​Помощь детского ортопеда.
Как понять, что у ребенка есть ☝🏻реальные проблемы со стопами?
Когда лечить, а когда- нет? Запрещать детям с плоскостопием футбол и прыжки или расслабиться и разрешить?
👉 Единственной эффективной мерой в данном случае является своевременное обращение к врачу-ортопеду, занимающемуся диагностикой, лечением и профилактикой подобного рода проблем.
❤️ Знакомьтесь- наш эксперт - Полина Владимировна Шестернина, врач ортопед, ЛФК, кинезиотерапевт, сертифицированный специалист по методикам Экзарта и SEAS (лечение сколиоза), МО, г. Пушкино
Такое сочетание позволяет эксперту поставить диагноз, назначить лечение и провести его, практически не прибегая к помощи сторонних специалистов.

▫️В 2004г. с отличием закончила лечебный факультет МГМСУ, затем клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии и прошла профессиональную переподготовку по ЛФК и спорт. медицине.
▫️Ординатура по травматологии и ортопедии на базе ГКБ№59, г. Москва
▫️Ординатура по неврологии на базе Фед. Бюро медико-социальной экспертизы, г. Москва.
▫️Имеет международный сертификат по кинезиотейпированию.

Хорошее знание английского языка позволяет врачу пользоваться иностранными источниками и быть в курсе всех современных тенденций в медицине. Полина считает, что врач должен постоянно учиться и повышать свою квалификацию.

Опыт работы:
▫️врач травматолог ГКБ №59, г. Москва
▫️мл. науч.сотрудник консультативно-реабилитационного отделения Российского Научного Центра Хирургии им. акад. Б.В. Петровского РАМН
👉В настоящее время ведет прием в Центре здоровья детей "Happy Kids", МО, г. Пушкино.

Приоритетные направления в работе:
▫️ортопедическая консультация детей
▫️моторное развитие
▫️коррекция любых двигательных нарушений
▫️лечение сколиоза, гиперкифоза
▫️подбор индивидуального комплекса упражнений в зависимости от проблем у ребёнка.


🔵 ВАЛЬГУС : чек лист👉🏻когда стоит беспокоиться ?
Вальгусная постановка стоп является нормальной до 4-5 (по некоторым данным до 7-8) летнего возраста.
☝️Но есть ситуации, когда вальгус нужно расценивать как патологию и обращать на это пристальное внимание:
✔️ большая выраженность вальгуса👉 угол отклонения больше 15° по отношению к вертикальной оси
✔️ стопа «вываливается» за свой внутренний край
✔️ асимметричная деформация: на одной ноге завал стопы больше, чем на другой
✔️сочетание вальгусной постановки стопы с нарушениями осанки, координации
✔️ гипермобильность суставов, синдром дисплазии соединительной ткани
✔️ ригидные формы - при подъеме на носочки вальгусная постановка не корректируется
✔️ болевой синдром в ногах
✔️ врожденные костные патологии: вертикальный таран, межкостные коалиции.

🔵 ЧТО ТАКОЕ ЭКЗАРТА - это кинезиотерапевтическая установка «Экзарта» (рег. уд. № ФСР 2011/10990 от 09.06.2011) – подвесная система, позволяющая проводить тестирование, тренировку и лечение опорно-двигательного аппарата."Экзарта" входит в установленные Минздравом РФ стандарты оснащения медицинских реабилитационных центров.
Показания к применению:
◽️любые нарушения опорно-двигательного аппарата
◽️ДЦП
◽️функциональные тренировки здоровых людей, включая спортсменов
Преимущества:
▫️возможно подобрать любой уровень нагрузки в зависимости от физических способностей занимающегося
▫️работа в закрытых и открытых кинематических цепях
▫️исключение влияния силы тяжести (гравитации)
▫️в тренировке задействованы не отдельные мышцы, а мышечно-фасциальные цепи целиком
▫️большое разнообразие упражнений
▫️нестабильное положение тела помогает восстанавливать нейро-мышечный контроль.
А еще, Экзарта - это весело,смотрите видео. ..
▫️ваш эксперт врач ортопед, Полина Шестернина
Instagram @doc.polina_kinesio
▫️Запись на прием: Центр здоровья детей "Happy Kids",
МО, г. Пушкино.

.

ОТКУДА Я ПОЯВИЛСЯ..Любой ребёнок рано или поздно озадачивается этим вопросом. И на ряду с другими, следствие обычного любопытства, а не интереса к тому, чем интересоваться еще рано.

Для девочки ответ более важен, поскольку уже в возрасте 3-4 лет малыши осознают, что дети появляются только у женщин, и что в будущем именно девочкам суждено стать мамами.
Часто взрослые беспокоятся: что отвечать и какими словами?
Тревога родителей обусловлена ответственностью за раннее половое воспитание малыша.
Да, со временем к этому процессу присоединятся детский сад и школа, друзья и телевизор, интернет и зазывающая реклама, клипы и фильмы, но первыми и самыми важными, являются мама и папа.
👉🏻Обычно, дети в возрасте 3-6 лет задают вопросы, касающиеся пола, рождения или сами комментируют какие-то понятия.
Если они не делают этого, нужно как бы случайно самим затронуть подобную тему, например, увидев на улице беременную женщину или показав свои «беременные» фото.
Часто, молчание связано с тем, что ребёнок где-то, что-то уже узнал или кто-то сказал ему, что задавать такие вопросы нельзя.

Важно вовремя это выяснить и скорректировать малыша в нужном направлении.
☝🏻Нужно поощрять ребенка задавать любые вопросы.
Получение правдивых и понятных ответов исчерпывает или снижает интерес к щекотливой теме, а уход от обсуждения разжигает любопытство.

Ребёнок не должен испытывать смущения, спрашивая «про это».
☝🏻На конкретный вопрос, он должен получить четкий ответ в доступной для него форме.
После ответа важно убедиться, что ребенок его понял.
Чем старше становится ребенок, тем больше у него должно быть возможностей для дискуссий со всеми членами семьи.
Ему необходимо чувствовать, что выражать свое мнение и задавать вопросы - нормально.
Ребенку надо знать, что любые, даже «щекотливые» темы, могут спокойно обсуждаться в семье и что он всегда может сказать о том, что его беспокоит, и будет услышан.
Это важно не только для общей свободы личности, но и для физической безопасности ребёнка. эксперт по половому воспитанию- Ирина Селиванова.


🔵Подборка книг -
О ПОЛОВОМ ВОСПИТАНИИ.
Говорить об ЭТОМ- не должно быть стыдно, потому что так, вы защищаете своих детей от необдуманных, опасных экспериментов и, конечно, болезней.
Будьте искреннее с ребёнком и он будет больше вам доверять в будущем все свои секреты и переживания.

✔️«Профессор Астрокот и его путешествие по человеческому телу»  Доминик Воллиман и Бен Ньюман.
Про человека и строение человеческого тела подойдёт для самых маленьких почемучек.
✔️ «Откровенный разговор про это»
Евгений Кащенко.
Дедушка-сексолог рассказывает внукам про половое созревание, беременность, секс понятным языком, как нужно детям, без стыда и стеснения.
✔️«У тебя мужское достоинство»
Ник Фишер.
Рекомендуется для мальчишек подросткового возраста. Автор разобрал абсолютно все вопросы, какие только могут беспокоить мальчиков.
✔️«Кто у мамы в животике?»
Ларс Данесков.
Ничего сверхинтимного, просто интересный и понятный атлас по беременности для самых маленьких. Забавные иллюстрации и внятные комментарии показывают весь процесс развития ребёнка.
✔️ «Слишком рано!», Альберто Пеллай.
Книга не просто секспросвета, а сексбезопасности в современном мире, причем прочитать ее стоит не только детям, но и многим родителям. Автор подробно рассказывает о самых разных подводных камнях в сети, а еще ненавязчиво учит и критическому мышлению.
✔️«Давай поговорим про это»
Роби Г. Харрис.
Книга для детей. Её стоит купить только из-за главы про плохие и хорошие прикосновения — очень важная тема.
✔️«От пелёнок до первых свиданий» и «От первых свиданий до взрослой жизни», Дебра Хаффнер.
Секс на заре цивилизации и истинная вера, правильный секс — это уже для расширения кругозора родителей.
Логично начать с себя, тогда будет проще и с детьми разговаривать, и находить ответы на неожиданные вопросы.

.

​Давайте побалуем себя и деток вкусненьким👉🏻сделаем мороженое из яблок. Это настолько просто и вкусно, что мои съели сразу после приготовления, несмотря на простуду у сына.
Даете детям мороженое во время простуды? Я – да. Тренируем горло☝🏻 доказанный факт, который не отрицают врачи, но здесь нужна осторожность и умеренность.
Я делала в мороженице, но можно и без нее. Можно заморозить порционно готовое яблочное пюре в пакетах с зип-локом для пирогов.
Моем яблоки (6 штук), убираем сердцевину, запекаем 20мин. в духовке при t° 180 (с баночным пюре получится лед, потому что оно жидкое).
Перетираем печеные яблоки через сито в пюре, либо блендером до однородности.
Нужно:
🔅300гр яблочного густого пюре
🔅50мл сиропа (у меня был яблочный bite) или 50гр сахара
🔅300 густого кокосового молока или сделайте заварной крем из миндального/соевого (300 мл молока+ 2 чл кукурузного крахмала на медленном огне до закипания)
🔅Зерна ванили/щепотка корицы/лимонная цедра – на выбор и пожеланию.
Смешиваем все блендером до однородности и убираем в мороженицу (у меня заняло 40 мин.) или в морозилку.
Лучше взять большую емкость с крышкой и разровнять по дну тонким слоем. Так будет меньше кристаллов льда.
Через 2-3 часа вынимаем, перекладываем в блендер, пробиваем и едим.
Можно еще на 20мин. убрать в морозилку, чтобы лучше держало форму.
Таким образом мы разбиваем лед, чтобы текстура была гладкой.
А яблочное пюре можно взбить до белой пены миксером, будет еще более кремовое мороженое.  

👉🏻 А бывает ли истинная аллергия на сладкое?  

