О клинике "Гранат"... Нам пишут:

Была в той клинике. Там был приём у врача Соколова Романа Евгеньевича. В своё время он назначил мне, первичному пациенту, которому тогда было 17 лет, капельницы с Анафранилом, Солиан, Циклодол и Клопиксол «для сна». Побочки были такие, что от сушняка анафранилового не могла есть вообще, да что там- пить было тяжело. Ну и другие малоприятные вещи. Но на все мои жалобы врач реагировал так- это все ваши кааааприиизы... Через месяц со скандалом меня забрали из больницы в жутком состоянии- не ела, почти не пила, не ходила уже даже. В том стационаре он кстати ещё вдобавок был зав отделением.
Потом уже в Гранате он снова отличился- назначил мне феназепам и Тералиджен) вот как- то так...

Прислано через бота:

===
хочется выслушать мнения и, может, вызвать нервные смешки.
моё лечение началось в ноябре прошлого года, я посетила невролога, направившего меня к психиатру, который поставил f32.2 и выписал тразадон и рисперидон. после полутора месяцев принятия этих таблеток жалобы никуда не ушли и мне дали направление в местное отделение неврозов — полежать на стационаре.
вот там-то и начались танцы с бубнами: с утра мне вкалывали два разных препарата, одним из них был амитриптилин, и три раза в день горстками давали какие-то неизвестные мне таблетки, в том числе феназепам, из-за которых я спала по 18 часов в сутки, потеряла аппетит (и как следствие полного отсутствия питания по прошествии двух недель похудела на 8кг) и пускала слюни, а ад опустилось до 70/59 (из-за чего вокруг меня круглосуточно крутились медсёстры, проверяя пульс, хоть на этом спасибо)()).
далее, мне решили сообщить, что заменят кветиапин (тут я впервые узнала, что пью) на его аналог (ха-ха!) — хлорпротиксен, чей замечательный побочный эффект в виде суицидального поведения я и словила (попытка самоубийства).
из-за этого меня в срочном порядке попытались перевести в психиатрическую больницу — предварительно накачав каким-то наркотиком, из-за которого у меня была дискинезия ещё полгода — с диагнозом, ВНИМАНИЕ, расстройство адаптации с тревожно-депрессивной реакцией.
в дурку я не попала, к счастью, лечусь сейчас амбулаторно и вернулась, внезапно, к рисперидону, после тиоридазина с пароксетином (ещё одной гремучей смеси, которую мне зачем-то выписали. видимо, чтобы облегчить страдания 🤡)
===

Ну это я уж даже не знаю как комментировать... Первичного тревожно-депрессивного пациента залечивать типичными нейролептиками (хлорпротиксен, тиоридазин), мешая при этом тиоридазин с пароксетином, который сильно повышает концентрацию тиоридазина в крови... Назначать амитриптилин в первой линии терапии, притом одновременно с кветиапином, который также сильно седативен и сильно роняет давление...

Назначение при депрессии именно рисперидона тоже комментировать как-то не хочется — столько раз об этом уже написано....

=== снова и опять про Ганнушкина ===
Ещё прикол из Ганнушкина- на обходе зашли врачи в палату, я им улыбнулась. Ко мне подходит одна из них и грит- кто это у нас тут такой улыбчивый? Шизоаффективное? Причём это не юмор с ее стороны был, это она так диагноз поставила)
Мне потом народ говорил, что в том отделении самые ходовые диагнозы были ШАР и БАР, всем почти их лепили

В общем, Ганнушкина уже не хуже НЦПЗ) одинаковые дыры
Чего там только не вытворял персонал. Звонки особенно тема была. Все время так и норовили их не проводить. Когда однажды народ возмутился типа как так, где звонки, один медбрат начал выступать что «в психиатрии звонки вообще отменить надо»
Ещё каждая смена персонала устраивала свои порядки) то нельзя конфеты было передавать, то ещё что- то)
Не дай бог в такую больницу попасть
Ещё приколы- посещения отменили, и никакой альтернативы не было- в той же Кащенко народ по скайпу с родными общался.
Прогулок тоже не было, духота дикая в отделении была, окна по расписанию открывали «чтоб вы не простудились». В коридоре щелку иногда оставляли открытую, и мы туда ходили очень аккуратно подышать, если кого замечали там- орали сразу
===

мда-с, мда-с

На правах рекламы от создателя канала :)

Наша новая совместная с профессором П. В. Морозовым и Ю.В. Быковым книга — "Практическая психофармакотерапия психических заболеваний — руководство для врачей" — уже доступна в книжных магазинах. В одном из них она доступна по очень хорошей — легкоподъёмной даже для студентов-медиков и для интересующихся пациентов — цене в 1700 рублей. Ссылка на магазин — ниже:

https://endoexpert.ru/shop/nevrologiya/prakticheskaya-psikhofarmakoterapiya-psikhicheskikh-zabolevaniy-rukovodstvo-dlya-vrachey-p-v-morozov/

По ссылке также можно ознакомиться с содержанием и аннотацией книги, посмотреть обложку и задник.

