Size: a a a

Turitz's neurology

2018 February 13
Turitz's neurology
Друзья, сегодня в рубрике #whatsupdoc я хочу затронуть тему бородатой медицины. А если совсем точно - роль растительности на лице у докторов в медицине.

Помните, как было у Булгакова?
В его (для всех врачей) культовом произведении "Записки юного врача", когда герой только приехал в место своей медицинской службы, он был принят за студента. Этот момент прекрасно обыгран в британской телепостановке по этому произведению, когда камера быстро переводится с молодого Дэниела Редклиффа на портрет Леопольда Леопольдовича, лицо которого покрыто поистине роскошной бородой. В конечном итоге, и персонаж Редклифа отрастит бороду именно для того, чтоб его воспринимали серьезно.

На самом деле, те люди, кто видел портреты известнейших отечественных врачей "золотого" века русской медицины, смогут подтвердить - почти никто из них не брился. Пирогов, Бехтерев, Склифасовский, Кожевников - все они носили бороды. Причин такому феномену может быть множество, но есть одна вполне реалистичная, которую и мне удалось ощутить на себе: мужчина с бородой кажется мудрее и располагает к себе. В медицинской профессии это очень важный аспект, так как залог успешного лечения - это доверие пациента и вера в своего врача.

Однако, по мере раскрытия основ инфекционных заболеваний, в начале ХХ века и далее, по инерции, врачебное сообщество решило, что ношение бороды - большой и крайне необоснованный риск в вопросах развития инфекций, постановив, что "хороший врач - выбритый врач". Эта позиция была вполне обоснованной вплоть до появления антибиотикотерапии в середине ХХ века, но и позже, по мере увеличения качества жизни граждан (появление полноценных санузлов в квартирах, развитие средств антисептики), общество предпочитало выбритых докторов, полагая, зачастую, небритых после смены врачей, крайне неприятными личностями.

Но в начале нашего с вами XXI века акцент моды вновь сместился. Сейчас уже не тот факт, что вы бреетесь, а тот факт, что вы имеете ухоженную бороду, делает ваш вид мужественее. Не отстают и доктора, используя старый психологический прием (бородатому доктору можно доверять). В наше время, когда люди верят телевизору и гомеопатии больше, чем медицине, все средства хороши 😉

Если же у Вас, к сожалению, не растет борода как Вам хочется (конечно, если Вы не женщина-врач, там другие психологические приемы, а этот ну никак не работает), все равно есть выход - начиная от лекерственных средств, стимулирующих рост бороды (только обязательно читайте о них, ищите научные статьи!), и заканчивая пересадкой.

А вот известная ещё с 90-х (для меня с этого времени, а может и раньше) Real Trans Hair (R.T.H., иначе говоря) проводит акцию #бороданахаляву (https://rth.ru/beard/), где можно выиграть себе пересадку волосяных фолликулов в область лица для роста бороды. Такой приз, к сожалению, один (его стоимость что-то около четверти миллиона рублей), но есть ещё 20 наборов средств для ухода за бородой (их можно, например, мужчине своему подарить ☺️). В общем, тут надо дерзнуть.
источник
2018 February 16
Turitz's neurology
Итак, друзья. В скором времени я отправлюсь на стажировку в дружественный Харбинский Медицинский Университет (что в Китае, на всякий случай).  Оговорюсь сразу - никакой альтернативной (китайской) медицины. Еду не в самое крупное, но все же таки, уважаемое заведение.
К слову, именно в нем чуть менее полугода назад была проведена операция пересадки головы к телу, правда на трупах.
В этой связи, опрос.
источник
Turitz's neurology
Будет ли вам интересно читать о медицинской стажировке из Китая?
anonymous poll

Да, интересно. – 217
👍👍👍👍👍👍👍 94%

Нет, не интересно. – 7
▫️ 3%

Да что ты там писать-то собрался? – 7
▫️ 3%

👥 231 people voted so far.
источник
2018 February 27
Turitz's neurology
Отличное видео, разработанное в Сколково, что приятно, о работе механизма CRISPR.
источник
Turitz's neurology
источник
2018 March 07
Turitz's neurology
источник
2018 March 14
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
Сегодня умер ученый-астрофизик Стивен Хоккинг. Я не очень близок к астрофизике, но этот человек был болен Боковым Амиотрофическим Склерозом, и на моей памяти, прожил с ним дольше всех. Я склонен предполагать, что это хороший урок человечеству - при должном уходе и старании самого больного такая неизлечимая болезнь хоть и может испортить жизнь человеку, но он может не только держаться, но и стать великим. Светлая память!
источник
2018 April 06
Turitz's neurology
Господа, минутка юмора от акушеров. Такое однозначно нужно посмотреть ☺️👌🏻
источник
Turitz's neurology
источник
2018 April 25
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
Доброго вечера, уважаемые, всё ещё телеграмные читатели!
Сегодня в рубрике #whatsupdoc мы коснемся темы "принципа ради" или почему блокировка различных ресурсов может навредить отечественной медицине.

