Приветствую всех, я врач акушер-гинеколог, Мария Такунова @ginekolog.by , мама двоих сыновей.
▫️Окончила Белорусский государственный медицинский университет в 2010г. по специальности лечебное дело с отличием. (Красный диплом на самом деле синий😂)
▫️2010-2011г 👉интернатура по акушерству и гинекологии.
▫️2013-2016 гг 👉клиническая ординатура по акушерству и гинекологии.
▫️2016г. 👉первичная специализация по Узи диагностике.
Я руководитель  Семейно-образовательного центра "Лира", готовлю будущих мам и их мужей, ждать родов с предвкушением, но пониманием, что это только старт их новой жизни.
Придерживаюсь доказательного подхода в медицине.
👉Сейчас пишу книгу о диете, которой нет: о диете кормящей мамы и занимаюсь научной деятельностью.
👉Работаю над социальным проектом «Мама родилась» - проектом поддержки мам после родов.
👉Веду блог в Инстаграм @ginekolog.by , где предлагаю забыть о зеленке и марганцовке, разрешаю кормящим мамам есть клубнику с шоколадом и я за то, что разбаловать ребёнка любовью невозможно.

Сегодня расскажу вам
Чем чревато преждевременное половое развитие у девочек?
Начнем с того, что проявление у девочек вторичных половых признаков в возрасте до 8 лет считается преждевременным половым созреванием. Под вторичными половыми признаками понимаем раннее увеличение молочных желез, преждевременное оволосение подмышечной и лобковой областей.
🔅в норме рост волос на лобке начинается в среднем в 10,4 года.
🔅изменение и увеличение груди происходит в среднем в возрасте 11 лет (примерно через полгода от начала роста волос на лобке)
🔅время наступления менархе ( первых месячных) примерно 13 лет (в среднем через 2, 2 года от начала развития молочных желез).
🎈Преждевременное половое созревание чаще всего начинается с увеличения молочных желез.

Чем чревато преждевременное половое развитие:
✔️Ускоряется рост тела.
✔️Ускоряются сроки закрытия эпифизарных зон роста костей. Таким образом костный возраст опережает хронологический.
Девочки сразу растут быстро, в 11-13 лет достигают роста 151-155 см, являются самыми высокими в классе, но на этом их рост и прекращается. В старших классах они наоборот оказываются ниже всех.
✔️Появление признаков преждевременного полового созревания, безусловно, несет серьёзные психосоциальные последствия.
🎈Раннее избыточное влияние эстрогенов на организм может увеличить риски онкологических заболеваний.
👉🏻 В чем причина? Преждевременное половое развитие чаще всего наступает в результате избытка эстрогенных стероидных гормонов в организме. Оно может быть следствием заболеваний щитовидной железы и других эндокринных желез. А также как следствие экзогенного поступления гормонов. Эстрогенные гормоны, как естественные, так и синтетические, могут поступать в организм с пищей (неправильное применение ветеринарных препаратов, кормовые добавки), а также при приеме или наружном применении эстрогенных препаратов.
☝🏻Обнаружив первые признаки раннего полового развития у девочки, вы должны обязательно обратится к детскому гинекологу и врач уже будет искать причины.
О возможных внешних факторах должны подумать вы сами…
👉🏻 Питание. Это важнейшее звено в формировании здоровья, но став просто «привычкой», оно ускользает из нашего поля зрения. Голод утолили и хорошо…
А чем, порой совсем не важно.
О детском питании мы чаще думаем, выбираем самое лучшее. Но и здесь могут быть «дефекты».
✔️Соевые смеси. Они могут содержать дозы фитоэстрогенов в 13-22 тысячи раз больше по сравнению с обычным уровнем в таком возрасте. Это может спровоцировать раннее увеличение молочных желез и в дальнейшем преждевременное половое созревание.
✔️Соя. Дешевый растительный полноценный белок. Как вы думаете, какое слово здесь ключевое? Конечно, дешёвый. Производители достаточно часто добавляют его в свои производимые продукты.
А это преимущественно мясная продукция: сосиски, колбасы. Сою можно встретить и в кондитерской области, в составе различных соусов.
Родители иногда любят «побаловать» своих детишек подобными «вкусностями».
А в сое очень много фитоэстрогенов. Дальнейшая цепочка становится понятной.⤵️

​✔️ Общедоступное и опять же относительно недорогое куриное мясо. Бройлерные цыплята, выращенные до размеров гуся, за кратчайшие сроки.
Очень сомнительно, что в этом процессе никакие гормональные добавки, стимулирующие их рост, не используются…
Во всем ключевую роль играет мера…
Если эти продукты присутствуют в рационе очень символически, то вряд ли окажут негативное влияние в полной мере.
А если из них питание только и строится, то можно ожидать последствия…

Что можно сделать самим для профилактики раннего появления признаков полового созревания:
🎈смеси на основе соевого белка должны использоваться исключительно с лечебной целью по строгим показаниям и с возраста 6 месяцев.
🎈от сосисок, колбас, копченостей есть смысл отказаться полностью.
🎈куриное мясо не делать основным источником белка в рационе, по возможности приобретать домашнюю или фермерскую птицу.
☝🏻В случае выявлении признаков преждевременного полового развития у девочки, исключаем экзогенное поступление эстрогенов и обязательно идем на прием к детскому гинекологу.

