ОСОБЕННОСТИ  ЧЕСОТКИ  У  ДЕТЕЙ.  Случай из практики- малыш с 7 месяцев страдает чесоткой. Ко мне пришла семья уже в отчаянии, они были у 4-х дерматологов, и в КВД, и у частных. Все им говорили, что высыпания, которые вызывают ночной зуд- это проявления атопического дерматита, ведь уже были красные щёчки в 3 месяца!

🚨 Как отучить ребёнка бросать- еду, вещи и другие предметы.

👉 Нет, не подумайте, что ни один специалист не заподозрил чесотку. Заподозрил, и даже отправил на соскоб для обнаружения клеща.
🤷‍♀️ Но, к сожалению, результат был отрицательным!  И лечение не назначалось.
И вот, когда заразился уже и папа ребёнка и БЕРЕМЕННАЯ мама, тогда семья попала ко мне. ⠀
☝️Есть такое правило, и даже приказ Минздрава РФ:
если дерматолог по клиническим проявлениям ПРЕДПОЛАГАЕТ чесотку, то надо назначать лечение exjuvantibus.  И тогда, если в первую ночь после обработки у пациента не будет зуда ночью, то это была чесотка, лечение можно продолжать!
Итак, особенности проявлений чесотки у детей:
◽️чем младше ребенок, тем более выражены аллергические реакции
◽️у маленьких детей высыпания локализуются по всему кожному покрову, включая лицо и волосистую часть головы. ⠀
◽️характерный признак чесотки младенцев - наличие пузырьков на ладонях и подошвах.
У моего маленького пациента они есть! ⠀
◽️у маленьких детей чесотка часто осложняется аллергическими проявлениями в виде дерматита и экземы, маскируясь под атопический дерматит.
◽️у детей первых месяцев жизни редко встречается расчёсы,  а чесотка в начале заболевания может производить впечатление детской крапивницы
◽️у детей чесотка может осложняться тяжелой пиодермией и сепсисом вплоть до смерти больного
◽️ у детей школьного возраста сыпь более выражена на коже живота, ягодиц и бёдрах,чем на верхних конечностях
◽️у детей всех возрастных групп чесотка чаще,  чем у взрослых осложняется пиодермией, могут наблюдаться явления лимфангоита и лимфаденита.
◽️ Ваш эксперт врач дерматолог Галина Меньщикова @menshchikova_galina  


🔵 УЧИМ СВОЕГО РЕБЕНКА НЕ ПИСАТЬ В КРОВАТКУ НОЧЬЮ и перед сном ходить в туалет👉🏻сказкотерапия: "МОКРАЯ ФЕЯ"
-'В одной волшебной стране под странным названием Нетландия жил мальчик Рома. Когда он ложился спать, в его сны прилетала поиграть Мокрая Фея.
С ней было так весело! Вместе они могли улететь на другую планету, попутешествовать к Ниагарскому водопаду или просто посидеть у реки, спустив ноги в воду. Во сне можно было заказать разные времена года.
И Рома часто заказывал лето. И Мокрая Фея тоже любила лето. Звали Фею Мокрой, потому что она была похожа на улитку и оставляла после себя мокрый след. И, конечно, ей нравилась вода.
Купаться она любила больше, чем другие развлечения.
Когда же Рома просыпался, то постель всегда была мокрой. И взрослые почему-то думали, что это сам малыш не доходит до туалета и делает лужу в постели. И действительно, так оно все и выглядело, и тут ничего не поделаешь.
Но Рома был сообразительным мальчиком и решил в следующий раз, когда прилетит Мокрая Фея, поговорить с ней о мокрых следах. Так и сделал.
И вот что он услышал от нее:
- Мне жаль, что из-за меня у тебя «мокрые» неприятности. Извини, но я так люблю играться с тобой во сне!
Что же нам делать?
Рома ей ответил:
- Давай мы отныне будем играть в ванной комнате, где можно играть с водой.
- Давай, - сказала Мокрая Фея и добавила, - и еще, прежде чем ложиться спать, ты, Рома, а не забывай сходить в туалет.
А когда в течение нашего путешествия захочешь в туалет, то только скажи, и мы вернемся домой, а потом продолжим игры.
- Хорошо - ответил Рома.
И ты, /имя ребёнка/ если во сне к тебе прилетает Мокрая Фея, помни: перед сном обязательно сходи в туалет.
А как приснится, что очень хочется- проснись и проверь (ущипни себя), чтобы понять, что это не сон. Встань с кроватки, дойди до туалета или горшочка и только тогда можно сделать своё 'важное' дело.
Удачи вам дорогие родители.

Винпоцетин (Кавитон форте) - разбор препарата.
Снижение памяти, зрения и слуха, шум в ушах, головная боль, инсульт, атеросклероз и многое другое лечат у нас этим препаратом.
Таблетки и ампулы из аптеки или БАДы с айхерб.
Химическое название:
Этил-(3альфа, 16альфа)-эбурнаменин-14-карбоксилат.
Список показаний внушителен, чтобы не занимать место, всем кто интересуется почитайте инструкцию. Препарат лечит все, что так или иначе связано с мозговым кровообращением.
Биодоступность 7 %, ☝🏻что очень мало для действующего препарата.
Сильно устаревший, не имеющий доказательной базы.
Огромное количество побочных эффектов:
сердцебиение, повышение и понижение артериального давления, головные боли.
☝🏻Особенно при внутривенном введении.
И этот препарат порой назначается детям.
Это не выдерживает никакой критики!! А ведь в инструкции написано:
противопоказан до 18 лет!
Тоже самое и с беременными и при периоде ГВ.
Доказательная база:
▫️Кокрейновская библиотека:
2003 г.: доказательств, что Винпоцетин положительно влияет на пациентов с деменцией не выявлено.
2008г.: обзор не показал доказательств, что Винпоцетин приносит улучшение пациентам с острым ишемическим инсультом.
Не допущен как препарат (только как БАД) на рынок США (т.к. эффективность недосказана).
Также FDA предупреждает, что Винпоцетин проникает через плацентарный барьер и может вызвать выкидыш или вызвать пороки развития плода.
❌ Запрещён в Австралии, Канаде, Новой Зеландии, т.к. и эффективность не доказана и есть высокая вероятность побочных эффектов.
А что же в России?
В резолюции заседания Президиума Формулярного комитета РАМН РФ 16.03.2007 года был признан устаревшим препаратом с недоказанной эффективностью.
Несмотря на это, Винпоцетин входит в российский перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (2020г). источник  

