Size: a a a

Клуб Детских Экспертов

2021 September 15
Клуб Детских Экспертов
Как исправить кифоз.
Плохая новость - его не всегда можно исправить до идеала. Вернее, почти никогда.  И всегда нужно поддерживать активностью достигнутый результат, даже если он небольшой.
Хорошая новость: кифоз - это не смертельно и вообще, жить не мешает. Да, рисков по нарушению осанки больше, но зато можно начать знакомиться с правильными движениями всей семьей вместе с малышом. И избежать типичных атлетических ошибок. А после 3х лет внедрить здоровый спорт в свою жизнь, как рутину. И тогда можно не напрягаться про осанку в школе.
Потому что курсы ЛФК и массажа - это только временная помощь.
Гравитация действует за пределами курса и возвращает все на круги своя. А вот осознанная работа каждый день со своим ребёнком позволяет поддержать его структуру биотенсегрити в оптимальном состоянии для сопротивления гравитации.
☝🏻Главный секрет в работе с поясничным кифозом - «спиральное движение» по оси. Когда таз и грудная клетка оказываются в разных плоскостях.
Это - условие для активации глубинных мышц оси и восстановления подвижности в поясничном отделе позвоночника.
Смотрите в посте фото упражнений, а сами упражнения есть в актуальном.
Если подойти системно - результат будет обязательно.
Если попробовать и бросить - нет смысла ждать результат, понимаете, да?
◽️ врач-реабилитолог, Галина Лупандина-Болотова.

🔴 У ребенка высокая температура и красное горло — всегда ли нужен антибиотик? Часто в первые 3 дня малышам при красном горле и лихорадке назначают АБ.
Но если есть подозрение на наличие бактериальной инфекции в глотке, сначала делаем стрептатест.
Красное горло с подозрением на ангину + лихорадка 👉стрептатест👉1️⃣ - не пьем антибиотик 2️⃣ - пьем антибиотик.
☝🏻Если лихорадка длится больше 5 дней👉 дополнительно нужно сдать ОАК и ОАМ, дальше по ситуации.
Часто красное горло возникает при вирусной инфекции.
Например у ребенка на 4 день появилась сыпь на руках, ногах, во рту- это не ветрянка и не розеола, а энтерови́русный везикуля́рный стомати́т, ЭВС (синдром рука—нога—рот, англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD).
Как можно заразиться ЭВС.
▫️От человека человеку воздушно-капельным путём
▫️Контактным фекально-оральным путем👉 общие предметы, продукты, воду
▫️От носителя👉 внешне здоровый человек, который даже сам того не подозревая, заражает этим вирусом.
Инкубационный период 3-7 дней.
Дети болеют чаще взрослых, чаще до 7-10 лет.
👉Заболевание начинается остро с повышения t° до 40° и  сопровождается выраженным синдромом интоксикации, может наблюдаться головная боль и ломота в мышцах. Ребёнок становится вялым, капризным и раздражительным, теряет аппетит с трудом засыпает. 1 числа болезни может появиться кашель, першение дискомфорт в горле при глотании. Даже при таких симптомах никакие сиропы от кашля не нужны, ингаляции тем более.
При осмотре горла можем увидеть мелкоточечную красную сыпь, которая быстро превращается в мутноватые пузырьки, а затем в  крохотные язычки.
Наличие кишечного синдрома👉 тошнота и рвота и жидкий стул.
У малышей первых лет жизни сыпь может появляться на коже ягодичной области и гениталиях. У детей старше 10- 12 лет часто появляются лишь единичные элементы сыпи.
Сыпь образуются одномоментно и новые элементы не должны появляться. Самостоятельно исчезает примерно через неделю, а в области ладоней и стоп остаётся характерное  шелушение кожи, может даже произойти отслойка ногтевой пластины(не пугайтесь,отрастет)
👉Каких-то специальных препаратов для лечения ЭВС не существует. Лечение подбирается под каждого индивидуально.
Только симптоматическое:
▫️обильное прохладное питье, ни в коем случае не горячее.
▫️пища жидкая (кисломолочные блюда, жидкие каши, протертый суп- пюре) которую будет не так больно глотать.
▫️жаропонижающее обезболивающее л/с на основе ибупрофена и парацетамола.
▫️полоскание горла и рассасывания пастилок для детей 4-6 лет.
▫️при наличии сильного зуда назначаются антигистаминные препараты.
Высыпания на теле не требуют особой обработки, если нет нагноения. источник
источник
Клуб Детских Экспертов
Акушерство.ру - онлайн гипермаркет детских товаров.

