⚠️Всем привет друзья! Решил открыть телеграм-канал, где буду регулярно делится с вами различной полезной информацией.

📖Данный формат значительно лучше подходит для более вдумчивых и менее затратных по времени постов. Также здесь всегда будут свежие уведомления о новых роликах, постах в инстаграм и различных сообщениях, с пометкой “молния”⚡️. Так что всем любителям почитать, поразмышлять, а также быть в курсе последних событий— добро пожаловать!

🎓А первый пост будет полезен тем, кто учится на врачей и тем, кто уже отучился!
Речь пойдёт о приложения для вашего смартфона, которые очень часто выручают меня в повседневной практике.

📱Таких приложения я хочу порекомендовать вам ровно два:

1️⃣ Справочник Врача: МКБ СМП РЛС
Отличное приложения со всем, что нужно каждому, кто хочет связать свою жизнь с медициной. Здесь есть и коды диагнозов, медико-экономические стандарты, всевозможные калькуляторы и много чего ещё интересного! Также здесь регулярно проходят различные опросы, которые будет полезно проходить всем практикующим врачам.

2️⃣ Анализы крови
К сожалению, приложение уже давно не обновлялось и имеется только на iOS, но тем не менее, на мой взгляд, даже со старым дизайном оно лучшее в своем классе: удобный поиск, подробная информация и реферные значения — это то, что нужно если необходимо освежить в памяти какой-то показатель. Также здесь присутствуют не только анализы крови, но еще кала и мочи.

3️⃣ Но это ещё не всё. Рекомендую всем добавить в быстрый доступ сайт РЛС (www.rlsnet.ru), в котором собрана самая большая и полная база лекарственных препаратов. Хотя справочник лекарственных средств есть и в приложении Справочник Врача, часто бывает так, что какого-то препарат там просто нет в отличии от сайта РЛС. Поэтому данный ресурс для меня является эталонным для поиска лекарственных препаратов.

Справочник врача и Анализы

Сайт РЛС (www.rlsnet.ru)

📆Неделю назад видеоблоггера Арслана Валеева, специализирующегося на экзотических животных, в том числе змеях, укусила Черная Мамба — змея, яд которой считается самым опасным из всех встречающихся. К сожалению, несмотря на все старание врачей, Арслан скончался. Произошло это, в том числе и потому, что в наших больницах нет специфической сыворотки против яда черной мамбы, которую нужно вводить незамедлительно. Яд её, кстати, относится к группе нейротоксических ядов.

🐍Давайте разберемся, какие вообще бывают яды, что делать если произошел укус змеи, а также, какие змеи обитают в нашей стране.

⚙️По механизму действия яды всех змей подразделяются на 3 группы:
1️⃣Нейротоксические  (они же курареподобные)— вызывают паралич двигательной и дыхательной мускулатуры, угнетение дыхательного и сосудодвигательных центров головного мозга (яды кобры и других змей семейства аспидов, морских змей тропических вод).
2️⃣Геморрагические — вызывают внутрисосудистое свертывание крови, а также местную отечную и некротическую реакцию (яды гадюковых, щитомордников)
3️⃣Смешанного типа — сочетают в себе свойства ядов как нейротоксического, так и геморрагического действия (гремучие змеи Центральной и Южной Америки, австралийские аспиды, некоторые виды гадюковых тропической фауны, обитающие преимущественно в Африке и на Ближнем Востоке)

📊Последствия укуса зависит от многих факторов: куда был укушен пострадавший, как много яда было впрыснуто и какая помощь была ему оказана. Особенно опасно, если яд попал в лимфатический узел или кровеносный сосуд. В этом случае, при попадания нейротоксического яда, смерть может наступить крайне быстро (в течение 10-20 минут)

‼️Неотложная помощь при укусе змеи:

1️⃣Если змея укусила вас в лесу (например, при сборе грибов или ягод), за много километров от вашего дома, рядом нет транспортного средства и быстрой врачебной помощи ждать бессмысленно, то при отсутствии серьезных повреждений слизистой оболочки ротовой полости необходимо начать интенсивное отсасывание яда из ранок и выплевывание слюны, в течении 10-15 минут. Ранки можно “открыть” сдавлением кожи в области укуса. Процедура относительно безопасна — яд попавший в рот или желудок отравления не вызывает.
2️⃣Иммобилизация пораженной конечности. Желательно зафиксировать её лонгетой или импровизированной шиной, изготовленной из подручных материалов (палок или веток).
3️⃣Обеспечить максимальный покой, желательно в положении лёжа — усиление кровотока разносит яда по всему организму.
4️⃣Обильное питье. Алкоголь строго противопоказан.
5️⃣Срочная эвакуация и госпитализация пострадавшего в токсикологическое отделение.

