Важно знать каждому родителю👉 какими знаниями в сфере полового воспитания должен обладать ребёнок в соответствующем возрасте, для того, чтобы полноценно развиваться и быть готовым к жизни в обществе.
С 3 до 5 лет.
▫️Личные границы
▫️Гигиена
▫️От куда я взялся👉общая информация
▫️Как попал в животик и как родился 👉интерес может появиться и после 5 лет
▫️Что такое любовь
▫️Правильные названия половых органов.
С 5 до 7 лет.
▫️Как попал в животик и как родился
▫️Какова роль папы в моем появлении
▫️Почему я мальчик, а сестра девочка и как так получилось
▫️Кто на ком женится и зачем👉🏻закрепляем личные границы, гигиену и названия половых органов, не забываем про любовь.

С 7 до 11 лет.
▫️Предстоящее половое созревание
▫️Физиология мужчины и женщины, репродуктивные функции, деторождение
▫️Что такое секс(интерес может проявиться и раньше)
▫️Первая информация о ВИЧ и других инфекциях, о важности презерватива
▫️Причины перепадов в настроении у ребёнка
▫️Многообразие дружбы
▫️Кто такие гомосексуалисты
С 11 до 14 лет.
▫️Поддержка и понимание подростка
▫️Вселяем уверенность, делаем комплименты
▫️Если вы считаете, что что-то упустили в воспитании, в том числе в половом, то в этом возрасте, при определенных стараниях, ещё можно вложить в ребенка недостающие ценности
▫️Ребенок уже должен уметь обсуждать моральные ценности, знать их изменчивость, неодинаковость в разных культурах, обществах, просто у разных людей
▫️Знать о существовании сексуальности о том зачем она и на что влияет
▫️Знать о болезнях, передающихся половым путем, в том числе о СПИДе и о его последствиях
▫️Знать о сексуальном насилии, как распознать предпосылки, чтобы выбрать безопасное поведение
▫️Знать о безопасном сексе
▫️Должны уметь сказать «нет», если осознают, что не готов начать сексуально активную жизнь
▫️Иметь терпимость к чужому мнению, выбору, форме реализации сексуального поведения
▫️Должен осознавать ответственность за свой выбор (начинать - не начинать сексуально активную жизнь, использовать - не использовать контрацепцию) эксперт по половому воспитанию- Ирина Селиванова.  

● Обзор лучших книг на тему: Сексуального воспитания

● Преждевременное половое развитие у девочек.

● Как и зачем говорить с ребёнком о сексе.

● Как отвечать на неудобные вопросы ребёнка о сексе.


🔵 КОСОГЛАЗИЕ - диагноз поставлен, а что дальше?  Итак:  

✔️ В первую очередь необходимо в условиях полной циклоплегии (Цикломед, Атропин) исследовать оптику глаза (рефракцию).
👉 Если выявлена аметропия (дальнозоркость, астигматизм, близорукость) – необходимо подобрать использовать (постоянно) корректирующие очки.
☝🏻При аккомодационном косоглазии очки – главное и основное лечение.

✔️Если и в очках зрение неполное (амблиопия) – необходимо начать с курса плеоптического лечения, которое повышает зрение.
☝🏻Окклюзия (закрывание одного глаза/обоих по очереди глаз) является основной частью такого лечения в домашних условиях на ряду с использованием очков.

✔️Если зрение ребенка каждым глазом развито на 40-50% (vis 0.4-0.5) и выше – можно пробовать формировать одновременное (при монокулярном) или бинокулярное (при одновременном) зрение.
👉 Для этого используются комплексы процедур под общим названием- Ортоптика и Диплоптика – это методики, направленные на формирование ровного положения глаз и бинокулярного зрения.
Курсы проводятся регулярно 3-4 раза в год в условиях специальных кабинетов или детских садов.

✔️При отсутствии эффекта или при большом остаточном угле косоглазия 10-15 градусов и больше – целесообразна консультация офтальмохирурга – необходима ли операция, какой вид и в каком объеме.
☝🏻Оперативное лечение большинства видов косоглазия целесообразно проводить в 5-6 лет (за 1-1.5 года перед школой).
Поскольку до этого ребенка нужно понаблюдать на фоне курсов лечения, пожалуйста, обращайтесь к офтальмологам как можно раньше.
И настаивайте на лечении!
Чтобы до поступления в школу максимально решить вопрос с косоглазием.

◽️ ваш эксперт врач офтальмолог Марина Мотякина  @glaza_detey

.

МИФЫ о сне малышей
Миф👉Молочная каша, съеденная на ночь, помогает ребенку спать дольше.
☝️Наоборот, углеводы, которые в ней содержатся, могут вызвать газообразование и изжогу и сделать сон малыша беспокойным.
Миф👉Чем позже ляжет, тем позже встанет.
☝🏻Эта поговорка к детям не относится. Ребенок в любом случае проснется в привычное и физиологичное для него время (около 6–7 утра), но не доспит свою норму и будет капризным.
Миф👉 Горячая ванна поможет расслабиться перед сном.☝️Оптимальная температура воды для расслабляющего эффекта- 35- 37°. Все, что выше, напротив, бодрит.

