Stress debriefing – профилактика посттравматическая стрессового расстройства, заключается в следующем: берём людей, которые только-только пережили техногенную катастрофу, и обстоятельно с ними беседуем о самом событии, о чувствах и оценках, сделанных человеком во время и после произошедшего. Всё это, чтобы, грубо говоря, память о событии прошла консолидацию/усвоение менее деструктивным способом: чтобы не появились насильственные наплывы страшных воспоминаний, не сформировалась реакция избегания на нейтральные стимулы, которые ассоциированы с происшествием – в общем, чтобы лучше контролировать воспоминания. И эта идея – т.е. дать некий контекст новым пугающим воспоминаниям и таким образом быстрее их забыть, как это ни парадоксально, – имеет косвенные основания (см. по ссылке). Другое дело практические результаты: по некоторым исследованиям, эта практика делает наоборот, т.е. увеличивает количество случаев ПТСР. Противоречивую результативность психологического или стресс дебрифинга его сторонники объясняют тем, что ещё не нашли верный протокол применения: через какое время проводить, какие вопросы задавать, сколько времени должно идти занятие, надо ли повторять и т.д. Ну или есть люди, которым это помогает, а есть те, котором вредит, но почему так – надо выяснять. В любом случае, метод действительно небезопасный.

Здесь про стресс дебрифинг чуть подробнее: http://bit.ly/2QhT6d1

Извлечение подавленных воспоминаний строится на идее, что расстройства настроения – следствие детского травматичного опыта, который был вытеснен в бессознательное и теперь отравляет существование косвенным, но очень неприятным способом. Основополагающей задачей психотерапии в таком случае является вытащить эти воспоминание обратно в сознание – ведомые этой целью психотерапевты-фанатики убеждали людей, что в их прошлом было нечто невообразимо страшное, и если человек не мог ничего вспомнить даже после многочисленных усилий специалиста (в ход шли: интерпретация сновидений, техники воображения и т.д.), то это, конечно, указывало не на то, что нужно сменить подход, а на то, что воспоминание слишком травматичное и нужно пытаться ещё и ещё.

В конце 80-х в США было немало случаев, когда люди после сеансов такой психотерапии вспоминали, что их детство –настоящий фильм ужасов с сатанинскими ритуалами, групповыми изнасилованиями, пытками и извращениями. Они обвиняли своих родителей и близких в дьяволопоклонничестве и сексуальном насилии, правда, ФБР не нашло следов широкой сети культов в стране, а многие воспоминания оказались противоречивыми, расплывчатыми и не совпадали с реальными фактами из истории семьи.

Кроме этих показательных историй, есть и другие проблемы с методом. В большинстве случаев люди помнят о травматичных событиях, память может искажаться, а события неверно интерпретироваться, но никакого тотального подавления куска памяти практически никогда нет; память пластична, грубо говоря, всякий раз что-то припоминая, человек реконструирует/пересоздает воспоминание заново – отсюда простой вывод: можно при определенных условиях создать ложное воспоминание. Массированное убеждение с применением энергичных фантазийных техник по отношению к человеку в состоянии стресса – как раз похоже на такое условие.

текст с крикливым заголовком и большим числом пространных рассуждений (другой искать лень) об этом всём: https://psmag.com/social-justice/dangerous-idea-mental-health-93325

Центр нейробиологии и нейрореабилитации Сколковского института науки и технологий проводит научные мероприятия для широкой аудитории людей, заинтересованных в науках о мозге в рамках проекта CNBR_Open.

Послезавтра в CNBR_Open состоится лекция Твилы Тардиф (Twila Tardif) The importane of spoken language development: Behavioral and Brain Imaging Studies of Children's Reading Development.