◽️ваш эксперт Татьяна- рецепты для аллергиков @deti_na_diete  

🔆 Тувинские пышки:
пшеничная мука - 750 г,
молоко- 200 мл
🔅сметана- 200 мл
🔅яйцо- 1 шт.
масло растительное, соль, сахар -по вкусу.
Готовим: смешать муку, сметану, молоко, яйцо, сахар (соль) и замесите тесто. Ставим на 1 час в тёплое место- отдыхать.
Через час начинайте лепить из теста шарики величиной 3–4 см.
Пока лепите, поставьте на огонь глубокую сковороду (можно кастрюльку или фритюрницу) с большим количеством растительного масла.
Когда масло начнёт кипеть, убавьте огонь до среднего и опустите в масло шарики из теста.
Прожарьте с каждой стороны до золотистого цвета. Вытащите шарики из масла, положите на бумажные полотенца, чтобы дать стечь маслу.  

🔵 Ожирение и онкология:   эндокринолог Юлия Сидорова
👉  ПРОЧИТАТЬ

🔴 Куда отправят ребенка, если у родителей диагноз- коронавирус?  
Есть инструкция👉🏻согласно которой, при экстренной госпитализации обязательно сообщить врачу, что у вас есть несовершеннолетний ребенок, и указать, где именно он сейчас находится.
👉Если родителей госпитализируют с подозрением на коронавирус, ребенок (даже если он хорошо себя чувствует)- контактный.
А значит, его также поместят в больницу и обследуют.
☝🏻Если инфекция у него подтвердится👉🏻оставят в стационаре до выздоровления.
👉 Если нет- подключат родственников (этим занимаются работники территориального органа социальной защиты) либо поместят его в специализированный Семейный центр.
В Москве -30 центров, они есть в каждом округе👉🏻за счет государства ребенку будет предоставлен полноценный уход, питание, одежда, обувь, школьники даже смогут продолжить занятия- до выписки родителей.
После нее, ребенка сразу можно будет забрать домой.
Обо всех перемещениях ребенка, будут сообщать представители мед. организации или Семейного центра. С самим ребенком родители также постоянно будут на связи по телефону.

👉 Что касается сроков пребывания в больнице взрослых, то тест на коронавирус выполняется в течение 3-х дней.  
Если болезнь подтверждается, а состояние пациента тяжелое - остается в стационаре.
Нетяжелых (в том числе родителей с детьми), как правило, отправляют домой с рекомендациями по лечению и предписанием соблюдать строгий 14-дневный домашний карантин.
Если же ➕ окажутся ☝🏻только родители, ребенка порекомендуют изолировать - например, передать родственникам или друзьям на временное попечение.
О порядке экстренной госпитализации в других регионах, можно узнать в территориальных органах социальной защиты или здравоохранения.
.

ПРО КИСТЫ. Очень часто при проведении дополнительных исследований головного мозга (НСГ, МРТ) обнаруживаются кисты.
Давайте разбираться.
👉Большинство кист, обнаруживаемых при УЗИ - это субэпендимальные кисты и кисты сосудистых сплетений.
☝️Они встречаются у 30-35% детей первых месяцев жизни и зачастую являются случайной находкой при плановом скрининговом исследовании малыша.
👉 Такие кисты являются показателем перенесенной гипоксии (внутриутробно или в родах).
☝️Они совершенно не опасны,не имеют никаких клинических проявлений и не мешают  ребёнку нормально жить и развиваться.
👉 Как правило, они постепенно уменьшаются в размерах и рассасываются в течение 1-го года жизни ребёнка.
А надо ли их лечить, как и чем? ☝🏻НЕТ!
Медикаментозная терапия не требуется. Не существует препаратов, которые способны рассосать/растворить кисты или ускорить этот процесс.
☝️Поэтому, никаких ноотропов, витаминов, гомеопатии не нужно!
И если врач хочет полечить ребёнка только потому, что на УЗИ обнаружили кисту - обратитесь к другому.  
👉 Гораздо реже встречаются арахноидальные кисты- это полость, заполненная ликвором, стенки которой образованы паутинной оболочкой головного мозга.
👉🏻Частота обнаружения бессимптомных арахноидальных кист увеличивается по мере того, как все больше пациентов делают МРТ по другому поводу, а иногда и без показаний. Очень часто арахноидальные кисты являются просто случайной находкой.
▫️Они встречаются примерно у 1,5 % людей
▫️из них только у 5 % есть клинические проявления
▫️большая часть (75 %) тех, у кого кисты имеют клинические проявления - дети.
Приблизительно половина арахноидальных кист возникает в сильвиевой борозде, реже в межполушарной щели, но могут возникать и в любой другой области, где есть паутинная оболочка. Кисты в сильвиевой борозде обычно протекают бессимптомно, но иногда могут сопровождаться клиническими проявлениями.
Основные проявления:
▫️головная боль- у 60 %
▫️судороги у 30 %
▫️очаговый неврологический дефицит у 10%.
В большинстве случаев у детей с арахноидальными кистами, имеющих судороги, киста располагается в левой височной области- 90%.
Лечение зависит от того есть или нет клиническая симптоматика.
☝️ В абсолютном большинстве случаев жалобы на головные боли не связаны с наличием арахноидальной кисты.
Надо адекватно оценивать жалобы, анамнез, клинику, поставить правильный диагноз и лечить то что необходимо.
Нет препаратов, которые могут рассасывать кисты☝️ возможно только хирургическое лечение.
👉 Операция показана при наличии судорог, очаговых неврологических симптомов или когнитивных нарушений.
врач невролог, эпилептолог Азаматова Нуржан Салиховна

🔵 Молоко после сцеживания плохо пахнет- почему ?
Знакомая история- "Я разморозила свое молоко через Х недель/мес. и пришлось вылить, потому что оно пахло мылом/рыбой/металлом".
А был ли у молока прогорклый запах или привкус? Если Нет, то и необходимости нет от него избавляться.
☝️ Не выливайте свое молоко, если оно пахнет мылом и/или имеет мыльный привкус (некоторые говорят про рыбный запах или металлический).
Это молоко совершенно НОРМАЛЬНОЕ!
Действительно прокисшее грудное молоко имеет очень резко выраженный кислый вкус и запах – похоже на прокисшее коровье молоко.
👉🏻Если ваше грудное молоко не имеет сильного кислого или прогоркшего запаха, то оно пригодно для кормления малыша.
Тогда откуда этот запах?
Существует предположение (Lawrence&Lawrence (p. 781), что у некоторых женщин в грудном молоке избыток энзима липазы, который начинает быстро расщеплять молочный жир после сцеживания.
👉🏻Для большинства младенцев небольшие изменения вкуса не имеют значения и молоко безопасно, но чем сильнее эти изменения, тем больше вероятность отказа малыша от молока.
Чтобы его уменьшить:
▫️замораживайте молоко как можно быстрее после сцеживания
▫️используйте стеклянную посуду для хранения
▫️попробуйте быстрый нагрев молока (один из видов пастеризации) перед замораживанием.
☝🏻Помните, если молоко приобрело кислый или прогорклый вкус/запах, его уже нельзя использовать.
Молочная мама

.

Ну что, у всех дома тепло? Хорошо - но от сухого воздуха часто обостряется АД, ринит и поэтому за уборкой в доме, надо следить тщательно.
Не буду писать банальное- «дома у аллергика не должно быть ковров и пылесборников».
Добавлю👉🏻min мебели, открытых шкафов и полок.
Мои лайфхаки по уборке:
👉🏻 Спасает робот-пылесос с HEPA-фильтром👉🏻пыль не выходит- это Счастье, пылесосим только по выходным и моем полы.
👉🏻 Набор спецсредств Allersearch от пылевых клещей. Полгода как перешла на концентрат – развожу его в пульверизатор и раз в месяц обрабатываю шторы, матрасы, подушки и мягкую мебель. 1 колпачок добавляю в стирку, если стираю ниже t°60 (свитера)
С ним же мою полы и протираю пыль.
👉🏻2 раза в год сдаю в химчистку или стираю одеяла, подушки.
Можно обрабатывать парогенератором
👉🏻2 раза в год проходим по всем швам в ванной, на кухне и на кафельном полу парогенератором.
👉🏻2 раза в год (перед зимой и после) заказываю химчистку мягкой мебели и матрасов. Выбираю эко (спрашивайте про основу для средств, на арома-масла может быть аллергия), либо можно вызвать уборку или взять в аренду моющий пылесос HYLA (моет все – от полов до мебели)
Первое впечатление- мы и не подозревали, что в нашей чистой мебели столько грязи.
👉🏻Каждые 2мес. стирка штор. При включенном отоплении- климатическая станция, увлажнитель.
Идеально 50-60%. Для влажности, лучше  закрывать батареи спецкоробом, когда аллергия на пыль- белье лучше сушить в машинке-сушилке или держать аквариум
👉🏻Регулярно- чистка фильтров: в вентиляции, кондиционере, вытяжке, пылесосе.
Кстати, иногда бывает, что анализ не показывает аллергию на пыль, а дома вы видите реакцию. В некоторых клиниках можно сдать анализ вашей собственной домашней пыли.
Так тоже бывает, клещи везде разные.
◽️ваш эксперт Татьяна- рецепты и полезная информация для аллергиков  @deti_na_diete  


🍁 Осенью и зимой уход важен для любой кожи, и особенно для атопичной.
При включённом отоплении воздух становится в 2-3 раза суше, чем должен быть в норме.
🍁 К сожалению, в таких условиях водно-липидная мантия теряет свои защитные свойства👉а у атопиков она повреждена изначально.
🚩Дерматологи рекомендуют обратить внимание на физиопроцедуры с натуральной морской солью👉подробнее https://more-doma.ru/dermatit  
Ключевые моменты: отсутствие мокнущих ран, состав морской соли и концентрация.


