#dconf

Вы уже знаете, где проведете 10 сентября? На D Conf, конечно!

А адрес знаете?
Москва, Цветной бульвар 15, стр. 1, 7 этаж.

D Conf пройдет в Event Hall Omega Rooftop, на верхнем этаже универмага «Цветной». Панорамная веранда и большой двухуровневый зал.
Подходящее место для нас.

#Сажин

Журнал Times Higher Education (THE) опубликовал ежегодный рейтинг лучших университетов мира: 93 страны, 1527 участников, среди которых два российских медвуза – РНИМУ им. Н. И. Пирогова и Первый МГМУ им. И. М. Сеченова.

И тут пара моментов. Рейтинг THE выходит с 2004 года – они точно понимают, кого и почему вносят. Наши медвузы в списке THE – это успех, даже несмотря на позицию «1000+». Раньше и такого не было.

Вообще, в рейтинге оказались 48 вузов из России. Лидирует, как и в прошлом году, МГУ. Он, кстати, поднялся в списке на 15 пунктов.

Новость отличная. Горжусь нашими врачами, в том числе и будущими.

Станислав Сажин @insie

#dconf

На D Conf появилась программа конференции.
Всю информацию по темам докладов, свободным слотам, времени регистрации и обеда ищите там.

Увидимся!

https://www.dconference.ru/

#Сажин

Телемедицина востребована. Факт!

Статистика, которую представил Институт статистических исследований и экономики знаний НИУ ВШЭ, явно демонстрирует: люди активно пользуются электронной медициной. Целевой показатель по наличию автоматизированных рабочих мест медработников догнали и перегнали.

По сравнению с 2018 годом телемедицинскими услугами стало пользоваться на 4 млн людей больше. Вывод достойный – нам нужна комплексная цифровизация системы здравоохранения.

А статистика занимательная. Взгляните.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Людям, которые страдают сахарным диабетом, приходится нелегко. Нужен постоянный мониторинг глюкозы в крови и контроль питания. Следить нужно и за количеством глюкозы, которое они получат с той или иной пищей. Иногда это превращается в угадайку. Подсчёт калорий в этом плане сущее баловство – от этого не так сильно зависит жизнь.

Хочу рассказать о новой разработке – приложении для контроля за уровнем глюкозы у больных диабетом Undermyfork. Стартап российских ребят привлек $400 000 инвестиций, которые будут направлены на развитие продукта в США и Европе. По сути, это приложение – дневник питания и учёта уровня глюкозы.

Понадобится глюкометр или датчик непрерывного мониторинга уровня глюкозы от Dexcom. Нательный CGM-сенсор будет собирать данные в режиме реального времени.

Работает приложение по известной схеме любителей фотографировать еду и рассказывать миру, что они едят. Здесь та же история. Пользователь фотографирует еду, проставляет в приложении хештеги с ингредиентами блюда, а Undermyfork анализирует, как меняются показатели сахара.
После того как данные собраны, каждое блюдо будет помечено красным, жёлтым или зелёным кружком – это ярлыки безопасности. То есть пользователь составляет свою карту питания.

Конечно, в информации о приложении не хватает всех данных. Например, как учитывается физическая активность и время суток, вес готового блюда. И что делать, если пользователь не может определить, из чего приготовлена эта еда. Но, думаю, это вопрос времени.

Станислав Сажин @insie

В @doctors_memoirs обнаружили интересный материал. Про коронавирус, конечно. А точнее, про его влияние на организм.

Немецкие учёные заявили, что вирус инициировал появление диабета I типа у 19-летнего пациента. И правда – «юношеский диабет». Сомнения директора НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций Георгия Викулова и подробности – по ссылке.

#Сажин

Минздрав выпустил восьмую версию клинических рекомендаций по лечению коронавирусной инфекции. В основном были пересмотрены и расширены схемы лечения и реабилитации.

Добавили важный пункт по поводу вакцинации, где авторы подробно описали показания, противопоказания и побочные эффекты «Спутника V». Учитывая, что с момента выхода предыдущей версии рекомендаций мы многое узнали о нюансах патогенеза, расширился раздел патогенетической терапии.

Так что знакомимся и продолжаем бороться.

Станислав Сажин @insie

В марте разрешили доставку лекарств на дом, а теперь на «Госуслугах» можно получить разрешение на онлайн-продажу лекарств. Минюст дал отмашку, и регламент, регулирующий выдачу необходимого документа, вступил в законную силу.

