а зачем там ювеналы?

затем, что они не отличаются от адултов, поэтому их объединили в одно

по идее ты должен сложить эти баллы, и на основании твоего итогового результата появится вероятность того, миозит это или нет

на самом деле никто этим не занимается, потому что семь бед один ответ херачь гормоны

и мы в любом случае пойдем проще, шестикурсным путем, где все идеально и не бывает оверлапов и спектров аутоиммунных заболеваний

Вариант снятия ЭКГ у пациента в прон положении. Основная задача - оценка интервала QT

Ну блин... обсуждали это в чатике реаниматологов, как-то так...

Обычное положение

Прон позиция

разве что PQ и QT

кушою мандаринку Anchar

Да, я написала для qt

И что это вариант ))

да норм, это я так...

забаньте его

возмутительно

Ладно, не баньте. Выращу, потом съем

Вах, какой женьщин. Ещё и плова варить умеет наверняка!

итак, приходит на прием пациент с жалобами на слабость в руках, ногах и шее
начинаешь ты как всегда с сбора анамнеза, я думаю эту часть пояснять не нужно, здесь все в принципе более-менее очевидно
после этого ты смотришь неврологический статус пациентов. для воспалительных миозитов характерно наличие периферического пареза (надеюсь ты помнишь особенности парезов?) в проксимальных мышцах рук и ног, а также в сгибателях шеи. кроме того ты обязательно осмотриваешь локальный статус на предмет высыпаний, смотришь суставы на предмет возможного воспалительного процесса и слушаешь легкие и сердце, потому что как я уже писал, у этих воспалительных миозитов иногда бывают как миокардиты, так и интерстициальная болезнь легких (плюс, несколько другая фигня - у тебя может быть ослабленное дыхание за счет вовлечения дыхательной мускулатуры)

итого, у тебя периферический парез проксимальных мышц. следующие три вопроса, которые тебя интересуют - ГДЕ именно произошла проблема (потому что как ты помнишь, периферические парезы могут быть вызваны целым рядом причин - мотонейроном, корешком, сплетением, нервом, нервно-мышечным соединением и самой мышцей), ЧТО произошло (воспаление ли это, демиелинизация, атрофия или что-то еще) и ПОЧЕМУ произошло (какая именно хрень привела к проблеме).

чтобы ответить на вопрос "где", ты делаешь следующее:
стимуляционную ЭНМГ, с помощью которой ты исключаешь полинейропатии, будь то демиелинизирующие или же аксональные
игольчатую ЭМГ, с помощью которой ты исключаешь болезнь мотонейрона и подтверждаешь, что проблема в мышце
и дополнительно декремент-тест, хотя клиника на миастению не похожа, на всякий случай мы убедимся в том, что это не нервно-мышечное поражение
поражение корешка и сплетения выглядит совершенно иначе, поэтому на них даже останавливаться не буду

дополнительно ты можешь сделать МРТ головного мозга - хотя это не центральный парез, ты можешь перестраховаться и потом тебе все равно нужно будет исключать опухоли, но мы заходим вперед с этим...

итого ты делаешь вывод о том, что у тебя процесс локализован в мышце. идем дальше

это такой желтый рис и в нем мясо? Не, не умею