Size: a a a

Клуб Детских Экспертов

2021 July 14
Клуб Детских Экспертов
YouTube
Мифы, проблемы и тайны педиатрии
Доктор Комаровский ответил на множество вопросов Рамины, ведущей канала «Ходят слухи», о подготовке к беременности, вакцинации, выборе педиатра, типичных ошибках молодых родителей, опасности гаджетов для малышей, психологии отношений юных супругов и тактике взаимодействия со старшим поколением семьи.

00:00 Вступление
00:42 Как выбрать хорошего педиатра?
07:45 Нужно готовиться к зачатию и рождению здорового ребенка? Если да, то как именно?
14:43 Что нового стало известно о коронавирусной инфекции, в частности о протекании ее у детей?
17:07 Если вакцинация безопасна, то почему родители подписывают документ о согласии на прививку?
20:03 Какие самые частые ошибки совершают современные молодые родители во время ухода за ребенком и его воспитания?
23:56 Почему болеет ребенок в детсаду и как его побыстрее адаптировать к пребыванию в коллективе?
27:13 Какие приборы должны быть обязательно в общественных помещениях?
28:38 Полезны ли ноотропы для детей с задержками речевого развития?
29:52 Нужно ли проводить аллергопробы…
источник
2021 July 15
Клуб Детских Экспертов
Самые частые вопросы о диагностике и маршрутизации пациентов с врожденными ошибками иммунитета.
с врачом иммунологом, д.м.н., ведущим науч.сотрудником отделения иммунопатологии клиники «Институт иммунологии» ФМБА России Латышевой Еленой Александровной @instimmun

📍Какие анализы необходимо сдать перед тем, как прийти на прием к иммунологу?
📍Что делать, если региональные врачи не видят проблемы и отказываются давать направление в Фед.центры
📍Для чего создан проект Иммуномама @immunomama  
Как получить консультацию врача иммунолога при помощи этого проекта
📍Почему среди взрослых пациентов чаще всего встречается диагноз ОВИН, а среди детей его ставят крайне редко
📍Какие еще виды врожденных ошибок иммунитета могут манифестировать во взрослом возрасте
📍Как планировать рождение детей

@detskiy_ekspert

.
источник
2021 July 16
Клуб Детских Экспертов
Мир потихоньку меняется. Раньше мужчина — защитник, кормилец, добытчик. А сейчас уже не так, уже женщины сами могу добывать и кормить. А что делать мужчинам? Какая у них новая роль?

🤔 http://amp.gs/jjd5E
источник
2021 July 17
Клуб Детских Экспертов
Ребенок заболел👉 психологи советуют:
▫️Не впихивайте таблетки силой и угрозами, проговаривайте, объясняйте, почему ребёнку нужны эти лекарства.
▫️Если лечение длительное, рассказывайте ребёнку, что не он один болеет этой болезнью, и обобщайте: "Когда детки болеют, они принимают это лекарство."
▫️Обратите внимание ребёнка, что вы сами сейчас (и в детстве), когда болеете, больше пьете и принимаете лекарства, которые назначил доктор, чтобы поскорее выздороветь.
▫️Скучно проводите время, когда ребенок болеет, и рассказывайте, что лекарство поможет ему быстрее выздороветь и пойти гулять/в садик/к бабушке/на батуты.
▫️Озвучьте, какие ограничение у людей, которые болеют. Проговорите плюсы того, когда ты здоров.
▫️Не обманывайте!
Если нужно делать укол, скажите честно, что это неприятно, возможно даже больно, но боль не долгая.
▫️Никогда не пугайте врачами!
▫️Не делайте процедуры неожиданно!
▫️Не говорите в присутствии ребенка плохо о врачах.
▫️Не стыдите, когда ребёнку больно или страшно.
▫️Предлагайте выбор
👉🏻Делаем укол в правую ногу или в левую? Из какой ложечки пьем лекарство?
▫️Можно пофантазировать
👉🏻Вот бы уколы были безболезненные, тогда бы детки не плакали
▫️Нарисуйте "веселого доктора"
▫️Почитайте сказки про врачей (Айболит, терапевтические сказки), посмотрите мультики на эту тематику.
▫️За день до посещения врача проиграйте именно то, что ожидает ребенка👉🏻если идете к лору, то смотрите ушки, к окулисту - глазки, к стоматологу - открывайте рот и т.д.
☝🏻Если проигрывайте то, что вам доктор (ребенок) ставит укол, не кричите "ай, ай как больно" или "я боюсь укола". Сделайте медали и грамоты за храбрость
☝🏻А подарки и сладости за посещение врача лучше не обещать.
Расскажите сказку про волшебное зелье, которое помогло главному герою.
Украсьте баночку с лекарством, как зелье из сказки.
В целом, алгоритм общения с детьми всегда одинаков:
мы признаем их чувства, не обманываем, принимаем!  
◽️ваш
эксперт Елена Бурьевая детский психолог, арт-терапевт  @elena_burevaya

🔵 Как научить ребенка правильно стоять на носочках?
Стояние, ходьба и прыжки на носочках являются основными упражнениями, которые укрепляют мышцы, отвечающие за формирование свода стопы. К тому же этому движению можно научить ребёнка, начиная с самого раннего возраста.
Но выполнять подъем на носочки необходимо правильно:
👉🏻колени прямые
👉🏻пятки не отклоняются в стороны
👉🏻большие пальцы не приподнимаются.

Объяснить это ребёнку на словах тяжело, поэтому нам необходимо дать ему «почувствовать», как будет правильно.
Для этого предложите малышу зажать какой-нибудь предмет между лодыжек.
Это может быть легкий мячик или мягкая игрушка .
Попросите ребёнка удерживать предмет, так чтобы он не упал, и одновременно подниматься на носочки как можно выше. Видео-как это сделать правильно, вам в помощь.
▫️ваш эксперт врач ортопед, Полина Шестернина Instagram @doc.polina_kinesio
▫️Запись на прием: Центр здоровья детей "Happy Kids", МО, г. Пушкино.
источник
Клуб Детских Экспертов
В солнцезащитных кремах от Johnson&Johnson нашли критические уровни бензола. Под подозрение попали аэрозольные крема марок Neutrogena и Aveeno. Производитель уже начал отзывать товар и советует всем покупателям их утилизировать. Уже можно предвидеть волну судебных исков – история с асбестом в тальке ничему J&J не научила.