И несколько полезных советов для тех, кто только недавно стал мамой:
Как уменьшить боль в промежности после естественных родов.
Почти каждая третья мама после родов сталкивается с разрывами/разрезами промежности. Чем же помочь
◽️Холод к месту шва на 10-15 минут. Холод снимает отек и боль. Можно использовать пакетик со льдом или бутылку с водой из морозильника (предварительно завернуть в пеленку)
◽️Теплой водичкой поливать на область промежности во время мочеиспускания. Моча в таком случае не сильно раздражает зону швов. Маме легче.
◽️Соблюдать гигиену. Как можно чаще менять послеродовые прокладки. Обязательно подмываться спереди назад после стула для профилактики инфицирования швов.
◽️Обезболивающие препараты. Разрешены при грудном вскармливании ибупрофен и парацетамол.
◽️Стараться больше лежать, тем самым снижать нагрузку с зоны промежности.
◽️Можно выполнять упражнения «Кегеля»: напрягать/расслаблять мышцы тазового дна, тогда снижается отечность и боль, ускоряется заживление швов.
◽️Использовать теплые сидячие ванночки☝️не ранее, чем через сутки после родов. Теплая вода также помогает снять отек и болезненность швов.
◽️Кушать продукты, богатые клетчаткой и максимально ограничить мучное для профилактики запоров.

А самой большой проблемой для женщин- это где и как можно сидеть после разрывов/разрезов после родов. Всем накладываются швы и даются рекомендации на послеродовый период : не сидеть первые 10-14 дней. Действительно, если садиться, швы могут разойтись.
Но!! посмотртите на мое фото в позе, которую демонстрирую я.
☝🏻Так нет нагрузки на мышцы промежности, вся тяжесть тела приходится на бедро. Ноги стабилизируют позу и Можно кушать сидя, прикладывать малыша к груди. Так же можно:
🔅сидеть на надувном круге
🔅сильно напрячь ягодичные мышцы и так ненадолго присесть
🔅присаживаться, опираясь на одну половину бедра и таза.
🌷Дорогие мамы, у вас есть ко мне вопросы, их можно всегда задать в группе 'Родительский чат '

◽️Ваш эксперт врач акушер-гинеколог Мария Такунова

АНАЛИЗЫ - всегда ли надо сдавать и можно ли поставить диагноз на основании лабораторных исследований?
Часто считают, что именно анализы являются ключевыми в постановке диагноза, и потому, порою, хотят провести побольше исследований с этой целью. Правильно ли это?

✔️Анализы лишь дополнительный метод исследования. Ключевыми являются жалобы, анамнез (история болезни и жизни), данные осмотра.
☝️Именно поэтому не стоит скрывать какие-то жалобы или другие данные от врача, думая, что все равно по анализам все видно.
✔️Лишние анализы сдавать не стоит, особенно, когда это никак не повлияет на лечение.
Анализы в большинстве случаев нужны прицельно.
👉 Например, если у человека нет жалоб, он себя прекрасно чувствует, то в большинстве случаев умеренные отклонения в данных лабораторных исследований не требуют коррекции.
Проще говоря- мы лечим пациента, а не его анализы.
✔️Есть очень небольшое количество анализов, которые могут использоваться как скрининг. То есть назначаться на первый взгляд здоровому человеку и корректироваться при отклонениях.
Например, это жидкостная цитология и липидограмма.
✔️ Нельзя проверить «состояние организма» по результатам анализов. Именно на этом устойчивом мифе основаны маркетинговые стратегии в наше время- ведь вы верите в «проверку работы организма».
Организм слишком сложен, чтобы его можно было легко «отсканировать» и «откорректировать».
☝🏻Не впадайте в заблуждение.
✔️По результатам анализов, без осмотра/опроса лечение не назначается.
☝️ Если вам просто назначили список анализов, а потом просто назначили список препаратов, основываясь на результатах, получите мнение ещё одного врача.
Анализы трактются в совокупности.И потому, когда вы видите один- два  показателя в общем анализе крови, выходящим за пределы референса, это вообще ни о чём не говорит.
☝️Кстати, хороший анализ тоже не говорит о том, что всё хорошо, если есть жалобы, грамотный врач будет трактовать всё в целом.
☝🏻Не пытайтесь лечиться самостоятельно по результатам анализов, почитав Интернет. Это действительно может быть опасным для вашего здоровья.
Но и не накручивайте себя, придумав массу болезни из-за небольших отклонений.
врач Мария Евдокимова @doctor_marusenyka

🚨КОРМЛЕНИЕ новорожденных  ПО ТРЕБОВАНИЮ  

🔵 ПАМЯТКА- прием у врача аллерголога.Как правило, одним посещением общение с аллергологом не ограничивается.
Первичный прием:
◽️какая причина обращения 👉🏻другой врач направил, сами решили, раньше наблюдались
◽️что беспокоит сейчас ?/жалобы в день обращения
◽️как давно начались проблемы; наблюдались ранее; чем лечились, как долго, какой эффект; какое обследование проходили: если, проходили, необходимо принести с собой
◽️объязательный осмотр
◽️беседа по результатам осмотра
◽️составление плана обследования /если требуется, с пояснением
◽️беседа о режиме питания, уходе, образе жизни /если требуется
◽️составление плана лечения с пояснением
◽️чаще, лечение на первом обращении направлено на устранение острых симптомов
◽️ответы на все ваши "почему" 👉🏻в картинках
◽️согласование сроков повторного визита.

Повторный прием:
◽️ уточняю как изменилось самочувствие, есть ли жалобы
◽️вопросы по лечению, уходу, образу жизни
◽️обсуждение результатов анализов и других обследований
◽️осмотр
◽️оценка динамики состояния/лучше, хуже/
◽️составление долгосрочного плана лечения с обсуждением плановых осмотров
◽️ответы на все "почему".
ваш эксперт врач аллерголог Майя Меньшикова @menshikovamk_doc  
Запись на прием: медицинский центр "XXI век" г. Санкт-Петербург  

🚨ПИЩЕВАЯ АЛЛЕРГИЯ:
Как вести пищевой дневник
👉🏻 подробная информация от нашего эксперта, врача аллерголога-иммунолога- Павла Гущина
ПРОЧИТАТЬ 👉🏻 https://www.instagram.com/p/BujlKoIA_XV/
.
.

Астенопия глаз достаточно часто встречается в наше время и приносит значительный дискомфорт человеку.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Читаем дальше

​​ВВЕДЕН ОСОБЫЙ ПОРЯДОК МЕДПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ в Москве.
🔺Посещение консультаций, дневных стационаров и консультативно-диагностических отделений для них временно ограничивается.
Меры приняты в связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой.
Будущие мамы должны соблюдать особый режим самоизоляции, чтобы уберечь себя и ребенка от заражения инфекцией COVID-19.