🌹 А Чтобы знать больше, о здоровом сне своих деток, вам в помощь- СОННЫЙ ПОМОЩНИК👉  @happymoms_bot


🚨 КАКИЕ ПРОДУКТЫ ОПАСНО ПОКУПАТЬ В АШАНЕ.
✔️Фарш "Каждый день" куриный.
Не соответствует требованиям безопасности по микробиологическим показателям: обнаружены сальмонеллы и листерии.
Имет признаки явной недоброкачественности: запах — несвойственный доброкачественному мясу птицы, с посторонним затхлым запахом.
✔️Кетчуп "Каждый день" "Шашлычный".
Не соответствует требованиям безопасности по суммарному содержанию консервантов — сорбатов и бензоатов.
Имеет недостоверную маркировку о составе: содержит синтетический краситель, не указанный в составе.
✔️Сырники "Каждый день" замороженные.
В составе продукта на первом месте указан творог, однако, по результатам анализа жирнокислотного состава жировой фазы продукта, молочного жира продукт не содержит.
В составе обнаружен консервант (сорбат), не указанный в маркировке.
✔️Вафли "Каждый день" с ванильно-сливочным ароматом.
Содержат недостоверную информацю о составе: обнаружен консервант — диоксид серы, не указанная в составе.
✔️Котлеты "Каждый день" "Говяжьи с чесноком", кат. В.
Не соответствует требованиям безопасности по микробиологическим показателям: обнаружены листерии. Обнаружено антибиотики. Росконтроль.  

🚨 Самые лучшие марки подгузников- Роскачество


🔵 ОТКУДА БЕРЕТСЯ ДИСЛЕКСИЯ.
Природа дислексии заключается в том, что определенные мутации могут влиять на развитие мозга, действуя на зоны, которые отвечают за усвоение ребенком чтения.
Позже это является причиной отставания в обучении от других детей.
👉 Основная причина дислексии - наследственность.
Поэтому встречаются повторные случаи дислексии в одной родословной, например, у детей, двоюродных братьев и сестер, в предыдущих поколениях.
Особенности могут быть связаны с осложнениями во время беременности, родов - со всем, что может нарушить энмбриогенез мозга. Однако только токсикоз или родовая травма редко могут стать причиной дислексии.
Дети с дислексией могут получать помощь бесплатно.
Они имеют право на образование с учетом их особых потребностей.
👉 ПМПК – психолого-медико-педагогическая комиссия.
Она принимает решение об особых возможностях здоровья (ОВЗ) у ребенка.
☝🏻Это решение обязывает школу создать особые условия обучения ребенку.
✔️ Дети с дислексией учатся в обычной школе и имеют право на 5 часов занятий с логопедом и психологом в неделю. После уроков они занимаются со специалистами бесплатно.
✔️ Имеют право на дополнительное время на контрольных работах.
✔️ Получают аттестат об образовании наравне со всеми. Нет никаких ограничений в выборе профессии.
✔️ Для детей с ОВЗ (в том числе и с дислексией) законом предусмотрена возможность сдавать облегченный вариант итоговой аттестации за 9 и 11 класс.
Вы вправе требовать оказания помощи в объеме, установленным законом.
Эксперт Ассоциации, к.м.н, доктор психологических наук, профессор Санкт-Петербургской гос. педиатрической мед. академии, зав. кафедрой логопатологии СПбГПМУ Александр Николаевич Корнев.  

ДИСЛЕКСИЯ👉Читайте далее:
✔️Как диагностируют такие нарушения?
✔️На какие ещё симптомы стоит обратить внимание
✔️Можно ли решить эту проблему?

КАК ПРОСТО УКРЕПИТЬ ВЕРХНИЙ ПЛЕЧЕВОЙ ПОЯС РЕБЕНКУ. Ребёнок сутулится, у него наверняка очень слабый мышечный корсет грудной клетки. Это влияет не только на внешний вид, он не может полноценно дышать, страдают внутренние органы, диафрагма,позвоночник,шея. Не волнуйтесь и превратите занятие в игру, детям понравится.
Смотрите видео- упражнение от врача невролога,массажиста Ангелины Шестаковой

Этот текст я писала год назад, но по сути вопроса ничего не изменилось, поэтому привожу его здесь.

Существует ли  дисбактериоз или нет? Если его нет, то что означают отклонения в анализах? А если есть, то как бы его полечить?

Тема микробиоты (совокупности микробов нашего организма) очень интересна и привлекает все больше и больше внимания исследователей.
Механизмы взаимодействия микробов с нашей иммунной системой подробно изучаются.