Проблема вскрылась из-за обращения интернет-аптеки в FDA. Ритейлер нашел превышение бензола в дюжине средств от солнечных ожогов. Разбирательство тянулось два месяца, но канцероген все же нашли. Какие именно соединения – пока неизвестно, но хорошего мало.

Бензол легко вступает в реакцию с ДНК и становится источником мутаций, а значит и потенциальных онкологий. Вдобавок в достаточной концентрации вызывает наркотическую зависимость. В J&J попадание соединения в крема отрицают и ищут сторонний источник загрязнения. Но деньги все равно начали возвращать.
источник
2021 July 18
Клуб Детских Экспертов
«В два-три года ребёнка приводят в группу по месту прописки. Его встречает незнакомая тётя, у которой „таких ещё 20“. Возможно, у неё есть педагогическое образование, но она почему-то убеждает родителей оставить плачущего ребёнка и уходить, слово „адаптация“ ей не знакомо. Потом она считает своим долгом ребёнка насильно накормить и уложить спать, не понимая, что это естественные физиологические и интимные процессы. Вечером она громко отчитывает его перед родителями за „плохое“ поведение. А на вопрос, почему у ребёнка синяк, нехотя рассказывает, что он дрался с Гришей, но она не вмешивалась — пусть сами разбираются».

http://amp.gs/jjic9
источник
2021 July 19
Клуб Детских Экспертов
Как привязать режим ребенка к часам? Примерно в 10 мес. малыш готов, чтобы его график был привязан к часам. Согласитесь, гораздо проще что-либо планировать, когда знаешь, во сколько ребенок захочет спать или есть.Рассказываю, как это сделать.
Шаг 1 - фиксируем подъём.
Да, для этого вам придётся будить ребёнка. И вам самим придётся вставать в одно и то же время.
☝️Но если хотите режим, то это самый главный момент.
Шаг 2 - определяем оптимальное ВБ для вашего ребенка.
Шаг 3 - постепенно фиксируем начало дневных снов и укладывание в ночь.
Всё понятно и совсем не сложно?
Значит вы просто ещё не начинали работу над режимом. На самом деле в процессе могут возникнуть форс-мажорные ситуации.
Например:
▫️Ребёнок проснулся раньше, чем обычно.Что делать?
Постараться уложить в то время, в которое вы бы стали это делать, если бы подъём случился вовремя.
▫️Ребёнок уснул гораздо позже, чем обычно.
И снова мы не отклоняемся от выбранного курса и будим в положение время.
То же самое и в случае плохой ночи. Утром желательно не отсыпаться.
☝🏻Нужно следовать вашему графику.
👉🏻Исключения - время болезни и острый период прорезывания зубов, если они сопровождаются высокой температурой.
ВАЖНО.
Если ваш ребенок высыпается, вас всё устраивает и все счастливы, то нет необходимости в привязке режима к часам.
▫️ваш эксперт Наталья Харинова, консультанту по сну @happymom_s   и ее помощник бот в Telegram  @happymoms_bot  

🍎Путешествие  в авто с малышом.
Малыша запустить в свободное движение в ограниченных условиях сложно, а нужна нам ротация
В видео от  от врача-реабилитолога, Галины Лупандиной-Болотовой - мягкий способ работы с ротацией, который доступен в условиях длинной дороги.

*Нажмите на картинку, чтобы  посмотреть данное видео
👇👇
источник
2021 July 20
Клуб Детских Экспертов
Даже если вы не слышали о борщевике раньше, то наверняка видели новость, как в Ленобласти осуждённых к обязательным работам заставили косить этот борщевик.

Дело в том, что борщевик — крайне опасное растение. Его сок содержит ядовитые вещества, которые при солнечном свете вызывают сильнейшие ожоги.

Тем не менее, в Советском Союзе борщевик пытались разводить везде, где только можно, не думая о последствиях. И теперь его можно встретить даже в больших городах. А в провинции он захватил уже огромные территории, угрожая всем вокруг.

Павел Лобков отправился по следам «сорняка-убийцы»

https://youtu.be/2aYc62gNlTE
YouTube
Борщевик: как «сорняк-убийца» заполонил всю Россию? / Редакция спецреп
Ваше приложение для путешествий и тревел-карта с большим кэшбэком: http://12trip.me/redakcya

Ради вашей же безопасности и комфорта заправляйтесь через «Яндекс.Заправки» — в одном приложении, Яндекс.Картах или Навигаторе. А новые клиенты могут заправляться со скидкой до 5 рублей с литра — скачивайте приложение по ссылке: https://clck.ru/W6jhT

***
Даже если вы не слышали о борщевике раньше, то наверняка видели новость, как в Ленобласти осуждённых к обязательным работам заставили косить этот борщевик.

Дело в том, что борщевик — крайне опасное растение. Его сок содержит ядовитые вещества, которые при солнечном свете вызывают сильнейшие ожоги.

Тем не менее, в Советском Союзе борщевик пытались разводить везде, где только можно, не думая о последствиях. И теперь его можно встретить даже в больших городах. А в провинции он захватил уже огромные территории, угрожая всем вокруг.

Павел Лобков отправился по следам «сорняка-убийцы».

Содержание:
0:00 Чем опасен борщевик Сосновского?
2:06 У дома Павла Лобкова неожиданно…
источник
2021 July 21
Клуб Детских Экспертов
Лето — пора купаний. Вот немного неутешительной статистики, причем не только по купанию на природе. Она по США, но показатели все равно заставляют задуматься:

• От утопления ежегодно погибают около 800 детей

• 2/3 этих смертей приходятся с мая по август — как раз на лето

• Дети до 1 года чаще всего тонут — внимание! — дома, от 1 до 4 лет — в бассейне, а вот от 5 до 17 лет — в естественных водоемах

• Более половины смертей приходится на возраст от 0 до 4 лет

Задумайтесь над тем, что бОльшая часть смертей от утопления приходится на ситуации, когда ребенок находится дома и должен быть под пристальным наблюдением родителей.