🔴 Купание и АтД.
Дискуссия о роли частоты купания при атопическом дерматите (АтД) продолжается уже более 100 лет:
одни рекомендуют редкие купания (реже одного раза в день), тогда как другие рекомендуют частые купания (не реже одного раза в день).
Отсутствие согласия привело к путанице у родителей по этому вопросу.
Рекомендации по купанию являются частью плана лечения АтД; замешательство же может негативно повлиять на приверженность лечению и, следовательно, на само течение АтД.
Путаница в частоте купания проистекает из того парадокса, что вода может быть и хорошей, и вредной для кожи.
👉🏻Купание с последующим испарением вызывает стягивание кожи, трещины, тем самым кожа становится сухой и нарушается эпидермальный барьер.
Купание же, если после него нанесли эмолиент в течение 3 минут, помогает увлажнить и сохранить кожу мягкой и эластичной (техника «намочить и намазать», правило «трех минут»).
Поскольку АтД характеризуется сухостью кожи, некоторые специалисты считают, что избегание воды – это подходящий способ не раздражать кожу и не увеличивать потери воды в результате испарения.
Частое купание часто сочетается с чрезмерным использованием моющих средств (детергентов), которые могут разрушать кожный барьер за счет повышения рН кожи.
Обычное купание без применения эмолиента может усугубить сухость кожи.
Другие факторы включают высокую температуру воды и физическое раздражение от механической очистки кожи и (после купания) чрезмерного вытирания полотенцем.
Родители часто приходят к выводу, что купание усугубляет АтД, когда их дети жалуются на жжение во время первоначального воздействия воды.
Специалисты, поддерживающие частый подход к купанию, считают, что сухость кожи требует ее регидратации (восполнение жидкости):
ежедневные ванны, ограниченное использование pH-нейтральных очищающих средств, высушивание кожи промакивающими движениями с немедленным нанесением эмолиента..
Продолжить чтение
◽️ ваш эксперт аллерголог-иммунолог Павел Гущин,
г. Москва Instagram  @doctor_gushchin  
клиника DocDeti
.

🔺ЕСЛИ ВАМ СКАЗАЛИ, ЧТО У РЕБЕНКА СКОЛИОЗ.
Прочитайте ваши правильные действия.

@detskiy_ekspert

источник

​​🎈Что такое донорское молоко и кому оно нужно?

Иногда мамы, у которых не получилось наладить полноценное грудное вскармливание, предпочитают давать своему малышу не смесь, а молоко другой женщины.                                                                                                                                                                                     👉🏻Банки донорского молока — распространенная на Западе практика, в России она начала развиваться несколько лет назад.

«С донорским молоком в России дела обстоят сложно — у нас есть только один банк грудного молока при Научном центре здоровья детей в Москве, и свои запасы они используют для собственного отделения патологии недоношенных малышей.

☝🏻Есть неофициальные организации, которые занимаются поставками донорского молока, но я как врач не могу их рекомендовать.
Даже если женщина-донор сдавала анализы, нельзя исключить, что она делала это в инкубационный период, когда выявить инфекцию невозможно. Нет гарантий, что женщина, предоставляющая молоко, ведет здоровый образ жизни, правильно питается и защищается от инфекций, передаваемых половым путем.

👉Тем не менее, считаю нужным подчеркнуть, что донорское молоко все равно лучше даже самой дорогой смеси. Если у мамы есть доступ к донорскому молоку — например, им предлагает поделиться родственница или подруга — нужно взвесить все риски и принять решение, исходя из конкретной ситуации».

☝Чтобы минимизировать риски для ребенка при таком способе вскармливания, донорское молоко можно пастеризовать — нагреть до 62,5 °C и поддерживать температуру в течение 30 минут. Так оно теряет часть полезных веществ, но все равно превосходит смесь в качестве пищи для младенца — особенно, когда речь идет о кормлении недоношенных детей.
▫️ОЛЬГА ЗУБКОВА педиатр, консультант по грудному вскармливанию                                                                                                                                                      
🔴Скажите, если вдруг прийдется  делать выбор 👉🏻 что вы выберете  🍼 молочную смесь или 🙎🏼молоко другой женщины?

ДЕТИ, КОТОРЫЕ НУЖДАЮТСЯ В НАШЕЙ ЛЮБВИ БОЛЬШЕ ВСЕГО, ПРОСЯТ ОБ ЭТОМ САМЫМ УЖАСНЫМ СПОСОБОМ.

Поведение ребенка – это вершина айсберга, то, что вы видите. А то, что скрыто под водой – убеждения, лежащие в основе поведения, и глубокая потребность ребенка в принадлежности и значимости.
👉🏻С самого рождения ребенок исследует методы присоединения к своей семье.
Все дети искусные наблюдатели, но они делают много ошибок в оценке того, что происходит, что они видят. Если желаемый результат будет достигнут путем проступка, то он будет продолжаться. Если мама один раз после истерики дождалась ребенку, то малыш при соучае будет проверять получиться ли у него на этот раз.

Американский психолог Р. Дрейкус выделил 4 цели нежелательного поведения ребенка.