Мы постепенно подбираемся к тому, какие микробы стимулируют неправильный, аллергический иммунный ответ, а какие - правильный, противоинфекционный.

Исследования показывают, что жизнь в деревне/с животными/в богатой микробами среде благоприятно влияет на иммунную систему именно благодаря влиянию микробов внешней среды на наш микробиом. Например, в одной статье  приводятся данные о том, что у жителей ферм реже по сравнению с городскими жителямт встречается астма. Такой «защитный» эффект ферм учёные объясняют более богатым микробным фоном, с которым взаимодействуют дети. Эту же идею можно проследить в интересном исследовании. В нем сравнивают заболеваемость астмой в закрытых религиозных сообществах с разными традициями ведения сельского хозяйства. Среди Амишей, с ранних лет контактирующих с домашними животными, астма встречается значительно реже, чем у Гуттеритов, у которых контакты с животными среди маленьких детей не приняты. Связующим звеном между контактами с животными и работой иммунной системы, по-видимому, является наша микробиота.
Судя по всему, риски развития аллергии ниже у людей с более разнообразной микробиотой (то есть, включающей в себя больше видов микробов) и наоборот.
Что не так с анализом на дисбактериоз?
✔️он выявляет очень маленькое количество микробов (в среднем, 20 из 90 триллионов
(цифры я взяла отсюда)
✔️«нормы» в анализе не отражают сегодняшние знания
✔️он определяет (еще и не полностью, см. выше) микробный состав прямой кишки, по которому нельзя судить о микробах всего остального кишечника и, тем более, микробах других органов

Так может быть дисбактериоза вообще нет?
Это не совсем так. Чем больше мы узнаем о том, какие микробы живут в нашем организме, тем больше изучаем механизмы взаимодействия между бактериями, грибами, вирусами и нашей иммунной системы и последствия этого взаимодействия.
Выявлена связь между микробами, проживающими в разных отделах нашего организма и тем, как будет работать иммунная система:
⁃ будет ли она эффективно защищать нас от инфекций
⁃ будет ли она путать безопасные раздражители с опасными (так развивается аллергия)
⁃ будет ли она пытаться сражаться с собственными белками/клетками (так развиваются аутоиммунные заболевания)
Значит ли это, что при аллергии или аутоиммунных заболеваниях всем надо принимать пробиотики (препараты, содержащие бактерии, считающиеся «хорошими»)?

Несмотря на обилие исследований по применению пробиотиков для профилактики/лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний результаты их очень противоречивы.

Не совсем ясно, какие пробиотики, когда и кому применять.
В первую очередь, это связано с тем, что в каждом из исследований применяется свой пробиотик, созданный специально для этого исследования с конкретным содержанием микробов.
Поэтому результаты подобных исследований нельзя с уверенностью переносить на все пробиотики, которые продаются в аптеках.

Кроме того, несмотря на то, что пробиотики, в целом, считаются безопасными, они способны вызывать провоспалительный эффект, поэтому, например, принимать их на ранних сроках беременности авторы статьи не рекомендуют.

Ну хорошо, а что же тогда делать?

Имеющиеся на сегодняшний день научные данные позволяют дать следующие рекомендации:
1. Разнообразно питаться с употреблением овощей и фруктов
Подробнее об этом можно почитать, например, в статье о связи рациона, микробиома и здоровья.
О том, почему важны разноцветные овощи и фрукты есть еще одна интересная статья.
2. Избегать неоправданного применения антибиотиков, антисептиков, противогрибковых препаратов

3. Избегать излишней стерильности пространства

Кроме того, появляется все больше данных в пользу проживания с первого года жизни в условиях, где есть контакт с животными, а также не избегать контактов с почвой.

Памятуя о том, что после поста об омеге-3 посыпались вопросы о введении рыбы с 3 месяцев поясню: это не означает, что есть землю можно и нужно, но поездки к бабушке в деревню, безусловно, имеют массу преимуществ для здоровой микробиоты.

Острый ринит.
В сезон повышенной заболеваемости, часто встречается такое явление- как сопли...
Острый ринит (сопли) - когда постоянно  течет из носа.
☝Острый ринит так же может сопровождаться кашлем, когда секрет из носа стекает где-то в горле, раздражаются рецепторы кашля.
Некоторые взрослые пациенты часто описывают это явление, а  дети обычно этого не замечают.
А чем же лечим острый ринит?
В  первые дни вирус попадает в клетки слизистой носа👉🏻клетки лопаются  и образуется прозрачная  жидкость....многие сообщают доктору: " У нас водичка из носа".
К сожалению, еще никто не придумал лекарств, которые могут остановить это поток.
Чем помочь?
✔️кастрюльку вкусного компота👉через рот
✔️салфетки для подтекания из носа
✔️спрей с морской водой👉 через нос.
Если возникает сильный отёк в носу, ребенку сложно есть, сложно дышать, рот постоянно открыт☝🏻используйте сосудосуживающие капли.
◽️не более 3 раз в день
◽️не дольше 5 дней и под контролем врача.
В среднем, ринит проходит за 7-10 дней.
☝🏻Пожалуйста, не капайте детям в нос,  если не знаете как это работает.