Подробнее о лекторе: Professor of Psychology and Associate Director of the Lieberthal-Rogel Center for Chinese Studies at the University of Michigan, Yale University PhD

Подробнее о темах лекций:
- влияние разговорной речи на чтение и нейрональные механизмы чтения
- развитие языка у ребенка + практические советы для тех, кто воспитывает дошкольника
- влияние электронного медиа и соцсеточек на навыки чтения у подростков

Лекция бесплатна, язык лекции английский, регистрация обязательна: http://cnbr.skoltech.ru/event_20sep2019

Дата и место: пятница 20 сентября, новый кампус Сколтеха, аудитория E-B4-3005. Более подробная информация о том, как добраться до Сколково на такси, своем или общественном транпорте - в @neuroch@neuroch. Там же вы можете заранее задать вопросы по теме, на которые Twila приготовит ответ :)

Напишу про воображение, по которому вышло прикольное ревью Pearson, J. (2019). The human imagination: the cognitive neuroscience of visual mental imagery. Nature Reviews Neuroscience. doi:10.1038/s41583-019-0202-9

Работа сфокусирована на изучении зрительного воображения, способности представлять себе объекты и манипулировать ими в сознании, запечетлевать образы и вспоминать их

Три важных момента

1. Воображение устроено как обращенное восприятие.

Если, попав в кору, информация течет от задних, затылочных, зрительных областей к фронтальным (классически через 2 потока), то воображение устроено иначе - фронтальные области модулируют работу всех низлежащих областей. Хотя фронтальные области активны на фМРТ в задачах на зрительное воображение, такая активность во многом независима от содержания воображения, а вот декодировать содержание по БОЛДу на фМРТ из V1 (да-да, первичной зрительной коры) можно довольно точно благодаря нейросетям.

2. Люди отличаются по способности к воображению от яркой, почти фотографической способности до полного отсутствия способности к визуализации.

Афантазия лежит на одном конце этого спектра: неспособность к представлению, как свойство человеческой психики, существует отдельно от интеллекта; живут и здравствуют люди, неспособные представить себе яблоко. Иногда они узнают о том, что другие люди представляют себе картинки в голове уже во взрослом возраста (я помню, когда-то меня так же шокировало, что некоторые люди нонстоп говорят с собой, а "внутренний диалог" для них - не метафора).

Данные подсказывают, что лучше всего с задачами на зрительное воображение справляются те, у кого более активна префронтальная кора и менее активна первичная зрительная V1 в покое, то есть нужно, чтобы одновременно был сильный топдаун модулирующий сигнал и низкий шум от восприятия. Интересно, что площади фронтальных областей и зрительных среди людей антикоррелируют, а площади первичных зрительных областей антикоррелируют с силой вообажения.

Люди с хорошим воображением используют воображение в задачах на зрительную рабочую память. Представьте тест (delay task на рабочую память): вам предлагается запомнить фигуру, а затем, через несколько секунд, указать, какая фигура была только что показана из предлагаемых вариантов. Стратегии запоминания две - либо целиком представить фигуру, а затем сверить представленное с вариантами, либо фонетически проговорить про себя фичи фигуры, запомнить их, а потом искать нужные фичи среди предложенных вариантов. Те, кому позволяет воображение, полагаются на первую.

3. Помимо сознательно вызванного умозрения, есть еще и несознательное воображение - например, флешбеки в ПТСР или навязчивые образы в ОКР. Активность несознательно вызванного воображения в целом совпадает с сознательным воображением "внизу" (например, в первичной области, но не обязательно, можно представлять и движение, и лица - и нижней областью будет не только первичная зрительная кора).

don't panic! попал в список читаемых каналов на отличнейшем @Papezs_circuit. Посмотрите, там ещё много интересных медицинских и neuroscience каналов.

профессор университета Фрайбурга Tonio Ball расскажет в Сколково о дип-лернинге, нейронках и их применении в  исследованиях мозга!

Центр Нейробиологии и Нейрореабилитации Сколковского института науки проводит серии открытых лекций-семинаров для интересующихся нейронаукой, AI, молодых специалистов, представителей бизнеса и учёных, работающих в области изучения мозга — в рамках проекта CNBR_Open.

Совсем недавно свои семинары в проекте провели Михаил Лебедев — известный специалист в области нейроинтерфейсов, на котором мы обсуждали тему расширения функций мозга и Twila Tardif, от которой мы узнали о восприятии информации у детей, формировании языка и речи, развитии мозга и влиянии соцсетей на понимание.

8-го октября в фокусе нашего внимания — AI и DL в исследованиях мозга и медицине.  