❌Основные ошибки:

1️⃣Не пытайтесь поймать и убить змею!
2️⃣Противопоказано прижигание места укуса, обкалывание его любыми препаратами, разрезы и другие локальные воздействия
3️⃣Жгут накладывается только при укусах змей с нейротоксическим ядом. Наложение жгута при укусе змей с геморрагическим ядом приводит к усугублению тяжести интоксикации, усиливает деструктивные и геморрагические явления в пораженной конечности, способствуют присоединению “турникетного шока” (подобное состояние развивается при синдроме длительного сдавливания, когда поврежденная конечность долгие часы была сильно повреждена и придавлена тяжелым предметом и в ней начались некротические процессы, а затем, без наложении жгута, была освобождена и все токсины, образовавшиеся в поврежденной конечности, хлынули в системный кровоток)

Обсудить можно здесь ➡️  https://vk.com/philmd?w=wall-111114301_323

💥Доброе утром друзья! Правда для меня это утро не совсем доброе🤦‍♂️ Вчера я был на свадьбе друга и что-то пошло не так. Короче проснулся я сегодня с сильной трескотней в голове⚡️ А все потому, что не последовал по своему давнему и эффективному алгоритму против подобных вещей. Им я и хотел бы поделится с вами.

📋Итак, если у вас намечается пьянка и вы  (как я) не являетесь непьющим человеком, то следуйте нескольким простым правилам:

1️⃣ Перед тем как пойти на мероприятие, возьмите с собой какой-нибудь адсорбент (активированный уголь, смекта и т.д.)
2️⃣ На самом мероприятии — ведите счёт выпитого алкоголя. У каждого из нас есть определенная доза спиртного, выпив которое на утро мы не будем страдать. У меня, например, это ~250 мл крепкого алкоголя, и ~500-600 мл сухого вина (если уж пить, то советую пить только сухое). Соотвественно, чтобы мне не было плохо, я не должен за вечер выпить больше 5-7 рюмок крепкого или 4-5 бокалов вина. Как только достигли точку невозврата, но чувствуете, что все веселье только начинается, встаньте из-за стола, зайдите в уборную, посмотрите в зеркало и скажите себе — каждая следующая доза алкоголя не пойдёт мне во благо, если я буду пить дальше, утром об этом пожалею. После чего возвращайтесь и пейте сок:)
3️⃣ Если вы прошли точку невозврата, то немедленно прекратите дальнейшее поступление спиртного в организм и примите заранее припасённую дозу адсорбента.
4️⃣ Если вы зафакапили вообще все, и уже проснулись с жуткого похмелья, то можно облегчить своё состояние нехитрыми манипуляциями.
🌀Во-первых вам необходимо за день употребить большое количество жидкости (2-3 литра, в идеале это должен быть раствор обогащённый электролитами, такой как регидрон. Выпейте его хотя бы литр) Алкоголь обезвоживает наш организм, поэтому восстановление водно-солевого баланса очень важная процедура.
🌀Во-вторых можно принять НПВС (ибупрофен, нимесулид и т.д) НПВС уменьшит последствия воздействия уксусного альдегида, вещества которое образуется в процессе переработки алкоголя, которое и вызывает головную боль и другие неприятные явления.
🌀В-третьих, по возможности, соблюдайте постельный режим. К сожалению, реально эффективного препарата, который бы как рукой снял бы все симптому и вывел токсины — на данный момент нет.

🌐Ну а вообще, надеюсь вы уже поняли, что лучше вообще не пить☝️ И здоровее будете, и стыдно не будет за вчерашнее, и кошелек бережёт это. Всем удачи!

Обсудить пост можно здесь - https://m.vk.com/wall-111114301_324

👥 195 - всего голосов

Вопрос в редакцию:

«Я много лет не могла обойтись без "Нафтизина". Потом он как-то пропал из продажи и пришлось купить нозальный спрей "Звездочка". Думала - в отличие от "Нафтизина" - окажет лечебное воздествие на мой нос, ан нет. Подсела на него, как на иглу. Не дышу без него. Как же мне слезть с "наркотика"?»

Ответ:

На самом деле это очень частая проблема большого количества людей, которым не объяснили, что пользоваться сосудосуживающими каплями можно только 3-5 дней подряд (в исключительных случаях до 10 дней), после чего от них необходимо отказываться, иначе формируется стойкая зависимость.