Правда, и до этого момента у некоторых юрлиц такое разрешение уже было, торговля шла бойко. Сейчас будет ещё лучше. Становится удобнее – не нужно бежать в аптеку. Заказал, оплатил, привезли.

Подробности тут

#Сажин

Несмотря на то что последнюю неделю мы много слышали о громадных партиях вакцины «Спутник V», отправляющихся во все уголки мира, произойдёт все это не так скоро.

Александр Гинцбург, ответственный за разработку, сообщил ТАСС, что экспортировать вакцину никто не будет, пока не привито местное население. То есть точно до конца календарного года никто ничего на прилавки международных рынков не выставит.

Общественность забеспокоилась: мол, не успели сделать, а уже продают. Правда, деньги Минпромторг заработать все-таки хочет, продав технологию создания вакцины. Здесь должна быть поговорка про рыбу и удочку. Переговоры о поставке технологий уже ведутся.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Очереди на урок?

Все думали, как бы так организовать учебный процесс в школах на фоне продолжающейся пандемии. Естественно хотели сделать как лучше, а получилось, как получилось. В первые дни учебного года в ряде городов на стадии измерения температуры возникли очереди из учеников. А скопления людей едва ли являются хорошей противоэпидемической мерой.

Неужели никто это не предусмотрел? Учитывая, что у нас просто патологическая ситуация с очередями везде, где только можно? В остальном введённые в школах меры активно применяются, но об их реальной эффективности говорить ещё очень рано.

Кстати, мне все еще очень интересно, как обстоят дела в университетах. Особенно в тех, где обещали не допускать к сессиям работающих в «ковидных» отделениях.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Всегда быть в маске – судьба моя

Вы наверняка сталкивались с этим: маска мешает, в ней неудобно, жарко, сложно говорить, а ещё она затрудняет понимание. Ощущение, что у собеседника не закончился завтрак. Маска превращает речь в нечленораздельные звуки, особенно когда вокруг шумно. Это пытка, которая чаще всего заканчивается раздражением обеих сторон. Одни не могут нормально говорить, другие – слышать. Разные слова могут звучать одинаково. И если некоторые из них безобидны, а ошибка вызовет лишь смех, то некоторые могут стать началом конфликта. Поэтому маска срывается с лица в угоду радости свободного общения. Правда, безопасность при этом не соблюдается. Вот как найти баланс?

Можно привыкнуть, попытаться не давать волю раздражению и научиться понимать человека в маске. А что делать глухим людям или тем, кто имеет проблемы со слухом? Они ориентируются по движению губ, мимике, которых в маске не видно! Мы считываем эмоции собеседника не только через речь, но и через выражение лица, интонирование. И тут нарушение коммуникации налицо. Или даже, правильнее сказать, на лице. Проблема серьёзная, поэтому производители решили поработать с этим аксессуаром, который в последние месяцы стал обязательным (полагаю, эта «мода» не скоро нас покинет).

Прочитав в Wired статью, посвящённую этому вопросу, я составил список актуальных идей, которые помогут улучшить коммуникацию, даже когда вы в маске.

Гейм-дизайнер Тайлер Глэйл представил маску, которая с помощью светодиодов имитирует улыбку и движение губ при разговоре.
Технологичные японцы пошли дальше всех и, как мне кажется, опять сделали телефон. Маска от стартапа Donut Robotics может усиливать голос владельца, записывать разговоры, звонить, трансформировать речь в текст и переводить японский на восемь различных языков. Итальянцы из Cliu сделали маску с прозрачной панелью в области рта. Оснастили её карбоновыми фильтрами, Bluetooth и микрофоном.

Есть маска Leaf от Redcliffe Medical Devices (США). В ней стоят фильтры HEPA. Причём существует три варианта модного аксессуара: модель с фильтром и противотуманным покрытием прозрачной части; модель Leaf UV со встроенными 4 светодиодами по 200 МВт, стерилизующими маску с помощью UVC; и модель Pro, у которой ещё есть вентиляция, датчики качества воздуха и уровня пыли в нём.

После таких вариантов маска из аптеки видится странной и отжившей своё. А ещё она демонстрирует, как быстро человечество адаптировалось к изменившимся условиям. Похоже, скоро мы будем жить, как в фильмах про космос: прежде чем снять шлем скафандра, проверим на ручном компьютере пригодность воздуха для дыхания.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Отличная новость: к концу 2023 года будет создан Международный медицинский кластер (ММК) для людей с онкологическими заболеваниями.

