем предыдущим травматичным опытом нашего агорафоба -- ведь у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО каждый или почти каждый раз случалась ПА в магазине, и он каждый раз убегал, и, добежав до дома, чувствовал себя в безопасности и успокаивался. И "новая", альтернативная гипотеза -- о том, что нам НЕ станет плохо в магазине, если мы не будем заранее бояться и заранее накручивать себя о том, что нам станет плохо. И о том, что, даже если нам станет плохо в магазине, но, несмотря на это, мы не позволим себе убежать -- то ничего страшного не случится.

Далее, как во всяком научном эксперименте, мы должны чётко определить ЦЕЛЬ этого эксперимента -- проверку истинности или ложности одной из этих двух гипотез. А также "материал и методы" -- в данном случае, условия проведения эксперимента, удобные для пациента дату и время, и всё в этом роде. И, как всякий учёный, мы должны быть ОБЪЕКТИВНЫМИ. Мы не должны ЗАРАНЕЕ, АПРИОРНО ставить задачу непременно доказать в данном эксперименте истинность какой-либо одной из двух гипотез -- "старой" или "новой". Мы должны всегда допускать возможность того, что истинной в данном конкретном эксперименте окажется ЛЮБАЯ из двух альтернативных гипотез. Это -- НОРМАЛЬНО. Разумеется, и психотерапевту, и пациенту хотелось бы, чтобы истинной оказалась вторая, "новая" гипотеза. Ради этого всё и затевается. Но, тем не менее, это не ставится ЦЕЛЬЮ именно текущего эксперимента.

Правильно спланированный ПЭ должен быть по самому своему дизайну -- архитектурно нейтральным, безоценочным. В ходе проведения ПЭ мы НЕ ставим задачу непременно "избавиться от тревоги и избегающего поведения". Тем более --"избавиться за один раз, за один эксперимент". Избавление от тревоги, ПА и избегающего поведения -- наша дальняя цель. В ходе ПЭ мы только проверяем правильность одной из двух выдвинутых нами альтернативных гипотез.
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
Поэтому для нормального КПТ-терапевта, неудачный результат ПЭ ("пациент испытал ПА и убежал из магазина") -- это ТОЖЕ результат. Отрицательный результат эксперимента в науке -- это ТОЖЕ результат. И в таких случаях надо не ругать клиента, не травматизировать его и не говорить ему "это всё твоя тревога, это всё твоё избегание", "плохо стараешься", "надо лучше стараться, надо лучше работать над собой", "заткнись и не ной". А надо разбираться -- КАК и ПОЧЕМУ в этот раз не получилось, КАК и ПОЧЕМУ в этот раз подтвердилась старая гипотеза, КАК и ПОЧЕМУ в этот раз сработали старые стереотипы мышления и поведения. И как нужно получше спланировать и провести следующий ПЭ, чтобы в следующий раз у нас таки получилось. Сохраняя, опять-таки, объективность, безоценочность и нечто вроде научного подхода, в котором пациент сам выступает и тестером гипотез, экспериментатором, и "подопытным кроликом" для самого же себя. Подобные разборы неудач у Пашечки в проекте либо не проводятся вообще, по принципу "заткнись и не ной", "сам виноват, плохо работал", либо проводятся "тренерами" за сугубо отдельную плату и опять-таки на нулевом уровне профессионализма и компетентности.

А в проекте СЗМ происходит что? Клиенты, получив ответ "надо лучше работать над собой", "надо стараться, преодолевать", раз за разом ставят над собой вот такие плохо и неверно спланированные ПЭ. Кто-то и правда "преодолевает", с огромными усилиями. А кто-то, раз за разом получая отрицательные результаты ПЭ, разочаровывается в себе и в своих силах, в психотерапии вообще как таковой. Ретравматизируется. И получает, вместо избавления от избегающего поведения, мощнейшее его подкрепление, на почве многочисленных неудач.

Это, Пашулик, не КПТ, а адская профанация КПТ.
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
Чтобы вы понимали. Как я уже писал, не в одних лишь только Федоренко и Красикове сосредоточено всё зло мироздания. На доверчивых невротиках, паникёрах, ипохондриках и вообще тревожниках кто только не пытается стричь бабки. И у Красикова и Федоренко есть мощные конкуренты — "остеопаты". Их много разных, они везде. В данном случае речь пойдёт об "остеопатах" из организации с громким названием "Краниосакральная Академия".

