#статья
Все мы боимся, как бы чего плохого не случилось с нашим сердцем. Статистика при этом только подогревает наши страхи: в России каждый год более 1 000 000 человек погибает от сердечно-сосудистых заболеваний. В борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями мы идём на всё: отказываемся от соли, начинаем больше двигаться, принимаем поливитамины и разные БАДы.

Однако с обоснованием приёма БАДов возникают проблемы. Исследователи из США проанализировали 277 исследований, в которых в общей сложности участвовало около 1 000 000 взрослых пациентов, и выяснили, что из 16 рассмотренных БАДов только омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты и фолиевая кислота могут снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, риск ожидаемо снижал отказ от соли. В то же время совместный приём добавок кальция и витамина D может увеличивать риск инсульта.

Кроме того, исследователи изучили различные виды диет, в частности, с низким содержанием жиров и средиземноморскую, однако ни в одном из случаев защитный эффект не наблюдался.

http://bit.ly/2NIdUsL

​#новость
Зацените-ка! Ученым удалось увидеть РНК-полимеразу II за работой на единичных генах в живых клетках.

https://bit.ly/30zQ18p/30zQ18p

#анонс
Друзья! Возможно, вы врач или студент-медик, живёте в Петербурге и давно задумывались о создании профессионального клуба по интересам. Тогда этот анонс будет для вас полезен.

Высшая школа онкологии и клиника “Луч” приглашают врачей и студентов медвузов на открытие Клуба онкологических решений. Встреча пройдет 17 июля в Лектории Фонда профилактики рака.

Два раза в месяц в Клубе будут разбираться интересные и сложные случаи из реальной врачебной практики под чутким руководством талантливых онкологов, так что приносите свои кейсы и готовьте вопросы экспертам. Не обойдется и без теоретической части, которая поможет пролить свет на болевые точки и пробелы в знаниях. Сезон откроет основатель Высшей школы онкологии Илья Фоминцев. Он расскажет о сложностях скрининга рака и даст несколько кейсов для совместного решения.

Где: Лекторий Фонда профилактики рака (г. Санкт-Петербург, 2-я линия В.О., д. 37, офис 310)
Когда: 17 июля, 19:00

Вход свободный, необходима регистрация по ссылке - https://clc.to/7_Wp1w

#книги
Не так давно у П.В. Морозова, Р.А. Беккера и Ю.В. Быкова вышла книга о выдающихся психиатрах ХХ века. Эта книга была номинирована на литературную премию в области медицины Здравомыслие в категории Эскулап. Во-первых, это просто интересная литература, особенно если вы студент-медик и планируете связать свою профессиональную жизнь с психиатрией. Во-вторых, книга была написана профессионалами, по-настоящему горящими своим делом. Поэтому безусловно рекомендую к прочтению.

Ну а если вы захотите помочь авторам всё же получить премию (их за последние несколько дней весьма странным образом обошёл конкурент, набрав сразу кучу голосов), вы всегда можете проголосовать за них.

​​#темная_сторона
Полезно ли принимать пробиотики?

Сначала разберёмся, что это такое. Пробиотики — это то, что принято называть полезными бактериями. Эти микроорганизмы помогают нам переваривать пищу, вырабатывают кое-какие витамины и даже защищают нас от патогенных микроорганизмов. Чаще всего пробиотики называют именно бактерий, но иногда в литературе можно встретить и упоминание дрожжей как пробиотиков. Самыми часто упоминаемыми являются бактерии Lactobacilli spp. и Bifidobacterium spp.

Сейчас пробиотики можно обнаружить не только в еде, но и в виде таблеток, причём безрецептурных. Американская гастроэнтерологическая ассоциация утверждает, что, несмотря на показанную в некоторых исследованиях пользу пробиотиков, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие виды пробиотиков действительно полезны, а какие — просто «деньги на ветер».