🔵 Нац. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни. 2019г.
Кратко:
◽️Минимальным возрастом введения прикорма также как и ранее указывается - 4 мес. Общий срок - 4-6 мес.
☝️Но уточняется, что «здоровому ребёнку предпочтительно вводить прикорм в возрасте 5 мес.» + приводится рекомендация ВОЗ о том, что детям на ИГВ прикорм вводят не ранее 6 мес.
◽️В качестве 1-го прикорма назначаются овощное пюре или каша.
К сожалению, сохраняется рекомендация о введении каши при недовесе, а овощах при излишнем весе.
◽️Новые продукты также рекомендуют вводить в течение 5-7 дней, увеличивая до определённого рекомендуемого объема.
◽️Все также прикорм советуется предлагать до ГМ/смеси.
◽️Использование продуктов и блюд прикорма промышленного выпуска.
Из нового:
◽️Отсутствует рекомендация вводить молоко до 1года с ссылкой на ЭСПГАН (2017).
В документе 2009г. каши рекомендовали разводить ГМ, смесью или коровьим молоком (для детей 4-8 месяцев в размере 100-200 мл при отсутствии готовых промышленных каш).
◽️Мясное пюре: 6 мес.(2019) VS 4-6 мес. (2009).
◽️Творог: 8 мес. (2019) VS 4-6 мес.(2009).
◽️Добавлен пункт- 'о введении неоднородной пищи'
◽️Убрана рекомендация о введении травяных чаёв с 4 мес.
◽️Опять-таки со ссылкой на ЭСПГАН, теперь допускаются различные виды вегетарианства.
☝️Естественно, приведены уточнения о необходимости дополнительных витаминов и сбалансированного рациона под руководством врачей и диетологов.
◽️Соки рекомендуются до года, но по крайней мере не с 4-6 мес., а после 8 мес.
◽️Печенье: 6 мес. (2019) VS 7 мес. (2009)
◽️Сухари: не ранее 8 мес. (2019) VS 7 мес. (2009).

Есть вопросы 👉группа 'Родительский чат'
◽️ваш эксперт специалист по питанию Джамиля Касенова @jamilya_prikorm

.

О ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ ЗАПОРЕ  у ребёнка
👉🏻одна из самых частых проблем- деликатная и не такая уж редкая.

 Какие могут быть причины :  
✔️ Самая частая причина
☝🏻резкое, неправильное приучение к горшку.
✔️ Неправильные фразы родителей на оплошность
👉если ребенок сделал в штаны, многие родители говорят:
"Какать плохо!", а какать- то хорошо, просто имелось ввиду:
"Хорошо, когда трусики чистые и сухие, неприятно же ходить в грязных?").
✔️Очень бурная реакция родителей на грязные трусики (некоторые заставляют стирать трусы, стыдят, наказывают физически) 👉🏻ребёнок старается теперь вообще этого не делать, чтобы никого не расстраивать.
✔️ Боль после физиологического запора 👉🏻появился страх еще раз испытать боль.
✔️Употребление различных лекарств без согласования с врачом.
✔️Понос, который сопровождался болями в животе, запахом и испачканным бельем.
✔️Страх и стеснение общих туалетов (в детском садике, в школе).
✔️Когда запрещают ходить в туалет в садике
✔️Неприятный запах в туалете.
✔️Нехватка внимания и любви 👉🏻проводя время с родителями, ребенок может сдерживать свои позывы.
✔️Раздражение мамы, которая  занята, и ее нельзя отвлекать👉🏻ребенок старается лишний раз не тревожить маму и сдерживает свои позывы.
✔️Если туалет - это "фу, грязь!"
✔️Переезд, частые путешествия.
✔️Стеснение (например, мама слишком долго сама вытирает попу или наблюдает, как происходит процесс)
👉🏻 Как научить ребенка вытирать попу самостоятельно  
✔️Когда не дают посидеть столько сколько нужно, а торопят, или наоборот заставляют сидеть долго, до неприятных ощущений.
✔️Стресс, переживания ребенка (он не хочет что-то отпускать из прошлого, развод родителей и тп).
✔️Нет четкого режима дня.
✔️Особенности характера, ребенок держит всё в себе - эмоции, чувства, переживания.
◽️ваш эксперт Елена Бурьевая психолог, арт-терапевт @elena_burevaya

🚨 Запор - решение проблемы  

🔵 КАК НЕ ОБДЕЛИТЬ ВНИМАНИЕМ СТАРШЕГО при рождении второго ребенка
👉🏻 если грудничок отнимает почти все время и силы, при этом старший ребенок – сам еще малыш и не способен самостоятельно занять себя на длительное время.
👉 Выход один – научиться все делать вместе, перестроить режим и перераспределить своё внимание.
Идеи от мам, которые можно использовать:
🔅Игры с «лялей»
Вместе ухаживать за крохой, преподнося это, как играть с «лялей»:
кормить, мазать кремом, мыть, давать лекарство, играть в доктора, гладить, делать массаж, качать в шезлонге, рассказывать потешки, играть с малышом в ладушки, петь для крохи песенки.
🔅Освободить одну руку
Для освобождения рук можно использовать слинг.
Или малыша держать одной рукой, например, левой, или вертикально на плечо головой.
А со свободной второй рукой старшего можно занять чем угодно: рисование, конструирование, пазлы.
🔅Прятки, догонялки и подвижные игры.
С малышом на руках или в слинге можно поиграть и в догонялки.
Конечно, бег будет скорее походить на быстрый шаг, но все равно старшему ребенку будет весело.
Старший может бегать или прыгать, а мама с секундомером измеряет время или считает количество прыжков.
В прятках, в основном старший ребенок прячется, а мама с крохой изредка, для поддержания тонуса игры.
🔅Книги.чтение.
Варианты, как это реализовать (зависит от возраста):
▫️читать книгу, только поставить удобно, чтобы было видно и удобно переворачивать страницы, если вы стоите или ходите
▫️читать во время кормления младшего
▫️дать старшему в руки книгу и рассказывать ее по памяти.
Или же сочинять истории по картинкам, которые старший рассматривает в книге, делая вид, что читаете.
Этот вариант подходит, если нет возможности читать по-настоящему.
🔅Наборы для творчества –
хорошее занятие для старшего.
Главное подобрать вариант с которым ребенок справится без посторонней помощи. При этом мама находится рядом и может подсказывать, как лучше, комментировать.
Важно при этом самой не переживать о результате и подбадривать ребенка, если что-то не получается.
👇🏻👇🏻👇🏻

🔅 Играем в угадай-ку:
спорим, не отгадаешь, что на кухне мягкое и влажное (мокрое)?!
Принеси его мне! (мочалка) а что в ванной брать нельзя, но очень хочется?!
Назови это! (порошок)
👉 Суть в том, чтобы малыш как следует размялся пока будет стараться все принести, показать или бегать смотреть, что подходит под описание.
🔅Разыгрывание сценок.
Здесь идея в том, что старший ребенок играет машинками или какими-нибудь персонажами.
Вы присоединяетесь и говорите за одного из героев, предлагая сюжетные повороты.
Так можно разыгрывать стройку, поездки, играть в спасателей, гостей и т.д.
Получается, что ребенок управляет игрушками, а вы  говорите и можете держать или кормить младенца.
🔅Настольные игры.
Можно играть со старшим в настольные игры, типа ходилок-бродилок.
Ребенок бросает кубик за вас  и ходит.
Также в лото можно играть и за маму, и за папу.
При этом желательно участвовать в игре словами, быть вовлеченной в игру и следить за ходом событий.
🔅Сенсорные коробочки.
Сделать ребенку сенсорную коробку и предложить поиграть в ней, давая различные задания: что-то найти, насыпать, отмерить, загрузить в машину и перевезти, спрятать, посчитать.

🔅Словесные игры.
Можно играть в словесные игры в зависимости от возраста:
▫️я загадала что-то на букву… Д.
Если не может отгадать даем подсказку:
это мягкая мебель, стоит в гостиной и т.д.
▫️цепочки слов (правила, как в «Города», только говорить можно любые существительные)
▫️снежный ком: ребенок говорит 1 слово, а вы 1 и 2, ребенок 1, 2 и 3 и т.д. пока кто-то не собьется.
Также можно петь песенки, разучивать стихотворения, загадывать друг другу загадки на выбранную ребенком тему, дать пластилин и попросить что-то слепить, а самой комментировать процесс, придумывать вместе истории и сказки.
🔅Чередование внимания в течение дня.
Плотно заниматься со старшим пока младший спит, благо в первые полгода это частое явление.
А когда кроха проснётся, то старшему уже не хочется много внимания, он сам занят.
Спасением в этом плане могут быть совместные прогулки.
Малыши на улице часто спят хорошо, и в это время можно поиграть с ребенком в прогулочные игры, разыграть сюжетную игру, собрать материалы для творчества, а по возвращении домой переключить фокус внимания на младшего.
👉🏻С детками от 4 лет, по возможности, проводить «вылазки» — прогулки, походы в гости, в музеи, на развивашки и т.д.
Младенец спит в слинге, старший ребенок уже подрос и желает расширить кругозор и круг общения.


.

Насморк, кашель- самые распространённые жалобы с которыми родители чаще всего обращаются к ЛОР врачам.
Но не только эти проблемы бывают у детей👉🏻отит, искривление носовой перегородки, папилломатоз трахеи и гортани, ложный круп, остеомиелит верхней челюсти и тому подобное.
И очень важно если родители вовремя обращаются на прием к Лор врачу.  

❤️ Давайте знакомиться, меня зовут Ирина Николаевна Григорьева, врач оториноларинголог, ЛОР-врач или иногда звонкое ухогорлонос, г. Москва.
👉🏻15 лет труда и профессиональной вовлечённости, я за развитие медицинской науки и грамотности.
▫Два высших образования: врач по специальности «Лечебное дело» и переводчик английского языка.
▫Закончила мед. факультет РУДН в 2004г., далее - ординатура по лор-болезням.
▫С 2007г. параллельно с клинической практикой занимаюсь научной деятельностью. За время написания диссертации в РОНЦ мой патент признан лучшим патентом РФ.
▫В 2011г. получила диплом кандидата мед. наук.
Проходила обучение за рубежом на курсах Европейской Академии Аллергии и Клинической Иммунологии (EAACI) и Американской Академии Оториноларингологии.
Более 30 публикаций в российской и зарубежной печати, в том числе являюсь соавтором монографий.
В настоящее время:
веду прием в Институте Аллергологии и Клинической Иммунологии г. Москва
👉🏻занимаюсь лечением болезней глотки, носа, ушей у детей и взрослых👉🏻в том числе узким направлением☝🏻лор- аллергологией.
Участвую в международных и российских конференциях.

