Принципиальная разница - стоит ли задача определить стратегию или тактику. Если стратегию (большую цель, куда вообще идём) - тогда разумно смотреть на выборные процедуры, чтобы учесть мнения стейкхолдеров. Если тактику (как дойти туда, куда мы все согласны, что ходим дойти) - меритократия и слушать профессионалов.
Биткоин понимает, куда он идет, поэтому ему выборы не особо нужны. Новомодные блокчейны не всегда понимают, и поэтому могут к выборам прибегать. С хирургом пример нерелевантный, так как в этой ситуации с целью (не болеть) все согласны.
Есть гигантская разница между мечтами о светлом будущем и благополучии, и о звездолетах... и тем как реально построить это будущее. инвесторы как правило слушают питчи о звездолетах, дальше ходлинг и ждунство, а за фасадом реальная работа - Королевы, Эдиссоны - которые не ошибаються, а просто находят 10000 способов которые не работают...Элоны которые работают не по 40 часов в неделю в по 100-120ч, пот труд, стратегия и тактика... разница пропасть...