✔️ Акушерство.ру - это более 150 тысяч товаров для детей любого возраста. Детская одежда, коляски, игрушки, подгузники, мебель для детской комнаты и многое другое - вы точно сможете найти все, что искали!

✔️ Акушерство.ру - это быстрая и бесплатная доставка при заказе от 2000 рублей!

✔️ Акушерство.ру - это множество пунктов самовывоза.

✔️ Акушерство.ру - это удобный сайт и мобильное приложение для ваших покупок!

✔️ Акушерство.ру - это регулярные распродажи и акции со скидками до -70%!

✔️ Акушерство.ру - это бонусная программа для постоянных покупателей. Уже со второго заказа у вас будет скидка постоянного покупателя от 3% и выше.
И это еще не все. Накапливайте бонусные баллы и расплачивайтесь ими при покупке товаров.

👉 https://bit.ly/3lgT15x
источник
2021 September 16
Клуб Детских Экспертов
Автокресло - опасно для осанки?
Как безопасно перевозить ребёнка, который ещё не умеет сидеть, в автокресле.
источник
2021 September 17
Клуб Детских Экспертов
КОГДА ПОРА УЧИТЬ РЕБЕНКА ЧИТАТЬ:
Если учить ребенка читать в том возрасте, когда он еще не очень хорошо говорит, неверно произносит многие звуки, не различает их на слух, это может привести к дислексии – нарушениям чтения, а впоследствии и к дисграфии (нарушениям письма).
Изначально он будет неверно ассоциировать буквы с их звуковыми аналогами:
например, в слове «дорожка» вместо «ж» он слышит и произносит «с» и именно так будет читать эту букву, путать ее в словах».
Что делать родителям:
🔅рассказывайте сказки ребенку и вместе с ним: делайте паузы, чтобы кроха мог вставить знакомое слово сам
🔅рассказывайте малышу о том, что он видит вокруг: составляйте простые предложения, позже рассказы. Предлагайте рассказывать другим о том, что он видел, что с ним происходило
🔅лепите, играйте в пальчиковые игры, мозаику, нанизывайте бусы, играйте с крупой и водой. Развитие мелкой моторики поможет ребенку быстрее освоить письмо.
🔅обращайте внимание детей на буквы везде: на улице, в любимой книге, на экране телевизора, в их именах и именах близких.
🔅развивайте воображение:
обсуждайте, на что (или на кого) похожа та или иная буква, и рисуйте букву-образ: буква Б похожа на кенгуру с сумкой для детеныша, Ж – на снежинку, С – на ухо слона.
🔅играйте в игры с буквами и слогами. Например, в магазине взрослый называет первый слог в слове (МА), а малыш должен найти продукт, в котором этот слог стоит первым (Макароны).
Если ребенок любит рассматривать свои фотографии, предложите к каждой придумать название из одного слова (пляж, парк, футбол и т. д.).
Напишите слова на карточках и предложите ребенку разложить их под соответствующими снимками. источник  

🔵  Логопедическая сказка  "Малуся и Рогопед" про девочку, которая не могла выговаривать некоторые буквы и ее папа решил сходить к ней к логопеду.
Интересно для детей и родителей.
СЛУШАТЬ аудиоСКАЗКУ

🔴 Об ультразвуковой доплерографии сосудов головы и шеи у детей.(УЗДГ)
Для проведения исследования и получения достоверных показателей необходимо, чтобы ребёнок сидел спокойно, не кричал, не плакал, не боялся.
▫️Желательно за 5-10мин. до исследования посидеть спокойно в коридоре или в кабинете. Наш кровоток очень чувствителен и показатели скорости тока крови могут меняться даже если ребенок напрягается, вздыхает или датчик кажется ему холодным.
▫️Кровоток по сосудам головы может меняться, если ребенок смотрит на что-то (мультфильм), слушает сказки, совершает движения (например почесывается). Ведь кровь активно направляется к зонам мозга, ответственным за все это.
▫️Также показатели могут меняться, если специалист УЗИ слишком сильно надавил датчиком на место исследования👉сосуд или большой родничок при оценке тока крови по венозному синусу.
▫️В зависимости от положения головы отток крови происходит по разным венам.
В вертикальном положении по позвоночным, в горизонтальном - по яремным венам.
Соответственно и показатели также будут разные👉🏻Скорости кровотока по сосудам зависят от возраста  и достигают максимума в 5-6 лет, затем постепенно снижаются, и к 15-16 годам достигают нормы взрослого.
Кроме того разброс норм достаточно широк.