❤️ Буду рада общению и встрече с вами:
▫в группе Родительский чат
▫в блоге Insagram  @dr_ingri
▫и на приёме г.Москва
институт Аллергологии и Клинической Иммунологии

Прием и консультация ЛОРа необходима если:
▫️ребенок спит, открыв рот, не реагирует на различные звуки и шумы
▫️говорит гнусавым или хриплым голосом («в нос»)
▫️при насморке есть выделения слизи из носа
▫️ребенок жалуется на болевые ощущения в горле или ушах
▫️наблюдается кашель длительное время
▫️есть болевые ощущения в районе носа или лба.

☝Одна из самых частых жалоб, которые можно услышать от мам:
🙈 ХОДИМ с НАСМОРКОМ уже месяц, полтора, два..

👉 Давайте рассмотрим самые частые ситуации.
Ситуация первая.
Бывает так, что у малыша ОРВИ, но проходит небыстро. Нужно дней 10. Насморк сначала слизистый,потом заложенность, идёт процесс разрешения, когда обильных выделений нет, а есть густые и их мало. Мама всё это время бережёт ребёнка и не водит в детский сад. Как только пошли в детский сад, через 5 дней заболели.
Что это? 👉Это адаптация.
В первый год похода в школу, сад до 10-12 раз.
По ВОЗ до 8 раз в год (имеется в виду не только первый год начала приучения к обществу).И в принципе, всё индивидуально.
Осмотр ЛОРа раз в полгода обязателен. Сбор анамнеза,а далее необходимость в дополнительных назначениях - после осмотра.

Ситуация вторая.
Малыш Женя заболел ОРВИ, длится уже две недели, и даже по вечерам поднимается температура до 37. Но маме уже очень надо на работу, и его ведут в сад, ведь с утра температуры нет.
При этом у малыша выделения есть, какие-то с запахом, нос красный в области крыльев.
С ним дружит Вася, который через 3 дня заболевает с высокой t°.
Все остальные дети, которые не катали вместе с Женей одну машинку, здоровы.
Что это?👉Наиболее вероятно, что это риносинусит.
Поход к врачу, если ребенок не оправился от ОРВИ и у него есть какие-то выделения с запахом, и даже температура☝обязателен.
Не всегда развитие острого риносинусита сопровождается второй волной лихорадки или острым началом.
☝️По IDSA и EPOS это может быть сохранение симптомов, плавно перетекающих в поствирусный риносинусит из обычной простуды, более 10 дней без улучшения.
В этом случае - осмотр, экспресс-диагностика риносинусита - эхосинусоскопия околоносовых пазух.
Про неё я рассказываю на видео👇🏻👇🏻 без лучевой нагрузки.
Или рентген, или КТ ОНП.
👇🏻👇🏻

​Бывает и ситуация третья, когда вовлекается носоглотка. У нас заложило уши, а так нас совершенно ничего не беспокоит.
👉 На приёме с мамой были две девчушки 3х и 13 лет. Разговор вела мама, и по ней было видно, что она уже устала от врачей, но проблема с ушами заставила её прийти на приём.
Обе девочки молчали под тяжелым взглядом маминых глаз.
Задаю уже привычный уточняющий вопрос про насморк. И, как вы, наверно, догадались, он есть у обеих.

Итак, ситуация третья.
У Оли, той, что постарше, аллергическая реакция на клещей домашней пыли.
Насморк почти постоянно, ухудшение осенью в октябре. Часто болеет, периодически дышит ртом, неправильный прикус. В школе учится хорошо, но с большим напряжением, часто расстраивается и плачет от усталости. Посещает музыкальную школу.
С некоторых пор стала замечать, что плохо справляется с диктантами по сольфеджио.
Списывала на усталость, а не на снижение слуха.
Противоаллергическое лечение не проводили, думали, что станет легче.
Аллерголог уже давно направлял Олю к лор -врачу. Но до него дошли только сейчас🤷‍♀
Так что же у Оли?👉 У Оли развился аденоидит на фоне аллергического ринита.
Данная проблема актуальна для детей с аллергией, поскольку попадание аллергена на слизистую носоглотки вызывает отёк носоглоточной миндалины.
Поверхностные складки эпителия отекают и могут закрывать устье слуховой трубы, что может привести к снижению слуха.
Ситуация четвёртая или история младшей Светы чем-то похожа на ситуацию сестры. За исключением того факта, что аллергии у неё нет.
Первый год посещает детский сад, болела уже 8 раз, насморк давно, с запахом, температура только при ОРВИ.
Ночью храпит, мешает всем спать, не может проснуться и встать на горшок, с утра кашляет и жалуется на дискомфорт в глотке.
К ЛОРу привели за компанию с сестрой.
Так что же у Светы?👉 У неё тоже аденоидит, но на фоне гипертрофии аденоидных вегетаций.
И чем раньше таких детей приведут к лор-врачу и сделают эндоскопию носоглотки, тем лучше.
Даже здоровым деткам осмотр ЛОРа нужен 1 раз в год.

👉 И расскажу вам о Сульфацил Натрия он же👉 АЛЬБУЦИД (формула - C8H9N2NaO3S).
Применяется в офтальмологии для лечения бактериальных инфекций.
В детском возрасте - только 10%.
По информации, представленной в Medscape:
▫️не исследовался у детей младше 2х мес., у беременных
▫️может вызвать местное раздражение
▫️при длительном применении может способствовать размножению резистентной к препарату флоры, в том числе грибковой
▫️данных о возможности использования в нос нет
▫️может вызывать серьёзные побочные эффекты, такие как апластическая анемия, агранулоцитоз, некроз печени и другие.
Канадцы пошли ещё дальше и запретили его у детей до 6 лет даже в форме 10%.

Поэтому остаётся открытым вопрос:
ЗАЧЕМ🤷‍♀ использовать препарат, неизвестно какое действие оказывающий на слизистую носа в качестве местной антибактериальной терапии?
Да, споры о применении антисептиков в нос всегда есть и будут, но какова необходимость выбирать из разных вариантов именно этот, совершенно неадаптированный и не имеющий данных по использованию интраназально?
☝Я не советую применять  АЛЬБУЦИД, для лечения насморка и для профилактики гайморитов/синуситов.
Давайте будем внимательны к себе и своим деткам.

▫️ваш эксперт врач оториноларинголог, Ирина Григорьева, г. Москва
👉🏻 ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

ПРО СИЛИКОНОВЫЙ НАПАЛЬЧНИК.
Очень часто вижу и слышу от родителей, что они для чистки зубов используют специальный силиконовый напальчник.
Но почему же для чистки зубов не совсем эффективен будет этот девайс? Могу своё отношение аргументировать следующими фактами, но сначала задайтесь вопросом:
А для чего мы вообще пользуемся щеткой?
Ответ на самом деле прост: для гигиены, для удаления скопившегося налёта и остатков пищи на зубах.
Можно ли качественно это сделать используя для чистки силиконовый напальчник? Мой ответ НЕТ. Объясню почему.
👉 Если провести пальцами по вот этим вот «щетинкам» на напальчнике, то можно почувствовать насколько они мягкие☝🏻 щетина на зубной щетке, даже у самой мягкой, обладает гораздо лучшей очищающей способностью.
Поэтому, чтобы счищать и убирать налёт с поверхности зубов нужна зубная щетка.
А налёт мы убираем, чтобы не развивался кариес-уловили ход мысли?😉
Если вы его уже купили не надо расстраиваться.
👉 Им можно пользоваться для массажа десен, например, в период прорезывания зубов.
Мягко и нежно делать движения с каким-либо гелем. Но не более.
И, кстати, как вариант наносить с помощью него на зубки реминерализирующие гели.
Есть вопросы👉🏻 группа Родительский чат
◽️ваш эксперт врач стоматолог Анна Молоткова  @doctor_molotkova  
г. Москва  

🔵 Как купить качественное лекарство в Финляндии или других странах Евросоюза.
Бывает, что требуется лекарство, которое можно купить только за границей.
Но просто так купить серьезное лекарство там не получится.
В Финляндии такие препараты выдаются только по рецепту местного врача.
Рецепт может быть электронным.
То есть врач финской клиники заносит рецепт в базу, и он попадает во все аптеки страны. Очень удобно!
☝🏻А вот приобрести препарат в аптеках Финляндии может не только тот, чье имя указано в рецепте, а также его родственник, друг или коллега.
☝️ Главное условие- распечатанный рецепт, выписанный финским врачом.
👉🏻Как же достать электронный рецепт без визита к врачу?
Существует услуга «Рецепты для финских и европейских аптек онлайн» от финского медцентра MedFIN.
Ехать никуда не надо- достаточно зайти на сайт медцентра MedFIN
👉🏻 http://www.medfin.fi/recept/?utm_source=instagram&utm_medium=bloger&utm_campaign=menshikovamk_doc  
и заполнить анкету.  
👉 За одну консультацию можно получить от 1 до 3 рецептов на разные медикаменты.
Решение принимается за 3 рабочих дня. Столько же создается электронный рецепт.
Только после подтверждения рецепта пациент оплачивает консультацию в личном кабинете по карте. Стоимость услуги- 48€.
После оплаты врач создает электронный рецепт.
В вашем личном кабинете на сайте медицинского центра MedFIN появляется pdf-файл с электронным документом.
Вам остается распечатать его и предоставить службе доставки.
Важно: необходим рецепт на лекарство врача России, вы же не сами его себе назначили ?😉Есть вопросы группа "Родительский чат"
▫️ваш эксперт врач аллерголог Майя Меньшикова
@menshikovamk_doc
▫️ Запись на прием:
медицинский центр "XXI век" г. Санкт-ПетербургЛюбое


🔴 Лекарство может вызвать аллергическую реакцию у любого человека.
Никто от этого не застрахован, поэтому абсолютно безопасных препаратов просто не существует.
👉 Сервис "Совместимость лекарств онлайн" позволяет быстро, бесплатно и не выходя из дома узнать о том, как взаимодействуют назначенные ему препараты между собой, могут ли они вызвать аллергию, с какими пищевыми продуктами они сочетаются и т.д.
* Помните, что предоставляемая информация имеет справочный характер и не предназначена для принятия самостоятельных решений о лекарственной терапии.
Обязательно посоветуйтесь с врачом.
👉 Проверить совместимость лекарств онлайн:  
https://sdrug.medaboutme.ru/zdorove/servisy/sovmestmost-lekarstv/?

