причём я могу дозы вспомнить 15 флю + 30 хлорки у меня. 3 мг + 15 хлорки у парня с депрой. 1.5 мг + 30 хлорки у тревожника

Парень с гбн в Петербурге
И с паникой

Невролог : попей афобазол чтобы укрепить нервы и витамины для иммунитета

Мамма миа....

А другой врач объяснил ему что паника из-за ЦМВ и что его нужно лечить

Эндохренологическая дичь. Так получается всегда, когда совпрофессура берётся изобретать что-то своё, вместо того, чтобы просто брать и использовать нормальные современные мировые гайды. Банально перевести их на русский.

​​Услышал от коллег, что наши новые алгоритмы рекомендуют рутинное обследование на гипогонадизм всех мужчин с сахарным диабетом тип 2.

Не поверил. Подумал, что мысль явно вырвана из контекста. Ведь должно же звучать что-нибудь о различиях в специфичности симптомов, претестовую вероятность, сомнительность скрининга асимптомных пациентов, варибальность уровня тестостерона, вот это все, о чем пишут в последних профильных гайдах.

И тут меня ждало удивление. Действительно, в тексте можно найти фразу "Рекомендуется определять уровни тестостерона у всех мужчин с ожирением и СД 2 типа".
Авторы дальновидно написали, что уровень убедительности рекомендации неоднозначный, но, тем не менее, она есть.

В начале алгоритмов гордо указывается, что все базируется на международном и отечественном клиническом опыте. Из опасений, что опять что-то упустил, я пересмотрел последние рекомендации зарубежных конкурирующих организаций. Увы, там о рутинном скрининге всех мужчин не увидел. Видимо, опыт все-таки отечественный.

Пишут, что проект руководства обсуждался на конференциях и получил одобрение абсолютного большинства специалистов. Высказываю скромное предположение, что обсуждение и абсолютное одобрение данной рекомендации проходило на конференции в клинике Калинченко.

Мракобесие и дичь. Уникальная методика советского профессора....

Ачередной атжыг.... Сульпирид с тиоридазином....

> Лечился от рекуррентного депрессивного расстройства. В силу обстоятельств, не смог препараты принимать, меня накрыло. Вызвал себе скорую, меня положили в отделение для буйных. Тут же по приезду кольнули галоперидол, я с него чуть не поехал. Потом кололи в/в сульпирид, пирацетам и магнезию. Причём про сульпирид тщательно скрывали, хотя я спрашивал, что вводят. Я сегодня написал отказ, услышал в свой адрес пару ласковых и получил рецепт на тиоридазин и сульпирид.

Сейчас бы остро суицидальному депрессивному больному колоть галоперидол, один из самых депрессогенных нейролептиков (второе место по депрессогенности после аминазина)... А потом лечить депрессию сульпиридом, пирацетамом и магнезией, без единого антидепрессанта и нормотимика. Мда-с, мрак мракобесия и пиздец пиздеца.

Очевидно врачи решили что у пациента недостаточно женственная грудь и решили это исправить.

Мда-с. Без комментариев. Мрак и пиздец.

Ммм россия

> Про депрессию и галоперидол. Когда я задолбалась как по часам два раза в год страдать депрессивными эпизодами, дошла до психиатра. Сарафанное радио посоветовало советской закалки тетеньку из Корсаковки, Балабанову Веру Владимировну. Жалуюсь на проблемы, изливаю душу, мол, в окно выйти хочу, слезы ручьем. В итоге она отчитала за поздний отбой после полуночи (это у вас из-за такого графика проблемы), сказала, что все со мной нормально, с циклотимией люди живут же, у нее есть пациенты, которым реально тяжело, при этом вся такая заботливая, пожалела как я живу отдельно от мамы в другом городе, вот, непременно надо сходить и сделать прививку от впч, "это я вам как врач советую, кто вам еще такого скажет". Лечение: галоперидол "от слезок(!)"  0.5 мг + циклодол на прикрытие. Не знаю, где она вообще нашла такую дозировку, в аптеке невнимательно прочли рецепт и продали 5мг, я как дура пила это целую неделю, слезы почему-то никуда не делись. Еще был сертралин, но через несколько дней мне заменили его на кломипрамин, потому что эффекта почему-то не было (несколько дней прошло, удивительно, почему), плюс вторым нейролептиком кветиапин в чудесной дозе 12,5 мг. Через какое-то время добавили феназепам, и это единственно, с помощью чего я смогла сдать сессию. Я ходила к ней регулярно месяц-полтора, потом депрессивный эпизод сам по себе кончился, я бросила все колеса и перестала к ней ходить.

Мне присылают материалы по поводу содержания пациентов в ПНИ.

Знаете, что я думаю? Я удивляюсь, какие смешные рожи строят Варламов, журналисты медузы и прочие. Хочется посоветовать им сменить заголовки статей на «СРОЧНО! В России обнаружены инвалиды!».

Что ждут эти напомаженные жители центральных районов Москвы и Питера от таких заведений?

Мне хочется задать такие вопросы: а где были эти журналисты, когда заговорили о выводе реабилитации из ОМС? То есть скоро реабилитация с невысоким прогнозом (ДЦП, аутизм и в целом вся психиатрия) не будет оплачиваться из бюджета. И что дальше? А где были эти журналисты, внезапно обнаружившие ПНИ, когда проводили реформу здравоохранения? Где их голоса по поводу того, что у нас финансирование это сколько, три процента от ВВП?

В общем, горит. Обвинять исполнителей внутри системы это так удобно, как бы игнорируя причины возникновения этой порочной системы.

> Я вчера делал доклад по ВСД для неврологов и продвигал мысль, что нет такого диагноза, надо разбираться что за ним прячется (например, паническое расстройство и другие тревожные расстройства, депрессии, соматоформное расстройство и т.д.; не надо и про соматогенные причины тревоги и депрессии забывать, про ту же щитовидку, например). Неврологи слушали на ура, записывали, задавали вопросы. А потом встал председатель общества, представительный мужчина около 80 лет, доктор медицинских наук, профессор, и стал говорить, что ВСД -- клиническая реальность, а я все путаю.
@pribytkov_aa
———
Вот такие вот видные мужчины со степенями и званиями, продолжающие учить студентов и ординаторов концепциям 20-30-40-50-летней давности, и есть главный тормоз прогресса...(@rombeck)

> Или вот, недавно другой такой деятель в чинах и званиях при мне задвигал идею, что диагноз расстройства аутистического спектра (РАС) якобы можно ставить только до 18 лет, а после 18 лет — это всегда шизофрения. И хоть это бред, устаревший ещё во времена Лео Каннера, не говоря уже о критериях МКБ-10, моя отповедь на этот счёт деятеля не убедила...
@pribytkov_aa
———
Пиздец, товарищи. Про "РАС до 18 лет" и бредовость этого — я уже как-то писал, поминая главпсихиатра Казахстана... (@rombeck)