Причём это будет не просто здание с койко-местами, а передовой центр. Каждый год в России фиксируется более 600 000 онкоэпизодов. Чтобы понимать: в этом году на лечение и диагностику выделили более 270 млрд рублей. То есть расходы выросли на 35%. Статистика, которую предоставляет ФОМС, неутешительна. Потому такой центр необходим.

Оборудование, научно-исследовательская лаборатория, производство, фарма. На территории кластера будет вестись работа 10–15 медучреждений из стран ОЭСР (Организации экономического сотрудничества и развития). Это значит, что клиники назначают терапию, лекарства, используют оборудование так, как гласят стандарты их стран. Сертифицировать в России эти методы не нужно. Полезная практика, экономящая время, которого у некоторых онкобольных не так много.

В кластере уже принимает клиника «Хадасса» (Израиль). Подтвердили своё участие и начали стройку Orpea (Франция) и Университетский госпиталь Страсбурга. Помощь пациентам будет оказываться и в области фармакологии. Специалисты смогут создать и вывести на рынок медикаменты, ранее неизвестные в России.

Что касается оборудования, то ММК высокотехнологичен. Весь список приводить не буду, но одно то, что в лаборатории появятся два комплекса для создания диагностических препаратов и ЛК для радионуклидной терапии, заставляет гордиться такой инициативой «Мединвестгрупп» и «Сколково».

Станислав Сажин @insie

Вы хотели больше новостей? Появился дайджест за неделю.

В первом выпуске про COVID-19 и новые методы борьбы. О слежке тоже будет. За вами. Ещё про образование. Говорят, в открытых школах издевательские меры и антиковидные мероприятия.

Зачитывайтесь.

1. COVID’ные истории
И снова о вакцине. Бестеневая лампа.
Группа экспертов ВОЗ поделились мнением об эффективности вакцин от COVID-19. Новые испытания носят название WHO Solidarity Vaccine Trial – так называемая вакцинная солидарность. К программе готовы присоединиться уже более 250 исследовательских центров.

Проверимся на антитела! Без рецепта.
В России появилась новая тест-система на антитела к COVID-19. «Авивир» заключила партнёрство с южнокорейской компанией. Новый продукт более точен и оперативнее справляется со своей задачей.

Сверхтехнологии. Medical Ксю.
Теперь на iOS и Android будет встраиваться система отслеживания и оповещения о контакте с инфицированными коронавирусом. Внедрение планируется уже на конец сентября. Первыми систему протестируют американцы.

2. Опять за парту!
Нюансы очного обучения. Шугаева.
Роспотребнадзор постановил: работа в школах о существляется по специально разработанному расписанию, с целью минимизации контактов обучающихся. А учителям, и так заваленным бумажной работой, придётся отчитываться по «антиковидным мероприятиям».

Во всём винят старшеклассников. Без паники | Коронавирус.
Учёные из Калифорнийского университета выяснили, что осенью может резко возрасти число заражений COVID-19 среди учеников старших классов. Дети младше 10 лет в два раза меньше восприимчивы к инфекции.

Невыполнимые меры. Финансовый говорун.
Возмущение родителей вызывают нелепые по своей сути и издевательские меры по борьбе с распространением коронавируса в школах, введённые органами исполнительной власти перед 1 сентября по принципу «как бы чего не вышло».

Надолго ли открыты школы? Стерилизатор.  
Президент России заявил, что полному дистанционному образованию в России не бывать, но, зная расслабленность общества и притупление чувства опасности, можно предположить, что нас могут ждать сюрпризы и откат на диваны с ноутбуками и домашкой детей.

#Сажин

Министр здравоохранения сообщил, что открытое авиасообщение не привело к росту заболеваемости.

В России, может, и не привело, а вот в Турции уже неделю назад отмечали ухудшение общей ситуации – сначала в городах с крупными аэропортами, а потом и в курортных районах. Главное, что не у нас, да? Тем временем в Симферополе разворачивают дополнительный инфекционный стационар из-за резкого роста заболеваемости. Откуда бы ей взяться в Крыму?

Рано ещё выступать с подобными заявлениями об отсутствии роста числа заболевших. Правда, дело, может, и не совсем в самолётах, а в отсутствии соблюдения элементарных противоэпидемических порядков.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

А вот и обратная сторона цифровизации медицины пожаловала.

В Свердловской области хакеры атаковали лабораторию Свердловского онкологического диспансера. Данные сотен пациентов были зашифрованы, а за дешифровку преступники попросили денег. Больше всего пострадали результаты биопсий пациентов, без которых диагностировать и лечить онкологию просто невозможно.