История из жизни: в детстве я часто болела соплями, к нам в гости приехал родственник,  военный врач из  Владивостока, моей маме  подсказал "гениальный" рецепт: сделать настойку из чеснока..
Я до сих пор помню, как это было больно, вот только на длительность ринита это никак не повлияло.
☝Если вам кажется, что соседка подсказала вам просто гениальный рецепт лечения соплей☝🏻пожалуйста, проверьте его у доверенного педиатра, скорее всего, это делать нельзя.
Своими действиями можем навредить ребёнку,  вызвать как минимум , сильный отек слизистой, ожог слизистой или  усугубить ситуацию и никаких феронов.
▫️ваш эксперт врач аллерголог Майя Меньшикова @menshikovamk_doc  
Запись на прием: медицинский центр "XXI век" г. Санкт-Петербург  

💧 Чем можно помочь маленьким носикам в период ОРВИ ?
💧Почему важна живая морская вода ?
💧 Как работают на слизистой микро- и макроэлементы моря?  
👉 Рецепт Солевого Раствора для деток.

Всё это и многое другое 👉Семейный проект 'Море дома'- нерафинированная морская соль из Крыма  ☝самая богатая по природном составу макроэлементов.
Этот ценный дар природы способен привнести в ваш дом частичку настоящего моря! 👉  @more_doma  



🔵 Протаргол 👉🏻очередной «волшебный» препарат👉🏻очень активно назначают при заболеваниях ЛОР-органов.
Состав: серебра протеинат.
👉 Как нам рассказывает официальный сайт Протаргола, действие препарата это - олигодинамический эффект - открытый швейцарским ученым биологом в 1893г, и заключается он в токсическом действии на живые клетки, но конкретный механизм действия до сих пор никому не известен.
👉 В инструкции это и написано, через какие системы и органы действует неизвестно, но вроде как связываются с ДНК бактерий и препятствует их размножению.Рекомендуют при насморке и синусите, кстати в большинстве случаев насморк вызван вирусами, а у него действие на бактерии (но это не точно).

Доказательная база:
▫️на сайта Cochrane - нет вообще обзоров
▫️на PubMed около 300 публикаций, но клинических исследований нет и в основном этот препарат используют в комплексе с красителями в микробиологии.
☝🏻Этот препарат не входит ни в одни клинические рекомендации
▫️FDA, ВОЗ не рекомендует.
🎈Но есть исследования о применении перевязочных материалов, кремов с серебром в хирургии, с целью более быстрого заживления и профилактики инфекции.
👉🏻В итоге выяснилось, что никакого заживляющего и противомикробного эффекта нет.

Вывод: этот препарат не рекомендован для применения, так как никаких данных о его эффективности и безопасности нет.
◽️ваш эксперт Галина Бочкарева, врач терапевт, клинический фармаколог @doctor_bochkareva

.

ТАУРИН (тауфон) – капли, которые судя по вашим вопросам (и моим опросам) врачи назначают☝️в том числе и детям, довольно регулярно..
👉 Таурин – одна из аминокислот (а если совсем строго сульфокислота), которая участвует в репаративных (восстановительных) процессах тканей глаза, обладает антиоксидантными свойствами, уменьшает риск развития катаракты.
Выпускается в виде глазных капель под названием Таурин, Тауфон и до.
Для понятности буду писать "таурин".
Показания к назначению в виде глазных капель:
▫️дистрофия роговицы
▫️старческие, травматические, лучевые и другие виды катаракт
▫️травмы роговицы (в качестве стимулятора репаративных процессов) у взрослых.
Противопоказание: возраст до 18 лет.
На pubmed не удалось найти информации о применении таурина у детей (кроме 2х русскоязычных статей), у взрослых есть информация о применении при патологии роговицы и при глаукоме.
☝🏻В ПРОШЛОЙ редакции клинических рекомендаций по миопии было краткое упоминание о таурине, в последней редакции его НЕТ.
Я никого ни к чему не призываю, только факты, которые нужно иметь ввиду при назначении и его использовании.
◽️ ваш эксперт врач офтальмолог Марина Мотякина @glaza_detey

🚨Старший ребенок – не няня!

КРАСНОЕ ГОРЛО? ЧЕМ ЛЕЧИТЬ? ЧТО ПШИКАТЬ/РАССАСЫВАТЬ? ЗАПОМИНАЕМ 👉🏼 «красное горло» — это не диагноз, это симптом!
Причин может быть много:
◽️частая причина красного горла- ОРВИ
◽️детские инфекции: ветрянка, корь, краснуха
◽️аллергия
◽️заболевания ЖКТ
◽️раздражение извне (горячее, холодное, острое, солёное) съеденной в течении последних 30мин.
◽️прорезывание зубов.
Это только малая часть.

