⚡️Сразу 3 интересных новости для тех, кто ещё с нами:

1. Медицинский журнал Ланцет (TheLancet.com) опубликовал исследование, посвящённое безопасной дозе алкоголя. Вкратце, по их результатам (в исследовании приняло участие почти 600.000 пациентов), чтобы жить долго и счастливо, нужно потреблять не более 100 грамм чистого спирта в неделю. (в пересчете на алкогольные напитки – это примерно 250 мл крепкого, 800 мл вина и 2.5 литра пива). Данные результаты меньше допустимых ВОЗовских норм (не более 140 грамм спирта в неделю).

2. Минздрав предложил запретить пропаганду ВИЧ-диссидентства.
Первая здравая идея за долгое время. Проблема ВИЧ-диссидентсва существует, запретом её, конечно, не решить, но в светском государстве (к которому мы вроде бы как относимся) подобные вредоносные ресурсы должны быть заблокированы, а распространяемая информация осуждено на государственном уровне.

3. Суд отменил приговор гематолога Елены Мисюриной и вернул в прокуратору дело , ввиду обнаружения большого количества нарушений при его делопроизводстве источник. Подробно про дело Елены Мисюриной я писал здесь.

​​Метеозависимость: Магнитные бури.

Влияют ли магнитные бури на наше самочувствие? Спойлер — нет.

Миф о магнитных бурях настолько сильно укоренился в массовом сознании, что я рискну навлечь на себя волну негодования, но тем не менее повторюсь — магнитные бури не оказывают на нас никакого влияния.

Причем доказано это было настолько изящно, что аж мурашки по коже бегают.

В 2016 году профессор Университета в Блумингтоне (штат Индиана), Сташа Милоевич (Staša Milojević) собрала 64 миллиона твитов по ключевым словам “мигрень” и “головная боль”, опубликованных в сети с 2012 по 2016 годы. Эти твиты профессор Милоевич отобразила на временном графике. На тот же график она наложила всю геомагнитную активность за аналогичный период времени.

Получившийся график был скормлен компьютеру и проанализирован. Результаты анализа показали полное отсутствие какой-либо зависимости между активностью мигрень-твитов и реальными геоштормами.

Для скептиков: точность математического анализа была такой, что возрасти количество мигрень-твитов в период магнитных бурь хотя бы на 1%, компьютер бы это сразу же распознал и показал бы нам. Но активность мигрень-твитов не поднималась ни на йоту, люди жаловались на головную боль вне всякой зависимости от наличия или отсутствия магнитных бурь. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5180106

Так почему же все кругом только и сетуют на погоду и магнитные бури? Всё просто – так гораздо легче и понятнее жить.

Легли спать в 3 ночи и проснулись с больной головой, а по телеку рассказали про геошторм. Кто виноват? Так геошторм, окаянный и виноват! И вам понятнее и ведущим утреннего шоу есть о чем поболтать.

На работе вас загоняли и вы год не были в отпуске. Откуда же такая усталость? “Так дождь целый день”, – говорит вам хитрый босс – “Вот откуда ваша слабость и сонливость.”

Забавно то, что если мы просыпаемся бодрячком посреди пасмурного утра с реально низким атмосферным давлением, то просто радуемся новому дню. А вот если проснулись разбитым и на улице серым-серо, то сразу начинаем искать этому какое-то иррациональное объяснение. Ну что поделаешь — природа человека такая.

В общем, никакие геошторма вам нипочем! Просто высыпайтесь, не переутомляйтесь на работе, отдыхе и не нервничайте понапрасну, а также про кардио не избегайте. Ну и не забывайте нас, врачей. Не стесняйтесь заглядывать к нам, если вас что-то беспокоит.

Берегите себя, ведь вы у нас одни.

https://www.youtube.com/watch?v=LdsQzgPulAo

Не так давно был на ТВ где пошёл разговор про самолечение, его плюсы и минусы.

===
В ближайшее время буду воскрешать свой YouTube-канал, так что самое время на него подписаться, будет много полезного и интересного 🤓
===

В середине 90-х годов, когда настало время доказательной медицины, возникла идея о том, что для назначения достаточно большого количества препаратов врач требуется далеко не всегда – достаточно наличия определенных знаний у самого пациента. Данная концепция у нас получила название “ответственное самолечения”.

Суть её не только в том, чтобы пациент знал что он может принимать, но также понимал суть своего заболевания, связь окружающей среды и своего здоровья, а также умение  различать ситуации, когда можно заниматься самолечением и когда откладывать визит к врачу никак нельзя.