В недавнем обзоре Cochrane говорится, что Lactobacilli spp., Bifidobacterium spp., Streptococcus spp. и Saccharomyces boulardii могут помогать справляться с симптомами антибиотик-ассоциированной диареи, при этом детям больше всего помогали Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii.

В чём проблема пробиотиков?

Несмотря на то, что многие пробиотики показали свою эффективность в случае некоторых состояний (той же антибиотик-ассоциированной диареи), таблетки с пробиотиками — это немного другой случай. В большинстве случаев исследования, посвящённые пробиотикам, были небольшими и имели серьезные методологические ограничения. Кроме того, есть существенные различия между таблетками с пробиотиками от разных производителей, начиная от состава, заканчивая дозировками. Таким образом, очень сложно стандартизировать результаты исследований: положительный эффект от одного препарата нельзя перенести на другой препарат. Ни один из препаратов с пробиотиками сейчас не рассматривается авторитетными организациями как препарат первой линии или золотой стандарт в лечении.

В отношении некоторых заболеваний, например болезни Крона, польза от пробиотиков в принципе не доказана. В отношении аллергических состояний, например дерматита, постепенно накапливаются данные, однако многие из пробиотиков не показывают никакого эффекта, или же эффект от их приема слишком мал — ожидания не соответствуют действительности, а затраты — эффектам.

Таким образом, пробиотики — это слишком обширная и пока нестандартизированная тема, в которой необходимо разбираться, однако в некоторых случаях, определённых врачом, пробиотики могут помочь пациенту.

​#медицина #это_интересно
Гепатит Е — инфекционная болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита Е и передающаяся фекально-оральным путём. Существует по крайней мере 4 генотипа вируса (хотя есть сообщения о 5 генотипах), все из которых могут заражать человека, однако чаще всего у человека обнаруживаются генотипы 1 и 2, тогда как 3 и 4 более характерны для животных: кабанов, оленей, одногорбых верблюдов.

Вирус довольно неустойчив во внешней среде, разрушается от термической обработки. ВГЕ-инфекция обычно неотличима по клиническим симптомам от других острых инфекций, однако чаще всего инфекция самоизлечивается, хотя в некоторых случаях может быть необходима госпитализация.

Ссылки:
https://www.mdpi.com/1999-4915/8/9/253

https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-e

Иллюстрация: странные слайды презентаций

​#книги
Друзья! Я очень рада вам сообщить, что в конце августа на полках книжных магазинов появится моя книга "Гиппократ не рад: Путеводитель в мире медицинских исследований". Книга получилась несколько меньше, чем я изначально задумывала, но причина тому — моё нежелание писать много "воды". На мой взгляд, получилось весьма познавательно, причём как для пациентов, так и для абитуриентов медицинских университетов и даже для студентов-медиков курса эдак до третьего-четвёртого.

В "Гиппократе" не написано, как нужно лечиться. Эта книга скорее про критическое мышление и то, как его применять по отношению к медицинским исследованиям. Что такое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование и почему его ценность так высока? Почему не все эти исследования хороши? Почему исследования на животных нельзя с точностью переносить на человека? Какие бывают стадии разработки препаратов и почему сама эта разработка занимает порой десятилетия? Я попробовала ответить на эти вопросы в книге, на которую вы уже сейчас можете оформить предзаказ на сайте Лабиринт.

#статья
Наверняка все слышали об истории Анджелины Джоли, которая провела превентивную мастэктомию. У актрисы был обнаружен высокий риск развития рака молочной железы, в связи с чем она приняла решение удалить себе обе железы. Решение непростое, но насколько оно оправдано в общем случае? На этот вопрос, а также на вопрос о том, насколько такая практика возможна в российских реалиях, попробовали ответить специалисты Фонда профилактики рака.

https://media.nenaprasno.ru/articles/kolonki/preventivnaya-mastektomiya-prikhot-ili-neobkhodimost/

​#анонс
Ребята, на днях возвращаюсь из отпуска в Питер и уже в это воскресенье прочитаю лекцию. Все, кто меня знает (ну или был на моих лекциях), знает также и то, что печень — мой любимый орган. Печень как заботливая мама, которая принимает все твои пристрастия и не осуждает. Но как нельзя сильно расстраивать любящую маму, так и нежелательно ссориться со своей печенью. Как ее не расстраивать, узнаем уже в это воскресенье на Итальянской, 16 в СПб. Лекция бесплатная, необходима регистрация.