Что делать?
Увидев «красное горло», важно учитывать общее состояние малыша:
◽️есть ли признаки интоксикации👉вялость, сонливость)
◽️повышена ли температура тела
◽️активный ли ребенок
◽️отказывается ли от еды
◽️есть ли налет на миндалинах
◽️присутствуют ли симптомы ОРВИ (насморк, кашель).

Если присутствуют симптомы интоксикации, температура тела повышена, ребенок вялый, отказывается есть и жалуется на боли в горле (может быть налёт), а симптомы ОРВИ чаще отсутствуют, то в этом случае можно говорить о таком заболевании как — АНГИНА (которая тоже может были лишь симптомом, например, заболевания  мононуклеоз ).
☝️Определить природу «красного горла» — поможет врач!
👉🏼Если у ребенка лишь покраснение в горле, признаки заболевания отсутствуют, то такое состояние «лечиться» — увлажнением слизистой, увлажнителем/мойкой воздуха, проветриванием и выпаиванием + хорошим настроением!
👉🏼ОРВИ — лечится симптоматически + создание определенных условий в помещении. Например, ангина (тонзиллит)- это не просто "красное горло", а совершенно конкретный симптомокомплекс, причиной которого  в 90% случаев является стрептококк, а в 10% — стафилококк.
При таком диагнозе могут понадобиться антибиотики.
▫️врач педиатр Ярослава Матвеева

.

Нас всех отчислят? Пока отдыхали, воспитатель написала, что потребует отчислить нас за частый пропуск или заведующая сказала, что направит запрос в Департамент образования о рассмотрении вопроса об отчислении ребенка из сада за частые пропуски.. а у нас в договоре написано, что 75 дней прогулов в году и все, ребенка из сада отчисляют!
☝️А теперь по факту: Ст. 61 Фед. закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в РФ»  установлен перечень случаев, когда ребенок может быть отчислен из детского сада, в частности, в связи с получением образования, по инициативе родителей, в случае наступления обстоятельств, не зависящих от воли сторон (на-ер, в случае ликвидации детского сада).
☝🏻За прогулы отчислить ребенка из детского сада нельзя.
Нужно ли писать заявление на сохранение места в саду на период отпуска родителей?
Если просят, напишите-это может быть предусмотрено требованиями локальных актов или договором.
Что будет, если долго отсутствовать ?
Если у вас не будет справки от врача о болезни в такой то период или заявление об отпуске ребенка, вам не сделают перерасчет и придется платить за все время отсутствия ребенка.
Что делать если угрожают отчислить?
Выяснять, пишите заявление на имя администрации сада с просьбой разъяснить на основании чего, воспитатель/заведующая грозятся отчислить ребенка.
На ответ у ДОУ 30 дней.
Ответ направляете вместе с жалобой в Департамент образования и прокуратуру. юрист Елена Николаева


🔵 Заболевания щитовидной железы и ГВ: можно ли принимать лекарства?

✔️ Тиреотоксикоз (избыток гормонов).
Перед началом лечения важно убедиться, что это лечение действительно нужно.
☝️Потому что в первые полгода после родов нередко встречается послеродовый тиреоидит.
Если подтверждена болезнь Грейвса или узловой токсический зоб, то пора начинать лечение тиреостатиками.
Часто врачи в РФ требуют прекратить ГВ (а в первый год жизни малыша это очень болезненный шаг), однако и в международных, и в российских источниках оговаривается, что при приеме небольших доз лактацию можно не прерывать.
☝🏻Российский вариант инструкции к препаратам устарел.
Оба применяемых в России тиреостатика (метимазол – тирозол, мерказолил; и пропилтиоурацил - пропицил) плохо проникают в грудное молоко и могут использоваться у кормящих матерей в небольших дозах (для метимазола это не более 20-30 мг в сутки; для пропицила – не более 200-250 мг). Препаратом выбора является метимазол. В том случае, если его суточная доза превышает 10 мг, ее рекомендуется делить на 2-3 приема.
При ГВ желательно принимать очередную дозу сразу же после кормления, и отложить следующее кормление на 3-4 ч.
Не было описано случаев неблагоприятных эффектов у грудных младенцев, чьи матери принимали метимазол в дозах 5-30 мг в сутки.
Большинство экспертов не рекомендует контроль гормональных показателей у таких детей, достаточно обычного наблюдения педиатра.
✔️ Гипотиреоз (дефицит гормонов).
Для заместительной терапии используется тироксин. Тироксин в таблетке ничем не отличается от своего, родного тироксина, который вырабатывала бы здоровая щитовидная железа.
Если есть необходимость, он может и должен применяться при беременности,ГВ, в периоде новорожденности и т.д. Такой же тироксин (Т4) плавает в крови кормящих женщин с нормально работающей щитовидной железой и является нормальным компонентом молока.
Подходящей дозой является та, которая адекватна для мамы (оцениваем по уровню ТТГ).
При лактации прием тироксина должен быть дополнен приемом йодида калия для профилактики дефицита йода у ребенка.
✔️ Нормальная функция щитовидной железы. У нас всем кормящим женщинам (за исключением мам с диффузным токсическим зобом или узловым токсическим зобом) рекомендуется принимать йодид калия для профилактики дефицита йода у ребенка.
Ребенок на ИВ получает йод из адаптированных смесей, об этом позаботились их создатели.
☝🏻Об обогащении своего молока йодом вы должны позаботиться сами.
Даже если у вас нет щитовидной железы, или она не работает, и вы получаете тироксин, то при лактации к нему придется добавить и йод.
Эндокринолог Анна Шведова, канал @neplacebo