Извитость сосудов :
внутренней сонной артерии, позвоночных артерий может отмечаться у детей и является возрастной особенностью.
Связана она с тем, что сосуд растёт чуть быстрее и имеет некий "запас" длины к моменту скачка роста ребенка.
Кроме того соединительно-тканный каркас сосуда формируется после 12-13 лет. До этого возраста сосуд более гибок. Аномалии строения Вилизиевого круга, вхождения сосудов в позвоночный канал - это малая аномалия развития, гемодинамически компенсированная.
Иначе смерть наступила бы ещё в утробе.
Она может ухудшать течение некоторых заболеваний, в большинстве своём характерных для взрослого возраста, но не является их причиной.
👇🏻👇🏻
источник
Клуб Детских Экспертов
Исследование хорошее, оно  позволяет увидеть аномалии развития сосудов, тромбозы, оценивать снабжение кровью мозга у  реанимационного ребёнка, очень чувствительное.
УЗДГ не ставит диагноз, она позволяет оценить кровоток здесь и сейчас, в конкретном сосуде в конкретное время.
▫️Врач УЗИ не ставит диагноз, он пишет заключение. Диагноз ставит клиницист на основании жалоб, история заболевания, данных осмотра и обследование.
▫️УЗДГ назначается по показаниям и не требуется всем детям с задержкой развития речи, моторного развития и даже головными болями.
☝️И до 4-6 лет мало показательно, так как посмотреть спокойно ребёнка младше удается редко.
◽️ваш эксперт, врач невролог Екатерина Колесникова, г. Москва Docdeti ▫️Instagram @mama_nevrolog

🎈МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗВАННОГО НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ (COVID-19) У ДЕТЕЙ  

🔵Новая опасность: у недоношенных детей высокий риск астмы. Ежегодно порядка 15 миллионов детей появляются на свет недоношенными – такие данные представила ВОЗ.
👉 Это означает, что примерно 10% малышей рождаются раньше срока, а именно до 37-й недели беременности.
👉 За последние 20 лет проведено большое количество исследований по распространенности бронхиальной астмы среди недоношенных детей.
☝️ Даже если болезни не было раньше, «запустить» бронхиальную астму, выступить триггером заболевания могут различные инфекции – вирусные и бактериальные.

В 2019г. в журнале «Аллергология и иммунология в педиатрии» опубликована статья, суммирующая результаты 24 исследований, проведенных в самых разных странах мира.
Проведенный метаанализ охватил почти полтора миллиона детей и выявил, что среди недоношенных распространенность бронхиальной астмы значительно выше по сравнению с теми, кто был рожден в срок.
👉 Так, из 86759 недоношенных детей было 13% с подтвержденным диагнозом аллергического заболевания легких, а в контрольной группе, насчитывающей без малого 1 миллион 300 тысяч детей – всего 7,5%.
И это соотношение наблюдается во всех изученных возрастных группах. При этом социально-экономическое развитие страны не имеет значения.
Известно также, что частота бронхиальной астмы обратно пропорциональна гестационному возрасту и массе тела ребенка при рождении.
У детей с очень низкой массой тела - аллергическое заболевание легких возникало в 18% случаев, с низкой массой тела – в 12% и массой тела выше 2,5 кг – в 11%.
Почему недоношенность – фактор риска бронхиальной астмы?
Ребенок, рожденный раньше 37-й недели беременности, не только внешне отличается от малыша, появившегося на свет в срок. Его жизненно важные органы и системы еще незрелые. На их функционирование в первую очередь влияет степень недоношенности.
👉 Чем меньше ребенок находился в утробе матери, тем меньше он приспособлен к внеутробной жизни и тем слабее развит его организм.
Респираторная система недоношенного ребенка имеет свои анатомические особенности:
узкие верхние дыхательные пути, высокое стояние диафрагмы, податливая грудная клетка и расположение ребер перпендикулярно грудине.
☝️Такое строение проявляется в виде частого поверхностного ослабленного дыхания и склонности к кратковременным эпизодам остановки дыхания.
Незрелость непосредственного легочной ткани и недостаток сурфактанта могут стать причиной дыхательных расстройств.
☝🏻В том числе, развития застойной пневмонии и респираторного дистресс-синдрома.
Многочисленные особенности строения и функционирования дыхательной системы недоношенного ребенка считаются предрасполагающими факторами к развитию бронхиальной астмы в будущем. источник