✔️ПОТРЕБНОСТЬ ВО ВНИМАНИИ родителей: «Я принадлежу, необходим семье только тогда, когда вы постоянно обращаете на меня внимание и/или оказываете особую услугу». Закодированное сообщение: «Обратите на меня внимание»

✔️БОРЬБА ЗА ВЛАСТЬ: «Я любим, я принадлежу родителям только тогда, когда я начальник, или, по крайней мере, когда не позволяю руководить собой». Скрытое послание: «Позвольте мне помочь. Дай мне шанс»

✔️ЖАЖДА МЕСТИ: «Я не ощущаю привязанности к себе – это очень больно. Поэтому я буду причинять боль другим». Подсказка: «Мне больно. Подтвердите мои чувства»

✔️УКЛОНЕНИЕ ОТ ОБЯЗАННОСТЕЙ: «Я не умею. Я сдаюсь. Оставьте меня в покое». Закодированное сообщение, которое дает подсказки для родителя: «Не отказывайся от меня. Подскажи мне. Поддержи хоть чуть-чуть»

Понятно, что родители часто автоматически реагируют на неправильное поведение ребенка. И то, что вы обычно чувствуете во время этого взаимодействия, будет индикатором ошибочных убеждений вашего ребенка. Выход из этой ситуации не самобичевание, а признание ответственности за свои взаимоотношения с ребенком и ОСОЗНАННОСТЬ во взаимодействии с ним.
☝🏻Родители могут выявить ложные убеждения ребенка, исследуя результаты этого поведения - свою реакцию.

👉🏻Если в итоге вашего общения вы чувствуете раздражение, то, скорее всего, ребенку необходимо  ВНИМАНИЕ. Все дети желают получить его, и ваш ребенок постоянно прибегает к каким-либо уловкам, что бы вы постоянно были заняты им.

Если поведение ребенка проходит под девизом «Вы не можете меня заставить» «У меня все под контролем», и в итоге вы испытываете сомнение, гнев, угрозу или поражение - цель ребенка БОРЬБА ЗА ВЛАСТЬ.

Обида, боль, разочарование у родителя – цель ребенка ЖАЖДА МЕСТИ. Эти дети часто чувствуют, что они пострадали (рождение младшего ребенка) и для них единственный путь доказать свою принадлежность – это схожесть эмоций – они просто сводят счет со взрослыми.
Вы ощущаете свою бездарность – цель ребенка УКЛОНЕНИЕ ОТ ОБЯЗАННОСТЕЙ. Они просто хотят, чтобы их оставили в покое. Чаще всего при выполнении домашней работы.

☝🏻Эти четыре мотива нежелательного поведения ребенка направлены на достижение одной цели – принадлежать семье. И понимание того, что происходит между вами и вашим ребенком, дает возможность исправить детское поведение.

Проанализируйте несколько ситуаций, регулярно происходящих в вашей семье:
1. Что вы чувствуете?
2. Что вы говорите в ответ?
3. Что ваш ребенок говорит вам?
Иногда достаточно увидеть, остановиться и просто дать ему внимание иным способом (и заранее)                                                                              Оставайтесь рядом с ребенком, когда он переживает тяжелые чувства. Будьте его безопасным пространством.                                                                                             ▫️Ваш эксперт-  психолог  Ольга  Федоненкова .

Сегодня о наболевшем....
Многие родители, приводя своего ребенка к нам на прием и услышав, что у их сына или дочки есть проблемы с прикусом, часто задают вопросы: « Из-за чего в таком маленьком возрасте зубки растут неправильно? Почему зубам не хватает места? Почему зубы не смыкаются?...» .
                                                                                                                                                                                                                                                                                               ☝🏻Однозначного ответа на эти вопросы нет, т.к. причинами возникновения той или иной зубочелюстной аномалии могут быть сразу несколько факторов.  А, иногда, один какой-то фактор может оказать влияние и повлечь за собой ряд неприятностей, заметить которые под силу только нам.
✔️Зубочелюстная система- это уникальный и очень сложный механизм. Любое нарушение в работе зубочелюстной системы и, в частности, неправильное расположение зубов могут привести к нарушениям функций других органов и систем организма. 👉🏻Гастриты, холециститы и ожирение, заболевания печени и поджелудочной железы, кожные и эндокринные заболевания – вот неполный перечень проблем, спровоцированных аномалиями зубочелюстного развития.

☝️Аномалии прикуса могут быть обусловлены нарушением роста и расположения челюстных костей, неправильным положением зубов и характером их смыкания, формой альвеолярных дуг, а также нарушением функций дыхания, сосания, глотания, жевания и речи.
✔️Зубочелюстные аномалии не возникают внезапно, они формируются, начиная с малозаметных симптомов (сглаженные носогубные складки, опущенные вниз уголки рта и т.п.), и по мере роста ребенка приобретают вид сформированной аномалии, требующей многолетнего трудоемкого и дорогостоящего лечения. .
👉🏻Своевременная диагностика ранних форм аномалий позволяет скорректировать нарушение еще в сменном прикусе и обеспечить нормальное развитие зубочелюстной системы ребенка. Именно поэтому роль ранней диагностики и профилактики зубочелюстных аномалий крайне важна.!!!!

✔️Зубо-челюстно-лицевые аномалии могут быть наследственными и приобретенными:
▪️Наследственная предрасположенность.                                                                                                                                                                                                     ▫️Количество и размеры зубов, размеры челюстей и других костей черепа.  Например, по наследству может передаваться промежуток между зубами (диастема), как у меня сыну.
▫️Аномалии величины и прикрепления уздечек языка, отсутствие зачатков зубов (адентия), сверхкомплектные зубы, размер языка или такой порок развития зубочелюстной системы, как расщелина нёба. .
✔️Причины развития ненаследственных(приобретенных) аномалий:                                                                                                                                         ▪️Нарушение течения беременности и состояния здоровья матери. Это могут быть вирусные заболевания; различная гинекологическая патология; падение или ушиб на 2-3 месяце беременности; приём антибиотиков,  недоедание беременной или несбалансированная диета;  стрессовые ситуации у матери в первом триместре; профессиональные вредности (работа с лаками, красками, химическими реактивами).
▪️Заболевания ребёнка. 👉🏻Врождённые нарушения функции надпочечников, щитовидной железы, паращитовидных желёз, гипофиза. ☝🏻При своевременном лечении этой патологии возможна нормализация развития зубочелюстной системы.
▫️Диспластические процессы. Они характеризуются отсутствием зачатков зубов или наличием сверхкомплектных зубов.
▫️Недоношенность.
▫️Рахит. 👉🏻В этом случае отмечается отставание роста челюстей, задержка прорезывания зубов и нарушение их минерализации.
▫️Заболевания органов дыхания.                                                                                                                                                                                                                              ▫️Мышечная дистония (нарушения тонуса мышц)
▫️Аномалии развития уздечек губ и языка.
▫️Заболевания зубов и челюстно-лицевой области.
👉🏻К сожалению, часто родители считают, что раз зубы временный, то не стоит их и лечить. Это ошибочное мнение. Хронический периодонтит временного зуба может привести к нарушению формы или структуры коронки или даже к гибели зачатка постоянного зуба.