.

➡Сегодня про препарата витамина Д! Заказала более 15 видов препаратов, чтобы подробно обсудить с вами их состав и дозу.

➡Рекомендуемые для РФ дозы - на фото.
❔Как разобраться с дозировкой?
1⃣Выбирайте ДЕТСКУЮ форму витамина Д (дозы для детей и взрослых отличаются).Разрешенный возраст указан на коробке\банке\в инструкции.
2⃣Выбирайте УДОБНУЮ форму витамина: капли — детям помладше, жевательные таблетки — постарше
3⃣Обратите внимание на наличие других компонентов:
➡подсластителя, красителя, ароматизатора и тд (если это возможно, делайте выбор в пользу витаминов без них)
➡др. компонентов, например, кальция (детям, которые получают достаточно кальций-содержащих продуктов в день, кальций в препаратах не нужен; доп. прием кальция обсудите с врачом)
4⃣Правильно высчитывайте дозу! ОНА РАЗНАЯ! Ориентируйтесь на количество МЕ в 1 таблетке\капле:
➡МЕ — международные единицы или IU — international units
➡Иногда указаны не МЕ, а мкг: 1мгк=40МЕ
➡На разных языках КАПЛЯ=drop=gota= goccia=goutte=tippa=tropfen
➡Далее надо понять нужную для ребенка дозу в МЕ и пересчитать МЕ в капли\таблетки. Расчет делается простой пропорцией, как нас учили в школе, где х — это необходимое количество капель\таблеток.
5⃣Храните все витамины вне зоны доступа детей
➡Обзор этих витаминов — на фото.

Ботулизм и мед.
Появляется все больше доказательств того, что мёд может уменьшить секрецию слизи и уменьшить кашель у детей.
В исследовании из Израиля, дети перед сном получали 10 г мёда, а в другой группе – плацебо. Родители 300 детей, в возрасте от 1 до 5 лет, сообщили, что частота, тяжесть и надоедливый характер кашля, а также качество сна у детей, улучшилось после лечения в группах, получавших мёд.
☝🏻Подчёркиваю, мы говорим о самомом простом, "неспецифическом, простудном кашле".
Кашель является симптомом болезни, и сначала необходимо установить причину кашля.

👉🏻10 апреля 2018г. опубликован новый кокрейновский обзор, по поводу эффективности мёда у детей с острым кашлем.
В обзор включены шесть небольших испытаний с участием 899 детей в возрасте от 12 мес. до 18 лет, проведенных в Иране, Израиле, США, Бразилии и Кении.
В это обновление включено 3 новых испытания, в которых участвовал 331 ребенок. В исследованиях, сравнивали мёд с декстрометорфаном (противокашлевой препарат), дифенгидрамином (антигистаминный), сальбутамолом (бронхораширяющий препарат), бромелином (ферментом из семейства бромелиевых (ананас)), с плацебо, и без лечения вовсе.
Были сделаны выводы:
◽️не найдено доказательств за или против использования мёда для облегчения кашля у детей
◽️мёд, вероятно, может уменьшить и облегчить кашель (в том числе ночной) в бо́льшей степени, по сравнению с плацебо или сальбутамолом, при применении длительностью до 3-х дней
◽️мёд, возможно лучше, чем антигистаминное средство, способствует облегчению и уменьшению кашля у детей
◽️мёд, вероятно, более эффективен в облегчении и уменьшении кашля, а также улучшает ночной сон детей, чем отсутствие лечения вовсе
◽️мёд недорогой и имеет хороший профиль безопасности.
Вероятно, мед можно рекомендовать в виде разовой дозы 2,5 мл перед сном детям старше 1 года с кашлем.
Использование мёда у младенцев в возрасте до 12 мес. не рекомендовано из-за риска развития ботулизма.
Возможны индивидуальные, аллергические реакции.
врач пульмонолог Татьяна Неешпапа @doctor_neeshpapa  