▫️Практическое руководство- готовим руку к письму
👇
источник
2021 September 18
Клуб Детских Экспертов
Так, давайте ещё раз. Есть традиция, как мы воспитываем мальчиков и девочек. Одним мы с самого начала говорим: «Будь сильным, терпи, не плачь, дай сдачи», а другим: «Будь послушной, не груби, не лезь в драку, всегда будь опрятной и аккуратной». Потом из первых вырастают эмоционально глухие мужчины, а из вторых — пассивные женщины. И мы говорим: «Вот, так всё и должно быть».

🤔 http://amp.gs/jzZZM
источник
2021 September 19
Клуб Детских Экспертов
Ребенок меня не слушается- что с этим делать?

Наш эксперт, врач педиатр Елена Писарева @doctor_pisareva и детский психолог Анастасия Тутик👉🏻обсуждали проблемы послушания, детских эмоций, истерик, режима и много чего другого...

@detskiy_ekspert
источник
2021 September 20
Клуб Детских Экспертов
Вкусвилл- всё ли там натурально и что там можно покупать.
Почти у каждой торговой сети есть СТМ —   собственная торговая марка.
У Ашана это нашумевший «Каждый день», которая порождает кучу мемов про «водку каждый день».
У Пятёрочки «Красная цена».
У Перекрёстка «Просто» и «Перекрёсток Маркет».
У сети Metro их штук 9:
Metro Chef, Fine Life,  Aro, Rioba и др.
А во Вкусвилле, в принципе, всё построено на их СТМ.
Большая часть продуктов делается именно под маркой Вкусвилла. (Я кстати не питаю любви к этой сети из-за их продвижения на хемофобии и рассказах о том, что везде одна химия, и лишь у них всё натуральное.

Как же сети делают эти СТМ?
Клепают у себя на заднем дворике?
Или перефасовывают самые дешёвые и ужасные продукты в   безликую упаковку?
И можно ли ЭТО есть?
На самом деле тема СТМ достаточно древняя.
Любой работающий в ритейле (в розничной торговле) или на пищевом производстве размером больше, чем кухня, про них знает.
Механика простая. Торговая сеть заказывает производство того или иного продукта на пищевом предприятии.
Как правило, сеть не гоняется за пищевиками. Наоборот, все пищевики мечтают попасть в сеть.
Потому что это гарантированно большие продажи.
Сеть обычно вывешивает у себя требования к СТМ: такие-то характеристики, такой-то объём, такие-то показатели безопасности.
Загвоздка в том, что это изначально очень недорогой продукт.
Сети выгодно поставить вместе с банкой варенья от производителя «Рептилье лукошко» свою марку варенья на 30-40% дешевле.
Сеть не тратится на продвижение такого продукта.
Цена сама его продаёт.
Сеть также не заморачивается над дизайнами: максимально просто, лаконично и без изысков в виде выгравированных букв и обечаек. (А вы кстати знаете, что такое обечайка?)
Доверие к таким маркам, как правило, у людей всё же есть.
Ставишь её на полку и получаешь продажи, денежки текут.
👉 ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ

.
Instagram
Химик про еду
Написать про Вкусвилл просили очень давно. Всё ли там натурально? Что там можно покупать? ⠀ Всё началось с магазинов "Избёнка". Свежие молочные продукты с коротким сроком годности, ух! На фоне обычных магазинов, где якобы одна химия и антибиотики, это выглядело свежо. ⠀ Основатель "Избёнки" Андрей Кривенко тогда сетовал, как сложно найти молочку без сухого молока. Или вот: "Вы не представляете, как сложно найти в Москве арбузы без нитратов". ⠀ Это, мягко говоря, неправда. Нитраты - это соединение азота, которым ВСЕ растения питаются. Они так или иначе есть в фруктах и овощах. Вопрос в количестве. ⠀ Про сухое молоко тоже не совсем правда. В зимний сезон, когда молока мало, можно докупать сухое молоко. Только вот оно сохраняет питательные вещества "жидкого" молока и высушено не в подвале, а по отработанным технологиям. Само обвинение смущает. Будто сухое молоко нужно оправдывать. ⠀ Вкусвилл - это не фермерские продукты. Напрямую с фермерами работать сложно. Конкурент Вкусвилла магазины Lavka Lavka (помните таких?)…
источник
2021 September 21
Клуб Детских Экспертов
О дефиците железа, витамине В12 и В9 и диагностике коронавирусной инфекции от врача лабораторной
диагностики Ирины Курстак