В состав сосудосуживающих капель и спреев входит вещество - ксилометазолин, который по механизму действия, схож с адреналином. Попадая в нос, вещество ксилометазолин вызывает сужение сосудов, уменьшение отека слизистой оболочки полости носа (что и является основной причиной заложенности) и человек снова может дышать.

Беда заключается в том, что после нескольких дней применения ксилометазолина, рецепторы сосудов теряют чувствительность к собственному адреналину и нос, без применения ксилометазолина, остается заложенным постоянно.

В результате люди думают, что насморк у них не прошел (несмотря на то, что его продолжительность редко превышает 4-5 дней) и продолжают пользоваться сосудосуживающими каплями вплоть до нескольких месяцев или даже лет, что приводит к развитию такого заболевания, как вазомоторный ринит, который достаточно плохо поддается лечению.

Если вы уже долгие годы пользуетесь сосудосуживающим каплям, то стоит обратиться к ЛОРу, чтобы он произвел осмотр носовой полости, поставил диагноз и назначил лечение.

Однако, если вы используете их не очень давно (1-2 месяца) то можно попробовать избавиться от зависимости самостоятельно.
Рецепт следующий: в первую очередь необходимо стремиться как можно реже использовать сосудосуживающие средства. Попробуйте применять их только на ночь, чтобы нормально спать. Днём нос конечно будет закладывать, но нужно потерпеть. Для облегчения состояния можно выполнять небольшие физические упражнения (помните, ведь ксилометазолин по своего механизму действия сходен с адреналином), например, приседания. Выполните 10-20 приседаний и дышать станет немного легче.

Если данное лечение не помогает, то можно добавить гормональные спреи для носа. Применять их следует согласно инструкции. Главное — добиться постепенного уменьшения частоты использования сосудосуживающих капель. Таким образом, в течение 2-3 недель есть вероятность полностью избавиться от зависимости.

Однако, если все вышеперечисленно не помогло, то необходимо обратиться к врачу.

Обсудить можно здесь - https://vk.com/philmd?w=wall-111114301_326%2Fall

СТОКГОЛЬМ, 2 октября.  Американским ученым Майклу Янгу, Джеффри Холлу и Майклу Росбашу присуждена Нобелевская премия 2017 года в области физиологии и медицины, за открытия молекулярных механизмов в работе организмов, определяющие циркадный ритм.

"Они смогли проникнуть внутрь биологических часов организма и объяснить их работу" - поясняет Нобелевский комитет
Открытие объясняет то, как люди, растения и животные приспосабливаются к разным фазам суточного цикла.

Лауреатам удалось приподнять завесу над внутренними "часами" клеток, которые управляют такими функциями как сон, гормональный уровень, температура тела и обмен веществ, и показать механизм их действия. Исследования показали наличие взаимосвязи между правильно функционирующим суточным ритмом организма и здоровьем человека.

https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/2017/press.html

📈Сезон ОРВИ и гриппа в самом разгаре: у метро городские службы по вакцинации предлагают прививку от гриппа, большое количество людей обращаются за больничным листом по поводу респираторных заболеваний, а по телевизору началась реклама иммуномодуляторов.

☝️Важно помнить, что вирус не возникает в организме сам по себе. Всегда, без исключений, заражение происходит воздушно-капельным путем от уже заболевшего: в общественных местах, транспорте или офисе. Для того, чтобы минимизировать риск заражения, а также подготовить свой организм к инфекционной нагрузке, следует соблюдать следующие действия:

1️⃣Мойте руки, лицо, нос
Вирусы размножаются только на слизистой, поэтому важно не прикасаться ко рту и глазам на улице. Когда приходите домой, не спешите целовать родных. Сначала тщательно вымойте руки с мылом и умойтесь. Если вы подозреваете, что мог произойти контакт с больным ОРВИ, то промойте соляным раствором носовые ходы и прополоскать горло (раствор можно приготовить самостоятельно, из расчета 200 мл кипячёной воды на 1 ч.л. морской соли или воспользоваться тем, что предлагается в аптеке. Хотя лично я не вижу смысла платить 300-500 рублей за солёную воду)

2️⃣Одевайтесь по погоде
При переохлаждении замедляются все иммунные реакции, происходит, как это по-простому называют, «ослабление иммунитета». В одежде вам должно быть тепло, но при этом не жарко. Если переборщите с теплой одеждой, то быстро вспотеете и замерзнете. Одевайте то, что легко снять. Например, накиньте кофту на рубашку. Вы будете в тепле, а, если станет жарко, просто снимите кофту.