Будьте внимательны 🙏🏻
источник
2021 July 22
Клуб Детских Экспертов
Как понять, правда ли ребёнку БОЛЬНО, или он просто боится лечить зубы👉🏻потому что НЕ ХОЧЕТ, ведь лечить надо и можно, просто важно тут не перепутать, больно или "не хочу.
..Мама, уже издёрганная, затаскивает в кабинет мальчика 5,5 лет - а тот уже зарёванныи, видимо давно начал. Знакомлюсь, задаю ребёнку несколько контрольных вопросов - отличный парень, хорошо коммуницирует, не нытик, не манипулятор...просто боится.
Отправляю поиграть - сначала нужно поговорить с мамой.
Она расстроена, жалуется: "вы уже 4-й доктор, а лечить надо, он просто вредничает, не больно ему, всё обкалывают аж десна белеет, я сама смотрела!"
И многие родители могут поверить в эту чепуху. Только вот зубы РЕБËНКА и больно РЕБЁНКУ, а то, что не больно (потому что "десна побелела" и "2 раза укололи") — решили почему-то ВЗРОСЛЫЕ.
Дети же потом боятся.
А вы бы сами поверили "злодеям", которые сначала больно делают, говорят что не больно, а потом за тебя ещё и решают?
☝🏻Молочные зубы из-за строения ещё чувствительнее, чем постоянные, но у современного доктора есть способы определить, правда ли больно, или просто страх и капризы.

Первый способ👉 его подарила нам природа, точнее симпато-адреналиновая система.
Простыми словами — это рефлекс: когда больно, страшно и опасно — то сердце бьется чаще (чтобы бежать быстрее), а зрачки расширяются — надо же видеть, от кого и куда бежать.
Так вот, врач следит за зрачками, а не за цветом десны:
👉зрачки расширились - значит БОЛЬНО и надо что-то решать
👉зрачки не расширились — незачем обезболивающее добавлять, в другом дело.
Второй способ👉 в момент боли резко учащается пульс.
Проверяется просто: надеваем на палец пульсоксиметр до начала манипуляций и следим при лечении за пульсом: резко участился = больно.
Вот так просто определить, больно или нет. Давайте беречь нервную систему детей, тогда и стоматолог останется на всю жизнь другом, а не страшным злодеем. источник  

🔴 Нужен ли беременным бандаж?
Наверное, каждая женщина задавалась этим вопросом.
Поскольку никаких исследований по ношению бандажа во время беременности/после родов я не нашла, рассказываю, исходя из своих знаний, логики и собственного опыта, как врача и женщины, дважды испытавшей прелести беременности и послеродового периода.
Сразу отмечу:
бандаж вы носите не потому, что кто-то настаивает на этом, а потому, что он облегчает вам жизнь.

☝🏻Конкретных сроков, когда носить, нет👉🏻это решается индивидуально👉🏻ориентируйтесь на свои ощущения.
Если тянущие боли внизу живота, тяжесть в пояснице беспокоят, а ношение бандажа хотя бы немного уменьшает эти жалобы, пользуйтесь. Меня с 13 недель спасал бандаж в обе беременности.
У кого-то потребность в нем возникнет только в 3-м триместре.
Кому-то легко порхать и без него до самых родов.
Какую модель выбрать.
Я рекомендую выбирать «вживую», потрогать, померить. У всех разные предпочтения.
Важно: бандаж-поддержка живота, он разгружает поясницу, облегчает контроль осанки в беременность.
☝🏻Но работу мышц он не заменит.
Поэтому ещё рекомендую общефизические упражнения.
После родов.
Бандаж или бенкунг(подвязывание широким тканевым шарфом).
Почитаете вы в каком-нибудь блоге, что нельзя бандаж, что он «выдавливает» внутренние органы.
А бенкунг более щадяще поддерживает живот. Я в этом вопросе не столь категорична.
Ориентируйтесь на своё удобство.
Если выбираете бандаж, надеваете его в положении лёжа.
Все ли он нужен?Не думаю.
Мой опыт: не носила после родов, а с первых дней училась включать поперечную мышцу живота. Мне было этого достаточно.
В каких ситуациях точно нужен бандаж:
🔺Большой живот после родов👉🏻требует дополнительной поддержки.
🔺Большой живот+ длительная вертикализация👉🏻не у всех есть возможность отлёживаться после родов
🔺Большой живот+ неумение активировать мышцы живота.
UpToDate вообще не упоминает про бандаж ни после естественных родов, ни После КС.
Думаю, здесь тоже нужно ориентироваться на свои ощущения.
Если при вертикализации бандаж облегчает боль, то носите. источник