В каком возрасте спится лучше всего и сколько людей страдают от бессонницы?

Как спят люди во всем мире — в диаграммах и графиках:

https://bit.ly/31RRffA

Меня часто спрашивают, как найти грамотного врача. Обычно всё заканчивается отправлением человека в профильные чаты для пациентов. Сарафанное радио — это наше всё. Поэтому не могу не поделиться таким замечательным ресурсом, который разработали автор канала ФарСмацевтика Анна и небезысвестный Никита Жуков, автор Энциклопатии и Расстрельного списка препаратов.

Мы с Никитой Жуковым очень долго работали над этим сайтом. Здесь мы собрали самых классных врачей различных направлений по России.
Сделано это с любовью и для пациентов. Вы можете зайти, выбрать нужного вам врача и узнать через сайт, как попасть к нему на прием.

Очень приятно быть причастной к чему-то важному.

https://ebmd.ru/

#видео
Доктор Утин снимает классные и качественные видео о нашем здоровье. Несмотря на рекламную вставку, смотрится буквально на одном дыхании, а информация очень важная и нужная. В этом видео, например, доктор рассказывает о том, как правильно измерять артериальное давление, как подобрать тонометр, да и в целом освещает тему того, зачем нам всё это нужно.

https://youtu.be/q40oWfI2fis

​У себя на лекциях я часто говорю о том, как важно вести здоровый образ жизни. Регулярно после этого слышу вопросы о том, что же такое правильное питание? Как начать правильно питаться, чтобы через неделю не пропало желание? Очень часто ко всем сомнениям добавляются расстройства пищевого поведения, и тогда людям требуется помощь не только диетолога, но и психолога. Отсюда такая популярность разных марафонов и диет, особенно тех, что рекламируются в инстаграме. Наверно, не стоит говорить, что огромная часть таких марафонов просто неэффективна.

Однако уже известный нам сервис DOC+ запустил свой проект, призванный помочь вам разобраться в питании. MERA — это и коуч, и диетолог, и психолог, но только в смартфоне и гораздо дешевле. Это не бот, как можно было бы подумать: в чате с пользователем общается живой человек, а все его рекомендации основаны исключительно на научных исследованиях и любимой нами доказательной медицине. При этом подход строго индивидуальный. Пользователя не заставляют сидеть на жёсткой диете или резко переходить с привычного образа жизни на "здорово-зелёно-голодающий". Именно за счёт этого MERA помогает выработать привычку и ориентируется на сохранение результата на всю жизнь.

Меня очень подкупает тот факт, что проект создан именно при участии доказательных врачей. Кроме того, сейчас на сервисе действуют скидки. Когда ещё пробовать, если не сейчас?

https://docplus.ru/s/merafit

#рекомендации #реклама

​Неутешительные #новости. Список стран, не свободных от кори, пополнили Великобритания, Греция, Албания, Чехия. В связи с этим ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в Европе. В 48 странах Европы были выявлены случаи кори, при этом их количество за первое полугодие 2019 года превысило общее количество случаев за весь (!) 2018 год.

Ситуация, конечно, критическая, ведь корь — одно из самых опасных инфекционных заболеваний. При этом вакцинация — самый эффективный способ борьбы с ней. Но, к сожалению, в последние годы сильно активизировалось антипрививочное движение, в связи с чем и упала общая иммунизация. ВОЗ утверждает, что общий уровень иммунизации в Европе составляет 91% (то есть 91% привитых), тогда как для формирования коллективного иммунитета необходима иммунизация 95% населения. Пять оставшихся процентов закладываются на детей, которые по медицинским причинам не могут получить прививку.