@doctor_kurstak

@detskiy_ekspert
.
источник
Клуб Детских Экспертов
Пастилки для горла - разбор .
Производители, конечно, немного вводят в заблуждение, когда пишут, что это "таблетки от боли в горле".
По сути, в чистом виде от боли могут быть только анестетики (лидокаин), НПВС - в нашей подборке таких нет.
☝️Все остальные не напрямую блокируют боль, а снижают ее за счет уменьшения воспаления (антисептики) и за счет сосания, увеличивающего слюноотделение (поэтому любая конфетка также частично облегчает дискомфорт).
В подборке 3 типа препаратов:
🔺Лизаты бактерий 👉Имудон,  Исмиген.
Это измельченные бактерии, которые наиболее часто вызывают воспаление в полости рта и глотки, по сути - минипрививка, которая заставляет слизистые воспаляться и вырабатывать защитные вещества интенсивнее.
НЕ надо применять эти средства при остром воспалении-болит горло при ОРВИ, фарингите, тонзиллите.
Это только усилит воспаление.

Могут назначаться в периоды относительного здоровья, если есть частые рецидивы и активации бактерий.
🔺 Лизоцим👉Лизобакт, Орвис- бактерий в нем нет, это составляющая слюны и других жидкостей организма, фермент, который подавляет рост бактерий.
☝️если у вас есть достаточно своей слюны,  такая добавка не нужна.
Но например после прошедшего ОРВИ, короны слизистые могут постоянно пересыхать - тогда используйте для усиления защиты слизистых + содержит витамин Пиридоксин.
🔺 Антисептики👉 Суприма лор, Себидин, Ларипронт - чтобы было понятнее, это как Мирамистином рот прополоскать.
Если у вас обычное ОРВИ, нет хронического тонзиллита, фарингита, гингивита (бактерии могут активироваться на фоне вируса), нет смысла использовать антисептики, тем более с расчетом снизить боль.
Почему?
Потому, что они могут привести к дисбактериозу рта, росту агрессивных бактерий и невосприимчивости к антисептикам, когда это будет нужно.
И даже если  уже есть хронические очаги инфекций, но на фоне ОРВИ они еще не активировались, для профилактики лучше использовать растительные антисептики.
🔺Гексализ- комбинированное средство лизоцима и антисептиков.
Отнесите его к последней,антисептической группе.
источник
источник
2021 September 22
Клуб Детских Экспертов
Вы, конечно, слышали про смертельные отравления в Москве. Погибли бабушка и внучка, купившие арбуз в ближайшем «Магните».

Арестован дезинфектор, проводивший обработку этого магазина. Но вопросов не стало меньше — жильцы этого и соседних домов, тоже жаловавшиеся на отравления, уверяли, что ничего не покупали в «Магните».

В этом спецрепе мы провели своё расследование, сопоставили факты и слетали в Краснодарский край, откуда доставили злополучную партию арбузов

https://youtu.be/fwylFNEltdk
YouTube
Что не так с официальной версией отравления арбузом из супермаркета? / Редакция спецреп
Выбирайте свой идеальный ноутбук MSI: https://msi.gm/Business_and_Productivity

Вы конечно слышали про смертельные  отравления в Москве. Погибли бабушка и внучка, купившие арбуз в ближайшем «Магните».

Арестован дезинфектор, проводивший обработку этого магазина. Но вопросов не стало меньше — жильцы этого и соседних домов, тоже жаловавшиеся на отравления, уверяли, что ничего не покупали в «Магните».

В этом спецрепе мы провели своё расследование, сопоставили факты и слетали в Краснодарский край, откуда доставили злополучную партию арбузов.