@detskiy_ekspert
источник
2021 July 23
Клуб Детских Экспертов
Биорезонанс и диагностика гельминтов.
О способе диагностики заболеваний, вегетативно-резонансное тестирование (ВТР, он же БИОРЕЗОНАНС, биорезонансная диагностика).
Меня добавили в один чат, где взрослые стоят в очереди на ВТР месяцами, свято верят этому методу диагностики паразитов и не только, а потом еще по результатам исследования лечат себя (что полбеды) или своих детей (это уже беда) от «выявленного 100%» токсоплазмоза или аскаридоза схемами из лекарственных препаратов или заговоренным сахаром.
👉ВРТ — это модификация метода Фолля.
А принцип метода Фолля — это комбинация аккупунктуры с применением гальванометра для измерения кожно-гальванических реакций.
Что происходит? Один электрод от спецприбора человек держит в руке, второй — прикладывают к разным частям тела, дальше между электродами пропускают электрический ток, и… говорят вам о том, что у вас…👉🏻повреждена иммунная система, есть воспалительные процессы в органах, аллергия, онкозаболевание, гельминты, недостаток витаминов, микроэлементов, оценивают гормональный фон, определяют степень значимости психологических проблем в истощении резервов адаптации.
И вы серьезно в это верите?
В wikipedia про метод Фолля написано следующее:
«с точки зрения современной доказательной медицины, у него отсутствуют диагностические возможности и устойчивые результаты клинических исследований. Не имея научных основ, он не признаётся научным сообществом.
Вернемся к нашим глистам. Даже если предположить, что все биологические формы жизни обладают уникальным специфическим частотным спектром электромагнитных колебаний, то вряд ли спектр колебаний токсокар и описторхов будет отличаться.
А схемы лечения-то разные.
Мне пришло сообщение от подписчицы. Как маленькому ребенку методом ВТР диагностировали токсоплазмоз.
А знаете, почему метод ВТР так популярен в диагностике гельминтов?
Потому что перепроверить его очень сложно.
При использовании стандартных лаб.методов, таких как микроскопия, чувствительность метода невысока (30-40%).
И если вы выполните микроскопическое исследование кала для диагностики гельминтоза после проведенной ВТР-диагностики, то в 60% случаев вы ничего не найдете (это будет ложноотрицательным результатом исследования).
Отсюда и манипуляции методом ВТР: если его проверить сложно, то остается только доверять.
Но это не так.
☝🏻Не позволяет метод ВТР диагностировать гельминтов.
👉Какой главный вывод вы должны сделать, прочитав эту информацию:
метод ВТР "разводит" в лучшем случае на деньги, в худшем-на диагноз и еще раз на деньги для лечения этого диагноза.
Поделитесь этой информацией с другими, чтобы больше родителей не попадались на эти бесполезные и порой опасные для здоровья эксперименты.
◽️врач лабораторной диагностики Ирина Курстак @doctor_kurstak

.
YouTube
Фёдор Катасонов: «Наказания бесполезны. Вообще»//«Скажи Гордеевой»
Распределяем домашние обязанности справедливо с «Календарём заботы о семье» от ZEWA https://clck.ru/VhqLA

Фёдор Катасонов — важнейший российский педиатр, подвижник доказательной медицины и просветитель. И герой нового выпуска «Скажи Гордеевой». Его книжка «Федиатрия» спасла от бессмысленных треволнений десятки тысяч молодых российских родителей.
Это интервью — с одной стороны, гид по самым спорным вопросам: кормить грудью или нет, сосать соску или нет, прививать или нет,  вызывать врача или нет, лечить или нет.
А с другой — важный разговор о том, как вообще устроена медицина в России, почему врач ничего не стоит и зачем надо реформировать систему здравоохранения.

#скажигордеевой #федиатрия

Содержание:
0:00 Для кого педиатр Катасонов написал книжку «Федиатрия»?
2:31 Священная война с бахилами
4:29 «Взрослые — гораздо более больные, чем дети»
8:58 Как справедливо разделять семейные обязанности?
11:14 Главные заблуждения российских родителей
13:50 Можно ли кормящей маме выпить бокал просекко?
14:51 «Здоровому…
источник
Клуб Детских Экспертов
Пробки в миндалинах
Опыт зарубежных коллег о борьбе с ними и причинах образования пробок в миндалинах (тонзилолиты в зарубежной литературе)                                                                                                                                                   Рассказывает наш эксперт, врач отоларинголог Илья Рябинкин @dr.ilyaryabinkin
                                                                                                   @detskiy_ekspert
источник
2021 July 24
Клуб Детских Экспертов
Чек лист - спокойная беременность.
Как правильно подготовиться.
Какие нужны анализы:
▫️ОАК▫️ОАМ
▫️Группа крови и резус фактор
▫️ Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, глюкоза (можно гликированный гемоглобин.
▫️Ферритин, СРБ, витамин Д
▫️Мазок на флору
▫️Мазок на онкоцитологию
▫️Анализ на ВПЧ ВКР методом ПЦР женщинам после 25-30 лет
▫️ПЦР на хламидии трахоматис, микоплазму генитальную, трихомонады, гонорею (проверяет и мужчина)
▫️Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С (проверяет и мужчина)
▫️ ТТГ, АТ к ТПО
▫️ IG G и M к краснухе
▫️УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла
▫️УЗИ молочных желез на 5-11 день менструального цикла
▫️Консультация гинеколога, стоматолога, терапевта.
Мужчине уролог после 40 лет
📍Важно оценить свой ИМТ
норма 18,5 – 24,9.
Проверить соотношение окружности талии к окружности бедер (норма для женщин менее 0,83).


Витамины:
▫️Фолиевая кислота 1 мг по ½ таб в сутки, минимум за 3 мес. до планируемого зачатия.
☝️Если высокий риск рождения ребенка с пороком развития нервной трубки доза увеличивается до 4 мг.
Нет убедительных данных, что метафолин лучше, чем фолиевая кислота
▫️Йодомарин 100 мкг в сутки (можно йодированная соль в рационе)
▫️Вит Д 800-2000 МЕ в сутки, если нет дефицита

☝🏻Исключаем вредные привычки. Ходим 10000 шагов в сутки.
Минимум 5 порций овощей в сутки.
Разнообразный рацион питания.
Сон 7-8 часов.
▫️Для увеличения шансов наступления беременности важно жить половой жизнью без предохранения примерно 3 раза в неделю.
Нет необходимости искать и высчитывать овуляцию.
▫️Если цикл регулярный, то с большой доле вероятности овуляция есть.
Можно проверить уровень прогестерона за 7 дней до начала месячных. Если прогестерон больше 3, то овуляция была
▫️Тесты на овуляцию ошибаются в 20% случаев.

👉🏻Помним, что только после года попыток забеременеть у женщины до 35 лет и 6 мес. у женщины после 35 должны обратиться к гинекологу для более углубленного обследования.  
◽️ваш эксперт, врач, акушер-гинеколог Мария Такунова, г. Минск  @ginekolog.by  

📍О вакцинации при подготовке к беременности, во время беременности и лактации- от Антонины Обласовой.
👇👇👇
источник
2021 July 25
Клуб Детских Экспертов
О пособии для беременных женщин.

Можно ли получить пособие, если роды состоятся в августе?
👉Да, при соблюдении всех условий можно получить пособие за июль и август.