🔵 ЭКСПРЕСС- ТЕСТ НА ГРИПП.
Существует несколько различных методов диагностики гриппа.
✔️«Золотым стандартом» для диагностики гриппа является культивирование вируса в куриных эмбрионах или ткани, что может занять 2–14 дней
✔️Обнаружение инфицированных вирусом клеток в выделениях из носоглотки путем прямого или непрямого ИФА широко используется, но зависит от технического оснащения и требует минимум 2 часа
✔️ ПЦР остается методом выбора для клинической диагностики особенно для верификации пандемического гриппа от сезонного
☝🏻Этот тест очень точен, но дорог, имеет высокую сложность и, конечно, не может быть легко выполнен в условиях первичной медицинской помощи (а на практике и в стационаре тоже), требуемое нескольких часов.
Сегодня в быстрой диагностике гриппа незаменимы тесты, основанные на иммунохроматографического анализа.
▫️незаменимы для скрининга вируса гриппа благодаря их способности быстрого обнаружения, простоте в эксплуатации и низкой стоимости
▫️не дают возможность дополнительного классифицирования подтипов вируса гриппа А и не так чувствителен, ПЦР, но тем не менее, они могут обеспечить быструю диагностику гриппа А или В, чтобы помочь клиническому лечению уже в течении 15мин.

Как работают быстрые тесты
Определение основано на принципе реакции Антитело+ антиген
👉🏻 Если в образце из носоглотки (слизи) есть антигены(АГ) вирусов, они вступают в реакцию с антителами (АТ) против вируса гриппа А или вируса гриппа В, нанесенными на соответствующие полоски теста. Причём, нанесённые на полоски АТ к АГ вирусов  помечены окрашивающимися  частицами (краска).
👉🏻При наличие в слизи АГ вируса гриппа А или В - образуется комплекс АГ+ АТ + краска👉 визуально появляется полоска- отвечающая за диагностику гриппа A или B.
👉🏻Если вируса в слизи нет- комплекс АГ+ АТ не образуется- нет реакции и нет цвета.
В контрольной зоне тест-полоска(краска) образуется независимо от наличия в слизи вируса гриппа А и/или вируса гриппа В.
👇🏻👇🏻

​Что такое чувствительность и специфичность тестов.
▫️Специфичность это процент истино отрицательных результатов, то есть- специфичность 90%, означает, что 10% лиц, не страдающих данным заболеванием, на основании теста будут больные👉то есть у 10% результаты анализа будут ложноположительными.
▫️Чувствительность - это процент истино положительных результатов то есть, чувствительность 90% предполагает, что только 90% больных будут действительно больными, а у-10% результаты анализа будет ложноотрицательными
☝️Идеальный диагностический тест должен иметь 100% чувствительность, давая положительные результаты у всех больных, и 100%  специфичность, давая  отрицательные результаты у всех, кто данной болезнью не страдает.
В действительности ни один тест не соответствует столь  высоким стандартам👉при использовании любого теста можно получать ложноположительные и ложноотрицательные результаты. ▫️Время проведения анализа 10-15 мин. Все компоненты тестов в используемых концентрациях является не токсичными☝🏻Не следует использовать тест после истечения срока годности.
врач педиатр, инфекционист Анна Горбунова @doctor.gorbunova  

🔵 Лактазная недостаточность - это состояние, когда у человека нет фермента (или он плохо работает), расщипляющий ЛАКТоЗУ и относится к пищевой непереносимости.
👉 ЛактОза - это молочный сахар!! Он есть в молоке млекопитающих👉 и в молоке женщины тоже, и в коровьем и в козьем и в верблюжьем.
ЛактОза - это сахар, он не может вызывать аллергическую реакцию.
👉 Фермент, который расщипляет ЛактОзу, называется ЛактАза.
Фермент живет на клетках кишечника,в просвете кишки.

◽️Первичная- лактазная недостаточность👉🏻это когда с рождения нет этого фермента (у монголоидной рассы, это прям проблема).
◽️Вторичная- временное состояние. например, ребенок перенес кишечную инфекцию, клетки кишечника повредились (стали лысыми) и фермента ЛактАзы временно не образуется.
Проявляется вздутием, учащением стула, спазмами.
Лечение👉🏻 убрать любое молоко или добавлять фермент ЛактАзу с молоком, когда убрать невозможно (период ГВ у детей).
☝🏻Нельзя: путать с аллергией к белкам коровьего молока и рекомендовать маме пить безлактозное молоко, при недостаточности у ребенка! это бессмыслено.
Есть вопросы, пишите в группу "Родительский чат"
▫️ваш эксперт врач аллерголог Майя Меньшикова @menshikovamk_doc
 Запись на прием: медицинский центр "XXI век" г. Санкт-Петербург