Посещать специалистов следует только в следующих случаях:
✔️постановки на учет по беременности
✔️проведения скрининговых ультразвуковых исследований в кабинетах пренатальной диагностики,
для введение антирезусного иммуноглобулина с целью профилактики резус-сенсибилизации во время беременности и при появлении жалоб.

🎈Плановые же посещения придется отложить до особого распоряжения.
✔️Передать анализы мочи для проведения исследования могут родственники или знакомые
✔️Результаты анализов можно обсудить со своим лечащим врачом дистанционно, по телефону.
✔️По телефону, без посещения консультации, можно оформить больничный лист или декретный отпуск.
👉 Врачи советуют, начиная с 22 недели, проводить ежедневный самоконтроль шевелений плода с помощью простого теста «считай до 10»👉 считаете за какое время произойдет 10 шевелений
☝️ Если по прошествии 12 часов десяти шевелений не получено, следует обратиться к врачу, следить за динамикой массы тела, размерами окружности живота, а также вести дневник артериального давления и водного баланса.
В период неблагоприятной эпидемиологической обстановки следует ежедневно предоставлять участковому врачу женской консультации дневник артериального давления и водного баланса.

☝🏻При этом в случае появления тянущих или схваткообразных болей внизу живота, изменения характера шевелений плода, повышения артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и более, появлении кровянистых или жидких выделений из половых путей, необходимо вызвать скорую помощь по телефону 103.

🎈Также необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, при ухудшении самочувствия и появлении первых признаков ОРВИ.
Пациентке окажут всю необходимую медицинскую помощь в полном объеме и при необходимости оперативно госпитализируют в круглосуточный стационар (родильный дом).
В столичных роддомах при оказании медицинской помощи принимаются все необходимые меры по предотвращению возможности заражения инфекционными заболеваниями, в том числе и COVID-19.
Будущие мамы из группы высокого риска по коронавирусной инфекции получают аналогичное лечение, но в специализированных стационарах, где созданы все условия для предупреждения передачи и распространения инфекции.
Родильные дома города открыты, вся помощь по родовспоможению оказывается в полном объеме.
Ограничения касаются только партнерских родов и посещений родственников. ☝🏻Если чувствуете приближение родов, необходимо вызвать скорую помощь
☝🏻Если же предстоит плановое кесарево сечение, доктор женской консультации определит дату направления на госпитализацию в родильный дом за сутки до предполагаемой даты операции для проведения полного клинико-лабораторного обследования.
☎️ Вопросы по единому справочному телефону:
8 (499) 251-83-00  

👉🏻Бесплодие и кишечник - ПРОЧИТАТЬ  врач гинеколог-эндокринолог, Ольга Дивеева, г. Новороссийск

👉🏻Разбор бесполезных препаратов в гинекологии. ПРОЧИТАТЬ  

👉🏻ЧТО НЕ НУЖНО ДЕВОЧКЕ ПОДРОСТКУ- чек лист от эндокринолога. ПРОЧИТАТЬ  

Видео упражнений при плоскостопии, которые можно делать дома, детям от 3 лет от врача невролога, массажиста Ангелины Шестаковой👇

Расскажу, что из себя представляет курс остеопатического лечения.

▫️Чаще всего курс состоит из 3-5 сеансов. В тяжелых случаях количество сеансов может увеличиваться до 8.
▫️Сеансы проходят с периодичностью 1 раз в 1-3 недели. Для иногородних пациентов возможно проведение лечения с частотой 2 сеанса в неделю.
▫️Продолжительность сеанса обычно от 30 до 40 минут. У тяжелых пациентов сеанс может длиться и 60 минут. На времени сеанса не стоит заострять внимание. Врач работает не по времени, а по тому, как откликаются ткани пациента.
▫️После курса лечения желательно периодически проводить остеопатическую коррекцию, чтобы вовремя убирать возникающие в теле зажимы и напряжения. Например, на Западе принято посещать остеопата после посещения дантиста или перелёта. И это небезосновательно.
▫️Детей первого года жизни нужно показывать остеопату каждые 3 месяца. Это связано с тем, что в течение первого года жизни ребенок утраивает вес. Остеопатическая поддержка очень важна в этот период.
▫️Дети, перенесшие реанимационные мероприятия, а также с диагнозом аутизм, посещают остеопата ежемесячно до достижения возраста 7 лет, так как в этот период идет созревание нервной системы.
▫️Необходимо посетить остеопата после травмы и после периода быстрого роста.
▫️Остеопатия является мощным инструментом для более легкой реабилитации в послеоперационный период.
▫️Если вы планируете приехать на лечение из другого города или страны, учитывайте, что для прохождения курса лечения необходимо 2 недели. Один сеанс скорее всего не решит вашу проблему.
У вас есть ко мне вопросы👉нажмите под статьей 👉 Задать вопрос остеопату.

Проголосуем, на какую тему вы хотите почитать следующую статью от эксперта Юлии врача-остеопата?
anonymous poll

родовые травмы – 46
👍👍👍👍👍👍👍 38%

плоскостопие – 39
👍👍👍👍👍👍 32%

кривошея – 15
👍👍 12%

синуситы – 13
👍👍 11%

энурез – 9
👍 7%

👥 122 people voted so far.