Были даже проведены соответствующие исследования, которые доказали – информирование пациентов о своём заболевании резко поднимают приверженность к терапии и выполнении всех рекомендаций врача – как следствие, положительно влияют на продолжительность жизни.

С распространением интернета в наши дни, идея стала ещё более актуальна, так как любой желающий может получить доступ к любой информации

Проблема самолечения для меня очень животрепещущая, так как я твёрдо убежден, что в 21 веке люди обязаны иметь хотя бы какие-то основы медицинской грамотности. В самом деле, многие мужчины разбираются в машинах и даже знают как они работают; многие девушки умеют хорошо готовить – так почему же не освоить минимальное представление о том, как устроено наше тело, как оно работает и что делать, если ему нездоровится?

На мой взгляд, освоение медицинской грамотности важно по следующим причинам:
1. Все проблемы всегда происходят от недостатка знаний, а не от избытка.
2. Люди всегда занимаются и будут заниматься самолечением – пусть делают это правильно.
3. Медицинская грамотность снижает зависимость от врача, таким образом вы становитесь: а) более свободны, б) повышается уровень ответственности за собственное здоровья, в) уменьшения страха и уровня стресса при заболевании.
4. Пациенты более ответственно подходят к выполнению рекомендаций врачей.
5. У людей формируется понимание связь внешних факторов (неправильного питания, низкая физическая активность) и своего здоровья, как следствие – увеличивается приверженность к ЗОЖ.
6. Люди перестают выкидывать деньги на ненужные или бесполезные лекарственные препараты, анализы, специалисты.
7. Появляется умение правильно  «гуглить» медицинскую информацию.
8. Освоение навыков оказания правильной "первой помощи".
9. У людей появляется понимание того, когда без врача вы точно не справитесь и откладывать визит ни в коем случае нельзя.
10. Разгрузка поликлиник, больниц, как следствие – в бюджете на здравоохранение остается больше денег, которые могут пойти на улучшение и апргрейд госпиталей, лечение действительно тяжелых заболеваний, клинических исследований и т.п.

#объявление

Обязательно приходите! Чем больше нас будет, тем больше шанс того, что мы отстоим наше право жить в свободной и цивилизованной стороне, в которой люди сами могут решать чем и как им пользоваться.

30 апреля в 14:00 в Москве пройдет митинг против блокировки Telegram, против Роскомнадзора и цензуры.

Митинг организован Либертарианской партией России и согласован с мэрией Москвы.

http://digitalresistance.moscow

Всех с пятницей, господа! В моём коридоре уже почти закончились больные. Я дозаполняю последние карточки и иду отдыхать, чего и вам желаю!

Повеселитесь на праздниках как следует, и не забывайте великих врачей прошлого! 👨‍⚕️


“Малых детей следует купать в теплой воде продолжительное время и давать пить им 🍷 вино, разбавленное водой и не совсем холодное, ибо оно меньше всего возбуждает желудок и вызывает вздутие.

Это до́лжно делать, чтобы дети меньше подвергались конвульсиям, чтобы быстрее росли и имели здоровый цвет лица.” 👌🏻😎

————
Гиппокра́т (460 до н. э.  — 370 до н. э.) — древнегреческий целитель, врач и философ

​​Всем привет! Если кто-то на майские праздники собирается ухеать отдыхать в какую-нибудь экзотическую страну или просто за город, советую посмотреть данный видеоролик.

https://www.youtube.com/watch?v=LnqpjrrUOxg

В марте 2018 года выдающийся хирург-онколог Андрей Павленко узнал, что у него рак желудка в тяжелой форме.

Вместо того, чтобы замкнуться в себе, врач решил вести видео-блог своей борьбы с этой страшной болезнью.

В России люди, которым был поставлен такой диагноз, часто не понимают что делать, не знают куда идти, к кому обратиться. Андрей решил, что на собственном примере он покажет людям как именно нужно действовать в подобной ситуации и что ни в коем случае нельзя опускать руки.


Youtube https://youtu.be/UjHXCK-ImJc
Подкаст https://soundcloud.com/lifeofman
Telegram-канал @lifeofman
Сайт проекта https://cancer.takiedela.ru

Написал для крутейшего Петербурского ресурса Собака.Ру небольшой гайд, который должен помочь вам сэкономить кучу денег.

http://www.sobaka.ru/lifestyle/health/71841

Кстати, у них есть свой telegram-канал: @sobaka_ru

Последние пару лет в крупных и не очень городах набирает популярность сервис краткосрочной 🚙 аренды автомобилей — каршеринг.