Мам, как это развидеть.

Сколько тут некролептиков ОДНОМУ пациенту назначено? А? А? А?

Проконсультируйте пожалуйста по схеме:

человек в остром психотическом состоянии, в стационаре клиники назначили:

сероквель (бессонница)

оланзапин (диагностируют f 20.0)

акинетон  (есть тремор и дрожание)

+ галоперидол, аминазин (знаю что плохо) и тизерцин 


Прогнозируют что через 6 дней снимут острую фазу.

Тем временем в 5-м номере журнала "Психиатрия и психофармакотерапия им. П. Б. Ганнушкина" вышли две новые наши с Быковым совместные статьи.

Одна из них — психофармакологическая — https://tinyurl.com/akineton02 — про инъекционный Акинетон как средство быстрого купирования острых дискинезий, острых дистонических реакций и острой акатизии.

А другая — научно-теоретическая, патофизиологическая — https://tinyurl.com/pechenka01 — про патофизиологические механизмы двусторонней связи между патологией печени и желчных путей, и депрессивными и тревожными состояниями. На наш собственный взгляд, эта статья гораздо интереснее и поучительнее статьи про Акинетон (да и вообще любой очередной статьи по препаратам).

У этой статьи в 2022-м году планируется продолжение в одном из следующих номеров — там будут детально рассмотрены, во-первых, уже конкретные печёночные и желчные патологии и их влияние на психику, а во-вторых, данные об эффективности некоторых гепатопротекторов и желчегонных препаратов (причём совсем не только S-аденозил-метионина, или SAMe, адеметионина, ака гептрал/гептор) за пределами гепатологии — а именно, в отношении уменьшения депрессивных и тревожных проявлений, независимо от наличия или отсутствия сопутствующей патологии печени. Должно тоже быть интересно.

А еще я тут заметил, что ссылки на статьи, вышедшие в 3-м и 4-м номерах журнала им. Ганнушкина, я почему-то, кажется, забыл запостить здесь, хотя вышли они давно. Исправляюсь: https://tinyurl.com/quetiapine2covid — про кветиапин при COVID-19 (ПРОПЛАЧЕНО ФИРМОЙ), и https://tinyurl.com/cariprazine2bipolar — про карипразин при расстройствах биполярного спектра :-)

Перловка высшего сорта. Шестивалентная, блядь, платина.

По тактике лечения спрашивают оне....

А тактика — простая. Лечилу — уволить. Предварительно облив помоями презрения. Подкрашенными цитофлавином, чтобы подольше не отмывались.

А мальчика с тревожным расстройством — немедленно выписать. Предварительно объяснив, что не существует никакого "ВСД", существуют, в частности, тревожные расстройства, которые в постсовке в эту свалку запихивают. И пинком направить к грамотному психотерапевту и грамотному психиатру.

Здравствуйте у меня есть вопрос по пациенту. Пациент подросток мальчик 16 лет, лечил в отделении ВСД, получал цитофлавин, мексидол, фенибут, кавинтон, ЛФК, массаж. На 7 день лечения появились жалобы на умеренную боль за грудиной в течение дня. На утро следующего дня боли не беспокоили.
Сделали ХМ-ЭКГ, ФГДС, ЭХО-КС, какая дальнейшая тактика ведения пациента?

Господи, какие же на свете бывают шарлатаны....

Понятно. Скорая помощь простыми словами.
Если вы были внимательны. Я , написал предварительно, что может быть и задал наводящие вопросы.
При защемлении грыжи, протрузии в шейном отделе позвоночника картина примерно такая, как описывает дочь пациентки.
Почему происходит гипертония? При защемлении грыжи, протрузии идёт мышечный спазм, который даёт сильные боли, ограничение движений, также пережимаются позвоночные артерии и сосуды в мышцах.
Что ведёт к повышению АД.
Чем отличается от обычной гипертонии? Повышение АД не купируется гипотензивными препаратами либо купируется на короткий срок.
Причина: в анамнезе имеется остеохондроз позвоночника, грыжи, протрузии, шейный лордоз, сколиоз, травмы, какие то врождённые патологии.
Грозным осложнением данного состояния является ишемический или геморрагический инсульт.
Как это лечится, тут показать не могу. Ссылку блокирует бот.
Если у вас есть вопросы, пишите...
Кому интересно, ссылки могу отправить только в личку и тем, кто пользуется Фейсбук.

https://compendium.com.ua/info/342973/?drugs=559361

Дно пробито. Пероральный Церебролизин

Вот так лечили пациента из Краснодара от депрессии /
органическое расстройство личности в связи с неуточненным заболеванием.Точный диагноз не известен.