Когда можно подать заявление, если уже стою на учете, но срок пока 8 недель?
👉Можно уже сейчас. Выплаты начнутся после наступления 12-й недели беременности.

Учитываются ли доходы отца ребенка, если брак не зарегистрирован?
👉Нет

Можно ли получать пособие, если стоять на учете в платной клинике?
👉Да

Может ли муж подать заявление на пособие?
👉Только лично в клиентской службе ПФР по доверенности. Получать пособие будет женщина на свой счет.

Можно ли получить пособие, если нет гражданства РФ?
👉Да, если есть вид на жительство или разрешение на временное проживание в России. Заявление нужно подавать лично в клиентской службе ПФР.

Можно ли получить пособие, если не стоять на учете?
👉Нет.

Можно ли получить новое пособие, если права на декретные выплаты не будет?
👉 Да

Увеличивается ли размер пособия при многоплодной беременности?
👉 Нет

Можно ли получать пособие, если на момент подачи заявления не работаю?
👉Да

🔴 Как рассчитать среднедушевой доход для пособия беременным и на детей.
Среднедушевой доход = Общий доход семьи в расчетном периоде / 12 / Кол-во членов семьи
Расчетный период — 12 месяцев, предшествующих 4 месяцам до месяца подачи заявления.

Члены семьи:
▫️заявитель
▫️супруг или супруга, если брак зарегистрирован
▫️дети до 18 лет, в том числе под опекой
▫️дети от 18 до 23 лет, в том числе опекаемые, если они учатся очно и не вступили в брак

👉Например, доход беременной женщины в расчетном периоде — 100 000 ₽, ее супруга — 150 000 ₽. Общий доход семьи — 250 000 ₽.
Среднедушевой доход — 10 416,67 ₽: 250 000 ₽ / 12 / 2.
Эту сумму нужно сравнить с региональным прожиточным минимумом на душу населения.
Если доход меньше, при соблюдении других условий у женщины есть право на пособие при беременности.
источник
2021 July 27
Клуб Детских Экспертов
Ночные кошмары: как помочь детям ? Независимо от сюжета и героев ночного кошмара, дети нуждаются в главном- помощи в преодолении своих страхов.
Нужно мягко донести до ребенка, что сон – это только игра воображения, которая не несет реальной опасности.
☝🏻При этом не стоит обесценивать эмоции и чувства малыша.
Нужно терпеливо выслушать его рассказ, попросить нарисовать сон в смешном виде и поделиться своим опытом борьбы со страшными сновидениями.
Пусть это будет даже выдуманная ситуация, но очень добрая и позитивная.
👉🏻Для многих детей хорошо работает ритуал уничтожения кошмаров.
Это может быть виртуальное выбрасывание плохих снов в воображаемое мусорное ведро или же превращение их во что-то смешное и безопасное при помощи рисунков.
👉 Также можно предложить ребенку во время ночного кошмара представить себя героем своего любимого доброго мультфильма.
Это позволит его психике перестроиться и навсегда избавиться от страшного сновидения.
О каких еще эмоциях рассказывают страшные сны?
Некоторым детям регулярно снится, что они оказались без одежды в месте, где много людей:
в детском саду, магазине, парке или на игровой площадке.
Появление в снах такого сюжета может говорить о расхождениях между ожиданиями ребенка и реальной жизнью.
Возможно, малыш недавно пошел в детский сад с надеждой завести там новых друзей, но пока его ожидания не оправдались.
Или же он очень старался и сделал красивую поделку к празднику, но ее не оценили по достоинству.
В любом случае, окружающие взрослые должны понимать, что ночные кошмары не обязательно говорят о больших проблемах в жизни детей.
☝🏻Обычно они сигнализируют о недостаточном внимании к ребенку и необходимости в одобрении, похвале и большем проявлении родительской любви.
источник

🔴 Что делать, если ребёнок в 3 года плачет по ночам, причём, происходит это регулярно

🔴 Ребенок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны?
Пройдите Тест- он поможет определить уровень тревожности и подскажет что делать
👉🏻 ПРОЙТИ ТЕСТ  

🔴 Хрипы в легких👉🏻какие бывают,откуда берутся, и что делать.
Хрипы это дополнительные патологические шумы, выслушиваемые в легких при аускультации.
Бывают:
▫️влажные и сухие
▫️локальные, рассеянные, распространённые
▫️единичные,  множественные и обильные.
👉 Все хрипы появляются благодаря мокроте, образующейся в просвете бронхов при воспалении.
◽️Влажные хрипы - это скопление жидкой мокроты.
Бывают крупно-, средне- и мелкопузырчатые. При выслушивании напоминают звук, если бы мы дули через коктейльную трубочку в стакан с водой
◽️Сухие хрипы - также образуются из-за мокроты, которая достаточно вязкая и образует нитевидные перемычки в просвете бронхов или/и неравномерного сужения просвета мелких бронхов. Бывают свистящие и жужжащие.
Как отличить хрипы от других шумов?
👉🏻Нужно попросить ребёнка откашляться. В подавляющем большинстве аускультативная картина в лёгких меняется.
☝🏻Наличие хрипов в лёгких - это не совсем значит, что необходима антибактериальная терапия. Чаще всего здесь вирусная природа заболевания.
👉🏻Достаточно обильного питья, увлажнения воздуха, увлажнение слизистой. ⠀
В некоторых случаях назначаются средства разжижающие мокроту, бронхолитики и/или гормональные препараты.
☝🏻Решение о необходимости назначения медикаментозных препаратов (а тем более гормональных) принимает врач на очном осмотре.
Вот почему важно качественно и правильно проводить аускультацию по всей поверхности грудной клетки.
▫️ваш эксперт врач-гастроэнтеролог, педиатр, Журавлева Татьяна
@dr.tatyanazhuravleva

И ОБЯЗАТЕЛЬНО прочитайте эту статью, чтобы знать, как действовать дальше
👇
источник
Клуб Детских Экспертов
ТВОРОГ И ОЖИРЕНИЕ

Раньше творог вводился в питание ребенка с 6 мес.