✔️При преждевременном удалении временного зуба происходит смещение соседних зубов. Что приводит к недостатку места для прорезывающихся постоянных зубов.
▫️Травма временного зуба, сопровождающаяся его внедрением, может привести к неправильному положению, ретенции или деформации постоянного зуба.
☝️Вот почему важно с ребенком посещать стоматолога 2 раза в год.                                                                                                                                                              
▫️Ваш эксперт врач  стоматолог- терапевт  Олеся Кудоярова.

Как понять, что у ребёнка не насморк, а аллергия на цветение?
Весна, за окном распускаются почки, а ребёнок пришёл весь в соплях и без конца чихает.
Даже самым внимательным родителям не всегда удаётся отличить простуду от сезонной аллергии.
☝🏻Сезонная аллергия может проявиться в любом возрасте (даже в первые годы жизни), хотя чаще всего первые симптомы появляются у детей в 6–7 лет.
Часто признаки аллергии путают с симптомами ОРВИ и простуды, поэтому не обращаются за правильным лечением вовремя.

КАК ОТЛИЧИТЬ АЛЛЕРГИЮ ОТ ОРВИ:
✔️ОРВИ, как правило, сопровождается температурой, аллергия — только в очень редких случаях.
✔️При гриппе и ОРВИ симптомы выражены постоянно, при аллергии — изменчиво.
Как только пропадает аллерген, состояние улучшается, когда источник аллергии (например, цветущее растение) оказывается поблизости, симптомы активно нарастают.
✔️При аллергии нос заложен симметрично, выделения обильные и прозрачные.
Почти всегда присутствует зуд — в носу, на нёбе, в глазах.
Каждый ребёнок с аллергией уникален.
Невозможно однозначно спрогнозировать, какие именно симптомы точно проявятся.
Кого-то больше беспокоит кашель и першение в горле, других — ринит или зуд в глазах.
В особо тяжёлых случаях все симптомы могут присутствовать одновременно.
👉🏻Родители часто думают, что ребёнок страдает от инфекции, и начинают лечить его самостоятельно — сиропами, микстурами, а иногда и антибиотиками
Делать этого нельзя.
Нужно обязательно обратиться к врачу.
Без своевременной и грамотной медицинской помощи аллергия у ребёнка может принять тяжёлую форму или приведёт к осложнениям (например, к развитию бронхиальной астмы).

У аллергии есть и свои особенные симптомы:
✔️Ринит.
Проявления ринита известны всем: зуд, заложенность носа, чихание, слезоточивость, иногда зуд в ушах.
👉Так как зуд при аллергическом рините беспокоит очень сильно, дети потирают кончик носа характерным жестом — ладонью снизу вверх.
Этот жест называют «аллергический салют».
От постоянного почёсывания на коже могут появляться раздражение и отёк.
Ринит как проявление сезонной аллергии у маленьких детей встречается реже, чем у взрослых.
✔️Конъюнктивит.
Зуд, раздражение, ощущение песка в глазах, слезоточивость, покраснение и даже ухудшение зрения — вот признаки аллергического конъюнктивита.
👉Из-за дискомфорта дети постоянно трут и чешут глаза, повреждая слизистую оболочку.
Именно эти повреждения могут привести к развитию инфекционного конъюнктивита с жжением, болью, нагноением и даже воспалением волосяных мешочков.
В особо тяжёлых случаях есть риск развития блефарита, увеита.
✔️ Кашель.
Першение в горле, тяжесть в груди, свистящее дыхание, кашель, осиплость, тяжёлая одышка — эти симптомы требуют экстренного обращения к врачу, потому что могут стать причиной астматического приступа.
К сожалению, бронхиальная астма достаточно часто становится спутником поллиноза.
✔️ Кожные реакции.
Принято считать, что раздражение на коже больше характерно для пищевой или контактной аллергии, но и при поллинозе кожные покровы могут реагировать на аллерген.
👉Крапивница, зуд, сыпь, шелушение — именно у детей атопический дерматит нередко сопровождает сезонную аллергию.
☝Чаще всего страдает лицо (щёки, область вокруг рта), ягодицы, руки.
👇👇👇👇👇

✔️Повышение температуры (очень редко).
Да, и такое случается.
Повышение (как правило) приходится на пик аллергической реакции и скорее оказывается симптомом стресса.
☝️Важно, что столбик термометра не превышает отметки в 37,5°C и температура не держится больше одного-двух часов.
Изредка в виде реакции на аллерген у самых маленьких появляется тошнота, рвота, головная боль, боль в области живота, проблемы со сном, раздражительность, плаксивость, повышенная утомляемость.
☝️Самые опасные проявления сезонной аллергии — анафилактический шок и ангионевротический отёк Квинке.
И если первый встречается довольно редко, то второй весьма распространён среди детей.
Именно поэтому лечение аллергии нужно начинать сразу, не дожидаясь тяжёлых форм и осложнений.
врач-педиатр Рабият Зайниддинова.
7 способов найти время на ребёнка, даже если кажется, что его нет.