язык мероприятия — английский.
участие - бесплатное

для участия необходимо зарегистрироваться (чтобы пройти в Сколтех) на странице семинара:
http://cnbr.skoltech.ru/openeducation/tonio_ball

Психиатр Аллан Фрэнсис даёт 50 советов тем, кто хочет обратиться за психиатрической помощью, но совсем не знает, что его ждёт. Текст достаточно субъективный, но в нем много практичного. Например, что ожидать от лечения, когда ждать улучшений, как безопаснее принимать медикаменты и эффективнее включаться в психотерапию. В общем, некий вводный курс для начинающего пациента.

https://www.psychiatrictimes.com/couch-crisis/advice-people-who-have-psychiatric-problems

Текст об эпидемии ложных подавленных воспоминаний, охватившей США в 80-90-х годах. Тогда, напомню, вылезло наружу коллективное бессознательное американцев: на многочисленных сеансах гипноза и другой убедительной психотерапии тысячи людей вспоминали, как в детстве принимали участие в сатанинских оргиях, попадали в кружки педофилов и становилось свидетелями зверских извращённых убийств.

Знаменитый психолог Элизабет Лофтус, которая изучала изменчивость воспоминаний и сама не раз провоцировала ложные воспоминания у подопытных (кончено же, в научных целях), говорит, эпидемия может вернуться вновь: простые люди с клиническими психологами и психиатрам продолжают верить в концепцию подавленных в бессознательное травматичных воспоминаний не менее сильно, чем раньше.

Ну и вот такой фрагмент в тексте есть: «Smith began recalling what she thought were repressed memories from her childhood. She said that she had been tortured and raped, made to drink blood, had witnessed murders, and that she was forced into a car with a human corpse—a car that was intentionally crashed. Smith said her torturers, which included her mother, were members of a satanic cult that performed rituals to summon the devil himself»

https://www.thestranger.com/slog/2019/10/08/41626084/repressed-memories-are-back-baby

В США уже пару лет есть небольшая паранойя, что можно передознуться фентанилом после простого прикосновения. Было несколько забавных случаев, когда полицейские объясняли свое странное или некомпетентное поведение тем, что фентанил попал им на руки во время задержания драгдилера, а потому их сознание затуманилось. В общем, приходится делать такие плакаты.

Журнал Current Opinion in Psychology на месяц открыл доступ к нескольким десяткам статей про майндфулнес, начиная от разных теоретических разборов и заканчивая исследованиями, где и как практики осознанности могут помочь, а также в чем медитация отличается от майндфулнес. Наверное, можно найти что-то стоящее из всего этого.

https://www.sciencedirect.com/journal/current-opinion-in-psychology/vol/28/suppl/C

В Translational Psychiatry вышла занимательная статья про алкоголизм: почему так сложно лечить, почему непросто изучать (трансгенные мышки, полюбившие выпивку, не так информативны, как хотелось бы; хотя в тексте описывают интересные и положительные перемены в поведении грызунов после единовременного уничтожения целых нейронных ансамблей в инфралимбической коре животного – метод, который навряд ли будут применять на людях, как гуманно отмечают авторы в конце статьи), ещё в тексте о том, какие сейчас есть препараты (их, по сути, три, если брать только снижение drug-seeking поведения) и психологические методы (об этом совсем немного) для лечения зависимости от алкоголя.

Ну и ещё фундаментальный вопрос: является ли алкоголизм болезнью мозга или что-то вроде того. В контексте последнего пункта авторы текста предлагает больше полагаться на концепцию disorders of choice – она не сильно отличается от общепринятой формулировки «addiction is a chronic relapsing brain disease», но больше внимания уделяет настройкам процессов обучения, резистентности к новому опыту после того, сформировались алкогольные связи/ассоциации, а также искажённой архитектуре принятия решений у аддиктов.

https://www.nature.com/articles/s41398-019-0591-6#ref-CR81

Дал комментарий журналисту, который пишет в ленту.ру заметку о новых проблемах в бупропионовом деле Даши Беляевой (@bupropiondaryabelyaeva). Не знаю, пройдет ли коммент или статья цензуру редакции, опубликую здесь, может быть, меня читают журналисты, которым не все равно.


В деле о бупропионе есть два ключевых фактора. Первый – недостаточная квалификация специалистов, оценивающих аналоги. Второй – вредоносный характер судебной системы по 228 и 229 статьям.