Казалось бы, всего 4% разницы с идеальным значением. Однако, как показало исследование 2017 года, падение уровня иммунизации на 5% может увеличить количество случаев заболевания корью в 3 раза.

В качестве полезного ресурса оставлю блог биолога Антонины в Instagram, которая популярно пишет про вакцинацию.

Как я в детстве любила передачи про археологов! Мне казалось, что перед ними действительно открывается невероятный и неизведанный мир прошлого: как жили, чем питались и как обустраивали свой быт люди, которые жили тысячи лет назад. Эта профессия всегда имела для меня некое магическое значение.

Именно поэтому я не могу не поделиться с вами замечательным авторским каналом, который ведёт археолог Иван Савченко. Если вы думали, что на земле уже все давно перекопали, вы убедитесь, что это не так. Иван знакомит читателей с самыми последними новостями из мира археологии, расскажет вам о майянистике и покажет, как происходит раскопка курганов.

https://t.me/apxeo_today

#рекомендации

Сегодня Всемирный день предотвращения самоубийств. Наверняка многие уже успели прочитать в новостях, что, согласно данным ВОЗ (они за 2016, но опубликованы были на днях), Россия заняла третье место по количеству самоубийств на душу населения. Для мужчин показатели гораздо выше, чем для женщин: 48.3 случая на 100 000 населения против 7.5 случаев.

ВОЗ начала реализацию кампании "Удели 40 секунд профилактике самоубийств". Организация предупреждает, что, несмотря на то, что в группу риска в первую очередь входят пациенты с психическими расстройствами, многие самоубийства совершаются импульсивно. Также показатели самоубийств высоки среди групп, подвергающихся дискриминации. В разных странах это могут быть разные когорты, но общий тренд — это мигранты, ЛГБТ+, заключённые.

Важен тот факт, что ограничение доступа к средствам самоубийства — это один из способов предотвращения суицидов. Сюда входит не только и не столько закрывание ножей на замок, сколько контроль за оборотом пестицидов, огнестрельного оружия и лекарственных препаратов. Кроме того, необходимо повышение осведомлённости о психических расстройствах среди населения, так как стигматизация во многом препятствует первому контакту пациента и врача-психиатра.

Тут интересная #новость

https://vk.com/wall-157572003_10863

Рассказала с дружественной помощью @srbc_public, почему сознательно выбирать вегетарианство — не очень хорошая идея, и что происходит со здоровьем, когда организм лишают животного белка. Это одно большое объяснение ситуации, когда  дерматокосметолог отказывает пациенту в процедуре, и объяснение, почему вегетарианство — это самое настоящее противопоказание к ряду возможных рекомендаций. Спойлер: там описан довольно простой способ все-таки получать нужное количество белка, не изменяя своим принципам.

​#анонс
Санкт-Петербург! 13 сентября в Лектории Фонда профилактики рака научный журналист, главный редактор Neuronovosti и соавтор блога по истории медицины Алексей Паевский расскажет о связи курения и онкологических заболеваний в Лектории Фонда профилактики рака.

Лекция будет полезной не только для врачей, но и для всех тех, кто внимателен к своему здоровью и интересуется историей и медициной. Алексей расскажет, как человечество познакомилось с табаком, как мы узнали о его вреде и связи с раком легких. Никаких скучных перечислений знаковых дат и регалий первооткрывателей — только живой диалог :)

Когда: 13 сентября 2019, с 19:00 до 21:00
Где: Лекторий Фонда профилактики рака (г. Санкт-Петербург, 2-я линия В. О., д. 37, офис 310)

Вход свободный, необходима предварительная регистрация.