Size: a a a

Я в ремиссии: F31.7 F60.31

2020 April 16
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
все мы - космонавты на орбите
источник
2020 April 20
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Куда мне скрыться от томленья духа?
Наверное, пора пойти к врачу.
Есть авиакомпания «Кукуха»,
И скоро ей я нахуй полечу.
источник
2020 April 21
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Веронику Степанову наебали на 300к. Кто бы вы думали? Программисты!
Первое её видео, которому я поставил лайк от всей души
Бзв, консультациия у неё сейчас стоит 75к
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
dimapomogaet
Веронику Степанову наебали на 300к. Кто бы вы думали? Программисты!
Первое её видео, которому я поставил лайк от всей души
Бзв, консультациия у неё сейчас стоит 75к
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
источник
2020 April 22
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
КАК РАБОТАЕТ ПСИХИАТРИЯ, мини-интервью

- Как психиатр ставит диагноз?

В малой психиатрии общепринята такая практика, что врач ставит диагноз на основании сбора анамнеза и беседы; если он не уверен в диагнозе, то диагноз может быть под вопросом и уточняться по мере лечения, так как тут учитывается реакция пациента на лечение

В частных клиниках диагноз никуда не идет и нужен только для внутренней отчётности, вы можете обойти нескольких психиатров и получить несколько диагнозов, которые для вас как для пациента по сути ничего не должны значить. Победит тот, чье лечение выведет в ремиссию

- Как психиатр понимает, какими препаратами пациента лечить?

Существуют международные протоколы назначения препаратов, а так же личный опыт практикующего специалиста. В случае аффективных расстройств назначают так называемые антидепрессанты первого ряда, в дальнейшем, в зависимости от индивидуальной реакции пациента, подбирают более точный курс. Пятерка препаратов первого ряда группы СИОЗС встречаются чаще всего, это сертралин, флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, эсциталопрам

- Как часто бывают ошибки в постановке диагноза? И в неверном лечении.

Хороший психиатр частенько попадает с первого раза, и если он не уверен, назначает препараты с осторожностью. Смысл не в том чтобы с первого раза угадать, а в том, чтобы снизить риск осложнений в ходе лечения. Важно не поставить диагноз сразу, а уточнять его, подбирая лечение, по ходу дела. Это позволяет избежать ошибок. Проще говоря, хороший психиатр готов признать, что он не уверен в диагнозе, не разбрасывается ими, готов ждать и консультироваться с коллегами, а так же читать англоязычный профессиональный интернет на тему

- Как психиатр несёт ответственность за пациента?

В малой психиатрии и особенно в частной практике эта сфера отдана на совесть и профессиональные амбиции лечащего врача. Формально, психиатр несет юридическую ответственность, но прецеденты довольно редки. Избежать ответственности легко, засудить все еще можно кого угодно, тут вопрос в том, кто какими ресурсами обладает

- Если пациент симулирует, как психиатр это понимает?

Хороший психиатр и клинический психолог легко понимает, когда что-то не так, тут важны не только несостыковки в истории болезни, но и невербальные проявления в поведении клиента на приёме. Если мы говорим о большой психиатрии и тяжёлых случаев, нужно еще опрашивать родственников (объективный анамнез) и наблюдать пациента в стационаре.

При расстройствах шизофренического спектра нарушения мышления, странности в поведении и неадекватные реакции как правило сразу бросаются в глаза

*текст подготовлен при участии практикующих врачей-психиатров
источник
2020 April 23
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Если вы никогда не видели психолога за 25к/час, то узрите

Спонсор показа ООО «ФЕРШРОБЕН»
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
источник
2020 April 25
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Любимые хроники ебанариев в моей работе это когда на меня подписывается очередной чувак, который сначала орет с мемов, потом присылает свои, а потом начинает панибратствовать, жаловаться на жизнь; ну ты отвечаешь постольку-поскольку, на оъебись, а потом он пишет такой - какого психолога посоветуешь? - типа мы такие дохуя друзья, сам знаешь

Но это ещё не всё, дальше этот пассажир идёт к какому-то специалисту наобум, и он, внимание, оказывается хуёвым, а выслушивать всё это конечно же мне, как будто я психотерапевтической куколд ебать, поставьте себя на мое место, это очень смешно, когда повторяется уже который раз, идиотизм это единственная бесконечная величина в нашей вселенной

Или вот это «у меня уже есть психолог, но он не очень, подумываю от него уйти (!), можно задать один вопрос?» - и если позволишь, то вопросы будут расти в геометрической, и итоге к тебе никто конечно не перебежит, я проверял