Содержание:
0:00 Начало
3:00 Что известно о семье, в которой из-за отравления погибли люди?
5:00 Что происходило в день отравления?
6:40 О дезинфекторе, которого задержали после обработки помещения «Магнита»
8:06 Почему версия с отравлением средством «Цигатрин» — сомнительна?
11:21 При дезинфекции продукты в магазине были ничем не накрыты — кто виноват?
12:36 В крови погибших нашли этиленгликоль — что это за вещество и чем оно опасно?
14:20 В доме на Совхозной скорая…
источник
Клуб Детских Экспертов
По делу об отравлении на Совхозной улице в Москве задержали дезинфектора, который обработал супермаркет инсектицидами. Но могла ли обычная дезинфекция привести к смертельному исходу? Мы поговорили с токсикологом и сами поставили несколько экспериментов над арбузом — случайное отравление средством от насекомых выглядит крайне маловероятным

Полный выпуск спецрепа по ссылке:
https://youtu.be/fwylFNEltdk
источник
2021 September 23
Клуб Детских Экспертов
О детской агрессии👉🏻почему ребёнок дерётся и что с этим делать.
🔺Что значит такое поведение?
🔺Как проявляются чувства ребёнка и что такое отыгрывание?
🔺Что кроется за злостью?
🔺Как правильно реагировать?
🔺Вредят ли ребёнку агрессивные игры?
🔺Что делать с детской агрессией?
🔺Практические упражнения.
🔺Детская агрессия и мультики. источник
источник
2021 September 24
Клуб Детских Экспертов
Если есть желание, чтобы ваш  ребенок знал английский язык лучше, чем на уровне стандартной школьной программы, то такая возможность есть:
Занятия английским с носителями языка — это полное погружение в среду и возможность узнать everyday English
🚀 EdTech- стартап Educate Online помогает уже более 1000 детям в формате онлайн:

▫️изучать английский язык в реальных зарубежных школах США, Канады, Англии
▫️проходить программу двойного диплома или отдельные предметы на английском языке, например, роботостроение, 3D-анимацию или психологию для углубления знаний;
▫️поступать в топовые зарубежные вузы.

Поэтому, дорогие родители, если вашему ребенку от 4 до 18 лет, то на канале @educateonline  вы найдете всю необходимую информацию о зарубежном образовании и развитии английского:
▫️голосовые эфиры с экспертами, например, «об онлайн-уроках с зарубежными учителями)
▫️новости, дайджесты с подборками полезных материалов;
⁃ анонсы открытых уроков с британскими учителями
⁃ бонусы и скидки от партнеров

👉 Пока есть возможность, подпишитесь👉 полезный и интересный канал, который всегда интересно почитать.
источник
Клуб Детских Экспертов
Как лечить мигрень у детей и подростков.
Мигрень — это заболевание с приступами сильной головной боли, которые длятся от 4 до 72 часов.
У взрослых голова обычно болит с одной стороны, а у детей часто бывает и двусторонняя головная боль. Она может быть пульсирующей и усиливаться от физической нагрузки, сопровождаться тошнотой и чувствительностью к свету, звукам или запахам
.
источник
2021 September 26
Клуб Детских Экспертов
​​«Вы, мамочка Иванова, как всегда…». Как сберечь нервы в родительских чатах

Если в семье один школьник, родители состоят сразу в 2 родительских чатах (с классным руководителем и без), если детей двое – в четырех... Общение в них отнимает массу времени, а онлайн конфликты порой перерастают в реальные драки и даже смерти. Как не тратить время и нервы, и извлекать максимум пользы из родительских чатов?