⚪️ПАРАЦЕТАМОЛ или ИБУПРОФЕН
Это основные препараты для снижения температуры, оба разрешены детям, напишу о различиях, тонкостях в применении и эффективности.
Они относятся к одной группе ненаркотических анальгетиков, обладает жаропонижающим и болеутоляющим действием через центр боли и терморегуляции, имеют различные формы выпуска.

ПАРАЦЕТАМОЛ
◽️Таблетки по 500 мг, максимальная доза в сутки 4 грамма (8 таблеток), эффект через 30—60 минут, для детей до 6 лет эта форма не подходит, с 6 лет максимальная доза 4 таблетки.
◽️Сироп предназначен для детей с 1 месяца, огромный минус это вспомогательные вещества и ароматизаторы, на которые очень часто бывают аллергические реакции.
◽️Свечи ректальные, с месяца и до 12 лет, хорошо всасываются, минимум вспомогательных веществ.
◽️Раствор для инфузий, действие уже через 15 минут после введения, разрешен с 3х месяцев, используется при тяжелых состояниях.  

ИБУПРОФЕН
◽️Таблетки по 200 мг, максимальная доза в сутки взрослым до 6 таблеток, детям до 4х.
Эффект после приема наступает в течении 45 минут, если выпили на голодый желудок, если с пищей то через 1-2 часа, у кого проблемы с ЖКТ не рекомендую рисковать, и лучше во время еды. Интервал между таблетки не менее 6 часов.
◽️Суспензия, такая же история с ароматизаторами и вспомогательными веществами, можно с 3х месяцев, действует до 8 часов.
◽️Свечи ректальные с 3х месяце и до 2х лет.
🎈Важный момент: эти препараты для кратковременного использования не более 3-х дней, если температура сохраняется, обратитесь к врачу для обследования и дальнейшего лечения.
🚨АСПИРИН детям ЗАПРЕЩЁН

Воощем ВСЁ индивидуально, для кого-то более эффективен ибупрофен, а кому то парацетамол, не раз в этом убеждалась (для меня ибупрорфен)
Напишите  в группу "Родительский чат"
👉🏻 Какой препарат для вас/ваших деток был эффективнее?

◽️Ваш эксперт Галина Бочкарева, врач терапевт,клинический фармаколог @doctor_bochkareva

⚪️А у нас на канале новый эксперт 💪🏻врач стоматолог-ортодонт👍🏻, голосуем какую первую статью хотите прочитать
anonymous poll

Какие молочные зубы удалять и когда – 35
👍👍👍👍👍👍👍 45%

Прикус и наследственность – 28
👍👍👍👍👍👍 36%

▫️Ранний сменный прикус – 9
👍👍 12%

▫️Беременность и брекеты – 6
👍 8%

👥 78 people voted so far.

​​РАК ГЛАЗ - КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ?
"Кошачий глаз" или  - ретинобластома- одно из самых опасных заболеваний глаз. Злокачественная опухоль/ рак- диагноз, к сожалению, встречается и у детей.
Ретинобластома (РБ) – злокачественная опухоль сетчатки (тонкой нервной ткани внутри глаза, отвечающей за зрение).
Эта опухоль поражает 1 ребенка из  10000-15000 (по разным данным).
☝🏻При выявлении на поздних стадиях и несвоевременном лечении может привести к гибели ребенка, т.к. метастазы идут в головной мозг.
Что важно знать?
◽️опухоль поражает детей первых лет жизни (40% на первом году жизни, 60% в первые три года жизни).
◽️в 40% случаев РБ носит наследственный характер, а в большинстве (60% случаев) возникает спонтанно – НИКТО НЕ ЗАСТРАХОВАН.
◽️встречается с одинаковой частотой у мальчиков, и у девочек, чаще всего поражает только один глаз.
◽️при своевременном выявлении и лечении выживаемость пациентов 85-95%.
☝Именно поэтому, очень важно посещать с ребенком осмотры офтальмолога в 1 месяц и 1 год.
Необходимо делать осмотр глаз ребенка в условиях расширенного зрачка (капают Мидриацил (Тропикамид- 0.5%).

Симптомы, которые возникают при довольно выраженном развитии рака.
🎈самым заметным и характерным-  является "свечение" зрачка (лейкокория- фото).
Свет попадает на беловатую ткань опухоли, занимающую большую часть глаза и отражается от неё.
◽️более ранним симптомом может быть косоглазие, которое педиатрам и офтальмологам у ребенка первого года жизни может показаться нормальным.
Оно может быть симптомом расположения опухоли в центральной зоне и часто встречается у новорожденных.
◽️при длительном процессе заболевания появляется боль и покраснение глаза.
◽️при росте опухоли в сторону костных стенок орбиты- появляется экзофтальм (пучеглазие).

🎈Нередко РБ скрывается за диагнозами: ▪️косоглазие▪️врождённая катаракта▪️воспалительные заболевания▪️врождённая глаукома.
Поэтому, родителям детей с такими диагнозами☝🏻если они установлены в поликлинике, имеет смысл обратиться к специалистам областной/краевой больницы👉пройти с ребенком УЗИ глазных яблок, на котором будет точный  диагноз.
👉В следующий раз расскажу о лечении заболевания.
◽️ ваш эксперт врач офтальмолог Марина Мотякина  @glaza_detey  


🔵 ИЗОФРА - разбор препарата  
ПОКАЗАНИЯ:
◽️ринит и ринофаринги
◽️синусит
◽️и дополнительно рекомендуют после операции, как профилактику
🎈Беременным и при ГВ запрещён☝🏻А вот про детей чётко не написано🙈 получается с рождения.
СОСТАВ:
◽️антибиотик фрамицетин из группы аминогликазидов👉🏻на сайте antibiotic.ru ( главный сайт страны по антибиотикам) я не нашла такого антибиотика вообще.
Поэтому будем ссылаться на общие описания группы, что тоже не очень верно, т.к у каждого представителя есть свои особенности по действию на микроорганизмы, токсичности и.т.д.
👉🏻Вообще не понятно использование этой группы АБ при ринитах, синуситах, а всё потому, что у них один из самых главных побочных эффектов - ототоксичность (снижение слуха, шум, звон).
А как известно ухо/горло/нос связаны и используя спреи/капли неверно, превышая дозы можно спровоцировать эти проявления.