Вкратце работает это так — вы регистрируетесь в системе, загружаете приложение и в нем видите свободные авто на улицах вашего города.

Подходите к выбранной машине, открываете её, пользуясь своим смартфоном как ключем, садитесь и едете куда вам вздумается. 🛣

По окончании поездки оставляете авто так же на улице и завершаете аренду. Оплата списывается с прикреплённой карты по-минутно. 💳

Очень часто такой вид транспорта оказывается дешевле такси. 🚖

Так вот к чему всё это я?

Мой брат Дмитрий какое-то время назад завел свой уютный канальчик, посвящённый каршерингу — «Каршерский Кот» @carsharingcat и я рекомендую на него подписаться. 📝

Найдёте там тесты и обзоры разных каршеринговых сервисов, а также промокоды, дающие разные вкусные плюшки. Ну и к современным технологиям приобщитесь! :)
@carsharingcat 🐈

Аритмия: Барикардия

В предыдущем посте мы с вами говорили о такой проблеме, как тахикардия (или когда сердце бьется часто). Сегодня обсудим обратную ситуация – брадикардию, то есть когда сердце стало бится редко, ниже 60 ударов в минуту.

Как в случае с тахикардией важно отграничивать патологию от нормы, ведь далеко не всегда редкий пульс говорит о проблемах с вашим моторчиком. Если с самого детства у вас пульс 50-60 ударов в минуту и никакой патологии обнаружено не было, а чувствуете вы себя прекрасно – скорее всего с вами всё нормально.

Это особенно характерно для людей, которые активно занимаются спортом: тренированное сердце гораздо эффективнее проталкивает кровь по сосудам  – из-за этого сердце у спортсменов в покое бьется достаточно редко (вплоть до 40 ударов в минуту).

Когда же стоит насторожится?

Во-первых, если сердце у вас всегда билось с частотой 70-90 ударов в минуту, а тут внезапно стало биться с частотой 40-50 или ниже.

Во-вторых, если появились такие симптомы, как потемнение в глазах, шаткость походки или потери сознания – т.е. признаки того, что сердце не справляется со своей работой и кровь в мозг поступает с задержкой.

Самая частая причина, почему сердце внезапно стало биться редко – это патология синусового узла, места, где рождается электрический импульс и откуда он идёт, возбуждая всё сердце. Называется это – синдромом слабости синусового узла (СССУ) и причин у него масса (начиная от атеросклероза коронарных сосудов, заканчивая инфекционным поражением сердца – миокардитом). Диагностируется этот синдром просто – достаточно сделать ЭКГ. Лечение: имплантация под кожу электрического кардиостимулятора (ЭКС) – устройства, которое искусственно будет генерировать импульс и работать за синусовый узел. Размеры его более чем скромные (не больше брелка, а вес не превышает 45 грамм), срок службы от 5 до 10 лет. Раз в год профилактический осмотр, и перепрограммирование (если требуется).

Вторая основная причина – это повреждение проводящих путей сердца, когда импульс от предсердий не доходит до желудочков. Называется это  – АВ-блокада. Возникает она по тем же причинам, что и СССУ. АВ-блокада бывает 3-х степеней, которые различаются по глубине повреждения: 1-я степень – импульс проходит, но с задержкой, 2-я степень – импульс проходит не всегда и 3-я – импульс вообще не проходит. Страшнее всего именно 3-я степень, потому что предсердия и желудочки начинают сокращаться независимо друг от друга (каждый в своём ритме), что в итоге приводит к неэффективному кровообращению и повышает риск внезапной остановки сердца. В плане симптомов, диагностики и лечения АВ-блокада очень похожа на СССУ: редкий пульс, слабость, потеря сознания; снять ЭКГ обычно достаточно для диагностики, лечится имплантацией ЭКС.