Чтобы родительские чаты были источником полезной информации, а не раздражения в них нужно ввести несколько простых правил. Что это за правила и как они работают рассказывают эксперты выпуска: кризисный и клинический психолог, медиатор, лектор, тренер, эксперт благотворительной организации «Журавлик» и программы «Травли NET» Мария Зеленова и методист московской школы №1186 Борис Литинский.
источник
2021 September 27
Клуб Детских Экспертов
Тест на определение резус-фактор плода: когда и зачем?
Сегодня про определение резус-принадлежности плода у резус-отрицательной беременной и введение антирезусного иммуноглобулина (АРИГ).
Какому риску подвергается плод у резус- отрицательной беременной женщины?
Во время беременности и при рождении ребенка эритроциты плода могут попасть в кровоток матери.
И если эта женщина Rh-, а плод Rh+, то она может стать иммунизированной Rh(D)-aнтигеном и вырабатывать антитела против антигена D, которого у самой беременной нет, но этот антиген есть на поверхности эритроцитов плода.
А дальше что?
Дальше готовые антитела против антигена D проходят через плаценту и атакуют эритроциты плода, на которых антиген есть и развивается гемолитическая болезнь новорожденного.
Что такое АРИГ
Это иммуноглобулин G, который содержит неполные антирезусные антитела и  предотвращает изоиммунизацию резус - матери, подвергшейся воздействию резус+ крови плода (например,препарат резонатив).
На каком сроке беременности показано введение  АРИГ
На сроке 28-30 недель.
☝️Но
Только если к этому моменту в крови женщины НЕТ антирезусных антител.
Если к этому моменту титр антирезусных антител в крови у беременной начал расти, то АРИГ уже НЕ ВВОДИМ.⠀
АРИГ вводится женщине не только во время беременности, но и после родов в течение 72 часов.
Для чего 👉для предупреждения появления резус-конфликта при следующих беременностях.
После абортов или выкидышей сроком БОЛЬШЕ женщине также нужно введение АРИГ, так как к этому моменту у плода уже есть эритроциты.
☝️Запомните, что ПОСЛЕ введения АРИГ определение антирезусных антител в крови матери НЕ ПРОВОДИТСЯ.
Про сам ТЕСТ, который используется для определения резус-принадлежности плода.
Для исследования берется венозная кровь беременной женщины, и методом ПЦР определяется ДНК плода (может быть название «фетальная ДНК»).⠀
👉Зная резус-фактор плода у 🤰 резус-отрицательной женщины, гинеколог уже обосновано назначает (или не назначает) профилактическое лечение АРИГ.
То есть выполнив тест, можно сэкономить на покупке антирезусного иммуноглобулина?
И да, и нет.
Потому что если в заключении анализа резус-фактор плода будет отрицательным, то введение иммуноглобулина не показано и вы потратите деньги только на сам анализ.
А если резус-фактор плода будет положительным, то вы потратитесь и на анализ и на покупку препарата.
Когда можно выполнять анализ ?
По инструкции к тесту с 10 недели беременности.
По факту лучше это делать перед введением иммуноглобулина.
Потому что если это сделать намного раньше до положенного срока введения иммуноглобулина в 28 недель, то за этот период может вырасти титр антител, и выполненное исследование окажется бессмысленным.
Все моменты обсуждайте со своим гинекологом.
По поводу чувствительности метода: чем меньше срок беременности, тем она ниже. Это ещё один повод не торопиться с выполнением анализа.
☝️Но если у женщины «частичный>> резус фактор, обозначается, как Dр или Dpartial (от англ. partial - частичный) - нарушена структура антигена D, то Dpartial беременная относится к Rh(-), ей показано введение АРИГ для профилактики РЕЗУС-КОНФЛИКТА.
Кстати, я резус-отрицательная с двумя резус положительными детьми. При второй беременности тест не делала, но АРИТ вводила. Оказалось, что не зря. Сохраняйте и делитесь постом, постаралась максимально понятно донести информацию.
▫️Ирина Курстак, врач лабораторной диагностики
.
источник
2021 September 28
Клуб Детских Экспертов
Цилиакия без биопсии- что нового.
В последние годы североамериканские и европейские общества детских гастроэнтерологов предлагают при определенных условиях не подвергать детей не очень приятной процедуре ФГДС для того, чтобы взять биопсию и подтвердить таким образом диагноз Целиакия. Подход пока не всем привычен - ведь много лет нас учили, что морфологическая, то есть по биопсии,  диагностика при целиакии - основа основ.Сомнения многих гложут до сих пор.
☝️В том числе и потому, что не ясно, насколько опыт европейский и американских врачей можно распространять на нашу гигантскую по территории и многонациональную страну.
👉 Дополнительным доводом лично для меня стало исследование, опубликованное в сентябрьском номере Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition.
Коллеги из Саудовской Аравии доказали эффективность безбиопсийного подхода на детях своей страны.
👉В ходе скринингового обследования детей с 6 до 15 лет на целиакию ученые выяснили, что у всех детей с выявленным уровнем антител к тканевой трансглютаминазе TGA-IgA выше 10 норм была потом выявлена атрофия ворсинок тонкой кишки, повышенный уровень антител к эндомизию и предрасполагающий генотип по HLA  DQ 2.2/2.5/8.
☝️То есть была подтверждена целиакия. Причем, независимо от того, что  были у ребенка симптомы целиакии  на момент обследования или нет. Этот факт важен, так как целиакия — заболевание своеобразное. Есть небольшая часть людей с классическими жалобами — жидкий стул, боли в животе, рвоты, потеря массы тела.
А есть намного большее количество людей без жалоб или с жалобами такими, что про целиакию сразу и не подумаешь…
Кстати, само исследование по скринингу было названо показательно - “Exploring the Iceberg of Coeliacs in Saudi Arabia”. Переводится как «Изучая Айсберг Целиакии в Саудовской Аравии».
👉 Эта научная работа дополнительно расширила географию исследований по безбиопсийной диагностики целиакии, а лично мне придала дополнительную уверенность  и стимул активнее применять в работе  новый подход. источник
источник
Клуб Детских Экспертов
Выходные Русской Шахматной Школы в Москве!