Эти паттерны должны быть вам знакомы, они везде и всюду; поначалу это бесит, но потом ты понимаешь что к чему  начинаешь с этого орать: мой любимый сценарий это когда тебе обещают что-то дать, если будешь себя хорошо вести, но ты никогда не будешь достаточно хорош
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
- я хочу поговорить с тобой как с другом
- давай, когда у меня день рождения?
источник
2020 April 27
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Мама: ты сделал математику?
Я: не хочу, она шизанутая!
Мама: ничего она не шизанутая
Математика:
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Телезвезда с именем как у пекинеса то ли ебанулась, то хочет набрать классов
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
dimapomogaet
Мы сейчас всерьёз обдумываем одну штуку

Многие люди сталкиваются с клинической депрессией, нарушениями мышления, расстройствами внимания и различных их сочетаний (узнали себя?), которые в первую очередь мешают работать. Подчеркну, что желание сдохнуть роли особой не играет, - современный человек к нему привык, а вот ипотеку надо платить

Люди, которые доходят до меня, жалуются на ухудшение работоспособности и снижение качества жизни. «Я взял кредиту, а моя заработная плата не растет, а падает»

Приходят люди, занимающие руководящие позиции. Лечатся. Говорят - блин, да у нас пол-офиса страдает, всех бы к вам, да не пойдут

Минвайл, в физико-технических вузах есть штатный психиатр на ставке, не психолог даже, потому что там учится очень много ребят с нарушениями мышления. Иногда эти нарушения выходят из-под контроля человека и их нужно корректировать, тут-то и нужен врач психиатр (https://t.me/dimapomogaet/1808)

К слову, на творческих специальностях учится много народу с аффективными расстроствами (см. весь мой канал с начала), но это не представляет собой такой большой проблемы: про биполярочку слышали сейчас все, кто вертится в гуманитарных кругах. Они сами идут к психологам и психиатрам и там все хорошо

Но вот с технарями и офисными сотрудниками всё несколько сложнее

Я подумал, вот приходит человек, жалуется на работоспособность, мы его лечим, консультируем, он возвращается к работе и говорит - о как круто, всем советую

А если посмотреть на это с точки зрения организаций? Максимум, что там можно наблюдать - это тупая эйчарша с ногтями или что похуже, да местами поголовное употребление спидов - «для работоспособности», но мы с вами уже знаем, что это лишь истощает нервную систему (https://t.me/dimapomogaet/1829)

Потому мы думаем было бы круто наладить работу с организациями, которым надо чтобы сотрудники не помирали на работе от истощения, выгорания и эндогенных депрессий, а чувствовали себя хорошо и были более продуктивны. Все в плюсе

Насчёт того, что психиатрическая помощь включена в ДМС - на практике это чисто номинально, там, как и везде, попадаются бестолковые психиатры, а выбора у тебя и нет. Приходится людям ходить к врачам за свои деньги или вообще в поликлинику/ПНД, это я знаю из практики

Ничто не заставляет так работать, как конкуренция. Если организации будут заключать контракты с центрами ментального здоровья, как некоторые уже делают, то это сделает систему более гибкой, в отличие от ДМС, где жри что дают

Если руководству организации не похер на компанию, они будут придирчиво оценивать работу врача или центра, обслуживающего психическое здоровье, что вынудит работать на совесть

В общем, мощности у нас есть, осталось найти тех, кто готов попробовать психическую власть по корпоративным тарифам (лол, тарифов пока нет, это надо договариваться)

Все сейчас пиздят о том, что у нас эпидемия психических расстройств, но давайте с этим что-то делать, кроме как бложики писать? Если это эпидемия, давайте знакомиться и обсуждать все эти вещи, ибо не все ещё физтехи и молодые айти конторы обеспечены должной помощью - @dimaduk
Кстати, кто хочет сделать материал, интервью или серию подкастов на эту тему? Пишите!

В смысле если вы журналист редактор или издательство или знаете таких
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Я теперь всех пиздаболов буду называть «сказкотерапевт» (@serb_i_molod)
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
90-е би лайк:
- я хочу есть
- у нас есть есть дома
есть дома: нет
источник
2020 April 29
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
ржомба
источник
2020 April 30
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
Бля, пасиб 🖤
источник
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
dimapomogaet
Никто:
Хор у меня в голове:
Все мы немного монахи ☦
источник
2020 May 01
Я в ремиссии: F31.7 F60.31
источник