Сейчас, согласно новым отечественным рекомендациям, творог рекомендуется вводить в питание не ранее  8 мес.

Почему так изменились рекомендации?

Перенос времени введения творога на более поздние сроки обусловлено появлением научных данных о влиянии повышенного потребления молочного белка на развитие у ребенка избыточного веса [Hoppe C и др, 2004, Tang M и др, 2019].
При чем такая закономерность была замечена учеными именно в отношении молочного белка, а не мясного.

Считается, что избыточное потребление молочного белка ведет к увеличению инсулина и инсулиноподобного фактора роста.

Недавние исследования, проведенные в «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, также показали, что у половины детей, которые на первом году жизни съедали творога до 100 г/сут, в дальнейшем отмечались избыточный вес или ожирение [Ходжиева М.В., Скворцова В.А., 2017].

♦️Тогда  может совсем не стоит вводить творог в питание малыша, раз он повышает риск ожирения?

Стоит, так как творог является важнейшим источником кальция, молочного белка и жира, которые необходимы для ребенка для оптимального роста и развития иммунитета.

♦️Сколько давать творога?

Начинать давать творог можно с 5-10 г и через 7 дней довести до рекомендуемых 50 г/сут.
После года можно давать до 80 г творога через день

❗️Очень важно не превышать рекомендуемое количество творога.

♦️В каких случаях творог давать не стоит?

Есть ряд ситуаций, когда творог вводить не нужно и даже опасно.
✔️если у ребенка есть пищевая аллергия к белкам коровьего молока, то не следует вводить как творог из коровьего, так и из козьего молока

✔️При наличии у ребенка лактазной недостаточности также не следует вводить творог, так как он содержит лактозу, молочный сахар.

Не нужно давать творог при наличии у ребенка поноса на фоне острой кишечной инфекции или пищевого отравления

♦️До какого возраста нужно давать детский творог и когда можно переходить на взрослый?

Творог, маркированный, как «детский», лучше давать на протяжении первых трех лет жизни, после чего можно перейти на нежирный (не более 5-9%) обычный творог.

👍Творог можно делать самим https://t.me/Babies_Food/498

Для своих детей, летом, когда мы жили на даче и не было возможности брать творог с молочной кухни я делала кальцинированный творог из молока. Получалось вкусно.

Но важно следить за количеством творога в питании ребенка, и вы уже знаете почему)
источник
2021 July 28
Клуб Детских Экспертов
Перевод анализа мочи с Зимницкого .  
Анализ мочи по Зимницкому не рутинное исследование.
Он заинтересует в том случае, если доктор назначил или есть жалобы, признаки заболевания органов мочевой системы.
Норма или патология.
По пробе Зимницкого определяем:
▫️диурез👉то есть объём мочи, образуемой за определённый промежуток времени.
▫️колебания удельного веса (или плотности) в течение суток и его минимальное и максимальное значение.
Итак,
▫️к дневному диурезу относятся порции, полученные с 9.00 до 21.00
▫️к ночному - с 21.00 до 9.00
НОРМА:
▫️Общий диурез составляет 65-75% выпитой жидкости.
▫️Дневной диурез составляет 2/3 от общего диуреза.
Соотношение дневного и ночного диуреза = 2:1 или 3:1
▫️наличие порций мочи с ее относительной плотностью 1018 и выше свидетельствует о сохранной концентрационной способности почек.
▫️разница между максимальной и минимальной относительной плотностью мочи составляет 12–15 единиц, например: колебания относительной плотности мочи от 1010 до 1025.
НЕ НОРМА:
📍Гиперстенурия – увеличение относительной плотности мочи выше 1030.
👉Наблюдается при обильном потении вследствие лихорадочного состояния, при рвоте, поносе, обезвоживании, при уменьшенном приеме жидкости в сочетании с перегреванием, при сахарном диабете, при кристаллурии, при выделении с мочой контрастных веществ, введенных внутривенно для рентгенологического исследования.
📍Гипостенурия – низкий удельный вес мочи (1002-1005)
👉Наблюдается при обильном питье, в период схождения отеков, при несахарном диабете, гиперпаратиреозе и как компенсаторный фактор в конечных стадиях хронического нефрита, что свидетельствует о почечной недостаточности.
Часто гипостенурия сопровождается изостенурией.
👉🏻Изостенурия всегда патологическая и выявляется только в пробе по Зимницкому – монотонное колебание относительной плотности мочи (1002-1005) в течение суток.  источник  

🔴 Как научить ребенка не дать себя в обиду и постоять за себя.
🔺 Никому не позволяй нарушить свои права.
Никто не имеет права заставлять тебя действовать против твоей воли, угрожать тебе, дразнить или причинять боль.Если тебе некомфортна ситуация, стоит собраться духом и защитить себя словами или действиями.
Но и ты тоже не должен нарушать права других людей.
🔺 Будь уверен в своих действиях и мыслях👉поддерживайте в своем ребенке положительную самооценку, хвалите за высказанное личное мнение. Хвалите за хорошие поступки, научите реагировать на собственные ошибки.
Цените своего ребенка и его успехи, и тогда он будет уверен в себе.
🔺 Верь в лучшее👉научите ребенка замечать хорошее, не зацикливаться на негативе.
Человеку-оптимисту проще воспринимать мир, такие люди притягивают к себе таких же положительных людей и такой же позитив
🔺 Ты имеешь право на личное мнение👉следует создавать различные условия для общения с разными людьми, подключать детей к этому общению, чтобы они учились высказывать свое мнение, начинать и поддерживать разговор. Опыт общения с разными людьми в разных ситуациях прибавит уверенности в себе
🔺 Драться – не самый лучший вариант. Не всегда драка является самым лучшим способом выхода из ситуации. Часто она только усугубляет ее. Слова намного лучше помогают в таких ситуациях
🔺 Никогда не поддерживай детей, которые дразнят тебя или других👉научите ребенка тому, что у него и у других людей есть имя, которое является настоящей ценностью. Все остальные прозвища и дразнилки должны игнорироваться
🔺 Никогда не бойся отказываться и говорить «нет»☝️Важно, чтобы ребенок понимал, что у него есть выбор. Что он всегда может отказаться, сказать “нет”.
И самое главное, его выбор будут уважать
🔺 Обращайся за помощью👉научите ребенка просить о помощи, если он сам не справляется. В первую очередь обратиться стоит к родителям
🔺 Занимайся спортом.
Спорт, особенно если есть успехи, очень поднимает уверенность в себе и в своих силах. Спорт развивает терпение и выдержку. источник
.
источник
2021 July 29
Клуб Детских Экспертов
Список книг от нашего эксперта, детского психолога, арт-терапевта Елены Бурьевой @elena_burevaya