📅 В субботу открыли новый сезон наших регулярных ♟ «Встреч в Сколково», на которой сыграло более 70 ребят.
Сильнейших юниоры традиционно играли с тренерами

💁🏼‍♂️ Приглашаем принять участие в следующей встрече, которая пройдёт 🗓 16 октября.
Для участия совсем не обязательно быть учеником РШШ - мы рады всем.
Участие бесплатно.

🏆 В воскресенье же, мы и сами приняли участие в командном турнире.
Наша команда «РШШ 2011» уверенно одержала победу в абсолютном зачете, обойдя и более старших ребят. Лидером команды, безусловно, был чемпион России до 10 летМатфей Юрасов, а Дима Руденко, Степа Глущенко, Теймур Солтанов и Ярослав Душко весь год уверенно оправдывают авансы – это будущее Школы! 🙏🏼

Шахматная осень начинается, кто еще не возобновил занятия – очень ждём! 😎
источник
2021 September 29
Клуб Детских Экспертов
Неспособность к процветанию. Failure to thrive (FTT). Вы о чем подумали, когда прочли заголовок?
Нет, это не про материальное благополучие, интеллектуальный рост, образование.
☝️Это термин исключительно медицинский.
Он не знаком многим нашим детским врачам( хотя проблема знакома 💯), но зарубежные педиатры знают этот термин хорошо.
Так что же это такое👉 неспособность процветать=неспособность правильно развиваться☝️это не диагноз, это клинический признак и важный маячок для педиатра.
▫️FTT - это недостаточный набор веса или потеря веса у детей.
FTT отмечается у детей, потребление пищи которых недостаточно для поддержания нормального роста и набора веса.
FTT обычно проявляется в возрасте до 24 мес, когда темпы роста самые высокие.
У детей это обычно определяется по весу и может оцениваться либо по низкому весу для возраста ребенка, либо по низкой скорости увеличения веса.
Оценка веса проводится педиатром по специальным (центильным) показателям  на диаграмме роста ВОЗ.
Замедление набора веса через несколько недель или месяцев тянет за собой и замедление роста.
Родители начинают проявлять тревогу, когда сравнивают своего ребёнка со сверстниками - он у нас самый маленький, самый худенький.
А иногда и не начинают…
☝️Частота выявления FTT зависят от бдительности конкретного врача.
Педиатры, обнаружив объективные отклонения в весо- ростовых показателях, ищут признаки, которые могут указывать на причину FTT.
Признаки👉шелушение кожи👉изменение формы ногтевых пластин👉истончение волос👉хейлит👉 неврологические проблемы.
Все это может  указывать на дефицит нутриентов, витаминов(А, Д, гр В) и минералов( Fe, Zn, Cu).
Традиционно причины FTT делятся на:
👉внутренние-наличие заболевания, которое привело к задержке веса( 10%)
👉 внешние-при которых наличие заболевания не обнаруживают.
Большинство детей в детской гастроэнтерологической клинике с FTT имеют неорганическую причину  задержки развития.
☝️Поэтому лабораторные, эндоскопические исследования редко бывают положительными и должны проводиться разумно, при наличии четких показаний.
ПРОДОЛЖЕНИЕ
👇🏻👇🏻👇🏻
источник