Кто ещё не знает, у нас есть канал 'О прививках' - приложение к каналу 'Клуб детских экспертов'

ПОДПИШИТЕСЬ и вы всегда будете первыми знать, только  достоверную информацию о вакцинации.

https://t.me/privivkainfo

​​Подготовка к школе.Чтение, письмо...Сейчас процесс обучения в школе непростой, если сравнить с детским садом, появляется  много новых трудностей для деток и их родителей, а по факту- ребенку тяжело.
Многие родители не знают, что и в школе может понадобиться логопед.
С речью понятно, если ребенок не произносит правильно звуки, то идут к специалисту.
Теперь осталось решить вопрос с чтением и письмом.
✔️Ребенку не так-то просто взять ручку и начать красиво писать...
✔️Прочитать весь рассказ быстро, без ошибок, осознанно сможет не каждый...
✔️Потом еще вникать во все задания, которые нужно читать и письменно выполнять...
Так вот, чтобы проблем с вышеперечисленным не было, то мы должны помочь ребенку как до школы, так и во время школьного обучения!
Что нам нужно делать?
👉играем в пальчиковые игры
👉обводим по точкам
👉решаем лабиринты
👉играем с буквами
👉пользуемся корректурной пробой
Этот список я сократила до минимума, чтобы было проще запомнить и выполнять с ребенком:
🔆 Пальчиковые игры.
Хороший способ расшевелить моторику рук и работу головного мозга.
Можно и без стишков, которые обычно даются с движениями.
Просто устраивайте гонки (пальчики бегают по столу), поочередно шевелите пальчиками, соединяйте колечки из пальчиков! Творите!
🔆 Обводим по точкам.
Даже если нет таких заданий, то можно просто фломастером нарисовать узоры, которые ребенок должен обвести.
Здесь нужно подключить фантазию.Графические диктанты подойдут.
🔆 Лабиринты.
Любимое занятие для многих детей! Можно самим начертить дорожки, сделать путаницу из линий, просто найти лабиринты онлайн.
Детям точно понравится!
🔆 Играем с буквами.
Определяем начало/середину и конец слова.
Придумываем слова на заданную букву.
Пишем под диктовку, вставляем пропущенные буквы. Учимся сравнивать звук и букву.
🔆 Корректурная проба.
Хорошее упражнение, которое разовьет массу качеств у ребенка. Можно найти игры в интернете, а можно и самим написать ряд букв и искать нужную; любом в тексте  обводить букву или несколько.
Стараемся выполнять эти игры- упражнения,не навязывая их своему ребенку, тогда и результат от этого будет только положительный.
🔘 Ваш эксперт Ирина Иноземцева, логопед-дефектолог, дошкольный педагог и учитель начальных классов.

🔵 ДЫШИТ ИЛИ НЕ ДЫШИТ? Часто ко мне на приём попадают детки, у которых открыт рот, бледная кожа и синяки под глазами.
☝Причина - аденоиды.
При разрастании лимфоидной ткани - ребёнку ничего не остаётся, как дышать ртом. Надо же ему чем-то дышать
◽️И если при носовом дыхании воздух очищается и согревается, то при ротовом дыхании этого не происходит
◽️Так же ротовое дыхание приводит к ухудшению состава крови
◽️Ослабевают мышцы рта
☝🏻В норме - кончик языка находится в области твёрдого неба.
При нарушении дыхания - он лежит внизу.
Таким образом воздействуя на формирование неправильного прикуса. Когда я вижу подобные симптомы - одна я не справлюсь. Нужен ЛОР!
Но, бывает, что лечение не производится.
Бывает, что родитель жалеет ребёнка и не удаляет аденоиды. Ведь они к 13 годам рассосутся!
Это так, но до 13 лет организм очень будет страдать.
Ребёнок будет расти: ⠀
◻снарушением функции
◻с ухудшением качества жизни
◻с возможным нестабильным результатом ортодонтического лечения в будущем и возможно с вертикальным типом роста лица.
Родители, если видите, что ваш  ребёнок часто находится с открытым ртом - обязательно запишитесь на приём к ортодонту! Решить такой вопрос лучше и проще детстве, чем в взрослой жизни. Здоровья вам и вашим деткам.
🔘Ваш эксперт врач стоматолог-ортодонт Ольга Львовна


🎈Посмотрите Видео от нашего эксперта логопеда-дефектолога Ирины Иноземцевой.
👉Эти упражнения помогут добиться многого, с их помощью мы развиваем мелкую моторику👉координацию движений👉правое и левое полушария головного мозга👉зрительное восприятие.
Не переживайте если с первого раза у ребенка не получается,пробуйте и всё обязательно получится.

​​Всем хорошего дня, меня зовут Рустам Якубов @dryakubov и я спортивный врач-хирург, лечу детей и взрослых и это занятие мне по душе. Окончил Казанский госуд. мед. университет в 2008г, спортивной медициной начал заниматься с 2012 г. Прием веду в г. Казань.
Чем занимаюсь:
◽️Профилактикой заболеваний и травм◽️Первичным выявлением патологических состояний, спортивный врач не оперирует разрыв связок или перелома костей, ангину или аппендицит, но предложить пути решения патологии может◽️Восстановлением- важный аспект в спорте.◽️Питание, назначение фармакологических препаратов, разъяснение того, что принимать можно (и для чего они), а что - нет.