Показания:
◽Ринит- в основном причина вирусы, следовательно уже не подходит (если конечно доктор на все 100% уверен, что бактерии, то ещё можно поспорить, но есть методы лечения более безопаснее)
◽Синусит- лечение АБ только системное (внутрь, в/в, в/м), так как НЕВОЗМОЖНО создать нужную концентрацию при использовании местно.
(и в клин.рекомендациях это указано)
Моё негодование - это профилактическое использование после операций
🎈На данный момент существует понятие «периоперационная антибиотикопрофилактика», есть чёткий принцип:
АБ широкого спектра вводят однократно за 30 мин. до операции, внутривенно, и на этом всё, уже потом оценивают всю картину и если требуется, то назначают полным курсом, но в основном этого достаточно.☝🏻Других принципов профилактики НЕТ, и именно из-за таких действий, сейчас идёт борьба с РЕЗИСТЕНТНОСТЬЮ (при поддержи стратегии ВОЗ)
Вывод: препарат бесполезен, ещё и опасен.
◽️Ваш эксперт Галина Бочкарева, врач терапевт, клинический фармаколог @doctor_bochkareva

👶Любая мама желает, чтоб ребенок поскорее заговорил, но самостоятельно придумывать и искать речевые игры не всегда удобно.
Предлагаю вам удобный вариант развития речи в режимных моментах.
💁Распечатайте и повесьте на видном месте в своей  квартире с учетом обозначенных комнат.

▫Пробуждение.
✔На стене в спальной комнате.
Светит полная луна - за волной бежит волна,
Ветер веет на просторе, и всю ночь волнует море...
Волн спокойных мерный шум усыпляет праздный ум...
Но так долго вредно спать - нам давно пора вставать.

▫Умывание, купание,мытье рук.
✔На зеркало в ванной.
Водичка, водичка,
Умой мое личико,
Чтобы глазоньки блестели,
Чтобы щечки краснели,
Чтоб смеялся роток,
Чтоб кусался зубок.
Руки надо с мылом мыть,
Рукава нельзя мочить,
Кто рукавчик не засучит,
Тот водички не получит

▫Приемы пищи.
✔На стену в кухне.
Идет коза рогатая за малыми ребятами.
Кто кашу не ест, кто молоко не пьет -
Забодает, забодает, забодает.
Тили-час, тили-час, вот обед у нас сейчас,
Скушаем за маму ложку, скушаем за папу ложку,
За собачку и за кошку, воробей стучит в окошко,
Дайте ложечку и мне... Вот и кончился обед.

▫Сборы на прогулку.
✔В прихожей.
Нынче за окном мороз.
Чтобы мальчик не замёрз,
Надеваем мы штанишки –
Будем бегать в них вприпрыжку.
Надеваем свитерок,
Чтоб от холода берёг.
Тёплые носки надень,
Раз такой морозный день!
Куртка – тёплое пальто –
Не замёрзнем ни за что!
Мягкий шарф в мороз согреет
Подбородок, грудь и шею.
Рукавички надеваем,
Шапочку не забываем.
А ещё тебе на ножки
Обуваем мы сапожки.
Обуваем мы сапожки,
Чтобы бегать по дорожкам!

▫Прогулка.
✔Шпаргалка в телефоне.
Ветер дует нам в лицо - закачалось деревцо.
Ветер тише, тише, тише - деревцо все выше, выше.
Сел на ветку снегирек. Брызнул дождик - он промок,
Ветерок, подуй слегка, обсуши нам снегирька.
По шоссе бегут машины, в темноте шуршат их шины.
Огоньки и там и тут, в дальний путь они зовут.
Дети сели на качели, и качели вверх взлетели.
Опустились плавно вниз. Ну-ка с нами прокатись!
Дождик-дождик, не дожди!
Не дожди, ты подожди!
Выйди, выйди, солнышко -
Золотое донышко!

Уборка игрушек.
✔Стена в детской комнате.
Два забавных ангелочка. Любимый сын, милашка дочка, Любят кубиками играть,
Что-то строить и быстро ломать. Как же малыши дружны!
После игр убрать должны,
Чтобы завтра всё опять
Прямо там на полке взять. Быстро, дружно мы вдвоем
Все на полки отнесем!
И забавная игра Будет завтра, ура!

Укладывание на сон.
✔Детская комната.
Баю-бай, баю-бай! Ты, собачка, не лай.
Белолапа, не скули. Моих деток не буди!
Спать пора. Уснул Бычок - лег в коробку на бочок.
Сонный Мишка лег в кровать. Только Слон не хочет спать.
Головой кивает Слон - он Слонихе шлет поклон.
Баю-баюшки-баю, не ложися на краю
Придет серенький Волчок и укусит за бочок.
Ай, люли, люли, люленьки,
Прилетели гуленьки,
Сели гули на кровать,
Стали гули ворковать,
Стали гули ворковать, стали детки засыпать.

💁 С удовольствием отвечу на ваши вопросы, касающиеся речи ваших детишек.
▫️Ваш эксперт логопед  Евгения Берчатова.

А еще хочу узнать👉 хотите короткие видео уроки по  обучению ?  
❤да
❌нет

​​🔘Портится ли детское зрение из-за чтения в полумраке?

Почти все родители уверены, что чтение при недостаточном освещении портит детское зрение. А так ли это на самом деле?
▫Когда ребёнок читает при недостаточном освещении, первая реакция родителей — запретить. Но многолетние исследования специалистов в области офтальмологии выявили, что привычка изредка и нерегулярно читать в полумраке не вызывает серьёзных нарушений зрения.

Однако если подобное происходит систематически, то создаётся чрезмерное напряжение как самих глаз, так и организма в целом, особенно в детском возрасте.