В региональном Минздраве рассказали, что сейчас все данные восстановлены. Проблема кибератак одна из основных для цифрового здравоохранения, и не зря все так беспокоятся. Мало только выделять деньги, закупать оборудование и обучать врачей, нужно ещё научиться защищаться, а то население окончательно перестанет к врачам ходить и будет лечиться у знахарей. Их секреты хакерам точно не украсть.

Станислав Сажин @insie

Мы всё ближе к самому интересному событию этой недели!

На D Conf вас приглашает Ирина Шурмина, старший юрист компании CMS Russia. На конференции она расскажет о правовых аспектах цифрового фарммаркетинга.

Присоединяйтесь к нам 10 сентября!
https://www.dconference.ru/

Пока не утихают споры вокруг методов лечения COVID-19, @pharmrussia опубликовал результаты международного исследования, определившего список препаратов, действительно способных облегчить течение болезни.

Результаты строились на основании анализа 25 медицинских электронных баз, которые включали в себя рандомизированные клинические исследования. Выборка по пациентам была следующая: люди с подозрением на COVID-19, вероятным или подтверждённым вирусом.

В конечном итоге в топе оказались глюкокортикостероиды, которые признаны потенциально снижающими смертность и необходимость в ИВЛ.

Читаем, берём на заметку

#Сажин

Для одних вакцинация – это гарантия спокойной жизни, для других – сомнительная медицинская процедура, смертный грех, метод контроля и так далее по списку.

Нынешняя вакцинация не исключение, но подходы к ней всё больше напоминают охоту на ведьм. Издание Тайга.инфо опубликовало материал о вакцинации в Новосибирской области. Там неведомо зачем к контролю за вакцинацией привлекли прокуратуру. Орган потребовал от ЛПУ предоставлять информацию об отказниках, особенно о семьях с детьми.

Действительно ли участие прокуратуры необходимо? Не думаю. Есть много других способов попробовать растолковать человеку необходимость вакцинироваться, а если уж не помогло, то вряд ли и прокуратура поможет.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Новостей о внедрении цифровых систем в здравоохранение стало так много, что они даже несколько подвинули «корону».

Очередной многообещающий проект запустили в Якутии. Интернет-платформа Онкопоисксаха.рф позволит жителям региона пройти анкетирование для выявления ряда онкологических заболеваний. Пока доступен скрининг на рак легких, а с начала октября сервис будет расширен ещё несколькими диагнозами. Заполненные пациентами анкеты анализируются алгоритмами нейросети, и, если что-то не так, человеку сразу предлагается записаться к врачу.

Сервис не панацея от всех проблем с медицинской помощью в регионе, но важный этап в развитии доступной медицинской помощи. Проблема онкологии не всегда даже в самом факте заболевания – многие формы рака уже неплохо поддаются лечению. Проблема в выявлении проблемы на поздних сроках, когда сделать ничего нельзя. Подобные цифровые решения должны работать на общероссийском уровне, и тогда, возможно, проблема онкологической патологии в России станет чуть менее острым вопросом.

Станислав Сажин @insie

#Сажин

Ну вот мы и дождались: уже на этой неделе будет подписан приказ Минздрава об электронном документообороте, а к концу года население сможет получать больничные листы, рецепты, справки и консультации врачей на портале «Госуслуги».

Звучит здорово. Несмотря на некоторый консерватизм населения, я думаю, многие предпочтут освоить необходимые медицинские услуги удалённо, особенно пациенты, которые по определённым причинам не могут посетить врача очно. Вообще идея цифровой медицины, если ориентироваться только на комфорт пациента, почти не имеет явно негативных моментов. Сложности могут возникнуть лишь с группами населения, которые не могут или не умеют обращаться с цифровыми устройствами.

Но есть вопросы:
сами специалисты смогут интегрироваться в такую работу?
Кто возьмёт на себя ответственность за обучение врачей и пациентов?

Мало подписать приказ и сказать, что мы стали прогрессивными. Мало выделять деньги на действительно перспективные проекты. Надо ещё, чтобы всё это работало, и работало не абы как. Цифровизация сферы здравоохранения может как помочь заботиться о здоровье, так и в разы усложнить жизнь. Какой смысл в электронных системах, если пациенту всё ещё сложно записаться к врачу, специалист делает двойную работу, набирая осмотр в программе и подклеивая его к бумажной истории, если личные данные могут похитить преступники, а больничные сети не справляются с нагрузками?

В итоге мы получаем прекрасный современный проект, на корректную работу которого потребуется ещё много времени и сил. Но начало положено, а это уже совсем неплохо.

Станислав Сажин @insie