3️⃣Сделайте прививку
Любые прививки делаются только после консультации с врачом. Вакцинация начинается в сентябре-октябре, так что сейчас самое время. Можно и позже, но помните, что организму потребуется не меньше 14 дней, чтобы сформировался иммунитет. Более того, за 2 недели до прививки нужно также быть абсолютно здоровым. Прививание повторяется ежегодно

4️⃣Увлажняйте воздух и проветривайте
Вирус передается воздушно-капельным путем и «путешествует» на пылинках. Во влажном воздухе пыль от воды тяжелеет и оседает на пол. В отопительный сезон воздух в квартире сухой, поэтому пересыхают слизистые оболочки рта, горла и носа. Если сохнет кожа и по утрам саднит горло, купите увлажнитель или развешивайте влажное белье дома. Также помогут частые проветривания и влажная уборка 2—3 раза в неделю. Оптимальный микроклимат жилых помещений: температура воздуха 20-23 градуса, влажность 40-60%


5️⃣Не надейтесь спасительную таблетку
Экстренно поднять иммунитет аптечными средствами не получится. Он вырабатывается годами, а разрекламированные препараты часто не имеют доказанной эффективности. То же самое с витаминами: без одобрения врача покупать их не стоит. Зато на иммунную систему хорошо влияет физическая активность, рациональное питание и сон.

Обсудить пост можно здесь - https://vk.com/philmd?w=wall-111114301_327%2Fall

#Лайфхак

📈Очень часто в метро и на улице, в осенне-зимний период вижу людей в масках. Только не в карнавальных, а медицинский 😷 – те, которые обычно надевают хирурги и анестезиологи во время проведения операций.

🖍В большинстве случаев, люди надевшие эти маски, надеются таким образом защитить себя от гриппа или простуды.

🔧Спешу развеять этот миф: медицинские маски были придуманы для того, чтобы вы не заразили кого-то, а не для того, чтобы защитить вас от заражения. Маска несколько препятствует распространению вирусы с воздухом от больного человека (и то, при условии, что её меняют каждые 2-3 часа). Но она никак не является противогазом и не сможет защитить здорового человека, если он будет контактировать с больными людьми в ограниченном пространстве.

💡Однако, она может помочь в том случае, если заболел кто-нибудь из членов семьи: своевременно начав носить маску, есть вероятность, что вы не заразите других членов семьи.

Обсудить пост можно здесь — https://vk.com/doctorphil?w=wall355050051_297%2Fall

#Мифы

Хотя на дворе уже 21 век и мы все уже давно пользуемся благами цивилизации, в частности доказательной медициной, до сих пор (в основном, благодаря преследующим рейтинги СМИ) многие граждане с недоверием относятся к вакцинам.

Сегодня поговорим о вакцине против гриппа в форме вопрос-ответ.

—Кому рекомендовано прививаться?
—Когда её необходимо делать?
—Какие существуют вакцины?
—Отличается ли отечественная вакцина от импортной по качеству?

И другие вопросы, которые мне часто задают в повседневной практике:  http://telegra.ph/FAQ-po-privivke-ot-Grippa-10-04

Обсудить пост можно здесь — https://vk.com/doctorphil?w=wall355050051_298%2Fall

#FAQ

👥 77 - всего голосов

❗️Один из самых часто задаваемых вопросов: “доктор, а какие бы мне витамины попринимать? А то усталость какая-то у меня присутствует...”

Ответ на него очень простой – никакие.

Давайте рассуждать логически: у любого препарата (и витаминов в том числе) есть чёткие показания. В частности, у витаминов это – авитаминоз. Если у вас есть подозрение на развитие таких заболеваний как Бери-Бери, Пеллагра или Цинга (у которых, есть совершенно определенные симптомы) то, безусловно, приём витаминов будет оправдан. Однако, если вас беспокоит лишь усталость, то прежде всего необходимо убедиться, что вы банально высыпаетесь (нормальный сон должен быть не менее 8-9 часов).

📊Но не думайте, что данная маркетинговая проблема касается лишь нашей отечественной медицины. Очень часто, всё самое лучшее (и худшее) мы копируем с запада, где у них давным давно процветает данная промышленность. Только разница в том, что у нас подобные явления, в погоне за наживой, культивируют, а там не стесняются гасить. В частности, вот несколько исследований, опубликованных в достаточно авторитетном журнале со смешным названием (Annals of Internal Medicine):

1️⃣Исследование, в котором приняло участие более 1700 пациентов, старше 50 лет перенесших сердечный приступ. Все они наблюдались в течение 3х лет и получали либо комплексы поливитаминов и минералов, либо плацебо. Результат: дополнительные дозы поливитаминов и минералов не снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Источник: https://goo.gl/vnddNo