☝Во время чтения при тусклом свете мы быстрее устаём, так что из-за несоразмерной зрительной нагрузки и при отсутствии отдыха может развиться близорукость. 👉Поэтому важно, чтобы дети читали, рисовали, писали и даже играли в условиях достаточной освещённости.

☝И наоборот, достаточное естественное освещение положительно влияет на зрение. 👉Лучше, чтобы естественный свет поступал слева, если ребёнок правша, и справа, если он левша.

👉 Что же касается искусственного света, то установлено, что для глаз более приятен мягкий белый.

☝Какой бы насыщенной ни была образовательная программа ребёнка, дошкольникам и младшим школьникам не следует работать с электронными носителями — планшетами и компьютерами — дольше 15 минут в день.

👉Кроме того, чтобы сохранить зрение, нужно правильно организовать рабочее место:
✔Настольная лампа должна иметь широкий выход света, направленный на стол для занятий, и комната должна быть максимально освещена.        
✔Откажитесь от энергосберегающих ламп в пользу ламп тёплого света.
✔Научите малыша время от времени зажмуривать глаза, а потом расслаблять веки — это поможет снять напряжение.
✔Не забывайте про гимнастику для глаз, которая является эффективной профилактикой проявления близорукости.

👉 Ещё очень полезно плавание и наличие в рационе любых оранжевых овощей, так как в них содержится лютеин, который очень полезен для глаз.

▫Валентина Анисимова, врач-офтальмолог

​​⚪️Можно не лечить зубки малышей ? Конечно можно - Если заниматься ПРОФИЛАКТИКОЙ.
Это очень важно, так как к сожалению большинство родителей ХОТЯТ здоровые зубки у своих детей, а ЗАНИМАТЬСЯ  профилактикой не хотят, или нет времени, или ребенок не дает зубы чистить и т.д.
💁Отговорок много, но нужно понять, что если не начать этим заниматься с раннего возраста ,то потом будет намного сложнее или, что еще хуже, уже поздно!  
Дети растут,познают мир и быстро учатся, поэтому необходимо изначально привить привычку чистки зубов, добиться чтобы это было привычным для него мероприятием каждый день!

⚪️Профилактика кариеса зубов это ежедневное домашняя задача и раз в полгода поход к стоматологу!

🔵Домашний уход
1. Чистка зубов щеткой с пастой утром и вечером каждый день! Желательно после использования индикатора налёта!
2. Чистка межзубных промежутков зубной нитью или ирригатором!
3. Чистка языка специальным скребком!
4. Ополаскиватель, он нужен не всем и подбирается каждому пациенту индивидуально!

🔵Стоматологические  процедуры:
1. Профессиональная чистка зубов и покрытие их гелем с «витаминками».                                                                                                              Проводится она раз в 3 или 6 месяцев у детей, все зависит от состояния полости рта пациента! И да,да, маленьким детям тоже делают чистку зубов! Ведь зачастую родители думают что зубы их малышей чистые, потому что белые.
▫️Но налёт тоже бывает белый и придя на приём к стоматологу, показавшая родителям сколько налёта на зубах, они удивляются и соглашаются на чистку!  Поэтому не пренебрегайте походами к стоматологу, он видит больше чем вы!
▫️ Чистка зубов у детей проводится разными инструментами, тут выбор основывается на возрасте и усидчивости ребёнка.
▫️Могут быть использованы щетка с пастой, Air-flow ( это подача из пистолета под напором воды и специального порошка, очищающего зубы от налёта), ультразвук( работаем им при наличии твёрдых зубных отложений- камнях).
☝️Что  касается покрытия зубов гелем с «витаминами» - это может быть препарат с содержанием фтора или без него( зависит от состояния зубов конкретного пациента).
                                                                                                                                                                                                                                                                                               2. Герметизация фиссур
Что такое фиссур:
Итак, непонятное слово фиссуры - это ничто иное как углубления(ямки) на поверхности зуба.
А герметизация - это герметичное закрытие фиссур специальным материалом.
👉Для чего это нужно? Эта процедура очень актуальна на детском приеме, так как зубки прорезаются не до конца минерализованными, и являются очень уязвимыми для возникновения кариеса в добавок к этому у 9 из 10 детей плохая гигиена полости рта, это причина развития кариеса в неокрепшем зубе,  излюбленное место микроорганизмов как раз фиссуры, поэтому закрыв их, мы помогаем зубу.
Эта процедура проводится как на молочных, так и на постоянных зубах!

▫️Ваш эксперт врач стоматолог  Вилена Казанцева.
Ваши вопросы задавайте в группе Родительский чат.👇🏻👇🏻

⚪️Как уговорить ребенка лечить зубы: советы психолога.

Чтобы зубки были здоровыми и красивыми, важно регулярно ходить с малышом  на осмотр к стоматологу и вовремя устранять любые проблемы в ротовой полости. ☝️Поэтому вашей задачей является положительный психологический настрой ребенка.
Добиться, чтобы дети не боялись зубного врача и спокойно относились к стоматологическим манипуляциям, вполне реально, если подойти к этому вопросу правильно.

🔵Использование игры
Игры в детском возрасте выступают важным инструментом познания мира. При этом в игре детьми все воспринимается более позитивным. И это стоит использовать при желании изменить отношение крохи к какому-то явлению или событию, в том числе и к лечению у стоматолога.

✔️Вместе с ребенком  «полечить зубки» плюшевому мишке или кукле. 👉 Проиграйте ситуацию, в которой у мишки сильно болит зуб, а ребенок будет врачом и поможет «другу». Поставив себя на место врача, кроха поймет, что доктор не хочет причинить пациенту боль и сделать ему плохо, а совсем наоборот, желает помочь.
✔️Поиграть в стоматологическую клинику, когда малыш будет пациентом, а роль доктора сыграет мама. Такое воспроизведение в игровой форме поможет уменьшить тревожность ребенка перед визитом к настоящему врачу.
✔️Просмотр мультиков, в которых показываются ситуации, связанные с лечением зубов и поддержанием здоровья ротовой полости. В них информация представлена таким образом, чтобы малыши не боялись стоматологов.