👉🏻Какие бывают экспресс-тесты на грипп
См фото 👇🏻

КАШЕЛЬ- ЭТО СИМПТОМ КАКОГО-ТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, следовательно мы лечим ☝🏻Причину, а их огромное количество👉🏻бактериальные, вирусные инфекции, аллергии, заболевания ЛОР - органов, приём некоторых препаратов, заболевания сердца, ЖКТ и др.
Препаратов на фармрынке достаточно много, начнем с разбора группы «БЛОКИРУЮЩИХ КАШЕЛЬ»:
▫️центрального действия – действуют на «кашлевой центр» в продолговатом мозге
▫️периферического – действие в дыхательных путях.
ПОКАЗАНИЯ:
▫️при проведении исследований, например – бронхоскопии
▫️после операций, чтобы избежать осложнений в виде несостоятельности швов, кровотечений и также дискомфорта в виде болей в области шва
▫️при коклюше.
👉🏻В некоторых препаратах также есть показание простудные заболевания- грипп («Омнитус») – тут бы я поспорила, да и ВОЗ не рекомендует эти препараты при ОРВИ.
В рекомендациях педиатров РФ, по лечению ОРВИ у детей, цитата👉🏻«противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том числе многочисленные препараты с различными растительными средствами, не рекомендуются для использования при ОРВИ ввиду неэффективности, что было доказано в РКИ».

ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:
при одновременном приёме с отхаркивающими средствами
◽️Амброксол
◽️Лазолван
◽️любые растительные – Гербион, Геделикс, грудные сборы и.т.д
👉🏻 вы просто не сможете откашлять мокроту, т.к кашлевой рефлекс будет значительно снижен.
☝🏻🎈Мокрота скопится в большом количестве в дыхательных путях и может произойти бронхоспазм, остановка дыхания.
Представители:
▫️Синекод
▫️Омнитус
▫️Либексин
▫️Коделак
"Ренгалин", который зарегистрирован как лекарственное ср- во группы противокашлевых, без побочных, можно и с отхаркивающими☝🏻единственное указание👉🏻для пациентов с сахарным диабетом, быть осторожны, он гомеопатический.
Здесь  ПОДРОБНЕЕ
◽️ваш эксперт Галина Бочкарева, врач терапевт, клинический фармаколог @doctor_bochkareva  


🚩 Вы все ещё не делаете покупки на mamsy.ru ?
А зря👉 лучшие: одежда, обувь, косметика, аксессуары, бытовые принадлежности и многое другое👉🏻актуальные акции и большие скидки, доставка по всей России.

Не забудьте ввести промокод, чтобы получить приятный бонус:

❤️для новичков  скидка 15%  👉🏻  detskiy_ekspert_10015
❤️ если вы уже делали покупки  скидка 5% 👉🏻 detskiy_ekspert_1005
Красиво, брендово- mamsy.ru - не дорого и реально доступно.


🔵 ФЕНХЕЛЬ.
Одни мамы пьют чай с фенхелем в надежде увеличить лактацию, другие дают деткам, чтобы у них не болел животик.
Нет убедительных данных в отношении фенхеля, что он стимулирует лактацию и молока становится больше.
Единственное, что достоверно работает - это увеличение кратности и длительности кормлений грудью.
По поводу колик, есть исследования подтверждающие эффективность фенхеля. Группа деток, которым давали фенхель, плакала меньше, чем те, которым его не предлагали.
Однако на сайте www.e-lactancia.org  пишут, что фенхель несет в себе высокий  риск для ГВ.
И рекомендуют кормящим мамам, которые пьют чаи для лактации с фенхелем, быть аккуратными. В 1994г. было зафиксировано 2 случая отравления у грудничков, мамы которых пили чай с фенхелем. После прекращения приема фенхеля симптомы прошли.
В семенах фенхеля содержится эфирное масло содержащее 70% анетола.
Анетол обладает нейротоксичным действием, может вызывать судороги.
Также имеет умеренный эстрогенный и мутагенный эффект.
Почему тогда препараты и чаи с фенхелем повсеместно продаются?
К препаратам растительного  происхождения меньше требований по безопасности. Хотя к ним важно и нужно относиться очень аккуратно.
Вещества из растений в высоких дозах могут оказывать вред. Плюс сами травы могут содержать высокие концентрации тяжелых металлов.
👉 Поэтому, я не вижу смысла, пить чай с фенхелем кормящим мамам, так как лактацию не усилит, а потенциальный вред есть.
Скорее можно, чем нельзя- давать фенхель детям при коликах.☝️Но когда другие средства не работают.
И ни в коем случае не превышать указанные дозировки.
▫️ваш эксперт, акушер-гинеколог Мария Такунова,   Семейно-образовательный центр "Лира" г. Минск

Так же по теме:
🌀 Кишечные колики- чем помочь малышу

.