попозж сделаю)

Дифференциальная диагностика перикардита и инфаркта на ЭКГ

А также приглашаем в закрытый чат по ЭКГ и кардиологии - пишите @roseviolet

Исследование аудитории Telegram 2019  ​

Друзья, мы проводим новое масштабное исследование аудитории мессенджера. Кто же он — пользователь Telegram 2019 года? Страдает ли он из-за блокировки, каково на сегодня распределение по полу, возрасту, интересам и десятку других параметров?

Узнаем через пару недель, а пока — призываем всех пользователей пройти пятиминутный опрос, а администраторов поделиться ссылкой со своими друзьями и подписчиками.

В 2017 году мы уже проводили подобное исследование (тогда удалось привлечь около 100 каналов и собрать более 20 тысяч анкет). С результатами можно ознакомиться здесь. В 2019 году будет еще интересней.

Исследованием мы удовлетворим не только научный интерес, и не только интерес брендов, но и интерес всего сообщества, противостоящего блокировкам. Присоединяйтесь!

Ссылка на опрос: tgstat.ru/research

М 62 года. Находится в реанимации в состоянии комы, развившейся на фоне желудочно-кишечного кровотечения и острого нарушения мозгового кровообращения.
На ЭКГ отсутствуют зубцы Р (ритм из AV соединения? Фибрилляция предсердий? )
Зубцы Осборна.

Из рубрики удивительное рядом. Пациент (не мой) 60 лет. Жалобы на температуру 3 дня (до 38), одышку до 36 в минуту - при первичной ЭКГ, АЖ = 70/50 мм рт.; затем через 10 минут появилась боль в животе, позывы к дефекации - вторая ЭКГ. Доставлен в сосудистый центр.

На ЭКГ №1 синусовая тахикардия, на ЭКГ №2 появились признаки повреждения миокарда нижне-,боковой стенки ЛЖ (отведения II, III, aVF, V4-6) с реципрокной депрессией в I и aVL. Таким образом имеет острый инфаркт миокарда нижней-боковой стенки ЛЖ, кардиогенный шок.

In healthy adults, there are two normal heart sounds, often described as a lub and a dub (or dup), that occur in sequence with each heartbeat. These are the first heart sound (S1) and second heart sound (S2), produced by the closing of the atrioventricular valves and semilunar valves, respectively. In addition to these normal sounds, a variety of other sounds may be present including heart murmurs, adventitious sounds, and gallop rhythms S3 and S4.

Пожалуйста, давайте вместе поддержим движение против участвия животных в необдуманных, бесполезных и жестоких опытах, особенно, когда вместо страданий братьев наших меньших можно использовать альтернативные технологии 🐭🐹🐵🐶😿

https://photos.app.goo.gl/f45X9soCnXaGARZW8
#кардиология #электрокардиография #функциональная_диагностика

М 37лет.
Жалобы на впервые возникшую давящую боль за грудиной без иррадиации, усиливающуюся при физ. нагрузке,
тошнота, дважды рвота "фонтаном" съеденной пищей.
Наличие хронических заболеваний отрицает, никаких препаратов регулярно не принимает.
Госпитализирован в стационар.

После тромболизиса

Ж, 58 лет жалобы на одышку и обморочные состояния

Всех с прошедшими праздниками - правильный ответ перикардит. У данной пациентки на ЭХО был обнаружен выпот в перикард в объеме 800 мл, пациентка была отправлена на госпитализацию для уточнения этиологии выпота и решения вопроса о проведении перикардоцентеза.
На вышепредставленной ЭКГ мы видим синусовый ритм и снижение вольтажа в стандартных и грудных отведениях, а также тенденцию к тахикардии. Однако сочетание низкого вольтажа и синусовой тахикардии не является специфичным для пациентов с перикардиальным выпотом, поскольку это также может наблюдаться у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, плевральным выпотом, кардиомиопатией и предшествующими операциями на сердце.
#перикардит #выпот #низкий_вольтаж

Интересный признак на ЭКГ, который может возникать при выпотах в перикард и тампонаде сердца - это электрическая альтернация комплексов QRS, который также обычно присутствует при синусовой тахикардии. Электрическая альтернация характеризуется циклическим изменением амплитуды комплексов QRS или уменьшением их амплитуды в стандартных и прекордиальных отведениях в связи с механическими колебаниями сердца обычно при выраженном выпоте в перикард. Как правило, изменения на ЭКГ при электрической альтернации наиболее хорошо заметны в одном или нескольких прекордиальных отведениях.

Электрическая альтернация QRS с синусовой тахикардией - это очень специфический признак выпота в перикарде, обычно с тампонадой сердца, но он лишь умеренно чувствителен. В результате его отсутствие не исключает тампонады сердца. Альтернация QRS в сочетании другими тахикардиями (например, пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией или желудочковой тахикардией) является неспецифическим признаком, возникающим в результате чередования (периодического изменения) проводимости при каждом сердечном сокращении, а не из-за механического движения сердца.