.

​Ребенок мало прибавляет в весе и росте. Вы решили, что ребенок меньше, чем надо?
Сначала определимся, а действительно ли он меньше, чем положено по специальным таблицам.
☝️Надо понимать, что если ребенок не укладывается в средние нормы, это ещё не значит, что с ним что-то ни так. Отклонение от средних норм не равно патологии.⠀

Просто цифра ни о чем не говорит, для того, чтоб хоть что-то понять, необходимо оценить много факторов.
Обязательно смотрим на родителей, если мама или/и папа 45кг. весом и 150см. ростом, то слишком амбициозно ждать, что ребёнок будет стоять первым на физкультуре.
Принципиально важно оценить динамику прибавок, а не только конечную точку, т.е. ребенок всегда был маленьким или вдруг перестал набирать.
✔️ Полноценный осмотр ребенка, на предмет признаков генетический отклонений, инфекционных заболеваний, другой соматической патологии, оценки неврологического статуса и психоэмоционального состояния семьи.⠀
✔️ Выяснить, что с питанием у ребенка, получает ли ребенок необходимое ему количество калорий и сбалансировано ли его питание.
Всё измерили, посчитали, да, действительно мало.
Осмотрели, поговорили.
Что дальше? В большинстве случаев этого достаточно, если нет, то дальше начинаем обследовать ребенка…  

Обследование: (вовсе не обязательно, что вам понадобиться всё ):
✔️ развернутый клинический анализ крови + СОЭ
✔️ биохимия крови: СРБ, ферритин, общий белок, мочевина, креатинин, глюкоза, электролиты
✔️ общий анализ мочи, копрограмма
✔️ УЗИ брюшной полости
✔️ УЗИ сердца
✔️ Выяснить соответствует ли костный возраст ребенка, паспортному, смотрим откры ты ли зоны роста (рентген костей кисти и запястья)
✔️ Смежные специалисты:
▫️гастроэнтеролог (целиакия, воспалительные заболевания кишечника, нарушения всасывания в кишечнике, рефлюкс)
▫️эндокринолог (ТТГ, Т4 свободный, ИПФР1, пролактин, кортизол)
▫️генетик
▫️диетолог.
Дорогие родители👉 если запутались и не знаете, что с этим делать и не только с этим👉🏻 то приходите на прием 👉🏻 https://guideh.clinic/specialisty/pisareva-elena-mixajlovna/  
😉 А если вы не из г. Санкт- Петербурга, то буду рада ответить ваши вопросы, в группе 'Родительский чат'.
◽️ваш эксперт врач педиатр Елена Писарева @doctor_pisareva.


💙 С какого возраста можно начинать купать детей в морской воде ?
Можно с рождения- с того времени, как закрывается пупочная ранка.
🐟 Объязательно - гарантия чистоты морской соли, которая используется для приготовления ванночки.
🎈Проверяйте сертификаты👉🏻должна быть госрегистрация и отметка возраста 0+.
🐟 А в морской соли от компании «Море дома» все условия соблюдены
👉🏻 https://www.instagram.com/p/B4O-DKwFIRe/?igshid=1qsylgtak9mwz  


🍁 Осень- время, когда активизируются некоторые вирусы. Один из них – вирус простого герпеса. Особенность его в том, что он может скрыто находиться в организме долгое время и никак не проявлять себя. Герпес начинает активно рецидивировать, когда иммунитет человека ослаблен. Вот тогда и появляются характерные симптомы – мелкие болезненные пузырьки.
Чаще всего герпес поражает кожу, глаза и наружные половые органы.
Передается в основном контактным путем:
▫️прямой контакт (в том числе половой)
▫️воздушно-капельный
▫️через предметы обихода и гигиены (общие полотенца, носовые платки и др.)
▫️вертикальным путем(от матери к плоду).Такое заражение может произойти во время родов (контакт с родовыми путями матери).

Спровоцировать может:
▫️переохлаждение
▫️простуда и другие вирусные или бактериальные инфекции
▫️переутомление, стресс, травма
▫️гиповитаминоз и истощение.
☝🏻Вирус простого герпеса – заболевание серьезное, поэтому так важно своевременно обратится к врачу для лечения.
◽️Ваш эксперт, детский врач дерматолог Марьям Алахкулиева @dermatolog_detskij_online
г. Тюмень NEO-Clinic  

Записаться на прием👉🏻https://neo-clinic.com/doctors/alahkulieva-maryam-magomedovna/


Видео от дерматолога👇👇

А КАК ПОДНЯТЬ ИММУНИТЕТ ? 😉
А иммунитет то нельзя «поднять», потому что он не падает никуда 🤷‍♀️ он или есть или нет, а часто болеть ОРВИ для ребёнка- норма. И гипертрофия аденоидов - тоже особенность детского возраста и отиты - тоже.
☝️Но в то же время важно  не упустить признаки реальных заболеваний иммунной системы, в первую очередь, первичного иммунодефицита (ПИД).
👉 Ведь фраза «часто болеет» одна из самых частых, а ПИД часто остаётся нераспознанным.
☝️Детям и взрослым, не выставляется правильный диагноз, а значит, они остаются без лечения, которое позволит им жить полноценной жизнью.

👉 Для решения этой проблемы ведущими иммунологами РФ при поддержке Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов был запущен проект по выявлению ПИД и возможности найти квалифицированную помощь у себя в регионе и создан сайт👉🏻  immunomama.ru

☝🏻Здесь можно пройти простой опрос, который поможет заподозрить ПИД, а самое главное, найти грамотного врача в своём регионе, который окажет квалифицированную помощь.
👉🏻И это не просто фамилии, это контакты, куда можно отправить мед. документацию ребёнка или взрослого, получить бесплатную консультацию и при необходимости пройти углубленное обследование в специализированных стационарах по ОМС.
🚩 Расскажите об этом проекте  immunomama.ru своим родным, друзьям, знакомым - всем тем, кто имеет необъяснимые проблемы со здоровьем, связанные с инфекциями, аутоиммунными заболеваниями и остаётся без диагноза.


🔵 ЭЛИДЕЛ или ПРОТОПИК.
Эти препараты «пришли» к нам из такой области медицины, как трансплантология, когда человек получал получал дозы препарата, «не позволяющего» отторгнуться пересаженному органу.
Препарат подавлял иммунное воспаление, которое возникало в ответ на пересаженный орган. Вот и наши сегодняшние «герои» применяются наружно, в форме крема и мази для подавления иммунного воспаления при таких заболеваниях, как, например, атопический дерматит.
▫️Элидел в кремовой форме : хороший эффект даёт в грудничковом возрасте, примерно 4-х мес.
▫️Протопик в форме мази 2-х концентраций (для детей и взрослых) - с недавних пор очень полюбила эту форму препарата. Здорово выручает нас!
На счёт чередования данных форм:
👉 мазь применяется только с возраста 2-х лет. Поэтому, в любом случае, до этого возраста применяет только Элидел.
После 2-х лет, если есть показания к применению данной категории препаратов, переходим на мазь. И только врач решает👉 есть ли в этом необходимость. Крем действует поверхностно.
Мазь работает глубже.

Весь смысл данных препаратов в том, что ими можно и нужно пользоваться долго по времени, не менее 2-х недель, даже если ВИДИМОЕ воспаление окончилось. Ученые дают срок до 6мес.
Это способствует ПОЛНОМУ разрешению иммунного воспаления в коже, особенно в глубоких слоях, не видимых нашему глазу.
Ваши вопросы в 👉🏻группу Родительский чат
▫️ваш эксперт врач дерматовенеролог Королева Татьяна @detskiydermatolog
Прием: г. Москва, Пол-ка №4  Управления делами Президента РФ👉  medudp.ru


🔵 ИПОТЕКА 6% для семей с  детьми- инвалидами. Изменения в семейной ипотеке с 14.11.2019г.
Семьи, где есть хотя бы один ребенок-инвалид, смогут оформить ипотеку под 6% по программе, которая действует с 01.01.2018г.⠀
Главные новые -исключения из общих условий:
◽️Дата рождения ребёнка- не важна👉🏻даже д/р ранее 01.01.2018г. - все равно можно. Главное - до 31.12.2022г.
◽️Ребёнок может быть первым в семье.
Напомню, что по Общим правилам условия для получения ипотеки:
второй, третий или последующие дети, рождённые после 01.01.2018г.
Остальное без изменений :
▫️Ипотека под 6%
А для ДФО - 5% 👉 с 01.01.2019г.
▫️В ипотеке - первичка, а для ДФО возможна вторичка
▫️Срок действия льготной ипотеки - весь период кредитования
▫️Размер кредита - для МСК, МО, Питера, и Лен области -  не более12 млн.
Для всех остальных - не более 6 млн.
▫️Собственные средства - не менее 20%.
◻️ Ваш эксперт юрист Анна Хабибуллина  @family_urist  

🔴 Детские  пособия и другие соц.выплаты

.