🔵Основные ошибки родителей
Причиной страха перед зубным врачом может быть👉 нерешительный характер крохи👉боязнь стоматолога у родителей 👉страх у крохи перед любым человеком в белом халате, если у него уже был отрицательный опыт лечения.
Тем не менее, довольно часто страх посещения стоматологического кабинета появляется у ребенка из-за ошибок, совершаемых его родителями.
К ним можно отнести такие ситуации:

✔️Ребенок «знакомится» со стоматологом, когда у него уже возникла проблема с зубами, например, зуб начал болеть.
✔️Родители не уделяют внимание мотивации лечиться. Они не рассказывают, зачем идти к доктору и почему так важно поддерживать здоровье ротовой полости.
✔️При лечении зубов используют насилие, например, зуб нужно запломбировать, ребенок вырывается и его приходится физически удерживать, чтобы поставить пломбу.
✔️Ребенок приходит к врачу в некомфортное для него время, например, когда у него обычно дневной сон или он уже устал.
✔️Родители обманывают кроху, что врач «ничего не будет делать», а на самом деле его ждет болезненная процедура.

🔵Первый визит
Лучше всего сделать первое посещение было не для лечения, а лишь в качестве ознакомительного мероприятия.
✔️Сходите с ребенком в клинику и осмотрите там все, включая стоматологический инструментарий.
✔️Позвольте крохе пообщаться с персоналом клиники и просто посидеть в кресле.

👉После этого во второй раз ребенок уже не будет переживать, а придет в знакомое место к людям, которых он уже видел.
☝️Во второй визит можно предложить ребенку почистить зубки у врача пастой.  Так вы закрепите положительное отношение малыша к стоматологам.

🔵Собственный пример
Сходите к врачу с ребенком, чтобы кроха увидел, как доктор осматривает и лечит ваши зубы. При этом ваше настроение должно быть бодрым и праздничным, а после визита следует показать малышу, какими крепкими и здоровыми стали ваши зубы.

🔵Награда
Многие родители для убеждения детей сходить к стоматологу используют обещания определенной награды, например, покупки игрушки или исполнения желания малыша. С одной стороны, это действительно может помочь крохе перебороть страх и выдержать визит клинику без слез. Однако бывают случаи, когда дети начинают манипулировать и выпрашивают все новые и новые подарки.

Прямое поощрение лечения зубов новой игрушкой или любимым лакомством не является хорошей идеей. Ребенок должен понимать, что идти к стоматологу важно в первую очередь ради здоровья. Делая упор на то, что регулярные посещения врача устранят боли в зубах или помогут без проблем улыбаться, родители хоть и тратят больше усилий, но поступают правильнее в долгосрочной перспективе.

🔵Если зуб болит
Когда ребенка мучает зубная боль, времени на знакомство со стоматологом и длительный положительный настрой нет, поэтому придется действовать быстро. 👉Расскажите крохе историю о заболевшем зубике, который может вылечить только доктор.
🔴Не обманывайте, что лечение будет легким и безболезненным. Лучше скажите, что неприятные ощущения быстро пройдут и зуб выздоровеет.Попробуйте объяснить малышу, что только доктор сможет вылечить его больные зубки.

❗️Основные советы

✔Идти с ребенком к стоматологу лучше всего утром. Если визит будет запланирован на позднее время, малыш «накрутит» себя и будет более капризным в кабинете врача.
✔Не обсуждайте по дороге к врачу, какие именно манипуляции будут проводиться с зубками. Лучше переключите внимание крохи на нейтральные темы, способные поднять ребенку настроение.
✔Уделите много внимания выбору клиники и стоматолога, чтобы найти грамотного специалиста, у которого есть большой опыт лечения маленьких пациентов.
✔Старайтесь сами не нервничать, когда собираетесь с ребенком лечить зубы или рассказываете крохе о стоматологическом кабинете. Дети чутко улавливают волнение родителей и перенимают их тревогу.
✔Когда ребенок выйдет из кабинета, обязательно похвалите кроху за храбрость и сделайте акцент на том, что зубы малыша стали более здоровыми и крепкими. Позвольте крохе выговориться, если малыш переполнен эмоциями и хочет ними поделиться.
✔Ходите с ребенком к стоматологу регулярно. Если малыш будет бывать в кабинете этого врача дважды в год, он спокойнее перенесет любые манипуляции в случае острой необходимости.
✔Не обсуждайте при ребенке лечение собственных зубов и не употребляйте в разговоре стоматологических терминов, чтобы не испугать кроху.
☝Также не следует говорить слова «вырвать» или «сверлить». 👉 Их лучше заменить словами «почистит», «посмотрит», «полечит».
Никогда не пугайте малыша визитом к стоматологу. Недопустимо угрожать ребенку пойти лечить зубы, если он не слушается и, к примеру, выпрашивает сладости.
✔Если ребенок не согласился на осмотр и лечение, нельзя ругать кроху или наказывать его. Так можно лишь ухудшить положение.
🚩Постарайтесь превратить посещение детского стоматолога в приятное мероприятие!

⚪Статья была полезна для вас?
📚 да, конечно, спасибо  
🙈 мы уже все пробовали, ни чего не получается

Осторожно:  контактный  зоопарк !
Даже самый ласковый и нежный зверь остаётся зверем, и у него есть острые зубы, когти или копыта.
Об этом почему-то забывают родители, переступая вместе с детьми пороги ставших столь популярными контактных зоопарков.
Дорвавшиеся до живых пушистиков малыши сжимают животных в объятиях, дёргают за хвосты, поднимают вверх за лапы. Животные терпят сколько могут, а потом начинают огрызаться...  

👉🏻СКАЖИТЕ ВЫ ПОСЕЩАЕТЕ С ДЕТЬМИ КОНТАКТНЫЕ ЗООПАРКИ?