Детские книги из нашего детства:
✔️ Гарри Поттер
✔️ Волшебник изумрудного города
✔️ Сказки Чуковского
✔️ Стихи Маршака
✔️ Сказки Сутеева

Современные серии книг:
✔️ Про кота Шмяка
✔️ Мышонок Тим
✔️ Про Кони
✔️ Про Эмиль и Марго
✔️ Петсон и Финдус
✔️ Терапевтические сказки Е. Ульевой

К терапевтическим сказкам хочу добавить:
✔️ Р. Ткач "Сказкотерапия детских проблем"
✔️ О. Хухлаева "Лабиринт души. Терапевтические сказки"
✔️ Г. Маниченко "50 сказок для исцеления капризов"

Для детей постарше:
✔️ Э. Портер "Поллианна", "Поллианна вырастает"
✔️ Антуан де Сент-Экзюпери "Маленький принц"
✔️ П. Браун "Дикий робот", "Спасение дикого робота"
✔️ Б. Шефер "Пёс по имени Мани"
✔️ Б. Бэтчел "Чего ты по-настоящему хочешь? Как ставить цели и достигать их"
✔️ А. Макеева "Что делать??? ...если делать этого не хочется"

Подборки книг для родителей:
✔️ 5 секретов не кричащей мамы
✔️ Как жить с ребёнком легко. Путеводитель по детским кризисам
✔️ Л. Петрановская "Тайная опора"
✔️ Ю. Гиппенрейтер "Общаться с ребёнком. Как?"
✔️ А. Быкова "Ленивая мама"
✔️ М. Лабковский "Хочу и буду"
✔️ В. Дмитриева "Это же ребёнок!"
✔️ А. Некрасов "Материнская любовь"
✔️ Р. Уинстон "Как помочь ребёнку повзрослеть"
✔️ К. Вордерман "Как научить ребёнка учиться"  

🔴 Как помочь ребенку поползти.
Посмотрите на видео, как дочка   подтягивает ногу при повороте в сторону для лучшей устойчивости👉🏻это наши звенья будущего ползания.

На видео вы видите, как можно тренировать эти движения мягко. Видно, что правая нога у Вари лучше отводится, чем левая - это то, над чем нужно работать.
Как👉 просто отводить бедро и класть стопу в положение супинации
☝🏻Помните, что малыш отталкивается стопой от горизонтальной поверхности, от пола☝️а не от вертикальной, работают абсолютно другие мышцы.
◽️врач реабилитолог, Галина Лупандина-Болотова.
источник
2021 July 30
Клуб Детских Экспертов
Копрограмма👉🏻что норма и на что необходимо обратить внимание:

🔺Консистенция 👉🏻жидкие, плотные, пенистые, кашицеобразные каловые массы
🔺Цвет 👉🏻 в норме - коричневый может быть  черный, красный, светлый или обесцвеченный, светло-желтый
🔺Запах 👉🏻 в норме специфический каловый👉 бывает: гнилостный запах, кислый, зловонный
🔺pH кала - в норме 6,8-7,7
🔺Слизь 👉🏻слизь может находиться как на поверхности кала, так и внутри него, обнаруживается при язвенном колите, запорах, аллергических колитах
🔺Кровь 👉 определяется при кровотечениях в ЖКТ, вызванных новообразованиями, полипами, язвами, геморроем, воспалительными процессами, АБКМ
🔺Остатки непереваренной пищи 👉 непереваренная пища в кале (лиенторея) может быть при нарушении функции поджелудочной железы, хроническом гастрите, ускоренной перистальтике
🔺Белок 👉🏻наличие в кале белка возможно при патологиях двенадцатиперстной кишки или желудка, колите, энтерите, геморрое и некоторых других заболеваниях ЖКТ
🔺Стеркобилин👉 отсутствие или значительное уменьшение стеркобилина в кале (реакция на стеркобилин отрицательная) указывает на закупорку желчного протока или резкое снижение функциональной активности печени
🔺Билирубин👉 обнаружение в кале у взрослого человека билирубина указывает на нарушение процесса его восстановления в кишечнике под действием микрофлоры
🔺Соединительная ткань и мышечные волокна👉 являются недопереваренными остатками мяса и встречаются при недостатке ферментов поджелудочной железы
🔺Жир 👉🏻 один из признаков недостаточной функции поджелудочной железы
🔺Растительная клетчатка👉
большое количество переваренной растительной клетчатки в кале свидетельствует о быстром прохождении пищи через желудок из-за снижения его секреторной функции
🔺Непереваренная клетчатка👉 диагностического значения не имеет, так как в ЖКТ нет ферментов для ее расщепления
🔺Эпителий👉 значительное количество цилиндрического эпителия в кале обнаруживается при острых и хронических колитах. Наличие клеток плоского эпителия диагностического значения не имеет.
🔺Лейкоциты👉 в каловых массах появляются при воспалении в кишке (колитах и энтеритах кишечника, дизентерии и др.)
🔺Эритроциты 👉🏻появляются в каловых массах при воспалении,при АБКМ, геморрое,трещинах прямой кишки, язвенных процессах в толстом отделе кишечника.
🔺Крахмал 👉🏻повышенное содержание крахмала в кале, появляющееся при недостатке процессов переваривания в желудке, тонкой кишке и нарушении функции поджелудочной железы называется - амилореей. Кроме того, много крахмала может обнаруживаться во время диареи, нарушения отделения желчи.
🔺Кристаллы 👉🏻кристаллы оксалата кальция в кале говорят о недостаточности функции желудка, глистных инвазиях,  аллергии. Кристаллы триппельфосфатов свидетельствуют об усиленном гниении белков в толстой кишке. Кристаллы Шарко- Лейдена свидетельствуют об аллергической реакции
🔺Простейшие 👉непотагенные простейшие присутствуют у здоровых людей. Патогенных можно обнаружить в каловых массах, доставленных в лабораторию не позднее 2-х часов после сбора биоматериала, их наличие говорит об инвазии
🔺Яйца глистов 👉 указывают на глистную инвазию.
◽️ваш эксперт, врач-гастроэнтеролог, педиатр, Журавлева Татьяна  @zhuravleva_doc