Они затирают пациентам с тревожными расстройствами всякую псевдонаучную чушь о том, что их проблемы, дескать, связаны с "неправильным положением костей черепа по отношению друг к другу", "с позвоночником", "с родовой травмой", "астральной травмойЭ и т.п. Это настолько чушь, что даже и не требует комментариев.

Вот, полюбуйтесь на свежий образчик саморекламы подобного "остеопата":

https://www.facebook.com/100000710491703/posts/3111643112202675/?d=n
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
Очередная дичь от очередного психуятОра подъехала. Какой пиздец. Если это — назначение ТИПА "хорошего врача", рекомендуемого в канале "иду к врачу", то чего же ожидать от остальных??

Сижу на схеме
Анафранил 12,5-0-37,5
Терaлиджен 0-0-5
Врач по идее из канала «иду к врачу»
Терaлиджен назначили из-за того, что не могла спать глубоким сном будучи только на анафраниле (читала комментарий беккера по поводу этого препарата, но решила не спорить с врачом чёт)
Собственно вопрос - начало отшибать память, не помню что говорила и делала за пару часов до приема ночных таблеток и после. Норма ли это на данных препаратах? Стоит начать нервничать или это классические побочки?


Начнем с того, что анафранил (кломипрамин) в наше время НЕ является препаратом первой линии для каких бы то ни было психических расстройств. Он, как и другие ТЦА, в психиатрии является ныне препаратом даже не второй, а третьей линии. После СИОЗС и СИОЗСиН. Во-вторых, доза кломипрамина категорически недостаточна ни для лечения депрессий (МИНИМУМ от 150 мг/сут, а часто требуется и больше), ни, тем более, для лечения ОКР, где часто требуются дозы выше, а иногда — значительно выше, чем для лечения депрессий. Естественно, что сон у пациентки при таком неадекватном лечении не нормализуется. А стимулирующее действие малых доз кломипрамина ещё и добавляет к исходно имевшейся проблеме тревожности и бессонницы — своё.

В-третьих, тералиджен (алимемазин) — тупой седативный антигистамин, причём с очень коротким периодом полувыведения (T1/2) — 1,5-2 часа. И он НЕ годится для лечения сколько-нибудь серьёзной бессонницы. И вообще это препарат, который осмысленных точек приложения в психиатрии практически не имеет. Ну разве что, может, для терапии психогенного кожного зуда.

В-четвёртых, и анафранил, и тералиджен — мощнейшие центральные холинолитики (М-холиноблокаторы). На фоне УЖЕ имеющихся, вызванных депрессией или тревогой, проблем с памятью и когнитивкой, усугубить их, тщательно просуммировав М-холиноблокирующие эффекты ТЦА анафранила и древнего фенотиазина тералиджена, и при этом ещё и НЕ леча адекватно депрессию и тревогу (ибо доза анафранила ОЧЕНЬ мала для того, чтобы оказать какой-то положительный эффект на депрессию и тревогу, а значит и на когнитивку) — это прям то, что надо.

Пиздец пиздеца и адский пиздец. Не умеешь лечить — просто не берись.
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
Учебник по психиатрии 2019 года (автора - Н.Н. Иванец, Ю.Г. Тюльпин, М.А. Кинкулькина) гласит, что возможными причинами аутизма и СДВГ является пресловутая минимальная мозговая дисфункция. 2019 год. XXI век. Термин, напомню, устарел с 1930-х годов, со времён работ Крамера и Польнова по СДВГ и работ Лео Каннера по аутизму. Вопрос откуда психиатры и неврологи до сих пор берут такие диагнозы закрыт. Ну и в лечении, конечно же, предлагают использовать ноотропные препараты, трициклики. Спасибо хоть атомоксетин упомянули.

Горит.
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
Дичь дичайшая. Токсичная хрень. "Популяризовать" они таким образом хотели профессию психолога / психотерапевта. Сделали только хуже. Триггерит.
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
На Первом канале стартовал сериал «Триггер» от продюсерской компании Александра Цекало. Согласно описанию, главный герой - эксцентричный психолог Артем Стрелецкий работает с пациентами, используя эффектный, но спорный метод провокации, оскорбляя и обнажая самые глубокие внутренние конфликты.