А сегодня расскажу немного про острый АППЕНДИЦИТ.
Навеяно дежурствами бессонными ночными, клиническим опытом наблюдения за пациентами и лечения последних.
Боль в животе.
Это то, что чаще всего заставляет людей обращаться в неотложную хирургию. Есть болезни, развитие которых зависят от питания и привычек пациентов, адекватности восприятия ими себя и окружающей среды.
Но есть болезни на развитие которых пациент практически не может оказать влияния. Например, острый аппендицит. До сих пор нет ясного единого мнения по поводу причин развития этой болезни.
Аппендицит имеет очень разнообразный спектр клинических проявлений.
Классически острый аппендицит характеризуется появлением «непонятных» и распространённых по всему животу болей без четкой локализации. В дальнейшем (обычно, через несколько часов) эти боли смещаются в нижний правый отдел живота, то есть болит внизу справа. Так называемый симптом Кохера.
Вторая характеристика болей при аппендиците - боль постоянная и с тенденцией к усилению. И это очень важно.
☝️Запомните! Если вы столкнулись с необычными для себя болями в животе без видимой причины, обратитесь к врачу.☝🏻Ни в коем случае не принимайте обезболивающие-в том числе -комбинированные.  
👉🏻 Аппендицит без операции: возможно ли это? На просторах интернета можно найти много информации, на этот счет. Давайте разбираться!
👉Финские медики проанализировали результаты лечения и наблюдения за 530 пациентами в возрасте от 18 до 60 лет с диагнозом "острый аппендицит".
Сначала пациенты получали лечение, а затем за ними наблюдали в течение 5 лет.
👉Участники исследования были разбиты на две группы. В 1-ой группе -273 человека – им выполняли операцию, а остальные 257 получали антибактериальную терапию.
🎈Сразу надо оговорить, что ВСЕМ пациентам проводили компьютерную томографию и у всех были выявлены неосложненные формы острого аппендицита.
Какие же были результаты?
✔️Сроки госпитализации в обеих группах не различались, но длительность временной нетрудоспособности у лиц, получавших антибактериальный препарат, была на 11 дней короче.
✔️Частота осложнений:
в группе оперированных составила 24,4%
Кстати, послеоперационная боль тоже расценивалась как осложнение. В группе консервативной терапии - 6,5%.
✔️ 27,3% получавших антибактериальную терапию все-равно пришлось выполнять операцию в течение первого года наблюдения. К концу пятого года наблюдения за теми, кто не был прооперирован изначально 39,1% все же были прооперированы.
То есть двое из пяти.
Несомненно, лучше не оперировать, чем оперировать тогда, когда можно не оперировать.
Но! Если диагноз не вызывает сомнений, то показания к оперативному вмешательству прямые. Лично я не знаю клиник в России, в которых острый аппендицит лечили бы антибактериальными препаратами. Поэтому очередную «горячую» новость из мира медицины нужно воспринимать адекватно и вдумчиво.
В тех случаях, когда оперативное лечение не доступно, но имеются признаки острого аппендицита, считаю возможным применение антибактериальных препаратов. Роль в принятии решения о том, каким образом лучше всего лечить пациента с аппендицитом, принадлежит только лечащему врачу.Отдельные формы заболевания требуют немедленного хирургического вмешательства, и от того, насколько быстро оно будет проведено, зависит жизнь больного. В любом случае, всегда обращайтесь к врачу.
◻Ваш эксперт врач хирург Рустам Якубов

В России меняются Правила выезда детей за границу.
☝🏻Свое несогласие на выезд ребенка за пределы РФ один из родителей теперь будет подавать не в Пограничную службу ФСБ России, а в подразделения по вопросам миграции территориальных органов МВД.
👉🏻При этом предъявлять согласие на выезд ребенка со вторым родителем за границу на пунктах паспортного контроля не нужно.

Постановление Правительства РФ от 31.05.2019 N 690 «Об утверждении правил подачи заявления о несогласии на выезд из Российской Федерации несовершеннолетнего гражданина Российской Федерации» вступает в силу с 12 июня 2019г.
Фактически изменился порядок наложения одним из родителей запрета на выезд своего ребенка за пределы РФ.
🎈Пограничники больше не принимают заявлений о запрете на вывоз ребенка
Заявления о несогласии одного из родителей ребенка на его выезд из страны с 12 июня 2019 года будут принимать подразделения по вопросам миграции территориальных органов МВД России.
Приказом от 11.02.2019 N 62 уже утвержден соответствующий Порядок подачи, рассмотрения и ведения учета заявлений о несогласии на выезд из Российской Федерации несовершеннолетнего гражданина РФ.
👉🏻За пределами России аналогичные функции будут выполнять дипломатические представительства или консульские учреждения Российской Федерации по месту постоянного проживания заявителя за пределами России.
☝🏻При этом официально определено, что если ребенок выезжает из России с одним из родителей, письменного согласия второго родителя предъявлять на пограничных пунктах пропуска не требуется.
Запретить выезд ребенка из страны можно только путем подачи соответствующего заявления, теперь уже в миграционную службу МВД.
👉🏻Если же дети выезжают из России без сопровождения родителей, усыновителей, опекунов или попечителей, то кроме паспорта он обязательно должен иметь при себе нотариально оформленное согласие от одного из уполномоченных лиц на выезд несовершеннолетнего гражданина России.

На пункте контроля нужно предъявить оригинал этого документа, в котором должны быть указаны:
◽️срок выезда из России
◽️страна, которую посетит ребенок.
В одном таком согласии могут быть указаны данные двух и более детей.
При этом согласие от второго родителя в этом случае тоже не требуется.
В погранслужбу ФСБ заявление о несогласии на выезд ребенка за рубеж будет поступать по каналам для межведомственного взаимодействия.
☝️Если второй родитель не согласен с таким запретом на выезд несовершеннолетнего, вопрос о возможности выезда ребенка решается в судебном порядке.
До соответствующего решения суда пограничники такого ребенка из России не выпустят.
Поэтому погранслужба ФСБ настоятельно рекомендует перед планированием путешествия с ребенком родителям, которые находятся в разводе или просто не живут вместе, проверять, не находится ли их ребенок в «черном списке».
Данную информацию можно получить в миграционных подразделениях МВД России.
Сведения предоставляются бесплатно, но в течение 30 дней с момента запроса.
☝🏻Поэтому уточнять информацию нужно заблаговременно.
Источник http://amp.gs/dLzW  

🌀 КАК И ГДЕ ЗАПИСАТЬ РЕБЕНКА В СВОЙ ПАСПОРТ ?

🌀 ПЕРЕНОС ИЛИ ОТМЕНА ВЫЛЕТА САМОЛЕТА .

🌀 КАК ЛЕТАТЬ С РЕБЕНКОМ- мед. противопоказания, что стоит взять с собой и не только.

🌀 О ВАКЦИНАЦИИ ПУТЕШЕСТВЕННИКОВ.

🌀 Список рекомендаций, которые необходимо сделать прежде чем лететь за границу.