2 мг галоперидола
100 мг амитриптилина
350 мг хлопротиксена
900 мг окскарбазепина

Два некролептика, трициклический антидепрессант и противоэпилептический препарат :)

Антипсихотики первого поколения повышают уровень антидепрессанта в крови из-за конкурентного ингибирования ферментов, а окскарбамазепин может понижать уровень амитриптилина и галоперидола. Ужасная схема лечения и опять полипрагмазия. Прям классика, как писал когда-то товарищ Авруцкий)

В Петербургском доме книги на днях увидел прекрасное - лечение гомеопатическими дозами плутония и урана. Без шуток, абсолютно реально существующая книга. ВЫ БУДЕТЕ СВЕТИТЬСЯ ОТ ЗДОРОВЬЕЦА.
Кто не верит - могут сходить на -1 этаж Дома Книги и посмотреть в секции "медицинской литературы" (если после моего ржания её оттуда не убрали).

Её Сиятельство Патрисия ФОН Леру

Прислали в бота очередной "средненький" перл. Так лечат БАР II. Один антиконвульсант-нормотимик карбамазепин 200 мг (который очень слабо действует на депрессию и в низкой дозе), два антидепрессанта, богомерзкий трифтазин, бензодиазепин и куда без метаболической терапии на основе телячьих мозгов.

И это вместо нормальной комбинации флуоксетин/оланзапин, кветиапина, луразидона либо нормотимиков лития или ламотриджина.

"Психиатрия Биполярного Котика" это канал о психиатрии, современной психопатологии и психофармакологии. Мы рассматриваем вопросы начиная от работы механизмов препаратов, заканчивая генетической связью изменения рецепторов у суицидально-больных. Канал старается подавать информацию с как можно более минимальным уровень проникновения (к сожалению, совсем без терминологии не получается никак, получался бы один из ста тысяч типичных постов). Наша цель - понять что с нами происходит, есть мнение что нет никакой информации о биологических механизмах, но она давно не правдива. Передать исследования, тенденции психиатрии цель нашего канала.
@psycho_cats
Психиатрический чат для пациентов и специалистов
@cat_psychotic

Дорогой Зубко Михаил Михайлович

Попал к нему на приём в декабре 2020. Изначально были симптомы тяжелой депрессии, но он мне «на словах» поставил среднюю «эндогенную» депрессию. Был назначен пароксетин 20мг, миртазапин 7,5 мг. И сказал «вам бы лечь прокапаться»
На дальнейшем приеме я сказал что у меня были гипомании от этой схемы (а самого эффекта не было), последовали восклицания «это биполярка! 100%» и назначил трилептал. И спросил ходил ли я на митинги (тогда они как раз были зимние) и порицал «навальнят»
Потом на приеме он заметил мои шрамы от ожогов, порезов на руках и сказал «Ну вот я не понимаю зачем они себя режут», а когда я попытался ответить, он отмахнулся и начал рассказывать что-то своё
На следующем приеме он узнал что я принимал амфетамин из-за того что мне было очень плохо и это спасало хотя бы временно, столько ора я никогда не слышал, он порицал меня за всё и сказал «теперь лечение будет в несколько раз сложнее» (мне совершенно не помогали препараты, состояние становилось хуже)
А ПОТОМ ВЫДАЛ: ну это все из-за Навального, который выполняет план Далласа, а вы думаете почему так много молодёжи в России с психическими болезнями? Из-за этого
При вопросе о том нужна ли психотерапия последовало «вы же понимаете, на какие деньги себя обрекаете»? Насколько я вижу у него есть титул психотерапевта, возможно он даже ходил на переподготовку, так значит должен знать что психотерапия помогает как и бороться с зависимостями, так и с депрессией? Причём тут деньги?
Вы что, личность забыли поменять перед приемом?

Потом я пожаловался на ангедонию и он мне начал показывать фотки и видео из своего путешествия в горы, со словами «смотри, красиво», рассказал как там сломал себе коленку. А когда я сказал что меня это никак не трогает был ответ «Тяжелый случай. ну тогда составь список желаний»?? А может, блять, лечение составим и выведем меня из полной апатии, в которой я наносил себе ожоги просто чтобы чувствовать хотя бы боль?

На последнем приеме он повысил мне паксил до 40мг и сказал «ну если не поможет, будем на вторую линию переходить, вот они навальнята, НО ВОТ ВАМ БЫ ПРОКАПАТЬСЯ У МЕНЯ В СТАЦИОНАРЕ» типо антидот от Навального у тебя есть в растворе?

К слову я о политике НИКОГДА не говорил на приеме, начинал именно ОН
Я не понимаю как к нему могут быть хорошие отзывы, я постоянно выходил от него в слезах

К слову, через месяц я впал в психотическую депрессию и отправился в пнд. Спасибо за лечение