Самое важное, бупропион юридически не является аналогом эфедрона. В Консультант+ в сноске по 228 статье можно прочитать:

аналоги наркотических средств и психотропных веществ – те вещества, химическая структура и свойства которых сходны с химической структурой и со свойствами наркотических средств и психотропных веществ, психоактивное действие которых они воспроизводят.

Эфедрон, невежественно названный аналогом бупропиона, не воспроизводит действие бупропиона. Эфедрон является эйфоретиком, вызывает сильнейшую зависимость, нейротоксичен. Никакого антидепрессивного действия у него нет – это наркотик, ухудшающий психологическое здоровье потребителей.

Бупропион имеет в своей структуре похожие элементы с эфедроном, но действие у него совершенно другое. Он не стимулирует, не вызывает эйфорию, не приводит к зависимости и считается одним из безопасных антидепрессантов. На здоровых людей бупропион просто не действует, а вот больным с депрессией помогает.

Другой важный момент – трудности с назначением строго контролируемых препаратов тем людям, которым они необходимы. Фактически невозможно назначить бупропион, препараты для СДВГ, модафинил, ИМАО, бензодиазепины. Перечисленные – медицинские препараты, широко применяющиеся в практике за пределами страны. В России из-за агрессивного давления со стороны прокуратуры психиатры просто боятся идти на риск – получают незаконные сроки не только пациенты, но и психиатры.

Последствия перед нами, новости про актуальные данные опроса москвичей торжествуют - "Москвичи оказались не предрасположены к депрессии - 73% не имеют достаточно симптомов депрессии". Если не делать хорошую мину при плохой игре, то 27% москивчей имеют какую-то степень клинической депрессии. Для сравнения, 3% жителей планеты в настоящий момент находятся в депрессии. У эпидемии депрессии в России много причин, одна из них – отсутствие доступа к лекарствам.

МТ, исследователь-нейробиолог, Сколтех

Непонятно, что с этой информацией делать, но интересно: на картинке показано, в каких странах лучше ориентируются в пространстве (чем темнее, тем лучше природная навигация у среднестатистического гражданина, т.е., к примеру, меньше вероятность заблудиться в этих страшных современных торговых центрах).

Интересно, есть ли связь между уровнем этого скилла и числом людей с водительскими правами (управление автомобилем, возможно, тренирует spatial cognition) или числом видеогеймеров (некоторые игры тоже могут это делать).

PS картинка с выступления ученого Хьюго Спирса на какой-то конференции (нашел в твиттере почти без пояснений). Насколько данные точны, неясно.

Вверху схематично три шага по диагностике злоупотребления алкоголя и алкоголизма. На последней (где третий шаг, она по моей ошибке оказалась второй) картинке – общие принципы того, как помочь. Самые проверенные из психологических методов помощи: мотивационное интервью, КПТ, программа 12-ти шагов. Альтернативные – менее эффективные или менее исследованные – методы: майндфулнес, различные техники по преодолению влечения к алкоголю, contingency management, семейная психотерапия и т.д.

Взял в статье из следующего поста. Там же описаны медикаментозные способы лечения и много другой информации.

Knox, J., Hasin, D. S., Larson, F. R. R., & Kranzler, H. R. (2019). Prevention, screening, and treatment for heavy drinking and alcohol use disorder. The Lancet Psychiatry. doi:10.1016/s2215-0366(19)30213-5

Страх вроде бы понятная штука: обычно ясно, что пугает, и понятно, что нужно делать (бежать, прятаться или напасть в ответ, чтоб не пугало больше). Но если пройдете по ссылке, ничего просто уже не будет. Там составное интервью с шестью исследователями страха, у которых достаточно сильно отличаются взгляды на то, чем является эта эмоция и каковы ее механизмы. В общем, небольшое введение в affective neuroscience.

https://www.scientificamerican.com/article/on-the-nature-of-fear/

Если кому-то хочется почитать хороший научпоп про расстройства сна, то есть такая книга. Написана она неврологом, который заботливо рассказывает о своих пациентах с разными, часто причудливыми или обыденными расстройствами сна. Похоже на книги Оливера Сакса: много баек – есть даже детективная история про бывшего драгдилера, который мучился от непонятных ночных психозов, – но также немало полезной информации (как лечат, как диагностируют, что известно, а что ещё нет).