​Что делать, если ребенок жалуется на головные боли, падает в обморок, правильно ли развивается мой малыш, хорошо ли говорит для своего возраста, а не слишком ли активен и много других вопросов задают родители -врачу детскому неврологу.
❤️Давайте знакомиться! Меня зовут Алена Александровна Пронина, я врач детский невролог, г. Владимир.
Лечебному делу, а затем и неврологии обучалась в Ивановской Государственной Медицинской Академии. Работаю с детьми от 0 до 18 лет.
Буду рада общению и встрече с вами:
▫️в группе Родительский чат
▫️в блоге Instagram  @doctor_pronina

И на приеме в г. Владимир:

▫️по ОМС - детская городская пол-ка N 1

▫️в клинике "Семейной Медицины"  klinsm.ru
👉Записаться на прием
https://prodoctorov.ru/vladimir/set/820-klinika-semyaynoy-mediciny/vrachi/#spec=detskiy-nevrolog

▫️в клинике "Мама и Я"  medclinic33.ru
👉 записаться на прием  https://prodoctorov.ru/vladimir/lpu/62948-mama-i-ya/vrachi/#spec=detskiy-nevrolog  


РЕБЕНОК УПАЛ В ОБМОРОК!  
Что необходимо знать и сделать при потере сознания?
Обморок, он же синкопальное состояние, бывает спровоцированный:
▫️душным помещением
▫️стоянием на ногах
▫️пропуском завтрака
▫️переутомлением
▫️болью и так далее и неспровоцированный (спонтанный).
👉 Спровоцированным потерям сознания как правило предшествует предобморок👉липотимическое состояние:
▫️потемнение в глазах
▫️чувство дурноты
▫️слабость.
👉Такие обмороки мы можем предотвратить (избегая вызывающих их факторов) и не дать липотимическому состоянию перейти в синкопальное:
▫️усадить/уложить ребенка, приподнять ноги выше головы
▫️разогнать толпу любопытствующих - они усиливают духоту и стресс
▫️открыть окно/форточку
▫️ослабить ворот рубашки или галстук, снять свитер/куртку/жилетку
▫️дать крепкого сладкого чая внутрь
▫️дать понюхать ватку с нашатырем
▫️похлопать по щекам
▫️потереть уши или сдавить мочки ушей
▫️умыться прохладной водой.
Как правило, подобных мероприятий бывает достаточно.
Если ребенок все же потерял сознание, то мероприятия принципиально не отличаются:
▫️уложить, приподнять ноги выше головы
▫️открыть окно/форточку
▫️освободить шею от тугой одежды
▫️поместить ватку с нашатырем под нос
▫️можно умыть холодной водой
▫️выполнить манипуляции с щеками и ушами.
Как правило, данных мероприятий бывает достаточно, ребенок приходит в себя, пьет крепкий сладкий чай и старается избегать подобных ситуаций.
Желательно обратиться к педиатру для дообследования.
Если же потеря сознания:
возникла на фоне абсолютного благополучия
▫️развилась после травмы головы
▫️сопровождается судорогами
▫️запахом ацетона изо рта
▫️ребенок не приходит в сознание больше нескольких минут
▫️после обморока или перед ним затруднилась речь, появилась спутанность сознания, слабость - вызывайте бригаду скорой помощи.

ГИПЕРТОНУС - НОРМА ИЛИ ПАТОЛОГИЯ?
Один из частых вопросов на приеме у детского невролога. Есть ли он, и надо ли его лечить у грудничков?
Смотрите видео
◽️ваш эксперт врач невролог Алена Пронина @doctor_pronina

Детские нормы - лейкоциты, лейкоцитарная формула.
Об особенностях лейкоцитарной формулы у детей и об изменениях в общем анализе крови (ОАК) при вирусной и бактериальной инфекциях.

👉🏻Идеальным вариантом норм лабораторных показателей (в том числе и ОАК) является те нормы, которые рассчитаны для конкретной популяции.
Для нашей популяции такие нормы есть на выборке более 2000 детей разных возрастов (докт.дисс. профессора С.А. Ляликова).
Уверена, что данные нормы применимы для любых славянских детей с типичными условиями проживания.

✔️Количество ЛЕЙКОЦИТОВ:
▫️3 мес.–2 года  4,0-12,0х109/л
▫️ 2 года–9 лет  4,0-11,9х109/л
▫️ 9–14 лет  3,9-10,5х109/л
▫️14-18 лет  4,0-10,0х109/л
☝🏻В лейкоцитарной формуле детей есть два перекрёста:
в 4-5 дней и в 4-5 лет. Между этими датами в формуле преобладают ЛИМФОЦИТЫ.
Это нормально!

✔️ Процент  ЛИМФОЦИТОВ:  
▫️ 3 мес.–2 года  27-72%
▫️ 2 года–5 лет   24-68%
▫️ 5-12 лет  21-60%
▫️ 12–14 лет    20-57%
▫️ 14-18 лет    19-56%

✔️ Процент  НЕЙТРОФИЛОВ:
▫️ 3 мес.–2 года   20-63%
▫️ 2 года–5 лет    23-66%
▫️ 5-12 лет    30-69%
▫️ 12–18 лет    32-72%
✔️ОАК при БАКТЕРИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ:
▫️лейкоциты увеличены (очень редко норма)
▫️нейтрофилы выше нормы
▫️лимфоциты ниже нормы (редко норма)
▫️СОЭ увеличена.
При чём увеличена в несколько раз не от верхней границы нормы, а от привычных значений того человека, который сдал кровь.
Например, обычно СОЭ 3 мм/ч. 3начение 30 для него уже увеличение в 10 раз.                                                              ▫️появляются молодые формы клеток: миелоциты и метамиелоциты.
✔️ОАК при ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ:
▫️лейкоциты норма или чуть ниже нормы
▫️лимфоциты увеличены
▫️моноциты увеличены
▫️нейтрофилы ниже нормы
▫️СОЭ в норме или незначительно повышена.
☝🏻СОЭ может оставаться увеличенным НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ после болезни. Учитывайте это!
Здоровья вам и вашим деткам.
◽️врач лабораторной диагностики Ирина Курстак @doctor_kurstak


🔴  НАЧАЛСЯ КАШЕЛЬ👉🏻 ингаляции - Беродуал с Пульмикортом.
В последнее время все чаще такие назначения делают родители САМОСТОЯТЕЛЬНО своим детям,  разумеется из лучших побуждений.
Сам по себе кашель редко нуждается в лечении.
Это просто признак болезни.
Пройдет болезнь - пройдет и кашель.
👉 Нужно понять почему ребенок кашляет:
Чаще кашель является рефлекторным из-за соплей, которые текут по задней стенке глотки.
Здесь не нужен ингалятор. Здесь поможет солевой раствор и время.
А лекарства?
👉🏻Беродуал - препарат, который расширяет бронхи.
Нужен он когда бронхи сжаты из-за мышечного спазма.
У детей это обструктивные бронхиты.
👉🏻Обструктивный бронхит - это не просто кашель.
☝🏻Это еще  хрипы (которые родители слышат и без стетоскопа) и учащенное дыхание.
☝🏻Беродуал не лечит кашель.
Он расширяет бронхи, чтобы ребенку было легче дышать.
Если бронхит обычный, без спазма - беродуал не нужен.  
Еще он может вызывать нарушение работы сердца.
Помним о побочке.
👉🏻Пульмикорт -  гормон, который уменьшает отек и образование слизи, "успокаивает" бурнореагирующие бронхи.
☝🏻Он нужен, если у ребенка ларингит - отекла гортань, тяжело дышать и кашель похож на собачий лай, осиплый голос.
Он нужен при бронхиальной астме - когда от воздействия холодного воздуха, вирусов, аллергенов бронхи реагируют неадекватно сильно, ребенок начинает "свистеть" при дыхании и тяжело дышать.
Как видите, такие мощные препараты  не требуются  на каждый кашель. Используйте их с умом и только по назначению врача. источник

* Сохраните в Избранное, чтобы сократить время на поиск этой информации.
.

Когда ребёнок должен/может мыться самостоятельно.
Действовать по принципу - Я сам- малыши начинают в 1.5 года. Это касается не только гигиеничесних процедур, он хочет сам ВСЕ - выливать горшок, мыть пол, лепить пельмени и тд и это здорово.
А как поступают многие родители👉🏻не трогай, я это сделаю быстрее и аккуратнее.
В возрасте с 1,5 до 4 лет формируются многие установки и навыки, например: убирать за собой игрушки, самостоятельно купаться и любить купаться, и др.
🔅 Ближе к 3-м ребёнок может удерживать мыло в руках, намыливаться (если нужно), поливать себя водой.
🔅 Примерно с 3 до 5 важно прививать навыки самостоятельного мытья.
👉 Проговариваем вслух все, что делаем: моем ручки, ножки, животик, пенис/вульву, спинку, ушки и тд.
👉 В игровой форме распределяем ответственность за мытье разных частей тела.
Шутки и прибаутки важная составляющая позитивного настроя на купание, учитывайте это.
🔅После 3-х лет ребенок моется с однополым родителем, однако, все индивидуально и ситуации бываю разные, поэтому каждая семья решает сама, как организовать процесс мытья и привитие нужных навыков ребенку.
🔅После 5 лет ребенок способен самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, в том числе интимные, ☝🏻но это не значит, что его нужно оставлять одного в ванне (в бане), важно чтобы ребенок мылся Сам, а однополый родитель может быть рядом (читай книгу, заниматься своими делами, сидеть за приоткрытой дверью) и в случае необходимости, придти на помощь, например: помыть спинку или волосы😉.
☝🏻Важно, чтобы к моменту, когда у ребёнка появится стыд, он был готов мыться сам и не зависел в этой части, от родителя противоположного пола.
🔅А когда малыши начинают понимать свой пол?
3 года - волшебный возраст. Именно тогда ребёнок впервые открывает себя – свою отдельность от мамы, мир собственных эмоций, желаний и недовольств.
Происходит момент первого «рождения личности».
И именно тогда малыш обращает внимание, что люди вокруг него делятся на два пола. Он сравнивает телосложение, одежду, длину волос, макияж, обувь.
☝️ Что не менее важно, малыш обращает внимание, что и первичные половые признаки у всех разные.
Начиная с самых близких и заканчивая ровесниками в детском саду (кстати, именно поэтому возраст 3-4-х лет – так называемый «бум» сравнений и «покажи, что у тебя там», и именно поэтому в садиках общие туалеты играют важную роль в изучении своего и противоположного пола, за что нельзя ругать, чему нельзя препятствовать, но что иногда стоит регулировать).
🔅До какого возраста папе можно купать дочку?
В 3-4 года девочка открывает, что она принадлежит к женскому полу, а папа – к мужскому.
Вместе с этим иногда приходит стыдливость, неловкость. И дочка сама начинает отдавать предпочтение во время купания помощи мамы.
☝🏻Однако даже если такого не происходит, около 3-х лет папе стоит отойти от купания дочки.
Мыть ребёнка только в единичных, исключительных случаях, когда мама занята или не может. Потому что очень много важного закладывается в нашей психике вместе с определением половых ролей. Что потом может и не вспомниться, но из бессознательного будет влиять на всю дальнейшую жизнь.
🔅Когда маме уже не стоит переодеваться перед ребёнком?
Нередко можно встретить в женском туалете маму не только с девочкой, и с мальчиком. Причём подчас не только младшего, но и старшего дошкольного, и раннего школьного возраста. При этом ребёнок даже 4-х лет уже понимает свою половую принадлежность и может осознать, что находится не там, где должен был бы, согласно своему полу.
☝🏻Поэтому 3-4 года и здесь является решающими.
Ребёнок в этом возрасте уже может осознать некоторые рамки и ограничения, которые накладывают половые различия.