Пожалуй, в "Триггере" получилось сделать худшую демонстрацию работы психотерапевта. Гениальный специалист запирает клиента с клаустрофобией в горящем сарае для проработки детской травмы, насилует женщину с ПТСР, подстрекает к суициду и самоповреждению пациентов в кризисе.. Всё ради лечения, конечно, которое в конце серии неизбежно помогает.

Консультантом сериала выступил бизнес-тренер и коуч Сергей Насибян. В интервью Кинопоиску Сергей признался, что своей задачей видит популяризацию профессии психолога в целом.

https://www.kinopoisk.ru/media/article/4000615/
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
Просто посты из инстаграма студентки 5 курса ижевской государственной медицинской академии. У себя в инсте она признается, что науки ей никогда не давались, но при этом пропагандирует "традиционную медицину" (на самом деле просто несёт ебаный бред сумасшедшего).

Рассказывает, что нужно лечиться перекисью водорода и йодом, не использовать антибиотики и вообще судя по ее историям она не понимает ни слова в медицине.

Вот вам и новый министр здравоохранения подрастает, другой медицины для вас нет
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
Вот тут еще про эту дурынду:
https://mobile.twitter.com/ru2ch/status/1228642456662683649
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
И ещё одна дура:
Хлорофилл по утрам пьёт, вегетарианка, отрицает то что на биохимии проходили.
Замечательное подрастает младое поколение будущих врОчей. Пиздец просто.
источник
2020 February 16
Перлы постсоветских врачей и психологов
А ещё на просторах интернета водится вот такой опасный мудак. http://vsdor.ru/
Убеждает невротиков, паникеров, ипохондриков и прочих тревожников, которым совковые лечилы-лепилы поставили псевдо-диагноз "ВСД", что якобы они страдают какой-то опасной болезнью, от которой умирают. Запугивает их инфарктами и инсультами. Вещает, что якобы причина их страдания — не психическая. А некое мифическое "поражение мозга", а также "проблемы с позвоночником". А потом впаривает им свои "программы лечения". За бабки, естественно.
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
А чтобы вам не было грустно от эдаких новостей из мира медицины, развеселю я вас шуткой на ночь, родившейся сегодня в нашем междусобойчике:
"Вот поэтому и назначают двойную нейролептическую терапию: типик для левого полушария, атипик для правого О_о" (c) Va
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
psychiatrypearls
А ещё на просторах интернета водится вот такой опасный мудак. http://vsdor.ru/
Убеждает невротиков, паникеров, ипохондриков и прочих тревожников, которым совковые лечилы-лепилы поставили псевдо-диагноз "ВСД", что якобы они страдают какой-то опасной болезнью, от которой умирают. Запугивает их инфарктами и инсультами. Вещает, что якобы причина их страдания — не психическая. А некое мифическое "поражение мозга", а также "проблемы с позвоночником". А потом впаривает им свои "программы лечения". За бабки, естественно.
Обратите внимание, что название чата vsdor читается как "вздор". Чем он, по сути, и является. @klepikovmd
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
Знакомьтесь, очередной мракобес из мира псЕхАлогии и псЕхАтЫрОпии. Марат Рифкатович Шафигуллин. На этот раз — с медицинским образованием. Из Уфы, Республика Башкортостан. Наличие формального высшего медицинского образования не делает его мЕньшим шарлатаном и мудаком.
https://hypnosis24.ru/
Продаёт мр3 файлы со своим голосом, дурит онкологических больных. Благодаря каким-то блатным связям сумел пролезть на должность психотерапевта в республиканский онкодиспансер.
На его странице много годной дичи. По сравнению с ним оба Пашулика — что Федоренко, что Зыгмантович — ещё не такие бредоносцы. Агнцы невинные.
Заявляет, что, среди прочего, якобы владеет КПТ. Но ни на одном семинаре по КПТ в республике его никто никогда не видел. Ни в одну из двух Ассоциаций КПТ-терапевтов — ни в АКПП Ковпака, ни в Ассоциацию, которой руководит Яков Кочетков — он также не входит.
источник
Перлы постсоветских врачей и психологов
Вы только полюбуйтесь на эту дичь. "У меня три высших медицинских образования", "психотерапии психосоматических расстройств учился у Смулевича (хихихи)"
источник