КАК ЛЕТАТЬ С РЕБЕНКОМ- мед. противопоказания, что стоит взять с собой в салон и не только.
Полет с малышом испытание и самолет для ребенка — это вынужденные ограничения в движении и часто дискомфорт во время взлета и посадки из-за перепадов давления.
Несколько простых правил, соблюдение которых сделает полет комфортнее и для ребенка и для остальных:
◻️ ВРЕМЯ ВЫЛЕТА
В ночном полете ребенок с большей вероятностью будет спать. Но ночной полет не означает посадку в 02:00 — ребенок только перевозбудится и с еще большей вероятностью будет капризничать.
Постарайтесь подобрать время вылета так, чтобы оно максимально совпадало с привычном для вашего ребенка временем отхода ко сну.
◻️ МЕСТО В САМОЛЕТЕ
С детьми до года многие авиакомпании предоставляют люльку и первые ряды в салонах.
☝️Но учтите, что люльку нужно заранее забронировать в день покупки билета, позвонив в авиакомпанию.
Также за 36 часов до вылета необходимо еще раз позвонить в авиакомпанию и подтвердить бронь.
◻️ ВРЕМЕННАЯ КОЛЯСКА
Во многих аэропортах можно взять коляску для передвижения по аэропорту.
👉 Это очень удобно в случаях с пересадками и стыковочными рейсами. Чаще всего коляски выдают деткам до 5 лет.
◻️ ПЕРЕПАД  ДАВЛЕНИЯ
В силу анатомических особенностей переносить заложенные уши детям гораздо тяжелее, чем взрослым.
👉 Облегчают состояние сосательно-глотательные движения, поэтому во время взлета и посадки можно дать ребенку грудь, бутылочку или просто что-то пожевать.
◻️РАЗВЛЕЧЕНИЯ
Создать положительную мотивацию к полету можно- покупкой новых игрушек, которые вы дадите в салоне самолета.
☝🏻В  игрушке не должно быть звуковых элементов, иначе это будет раздражать попутчиков.
Лучший вариант — небольшой набор с раскрасками, фигурками, наклейками, магнитиками.
👉 Предметы должны быть небольшого размера, и лучше, если их будет много — так до конца полета у ребенка сохранится интерес
Что нужно помнить, что самолет- замкнутое пространство и риск подхватить инфекцию выше, чем дома или на улице.
К сожалению, никаких профилактических средств с доказанным действием против инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, не существует.
☝🏻Поэтому просто давайте пить чаще (при сухих слизистых инфекции проще попасть в организм), возьмите сосудосуживающие препараты на случай заложенного носа и сосательные конфеты или аналогичные средства, чтобы ребенок чаще глотал на взлете и посадке.
👉🏻 Обязательно нужен легкий перекус (не на всех авиалиниях кормят и не всегда вкусно), запасную одежду на случай неприятностей разного рода (в случае с маленькими детьми, возможно, имеет смысл взять что-то про запас и для себя).
Также неплохой идеей будет взять плед или покрывало- не везде их дают.
👉🏻Здорово, если удастся уложить ребенка поспать во время полета, но это не всегда возможно.
Еще дома подумайте о том, как развлекать чадо в дороге. Можно Всё- только если не будет бегать и прыгать.
Детям постарше помогут гаджеты. Если мульты и игры в вашей семье неприемлемы, подойдут  аудиосказки, поэтому Не забудьте наушники.
☝🏻Не разрешайте детям бегать по салону самолета- это не безопасно и иногда мешает другим.
Расскажите ребенку перед и во время полета, что ни в коем случае не стучать по спинке впередистоящего кресла.
☝️ В некоторых аэропортах за дополнительную плату можно воспользоваться специальной услугой для быстрого прохождения паспортного контроля.
Так же услуга может включать получение багажа в числе первых или проход досмотра по отдельному коридору. Иногда, даже может быть предоставлено обслуживание в бизнес-зале или питание в аэропорту.
Не бойтесь путешествовать с детьми. Возможно, именно ваш ребенок будет самым спокойным на рейсе.
👇👇👇👇

О ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ К ПОЛЕТУ с ребенком
◽️Большинство авиакомпаний не берет на борт детей младше двух недель.
☝️ Если вам крайне необходимо лететь с  маленьким ребенком, заранее позаботьтесь о справке от врача, где будет зафиксировано разрешение на полет для малыша.
◽️Не рекомендуется летать детям с синуситами и острыми катаральными, гнойными отитами.
Более того, если ребенок выздоровел совсем недавно (менее чем за 2 недели до полета), следует посетить лор-врача и лишний раз уточнить возможность авиапутешествия.
◽️Если ребенок родился недоношенным и впоследствии у него возникали проблемы с легкими, рекомендуется начинать авиаперелеты только после года.
Во время полета давление воздуха в салоне самолета ниже, чем на суше, здоровый ребенок, даже новорожденный, обычно не замечает этого, но для недоношенных малышей это может стать проблемой.
☝🏻Обратите внимание, что насморк, как правило, препятствием к воздушному путешествию не является.
В этой ситуации следует использовать сосудосуживающие капли в нос.
◽️Помочь ребенку психологически подготовиться к перелету, незадолго до назначенной даты расскажите ему о самолетах, о предстоящем полете, как будут происходить взлет и посадка.
Постарайтесь сделать так, чтобы перелет воспринимался как увлекательная игра.
Можете предварительно поиграть с ребенком в самолет.
Важно дать ему понять, как это интересно: расскажите, что он увидит в иллюминаторе, кто будет его окружать и так далее.
◽️При взлете предложите ребенку что-нибудь попить или съесть:
например, леденцы, конфеты или сочные фрукты- это даст возможность постоянно быстро глотать, чтобы выровнять давление в ушах.
В самолете ребенок обычно ведет себя намного лучше, чем ожидают родители, так что смело собирайтесь в путь.
Приятного вам перелета!

🚩 Супер портал  Travelers’ Rapid Health Information – просто вбейте свой или  возраст ребенка, место, куда собираетесь лететь, и получите список рекомендаций, которые необходимо сделать прежде чем посетить тот или иной регион.