ЧИТАЕМ ДАЛЕЕ👇🏻👇🏻

​🔅До какого возраста дети могут ходить полностью без одежды?
Если малыш осознал себя как личность, он имеет право на соответствующее отношение к себе.
К примеру, учёт его мнения, пожеланий, восприятие его как отдельного ценного человека. В российской культуре принято, чтобы в подавляющем большинстве случаев люди ходили- одетыми.
👉🏻Но это не значит, что в 3 года на ребёнка дома нужно надевать 25 одёжек. Но простая домашняя одежда из натуральных материалов уже будет очень уместна.
То же касается и пляжей.
Большой пользы в том, чтобы малыш возился голеньким в песке, нет.
Трусики из хлопка отлично пропускают воздух и позволяют коже дышать.
А вместе с тем обеспечат комфорт ребёнку и избавят от ненужных взглядов.

🔅Когда маме уже не стоит купать сына?
Обычно для мам считается позволительным купать сыновей гораздо дольше, чем отцам – дочерей.
Но на самом деле, здесь работают те же законы.
В 4 года мальчик уже понимает, что его тело принадлежит ему, и оно отличается от материнского.
👉 Вместе с этим появляется и стыд, и желание оградить свою интимную сферу, и готовность учиться мыться самостоятельно.
👉🏻А что делать, если мама воспитывает мальчика одна… Конечно, в некоторых ситуациях мы просто не можем попросить папу помочь или проследить за малышом. Ещё и поэтому купание мальчиков мамами может затянуться.
☝️Однако в возрасте 3-4 лет ребёнок уже многое может сделать сам. В том числе – выполнить простые водные процедуры самостоятельно.
👉🏻Это опять же не значит, что ребёнку исполняется 3 года, и всё, один в ванной, мойся сам, надевай костюм, слушай наставления, что ты уже большой.Но простые вещи малышу уже под силу.
И прекрасно, если мама позволяет ему овладевать базовыми навыками и становиться всё более самостоятельным.

🔵 Как взрослым принять правильные названия половых органов? Все меньшее количество родителей спорят с тем, что правильные названия половых органов нужно вводить в лексикон и прививать их, как норму, детям.
▫️Однако есть некое внутреннее сопротивление этим названиям. Некоторые говорят, что они грубые, кто-то сетует на медицинский уклон, а кому-то они кажутся чужими.
А ведь это такие же названия органов, как головной мозг, мозжечок, роговица глаза, хрусталик, вкусовые рецепторы и тд., а это все тоже медицинские названия, но мы же их используем и не стесняемся!
☝️Когда есть непринятие своей сексуальности и своих половых органов, то причина, почему правильные названия никак не произносятся, всегда найдётся.
Что делать? Ведь понимание того, что подрастающее поколение формирует половую культуру в нашем обществе - есть, понимание того, что дети, знающие правильные названия половых органов и спокойно разговаривающие с родителями на интимные темы, с наименьшей вероятностью подвергнутся сеkсуальному насилию, тоже- есть, а смелости начать проговаривать вслух - нет.
🔅каждый день перед зеркалом начните проговаривать вслух правильные названия половых органов по 10-15 раз каждое
🔅включите эти слова в лексикон при разговоре с партнером
🔅проговаривайте с партнером или другим близким человеком фразы, которые планируете включить в обиходную речь с своим ребенком.
🔅За 1-2 недели каждый человек может нормализовать для себя любое новое слово, даже то, которое ему по каким-то причинам не нравится, но смысл и значение которого, является правильным и отражающим реальность. эксперт по половому воспитанию- Ирина Селиванова.


🔵 Весело развиваем моторику и координацию движений, сортируем по цветам.
👉🏻Cмотрите видео от нашего эксперта, творческой мамы Ирины @zakhar1503 ,  оказывается благодаря именно этой игре, ее сын Захар в 10мес. уже начал пользоваться ложкой самостоятельно.
❤️ Желаем и вашим деткам успехов в освоении самостоятельного приема пищи.
👇👇🏻

Как правильно выбрать сладкий новогодний подарок.
Сладкое не самый подходящий продукт для детей, и чем позже ребенок познакомится с ним, тем лучше.
🎈Не рекомендуется давать конфеты и прочие лакомства малышам до 3- х лет.  
👉 Для детей старшего возраста кондитерские изделия могут служить дополнительным источником энергии, углеводов (в том числе, легкоусвояемых сахаров), растительного белка, витаминов, минеральных веществ, а также пищевых волокон.
🎈Главное, строго контролировать качество и количество сладостей, которые съедает ребенок.
☝И особенно это актуально в период праздников.

Если не получается подобрать подарок, подходящий по всем критериям, купите красивую упаковку и соберите подарок сами!  
☝ Покупая подарок, в первую очередь нужно обратить не на оригинальность и яркость упаковки, а на ее содержимое.
Проведенный в прошлом году анализ сладкого новогоднего набора показал, что изготовители не только не следуют рекомендациям специалистов по детскому питанию, но даже не выполняют обязательных требований законодательства.

Что может входить в набор:
◽Шоколад (молочный или горький)
◽ Конфеты: с корпусами между слоями вафель; со сбивными корпусами (типа суфле); с желейными корпусами; с корпусом из халвы в шоколадной глазури
◽ Ирис тираженный (типа сливочный, разделенный на дольки)
◽Вафли
◽Печенье
◽Изделия из бисквита (бисквитного полуфабриката)
◽Зефир и пастила

Не должны входить в набор:
◽Конфеты с помадным корпусом(помадной начинкой)
◽Карамель
◽Леденцовая карамель
◽Ирис литой полутвёрдый ( типа «Золотой ключик»)
◽Ирис тягучий (типа «Кис-кис», «Тузик»)
◽Кондитерские изделия с запрещенными или нерекомендованными для детей ингредиентами.
☝Внимательно изучайте этикетку на упаковке.

🍭 Какое количество сладкого и в каком возрасте можно детям

Кондитерские изделия для детей не должны содержать:
◽ кулинарные и кондитерские жиры, маргарины
◽гидрогенизированные и частично гидрогенизированные жиры (масла)
◽ хлопковое масло
◽ ингредиенты, обозначенные как «растительный жир» без указания конкретного вида
◽ ядра абрикосовой косточки
◽арколичество
◽кофе натуральный
◽ консерванты: сорбиновая, бензойная кислоты и их соли (сорбат или бензоат натрия или калия), пиросульфит натрия;
◽ острые специи
◽ спирт и любые алкогольные продукты
◽ красители Е102, Е104, Е110, Е122, Е124, Е129
◽ подсластители (за исключением специализированных продуктов диетического питания для детей, больных сахарным диабетом).

🍭 О сахарной вате - от врача  стоматолога

Для того, чтобы сладкий подарок не навредил здоровью ребенка, а принес только радость:
🍭 Следите за количеством съеденного, ограничивая потребление кондитерских изделий в идеале до 20гр. в день, и до 50гр. в день — как максимум.
🍭 Покупайте подарки, включающие в себя только рекомендованный ассортимент кондитерских изделий
🍭 Выбирайте наборы, включающие только качественные кондитерские изделия с более высокой, по сравнению с аналогами, пищевой ценностью
🍭 Если не получается подобрать подарок, подходящий всем критериям, купите красивую упаковку и соберите подарок сами!
.

АЛЛЕРГИЯ - диагноз, который приносит в семью бытовые, социальные и психологические проблемы.
Отношения могут быть натянуты до предела.
Заглянем за занавес и попытаемся наладить контакт с родственниками и близкими друзьями.
Кому-то это покажется сложной задачей, - приложите усилия - это защитит вашего ребенка-аллергика от "доброжелателей" и поможет обрести союзников.
Итак:
✔️Они не знают чем кормить вашего ребенка.
А это вполне разрешимо: составьте список продуктов, блюд, которые можно вашему ребенку, обговорите, угощения, которые можно в малых количествах, вне периода обострения.
И составьте список продуктов, которые категорически запрещены вашему ребенку-аллергику.
Можете приложить соответствующие  медицинские справки.
И прямо скажите бабушке, что именно она может купить вместо пресловутого киндер-сюрприза, чтобы порадовать "внучика": допустим, в любом газетном ларьке можно найти книжки с наклейками, пополнить коллекцию ластиков или магнитиков на холодильник.
✔️Они расстроены тем, что вы им не доверяете.
Если вы в СПОКОЙНОЙ обстановке обсудили со своим близкими пункт 1, то просто расслабьтесь и доверьтесь.
Помогите бабушке, папе, тете найти способ побаловать ребенка👉сходить вместе в кино, в парк или даже смотреть допозна телевизор. Можно для собственного спокойствия выдать бабушке список необходимых лекарств для непредвиденных ситуаций: "вдруг сам малыш найдет и съест что-нибудь не то".
✔️ Им не нравиться ваша через-чур эмоциональная реакция.
Если мама бурно реагирует на малейшее отступление от диеты, она увеличивает вероятность того, что другие, в том числе и сам ребенок, будут скрывать это.
Попытайтесь сохранить спокойствие и использовать такие моменты как уроки: - "Смотри, ты долго соблюдал диету, съел конфету - и ничего не высыпало!
Давай и дальше будем придерживаться диеты, может тогда можно будет съесть и целый торт" - "Как жаль, мы так долго лечились.
И все пошло насмарку из-за кусочка курицы"
Я знаю, как это бывает сложно, но попробуйте таким образом поломать ваш сценарий взаимодействия со свекровью, мамой, тещей - может сработает...
✔️ Они хотят чувствовать себя нужными.
Вместо того, чтобы рассказывать близким, что - можно, что - нельзя, как вести себя с ребенком, попросите совета: "к какому доктору обратиться", "чем еще можно вылечить аллергию", "как договорится с ребенком о диете", "чем заменить чупа-чупс" - сделайте их "экспертами по аллергии".
✔️Они устали слушать про аллергию, а вы устали "воевать с ними".
Если вы не можете спокойно договориться об ограничениях и установить границы, то, скорее всего, дело не в ребенке-аллергике, а в ваших ОТНОШЕНИЯХ.  
И выход есть:
обсуждать, что происходит в семье, как это отражается на всех членах семьи и искать решение.
Семейная психотерапия вам поможет.
▫️ваш эксперт семейный психолог  Ольга Федоненкова.
Instagram @psycholog_olga  


◽️Дисциплина для малышей- нужна или нет?  