И, наконец, третья основная причина брадикардии – гипотиреоз или снижение работы щитовидной железы. Дело в том, что избыток гормонов щитовидки заставляет сердце колотиться с бешеной скоростью, а их недостаток приводит к брадикардии.
Для диагностики нужно всего лишь сдать кровь на ТТГ (обычно, когда у человека выявили брадикардию, то ЭКГ и анализ крови на ТТГ ему назначают сразу) и всё встанет на свои места.  Лечение – заместительная терапия. Как правило, недостаток гормонов щитовидной железы это результат такого заболевания, как аутоимунный тиреодидит, которое постепенно выжирает щитовидку. К счастью, в 21 веке гормоны щитовидной железы давным давно синтезированы и человеку будет достаточно принимать их в виде таблеток, что очень удобно (в отличии от инсулина, который можно только колоть)

Итого:

- Брадикардия может быть в норме, особенно у спортсменов.
- Если пульс стал меньше 60 (хотя до этого был 70-80), и\или у вас появились жалобы на слабость, вялость, потемнение в глазах или даже потери сознания – это может свидетельствовать о серьёзных проблемах в сердце (например, поврждение проводящих систем сердца) или гормональной дисфункции (проблемы с щитовидной железой).
- Для диагностики нужно сделать ЭКГ, сдать анализы крови на ТТГ и проконсультироваться с врачом.

#болезнь

История создания электрокардиостимуляторов.
(ЭКС, а ещё их называют искусственными водителями ритма).

Способность мышц к сокращению под действие электрического тока заметил итальянский врач и учёный, основоположник электрофизиологии Луиджи Гальвани ещё 1791 году. Причём, как это часто бывает, открытие произошло совершенно случайно: ассистент ученого не нарочно ударил током мертвую лягушку, после чего да дёрнула лапкой (легенда гласит, что его ассистент и обратил внимание своего наставника на странное явление... не сделай он этого и такое важное открытие осталось бы незамеченным).

В 1930-х годах американский кардиолог Альберт Хаймен задумался над вопросом оживлять людей с остановкой сердца. Вместе со своим братом-инженером Чарльзом они сконструировали первый в мире (тогда ещё наружный) кардиостимулятор с пружинным мотором и ручным приводом. При помощи длинной иглы это устройство прямо сквозь грудь подключалось к сердцу и давало электрический разряд. Хаймен проводил опыты на животных (некоторые из них выживали), а вот насчёт людей – история противоречива.

В 1949-м году канадский кардиохирург Вилфред Беглоу заметил, что если перед открытыми операциями на сердце снизить температуру пациента, это снижает риски осложнений. Но вот незадача – при температуре 21 градус по Цельсию наступала остановка сердца, а быстрое нагревание пациента не приводило к его обратному запуску. Тогда и возникла идея дать электрический разряд прямо в СА-узел (который в норме контролирует работу сердца). В подмогу врачам был направлен инженер Джон Хоппс (говорящая фамилия). Он разработал специальный электрод для стимуляции сердца экспериментального животного, который был имплантирован в сердце через ярёмную вену и подключён к наружному кардиостимулятору. Эксперимент удался – прибор не просто запускал сердца, но также и контролировал пульс.

И наконец, в 1958-м году шведскими инженерами Аке Сеннингом и Руне Элмквистом был разработан первый имплантируемый кардиостимулятор, который находился под кожей, а электроды его проходили через подключичную вену прямо к сердцу. ЭКС получил название Simens-Elma. Ранние прототипы часто выходили из строя (самый первый ЭКС проработал 2 часа). Первый пациент, которому был имплантирован кардиостимулятор (Эрне Ларсон) за свою жизнь поменял 26 устройств, но в итоге умер в возрасте 86 лет, пережив изобретателей.

Современные ЭКС значительно сложнее и точнее, способны лечить множество нарушений ритма и проводимости. В некоторых даже встроен режим дефибрилляции и при возникновении жизнеугрожающих аритмий, например фибрилляции желудочков – дают электрический разряд, наподобие классического дефибриллятора из фильмов (такое устройство называется – кардиовертер-дефибриллятор). С 2013 года ведутся разработки внутрисердечных кардиостимуляторов, которые имплантируются прямо в миокард через артерию ноги. По размеру они значительно меньше традиционных ЭКС.

Интересный факт: на заре появления ЭКС остро стоял вопрос об источнике энергии для данных устройства. Изначально, первые кардиостимуляторы работали на ртутных батареях, которые были недолговечны (срок службы 12-24 месяца). В конце 1960-х кому-то пришла в голову идея создать ЭКС, работающий от термоэлектрической батареи на плутонии-238. Срок службы у такого атомного моторчика более 20 лет и каким-то «счастливчикам» их даже имплантировали, и кто-то до сих пор с ними живет. Современные же ЭКС работают от литиевых батарей, которые были изобретены в 1971 году; срок их службы – 8-10 лет и необходимость в атомных батареях отпала.