ЕСЛИ ВЫ БЕРЕМЕННЫ И собираетесь лететь за границу.
Перед поездкой необходимо :
✈️ Посетить своего гинеколога и убедиться, что противопоказаний к перелету у вас нет. Попросите врача выписать справку с указанием срока беременности - её могут попросить предъявить в аэропорту.
☝️Справку лучше перевести на английский или язык страны, куда вы едете.
✈️ Оформление расширенной страховки для беременных, выезжающих за границу.
Стоимость полиса в среднем — от 800- 10000₽ в зависимости от страны и срока поездки.
🎈Обратите внимание: некоторые компании предоставляют услугу страхования беременных только на сроке
◻️ до 12 недель (на момент наступления страхового случая!)
Liberty, “Тинькофф”, “Уралсиб Страхование”, “Сбербанк Страхование”
◻️ реже – до 26 недель  (HCCMIS)
◻️ единицы - до 31 недель (ERV, “Росгосстрах”)
◻️ 36 недель (IHI BUPA).
✈️ Внимательно читайте договор о страховании.
В договоре должны быть указаны размер компенсации на случай осложнений беременности и/или преждевременных родов, затраты на уход, лечение и транспортировку новорождённого.
Иначе в случае ЧС оплачивать все это придется самостоятельно.

Если роды начались во время загранпоездки, что необходимо сделать:
✈️ Обратиться за медицинской помощью и, если есть страховка, позвонить в страховую компанию. Номер всегда указан на самом полисе.
✈️ Если страховки нет, а ситуация серьезная – обратиться за помощью в российское консульство.
Телефон и адрес представительства лучше узнать заранее перед отлётом на отдых.
Эта информация может пригодиться во многих случаях.
🎈Горячая линия помощи семьям с недоношенными детьми 8-800-555-29-24 - круглосуточно, звонок по РФ бесплатный.8-800-555-29-24 - круглосуточно, звонок по РФ бесплатный.

"Мамин" массаж ступней при гипертонусе.
Часто мамы жалуются, что малыши иногда ножки держат как балерины. Или на цыпочках стоят.
Просят рассказать и показать, как можно помочь своим крошкам.
Сразу оговорюсь - это именно "мамин массаж". Всё делаем мягко и аккуратно. Без фанатизма.
Вам в помощь 👉видео.
1. Поглаживание - медленные и мягкие  движения от пяточки к пальчикам. Обратно идём по своду стопы.

2. Круговые разминающие движения на стопе. От пяточки к пальчикам и обратно. Медленно и вдумчиво.

3. Восьмёрка - от пятки через середину стопы и по подушечкам пальцев. Делаем восьмерку в одну и другую сторону. Медленно!

4. Продольные растягивающие движения. Заходим в том числе и на пальцы.
ПОПЕРЕЧНЫЕ ДВИЖЕНИЯ НЕ ДЕЛАЕМ!!!

5. Пальчики. Массируем каждый пальчик отдельно, вытягиваем его, проглаживаем по нему.

6. Растирания. Выполняем только на ладонной стороне стопы(не на подошвенной) быстро и интенсивно, от основания пальцев к голеностопу.

7. Протряхивание стопы. Большой палец кладём на свод стопы, со стороны подошвы. Остальные пальцы - на голеностопный сустав. И мелко- мелко протряхиваем стопу одновременно сгибая её в голеностопе "к себе".

8. В конце - проглаживаем ещё раз.

💁Делаем всё очень аккуратно и нежно 👶

Зачем нужен врач педиатр.
Обычно родители, обращаются к врачу, когда возникла острая необходимость.
Однако в профилактических целях осмотр имеет особое значение, поскольку многие заболевания могут быть не замечены нами, а ребенок, вообще не замечает где и что у него болит, так может продолжаться пока состояние не становится по настоящему критическим.
Осмотр и консультация педиатра проведенная своевременно помогут ребенку избежать проблем со здоровьем.

❤️ Знакомьтесь, наш эксперт, врач-педиатр, Рузиев Дилшод Рамазонович,
г. Санкт-Петербург.

Образование.
▫️Закончил Санкт-Петербургскую Государственную Педиатрическую Медицинскую академию по специальности «Педиатрия».
▫️Интернатура СПБГПМА на кафедре Анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО по специальности «Врач скорой медицинский помощи».
▫️Интернатура СПБГПМА на кафедре педиатрия, эндокринология и абилитология ФП и ДПО по специальности «Врач Педиатр».
▫️Член Российской ассоциации «Союз Педиатров России».(Питер)
▫️Член европейский ассоциации «Европейский Союз Педиатров »(EPD and UNEPSA)
▫️Член ассоциации «Лига врачей».(Питер)
▫️Член ассоциации «Союз Медицинских Работников Санкт-Петербурга».
◽️Задать вопрос эксперту:
группа Родительский чат

◽️ Instagram @dr_ruziev_pediatr  

◽️Запись на прием:  
клиника "Веда" и  клиника "Аранна меди"
при необходимости возможен выезд на дом.


📍Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП).
Существуют три формы этого заболевания:
▫️Пиелонефрит - боли в животе и/или в пояснице, температура, озноб, рвота иногда, понос.
У младенцев симптомы менее специфичны:
снижение аппетита или полный отказ от еды, беспокойство, температура.
▫️Цистит - воспаление мочевого пузыря.
При этом у ребенка болезненное, частое мочеиспускание малыми порциями, боли в надлобковой области. Температуры при цистите не бывает.
Повреждения почечной ткани после перенесенного цистита нет.
▫️Асимптомная бактериурия.
Явление, при котором в моче находят микробов, однако, у девочек ( явление характерно для них ) нет никаких признаков заболевания.
Это форма инфекции не вызывает повреждения почечной ткани и не требует лечения ( за исключением беременных женщин ).