🚨 Сальбутамол больше не применяется отдельно, как и беродуал!
В 2019 году GINA получила крупный апдейт, в котором пересмотрено отношение к короткодействующим бронхолитикам - средствам  скорой помощи.
Беродуал, сальбутамол и другие подобные вещи не рекомендованы для ингаляций с только с физраствором.
✔️Для взрослых это бронхолитик с ингаляционным стероидом в "одном флаконе" - будесонид+формотерол.
✔️Для детей до 6 лет - к беродуалу, беротеку, сальбутамолу  всегда должен быть добавлен ингаляционный кортикостероид ( в условиях России- пульмикорт).
👉🏻Это очень логично, поэтому что если у тебя аллергическое воспаление в бронхах, то нужны противовоспалительные средства.
Совместное применение  снижает риск тяжелых обострений и госпитализаций.
Читайте правильные книжки. Лечитесь правильно.
врач аллерголог С. Масальский

☝️Всем атопикам, аллергикам и тем, кто думает, что они атопики и аллергики
очень познавательное видео
👇👇👇👇

Когда у деток возникает - температура, насморк, кашель или боли в животике, им поможет врач- педиатр, который поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

❤️ Знакомьтесь: наш эксперт, врач педиатр Бережанская Юлия Сергеевна, многодетная мама😉два сыночка и две дочки, г. Одинцово, МО. Более 10 лет помогает родителям, чтобы их детки были здоровыми.
Образование:
▫Интернатура по специальности "Педиатрия", Детская клиническая больница №1 в отделении патологии детей грудного и раннего возраста.
▫Аспирантура, Ярославская государственная медицинская академия Минздрава РФ
▫ Диплом по специальности "Педиатрия", Ярославская государственная медицинская академия Минздрава РФ (2009 г.)
▫Курсы повышения квалификации
"Педиатрия для участковых педиатров", Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Владимирского (2016 г.)
▫Два высших образования- медицинское и экономическое.
▫Написала более 35 публикаций в российских и зарубежных журналах.
Активно занимается вопросами профилактики👉🏻все аспекты роста, развития и воспитания ребёнка на первом году жизни: режим, уход , ГВ, прикорм, навыки, физическое развитие и многое другое.
▫️Проводит вебинары для родителей. Главные принципы в ее работе - не навредить и не мешать, необходимо дать возможность малышам вырасти здоровым.
Ведь все «прелести» материнства она испытала на себе много раз и знает, о чем говорит.
С  ней родители адекватны и спокойны, чувствуют своих детей, не боятся проблем, а наслаждаются состоянием МАМЫ и ПАПЫ.
▫Своим главным успехом Юлия считает разработку методики локальной термометрии у детей до трех лет для ранней диагностики бронхо-легочных заболеваний. Самые распространенные среди них – бронхиты и пневмонии.
👉 Прочитать ПОДРОБНЕЕ

Побщаться с экспертом и почитать полезную информацию можно:
▫️в группе " Родительский чат "
▫️в блоге Instagram
@mama_ne_navredi    


Режутся зубы или ЧТО СЕРЬЕЗНЕЕ - как узнать?
Доктор, у нас зубы? - это самый частый вопрос от волнующихся родителей малышей на первом году жизни.
Скажешь “ДА” - и сразу вздох облегчения.
Скажешь “ОРВИ” - грусть в глазах и быстрый поиск виноватых.
🤷‍♀️ Болеть никто не хочет, а “зубы” - мелочи и никто не виноват.
Но так ли это?
Давайте разбираться
👉🏻Как понять? Что делать?
За чем наблюдать?
Что не пропустить?

Итак симптомы у ребенка:
✔️температура, сопли, кашель, слюнотечение, беспокойство, тянет все в рот, грызет… ждем зубы, а это👉🏻 ОРВИ.
✔️температура, рвота, жидкий стул, капризность, беспокойство...ждем зубы, а это👉🏻 кишечная инфекция.
✔️Только температура, плохое самочувствие, беспокойство, не ест, не пьет… ждем зубы, а это👉🏻 инфекция мочевыводящих путей.
Нужна антибактериальная терапия, а иногда и стационар.
✔️сопли 2 недели, кашель, слюни… ждем зубы, а может быть👉🏻 инородное тело, аллергия, инфекция.
✔️беспокойный сон, часто просыпается, плачет, кричит во сне...ждем зубы, а причина может быть совсем в другом.
Как не списать все на прорезывание зубов?
Это легко и просто.
В этом и кроется порой главная ошибка.

☝🏻ЗУБЫ КАК ДИАГНОЗ и ПРИЧИНА возникшего состояния НАДО ИМЕТЬ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ.
Тогда, когда после осмотра педиатра, оценки анализов, консультации необходимых специалистов исключены другие более серьезные причины.
👉🏻Такая тактика поможет вовремя оказать необходимую помощь вашему ребенку и не пропустить значимые  заболевания.
Тогда можно спокойно ждать те самые “зубы”.
☝🏻На практике 85% “зубов” - это ОРВИ, зубы лишь дополнительный провоцирующий фактор. Лечение одинаковое, симптоматическое, но бдительность сохраняется.
◽️ваш эксперт врач педиатр Бережанская Юлия
.

Вы когда-нибудь видели, как ребенок "заходится" в плаче настолько сильно, что его даже сложно успокоить?
Это состояние может перейти в кратковременную остановку дыхания и потерю сознания - АФФЕКТИВНО-РЕСПИРАТОРНЫЙ ПРИСТУП (АРП), поэтому нужно знать как помочь ребенку в такой ситуации.
👉🏻У детей есть огромное количество поводов поплакать:
это может быть реакция на боль, страх, дискомфорт, он может быть голодным или просто таким образом что-то требовать... Именно поэтому у любого ребенка может случиться такой приступ.
👉 По статистике чаще всего АРП случаются у детей с 6 месяцев до 6 лет. Даже если были приступы, то к 8 годам обычно проходят.
Что происходит с ребенком при аффективно-респираторном приступе:
◽️ребенок громко плачет, "закатывается"
◽️остановка дыхания (спазм гортани)
◽️звуков плача и дыхания нет
◽️лицо и губы синеют или белеют
◽️ребенок закатывает глаза и теряет сознание
◽️могут быть судороги...
Страшно правда, когда безобидный плач твоего ребенка переходит в такое?
👉 К счастью, остановка дыхания и потеря сознания в таких случаях кратковременные.

Что нужно делать в таких ситуациях:
✔️Не давать ребенку расплакаться:
отвлекать, переключать внимание, можно дуть на лицо или брызгать водичкой...
✔️Предотвратить падение и травмы:
придерживать ребенка или взять на руки
✔️В случае потери сознания и судорог:
повернуть ребенка на бок, проверить дыхание, обычно оно самостоятельно восстанавливается в первые 20-30 секунд. ☝️Если в течении минуты дыхание и сознание не восстановились☝️Вызывайте Скорую помощь и Приступайте к Сердечно-легочной реанимации(начинаем с 5 вдуваний)
🎈ВАЖНО: После того, как ребенок пришел в себя после АРП, НЕ обсуждать с ним причину плача (истерики) и НЕ наказывать.
И обязательно обратитесь к  неврологу.
▫️ваш эксперт Юлия Пролыгина- тренер по обучению оказания первой помощи, онлайн-школа Первой помощи firstaidschool.ru


🚨СКОЛИОЗ-  чем точно лечить не нужно -  расскажет врач ортопед Полина Шестернина
▫️Запись на прием: Центр здоровья детей "Happy Kids",  МО, г. Пушкино.


🔵 Ребенок плохо говорит, не запоминает слова, не выговаривает звуки, общается жестами-что делать? Каких ошибок стоит вам избегать при развитии речи у ребенка:
🔅Употребление сложных слов.
Используйте слова в соответствии с возрастом. Не нужно в 10 мес. показывать ребенку бронетранспартер и ждать, что он запомнит слово или произнесет его. Сложные слова, фразы заменяйте на простые.
🔅Подыгрывание ребенку.
Малыши не могут ещё сказать слова правильно (например, говорит "кая" - сыр) Не стоит говорить: "Ты хочешь кая?"
🔅Игнорирование сенсорных игр.
Сенсорное развитие - важнейшее направление развития.
Это фундамент умственного развития ребёнка. Является стимулятором речи. Сенсорные игры показаны всем детям.
🔅Навязчивые просьбы "повтори" "скажи"
Не стоит постоянно просить повторить за вами слова, тем более наказывать за отказ. Своим напором можете спровоцировать речевой негативизм.
🔅Отсутствие общения с ребенком.
Вы целый день молчите, а ребенок рядом возится.
🔅Выполнять просьбы, опережая желания.
Если ребенок общается с вами с помощью жестов, посмотрите на себя со стороны. А даете ли вы сформироваться желанию, и потребности сказать о нем
🔅Неблагоприятный психологический климат в семье.
Ссоры, крики- малыш, находясь в продолжительном стрессе, может замкнуться, замолчать, даже начать заикаться.
🔅Сюсюканье.
Речь должна быть четкая, правильная. Ребенок должен слышать эталон правильной речи от взрослых, ведь именно подражая родителям он узнает как правильно произносятся слова.
🔅Без эмоциональная, быстрая речь взрослого.
Малышей  привлекают яркие предметы, живые эмоции и выразительная речь.
🔅Не пеняйте на наследственность
"Муж заговорил после 3-х. Это от папы." У мужа могли быть одни причины, у малыша могут быть другие.
Так вы можете пропустить важный период в развитии речи и не обратиться своевременно за помощью к специалисту.

☝️Если в развитии речи ребенка что-то пошло не так, пообщайтесь в группе Родительский чат , с нашим  экспертом- логопедом Евгенией Берчатовой @logo.zhe

И не забудьте прочитать эту статью 👇