2️⃣Другое исследование пыталось найти связь поливитаминных комплексов с интеллектуальными способностями у мужчин пожилого возраста (старше 65 лет). Ученые 12 лет наблюдали за 6000 мужчин. Результаты: витаминотерапия не замедляет возрастное угнетение когнитивных функций. Источник: https://goo.gl/H8SRdG

3️⃣Помимо этого, имеется мета-анализ 26 исследований, посвященных влиянию поливитаминов на заболеваемость сердечно-сосудистой системы, онкопатологией, и смертность. Этот обзор также не смог найти подтверждения пользы витаминов. Источник: https://goo.gl/w13nby

4️⃣Ну и моя любимая статья, которая даже называется очень недвусмысленно “Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements”, что в переводе означает: “Хватит тратить деньги на витамины”. Её вывод весьма прост: никакой доказанной эффективности от приема витаминов нет. Более того, они могут быть даже вредны (Если данные, что повышенное потребление витамина Е увеличивает общую смертность, а приём бета-каротина риск развития рака лёгких у курильщиков). Источник: https://goo.gl/3MMxuf

⚠️Среди всего этого есть конечно и исключение:
1️⃣Это витамин D – которые действительно нужно принимать (но опять же – при наличии показаний)
2️⃣Беременные женщины. Специальные витаминные комплексы для беременных, в первые несколько недель, после зачатия ребенка доказано снижают риск развития патологий у плода

☝️“Но ведь витамины жизненно необходимы для организма!” - кричит недоверчивый пациент.
Правильно, без них мы бы все давно погибли в страшных муках. Но только витамины нужно брать не из таблеток, а всасывать вместе с пищей. Для этого убедитесь, что в вашем повседневном рационе имеются 5 основных видов продуктов питания: овощи, фрукты, крупы, мясные и молочные продукты – и тогда, никакой авитаминоз вам не грозит.

Обсудить пост можно здесь – https://vk.com/doctorphil?w=wall355050051_299%2Fall

#Мифы

👥 266 - всего голосов

🛠По работе, пришлось попробовать себя в роли специалиста-консультанта в таком, бурно развивающемся направлении, как телемедицина

📖Несколько слов о самом сервисе, суть его проста: есть врач, который разбирается в широком спектре различных проблем. Есть пациент, который хочет получить помощь как можно скорее. Как бы помочь этим двум людям встретиться? Ответ очень просто: благодаря развитию технологий, теперь можно получить консультацию, даже если вы находись на другом конце земного шара. Необходимо только интернет соединение (достаточно даже слабенького)

⚙️Дальше дело техники. Врачей сажают в офис перед компьютером, дают им веб-камеры и гарнитуры, а пациенты, установив приложение, на смартфон – звонят эскулапам в надежде получить помощь. Можно общаться 3-я разными способами: в чате, посредством видео-связи или же просто общение, без видео.

📈И это работает. В первый же свой день я проконсультировал где-то 20 человек. Люди обращались с абсолютно разными проблемами: от распухшего пальца на руке, до плохой эрекции. И в случаях, даже когда я не обладаю достаточной компетенцией в каких-то вопросах, я могу сориентировать пациента, помочь ему понять, что с ним, примерно, происходит, подсказать, какие анализы в таких случаях могут пролить свет на истину, а также какие специалисты занимаются лечением подобных недугов и какой препарат в таких ситуациях можно принимать.

🏔А представьте, как это удобно, если, допустим, вы находитесь в Америке или Китае и (не дай Бог конечно) вам потребовался совет врача. Особенно это удобно, если вы не знаете языка, а цена оказания медицинских услуг очень высока. Ну или если вы оказались в ситуации, где есть интернет, но нет медициской помощи как таковой

📺Несмотря на все прелести подобного сервиса, он всё равно не сможет заменить полноценный очный прием врача (правда он и не пытается – всех пациентов предупреждают об этом). Это скорее ещё один рынок медицинских услуг, который развивается благодаря высоким технологиям. Лично я думаю, что скоро без данного сервиса будет просто страшно выйти на улицу.

❓А вы как считаете? Это будущее, или никому не нужный сервис, который скоро загнётся? Доверились ли бы вы врачу в чате на другом конце земного шара?

Обсудить

Стали бы вы пользоваться видео или чат консультациями?

▪️ 5% (32) Я уже пользовался!


▫️ 75% (481) Да, если придется
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸

▪️ 6% (44) Только очно


▫️ 12% (82) Затрудняюсь ответить
🔸
👥 639 - всего голосов