Как вы считаете, уместно ли благодарить врачей деньгами?АЛЕКСЕЙ КАЩЕЕВ, спинальный нейрохирург, кандидат медицинских наук
Вкратце – уместно. Далее тезисно.
Преамбула. Врач в цивилизованных странах является высокооплачиваемым специалистом, получающим достойную официальную зарплату пропорционально своим знаниям и умениям.
Данный принцип в России не соблюдается и не соблюдался никогда ввиду того, что система финансирования учреждений и формирования зарплатного фонда является запутанной, несправедливой и непрозрачной; это способствует не только дестимуляции качественной работы медиков, но и оттоку специалистов в частный сектор, как и вообще из здравоохранения.
Результатом этого стало формирование системы неформальных платежей, огромного рынка «левых» услуг, живущего по собственным правилам, зачастую иррациональным.
Таким образом, реальный доход врачей формируется в
большинстве случаев именно из гонораров больных, получаемых частным порядком. Эта несправедливая система в целом вредна для всех ее участников, однако предпосылок для цивилизованных изменений нет и в ближайшей исторической перспективе не предвидится.
Когда пациенту можно платить врачу неформальный платеж:
– вы искренне удовлетворены той помощью, которую вам оказали, то есть вы понимаете, за что вы платите;
– вы платите добровольно, а не по принуждению;
– вы платите столько, сколько вы действительно можете заплатить, а не столько, сколько с вас насильственно требуют;
– вы платите после оказания услуги (после успешной операции, после выписки, после процедуры или манипуляции, после консультации);
– вы платите настоящему исполнителю услуги, а не ее высокопоставленному «куратору» (в противном случае ваши деньги с высокой вероятностью осядут именно в кармане последнего);
– вы эмоционально легко, искренне, без напряжения отдаете эти деньги врачу.
– Когда платить не надо, а, в зависимости от ситуации, можно требовать справедливости / игнорировать «намеки» / жаловаться / менять врача или клинику:
– когда у вас нет денег, и вы это честно сообщили либо это очевидно (у большинства врачей не поднимется рука брать у пожилого, тяжелобольного, обездоленного человека последнее);
– когда у вас откровенно вымогают деньги за административное решение («пока не заплатите, койки не будет», «нет конверта – нет операции» и пр.);
– когда у вас требуют денег за оказание экстренной помощи в условиях угрозы вашей жизни или жизни ваших близких;
– когда у вас требуют гонорар до оказания услуги (вечером деньги – утром стулья);
– когда вы видите очевидное несоответствие выставленной вам цены и реальной цены услуги (посмотрите стоимость на сайте частной клиники; 25–40 % ее стоимости обычно составляет реальный гонорар врача);
– когда вы чувствуете в происходящем какой-то неявный подвох (в большинстве случаев вымогательства пациент его чувствует сразу).
Чем уместно заменить деньги, если у вас их нет, а вы хотите отблагодарить врача:
– искренней человеческой благодарностью;
– рукопожатием;
– письменной благодарностью врачу, отзывом на сайте клиники и других ресурсах, упоминанием врача в социальных сетях и блогах, личной рекламой друзьям и коллегам;
– оказанием услуги, которую вы можете сами оказать, в обмен на услугу врача (я получал в качестве гонораров скидки на шиномонтаж, еду в ресторанах, билеты в театры и на концерты, медицинские услуги (если пациент врач), бесплатные поездки на такси, помощь в юридических, банковских, финансовых вопросах и многое другое);
– недорогим подарком, который именно этот врач как личность может оценить (я получал в качестве гонораров книги, редкие джазовые диски и картины, автографы писателей, снаряжение для дайвинга, альпинистские карабины и многое другое);
– сделанными своими руками подарками (я получал стихи, рассказы, рисунки, аппликации, фотоколлажи, одежду и поделки hand made);
– качественной едой и алкоголем.
Чего не надо дарить врачу:
– некачественную еду, дешевый алкоголь (его заливают в стеклоомыватель) и прочую лабуду, купленную на скорую руку в ближайшей «Пятерочке» -
Из книги "The Question. Человек и здоровье", ред. Саркисян Д. 