Диагноз может быть поставлен как на основании клиники, так и на основании результатов анализов мочи и крови.
Однако, подтверждается диагноз результатом посева мочи, взятым до начала лечения.
Лечение антибиотиками в течении 10 дней и обильное питье.
УЗИ после перенесенного пиелонефрита позволяет исключить наличие структурных аномалий почки и мочевыводящих путей.
У девочек, с повторными ИМВП и без наличия аномалий почки и мочевыводящих путей, основной причиной может быть проблема с опорожнением мочевого пузыря ( чаще психологическая, особенно, у девочек начиная с возраста 5-ти лет ).
Также они могут страдать запорами.
Медикаментозная профилактика ИМВП ☝️назначает только врач + решение проблемы запоров и нормального опорожнения мочевого пузыря могут быть эффективны в борьбе с повторными инфекциями.

🚩 Хотелось бы напомнить, что:
▫️Пикамилон, В6, Янтавит-курс 3 недели каждые 4 мес., сборы трав, Канефрон, микрокристаллическая грелка, хвойные ванны, а также лечение сборами, минеральная вода, Фитолизин 👉не используются для лечения инфекции мочевыводящих путей в современной педиатрии.
☝️Цистоскопия, как метод исследования неинформативен, плюс это болезненная процедура.
◽️ваш эксперт врач-педиатр, Рузиев Дилшод

САМЫЕ ПОЛЕЗНЫЕ ЯГОДЫ ДЛЯ ДЕТОК.
🍓МАЛИНА- обладает антитоксичным, противовоспалительным, жаропонижающим, потогонным действием, содержит медь, салициловую кислоту, фитонциды,необходима для улучшения работы кишечника и цвета кожи.
🍓 КЛУБНИКА- в составе витамин С, В, К, омега 3, каротин, фолиевая, салициловая и фруктовая кислота, цинк, кобальт, железо, кадмий, медь, фосфор, марганец, кремний, нормализует уровень гемоглобина и обменные процессы, благотворно влияет на обмен йода в щитовидной железе
🍓КРЫЖОВНИК - источник витаминов А, РР, С, группы В, Е, клетчатки, йода, магния, кальция, калия, фосфора, молибдена, железа, кобальта и цинка. Необходим для укрепления зубной эмали, стенок сосудов, регуляции сердечной деятельности, улучшения состояния печеночной ткани, перистальтики кишечника, аппетита, участвует в нормализации обменных процессов
🍓 КРАСНАЯ, ЧЕРНАЯ СМОРОДИНА- кладезь витаминов, полезных макро и микроэлементов для детского организма, необходимых для стабильной работы сердечной мышцы, сосудистой системы, очищения от токсинов, уменьшения пагубного влияния радиации, укрепления здоровья при анемии, болезнях печени, дисфункции кишечника
🍓 ЕЖЕВИКА-  улучшение памяти, мозгового кровообращения, качества сна, функционирования нервной системы
🍓 ВИШНЯ - великолепный набор витаминов, макро- и микроэлементов, необходимых для улучшения функции миокарда, работы кишечника, снижения артериального давления, аллергических реакций, неблагоприятного влияния плохой экологической обстановки, повышенного радиационного фона
🍓 ЧЕРНИКА - предотвращение диабета и ожирения, защиту от сердечно-сосудистых патологий, улучшение метаболических процессов, функционирования органов зрения, укрепление здоровья
🍓КЛЮКВА - способная противостоять вирусам, патогенным бактериям, включая Helicobacter pylori, обладающая жаропонижающим, противовоспалительным действием, а также предотвращающая развитие кариеса, пародонтоза и других стоматологических болезней.

☝️Помните, что случае проявления аллергической реакции на употребляемую ребенком ягоду, ее исключают из рациона, главное соблюдать разумные дозы и не допускать их переедания.
источник: medaboutme.ru  


🔵 О КАРТОФЕЛЕ В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ.
◽️В конце 6-7 мес. ☝🏻когда ребёнок уже познакомился с другими овощами 👉🏻можно вводить постепенно в рацион  картофель.
С микродозами картофеля можно знакомить и с самого начала прикорма.
◽️В бОльших количествах, как отдельное блюдо,  рекомендуется предлагать ближе к 1 году.
Как готовим? Вы можете отварить картофель, запечь в духовке или же потушить.
Также из картофеля можно готовить драники, оладья, запеканки.
Лучшие способы приготовления: запечь его «в мундире» либо отварить целые клубни, так вы сохраните максимальное количество витаминов.
🎈Нельзя использовать в детском питании картофель с зелёными или зеленоватыми образованиями, так как это первый признак формирования пигмента соланина, который является токсичным  для человека, а в больших количествах опасным для жизни.
Жареная картошка, картофель фри и производственные чипсы не рекомендуются для детского питания (как, в принципе, и для взрослого).
Интересные факты:
▫️Картофель называют «вторым хлебом», так как он входит в пятерку наиболее важных сельскохозяйственных культур во всем мире.
👉 Существует огромное количество сортов картофеля, но один из самых дорогих - французский Боннот☝️цена может доходить до 500 евро за кг.
Этот сорт собирают по одному в ручную только в течение 2 недель в году с 1 по 18 мая каждого года.
Европейские диетологи часто рекомендуют добавлять его к другим овощам в пропорции 1/3 картофеля на 2/3 овощей.
👉🏻 Из личного опыта:
Арману я вводила картофель по всем «правилам», с 7 мес, добавляя по чуть-чуть в его блюда. А вот Дания картофель кушала микродозами с самого начала прикорма.

🍏Ваш эксперт специалист по питанию Джамиля @jamilya_prikorm

Хорошего всем дня, проголосуем, на какую тему вы хотите прочитать статью от эксперта - офтальмолога в четверг
anonymous poll

Очки - навсегда ли это ? – 33
👍👍👍👍👍👍👍 48%

Ячмень и халязион - в чем отличие и что делать? – 26
👍👍👍👍👍👍 38%

Мягкие контактные линзы для детей – 10
👍👍 14%

👥 69 people voted so far.