🔴 Нужен ли детям приём препаратов кальция?
Короткий ответ: нет
А если ребёнок совсем не употребляет молочные продукты?Ответ тоже будет - нет.
Разберёмся немного в обмене кальция и в том, когда его приём действительно обоснован.
Гомеостаз (постоянная концентрация кальция в крови) поддерживается двумя взаимосвязанными системами:
▫️паратиреоидным гормоном (ПТГ) - гормон паращитовидных желез- если в крови резко падает концентрация ионизированного кальция это  моментально считывается специальными рецепторами (CaSR), что приводит к увеличению концентрации ПТГ.
ПТГ мобилизует высвобождение кальция  из костей, а также влияет на обмен витамина Д в почках
▫️витамином Д- если концентрация кальция в крови снижается, то активный метаболит витамина Д 1,25-дигидровитамин Д, способствует абсорбции кальция в желудочно-кишечном тракте.
То есть, грубо говоря, из пищи будет усваиваться больше кальция.

Продолжение 👇🏻👇🏻👇🏻
источник
Клуб Детских Экспертов
Таким образом, причиной недостаточного уровня кальция в крови могут быть:
📍нарушение функции паращитовидных желёз (гипопаратиреоидизм)👉 врожденное или приобретённое (генетические синдромы, аутоиммунные заболевания, травмы)
📍нарушение обмена витамина Д
Грубо говоря, рахит:
▫️элиментарный - недостаточное поступление витамина Д с пищей
▫️нарушение обмена витамина Д (врожденные проблемы с ферментами)
☝🏻Внимание, сейчас надо внимательно прочитать👇🏻
При очень низком поступлении кальция с пищей возможен кальций-пенический рахит.
Представить себе это в реальности сложно, т.к. в этом случае будет работать витамин Д и запасаться даже минимальное количество кальция из пищи.
Однако, такой случай рахита был задокументирован у 123 детей из Нигерии. Поступление кальция было очень низким (около 200 мг в сутки, при норме 800-1000 мг в сутки).
Однако считается, что все равно должны быть ещё факторы, влияющие на обмен витамина Д (возможно, генетические мутации).
☝️Если простыми словами, даже если ваш ребёнок не ест молочные продукты, скорее всего, он получает необходимый  кальций из других источников, например, овощей, орехов, круп и даже шоколада.
Есть ещё ряд причин(очень редких),при которых может снижаться уровень кальция в крови👉например,синдром 'голодных костей', остепетроз,сепсис,приём некоторых лекарств.
Хочу повторить- здоровым детям дополнительный приём кальция не нужен, даже если был перелом.
В своей практике я назначаю кальций только профессиональным спортсменам при стрессовых (усталостных переломах),считаю это обоснованым.
Напоминаю,что согласно нашим и зарубежным рекомендациям всем детям до 18 лет показан витамин D в профилактических дозах.  
источник  

🔴 Можно ли съесть шоколадку в магазине до оплаты, разбили товар в магазине, а надо ли платить? Что делать, если не пускают с коляской, мотивируя тем, что она может задеть полки? ПРОЧИТАТЬ ПОДРОБНЕЕ  

🔴 В некоторых регионах многодетные могут не платить транспортный налог или платить со скидкой.
Транспортный налог- это региональный налог. Поэтому условия его уплаты устанавливают регионы (ст. 336 НК РФ).
Сумма Тн на автомобиль зависит от налоговой ставки и мощности автомобиля. За автомобили со средней ценой больше 3 млн. придется заплатить с повышающим коэффициентом (ст. 362 НК РФ).
👉🏻Например, за Киа Рио владелец из Москвы заплатит 1200р, а за Тойоту Рав4 уже больше 9 000р.
Многодетные семьи во многих регионах могут не платить налог или платить по льготной ставке
👉🏻например, в Москве, Ростовской, Саратовской, Архангельской, Липецкой, Рязанской, областях, Ненецком, Чукотском и Ямало-Ненецком АО, Хакасии, Якутии и Камчатском крае действуют самые выгодные условия для многодетных — можно не платить налог на автомобиль любой мощности.
📍В Дагестане тоже такие условия, но многодетной там считаются семьи с 4-мя и более детьми
📍В Московской обл. от налога освободят только на автомобиль не мощнее 250 л.с., а в Санкт-Петербурге и Ленинградской обл.– не мощнее 150 л.с.
📍В Воронежской и Костромской областях платить по льготной ставке могут только семьи, в которых 5 детей и больше
📍В некоторых регионах (Приморский край, Ярославская, Кировская, Псковская обл.) — льготы есть, но оформить их могут только малоимущие семьи.
Нет льгот в Адыгее, Алтае, Ингушетии, Кабардино-Балкарии, Калмыкии, Карачаево-Черкесии, Коми, Мордовии, Северной Осетии-Алании, Татарстане, Тыве, Чечне, Астраханской, Вологодской, Ивановской, Калининградской, Пензенской, Томской областях и в Забайкальском крае.
Требования к многодетным семьям тоже разные во всех регионах. Где-то в них включают детей до 23 лет, если они учатся на очном, а где-то строго до 18 лет.
☝🏻Почти везде льгота предоставляется только на 1  автомобиль в семье по выбору. Оформить льготу можно в личном кабинете налогоплательщика, в ИФНС или в МФЦ.  

@detskiy_ekspert
источник