Стресс-ЭКГ: Велоэргометрия (ВЭМ) и тредмил-тест

СМАД: Суточное мониторирование артериального давления

Морфология QRS желудочковых экстрасистол/тахикардий в зависимости от локализации их источника

Развитие огромного подъёма ST на суточном мониторе
#окс #инфаркт

Экг из чатика, простите за качество, но она интересная. Расшифровку пишите в комментариях

​​​​1 апреля состоится онлайн Конференция для специалистов здравоохранения:
«Внутренние болезни в 2021 году. Уроки Пандемии»

❗️Статус НМО:
Документация по данному учебному мероприятию представлена в Комиссию НМО.
Специальности: Кардиология, Терапия, Эндокринология, Гастроэнтерология, Пульмонология, Нефрология, Общая врачебная практика, Гериатрия, Инфекционные болезни, Медико-профилактическое дело, Функциональная диагностика, Клиническая фармакология.

Главные направления конференции:
- Роль COVID-19 в динамике сопутствующей патологии пациентов, перенесших инфицирование SARS-CoV-2.
- Результаты последних исследований в вопросах ведения пациентов с COVID-19.
- Вопросы принятия решений в выборе гиполипидемической стратегии терапии.
- Современные подходы в гастроэнтерологии.
- Стратегии подбора препаратов с целью коррекции, органопротекции и профилактики декомпенсации ХСН.
- Фибрилляция предсердий, современное состояние проблемы и др.

📍Регистрация, программа и подробная информация:
https://conf11.euat.ru/

Бесплатное онлайн участие.
Присоединяйтесь!

Ж 69 лет.

Вечером накануне вызова СМП появились боли в эпигастрии и тошнота.
Всю ночь чувствовала себя плохо (тошнота, общая слабость)
Утром потеряла сознание, муж вызвал СМП.
По приезду - АД 90/60, в сознании, бледная, холодный пот, мечется. Сильные боли в груди с иррадиацией в лопатку.
Морфин без эффекта, добавлен фентанил, ингаляция О2
Проведён тромболизис - без очевидного эффекта. В течение 1,5 часов доставлена в сосудистый центр; по прибытии в стационар ЭКГ без динамики.

На ЭКГ:
Ритм, вероятно, предсердный эктопический с ЧСС 68 в 1 мин
AV блокада I степени (либо PQ на верхней гр. нормы, плохо видно)
Признаки текущего ИМ (вероятно, острейшая/острая стадия) в области:
- нижней стенки ЛЖ (элевация ST II, III, aVF + реципрокная депрессия I, aVL);
- задней стенки ЛЖ (депрессия V1-3, является отражением элевации V7-9, которые тут не были сняты)
- боковой стенки ЛЖ (намек на элевацию V5-6)

При нижнезаднем ИМ помимо V7-9 рекомендуется всегда доснимать правые грудные отведения (хотя бы одно - V4R), чтобы исключить сопутствующий ИМ правого желудочка. К сожалению, здесь этих отведений нет

​​Цифровые решения для качественной медицины

Цифровая трансформация здравоохранения — то, что поможет сделать заботу каждого о своём здоровье легче и комфортнее. А работу клиник, страхования и фармы выведет на новый технологичный уровень с обработкой и использованием ценнейших массивов больших данных.

Централизованно. Безопасно. С Microsoft Cloud.

Узнайте о новых возможностях Microsoft в здравоохранении.

Медицинская сестра при регистрации ЭКГ перепутала провода и установила грудной провод v1 на правую руку, а электрод R на место v1. Получилась вот такая картина. В стационаре пересняли - там без особенностей.
Молодцы, что написали верное направление в комментариях!

#euat_web

22 марта в 17:00 состоится уникальный вебинар Евразийской Ассоциации Терапевтов «О коронавирусе не по диагонали»

Спикеры:

Арутюнов Григорий Павлович, Член-корп. РАН, д.м.н., проф., президент ЕАТ, завкафедрой пропедевтики внутренних болезней РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Заслуженный врач РФ.

Балыкова Лариса Александровна, Член-корр. РАН, проф., завкафедрой педиатрии, директор Медицинского института Национального исследовательского МГУ им. Н.П.Огарёва.

Пушкарь Дмитрий Юрьевич, Академик РАН, проф., завкафедрой урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, Заслуженный врач РФ, Заслуженный деятель науки РФ, Главный уролог Минздрава РФ

Говорун Вадим Маркович, Академик РАН, д.б.н., проф., Гендиректор ФНКЦ физико-химической медицины ФМБА России

Программа:
* Новый результат в клинической практике: кто готов?
* Не ждем и не гадаем. Своевременная терапия COVID-19.
* Молекулярная биология в помощь терапевту.
* Этиотропная терапия COVID-19: меняем защиту на нападение.

Регистрация: https://euat.ru/live/144

Типическая диагностика суправентрикулярных (предсердных) ритмов

На экг (-) Р во II, III, avF и интервал PQ<0,12 ритм коронарного синуса