Давайте по-порядку, начнем в последовательности озвученных блокировок.

В целях борьбы с интернет-пиратством, в свое время, оказался заблокирован крупный сайт RuTracker, что привело к трудностям в получении новой информации. Так уже повелось, что на начальном уровне медику необходимы книги, но, поскольку русскоязычные руководства выходят или слишком долго, или не выходят вообще (я говорю о хороших, а не о макулатуре, конечно же), хорошим источником являлись англоязычные книги, которые можно было перехватить в террентах. Напомню, что в тот момент не было столь широко развитого телеграма с каналами, куда, например, заботливый, арабоязычный доктор выкладывает файлы свежих (и не очень) книг.
Однако, это не единственная проблема с обучением - вторая касается уже непосредственно телеграма, в частности, проекта sci-hub, благодаря боту которого можно получить доступ уже к свежим медицинским статьям. Сам сайт уже длительное время так же блокируется, в связи с чем, бот был очень кстати, хотя бы благодаря этому времени телеграм должен жить.

Второе - теперь уже совсем о телеграме, и о том, в действительности ли в нашей стране существует медицина на расстоянии и в безопасности ли наши данные.
Все, разумеется знают, что существует закон о неразглашении информации о лечении пациента третьим лицам.  Это как данность.
Однако, поверьте мне, врач - человек занятой. Помимо очевидного (текущих пациентов), он завален бумажной работой, а если он ещё и хороший - из прошлого регулярно возвращается кто-то из пациентов за советом. Конечно, было бы удобно, если бы все такие переговоры где-нибудь могли сохраняться, чтоб отследить динамику, но это было бы безопасно. Секретные чаты в телеграм позволяют это сделать, что идёт на пользу и пациенту, и врачу. То же касается блокировки серверов Google - большая часть врачей имеют там почтовый ящик, пользуются Google документами, в конце концов. Таким образом, блокирование этих сервисов неминуемо нарушает медицинскую деятельность части врачей. Не говоря уж о контрсанкциях в виде запрета ввоза лекарств. О последнем, кстати, стоит потом поговорить отдельно.

Если коснуться вопроса блокировок магазинов приложений - сложности, возникающие при этом очевидны. А вот с YouTube ситуация не столь очевидная.
Помимо откровенного мусора, или, скажем, политического контента, там содержатся настоящие бриллианты - каналы, посвященный науке, состовляющие оппозицию религиозному или экстрасенсорному подходу к лечению болезней (и многому другому, конечно), так же, как к недостаточно качественному ТВ-контенту. Потеря такой площадки, к сожалению, может вогнать нас, по крайней мере в вопросах науки, чуть ли не в средневековье.

Это если кратко мои мысли по поводу блокировок и тому, почему это плохо. Некоторые вопросы, конечно, из этических и прочих соображений остаются за скобками, но, надеюсь, вы не в обиде 😉
источник
2018 September 19
Turitz's neurology
Я всё-таки не хочу забрасывать этот канал, но кое-что я бы изменил.
Как вы знаете, я завел второй канал - Медицина.кратко (@shortmedicine), где я периодически аккумулирую новости из медицинской и парамедицинской повестки.
Зачем же мне этот канал? Если кратко, то для рефлексии. Если подробно - здесь я хотел бы писать лонгриды-размышления на близкую к медицине тематику. Да реже, да по особенным случаям.

И сегодня я хотел бы коснуться найденной мной новости о том, что в Японии разрабатывают (разработали?) ИИ, который по беседе с человеком может поставить диагноз "деменция". И вот почему это важно и перспективно.
Некоторое время назад компания Яндекс выпустила своего голосового помощника, а позже - многофункциональное устройство по типу Алексы от Амазон. По сути, это штука, стоящая у вас в доме, с которой вы говорите, чтобы она выполняла некоторые задачи.
А теперь о деменции. Деменция - состояние нервной системы, если просто, при которой когнитивные свойства нарушаются до такой степени, что человек теряет способность заботиться о себе самостоятельно. Это не одномоментный процесс, более того - деменция является частью (самой тяжёлой) выраженных когнитивных нарушений, которым предшествуют более лёгкие с несильно выраженными симптомами, например, лёгкая забывчивость или нарушение счета.
Если совместить эти две вещи, то мне кажется, получился бы потрясающий медицинский девайс. Конечно когнитивных характеристик множество (10 штук), но выведение ключевых параметров позволило бы на первом этапе врачу отследить изменения когнитивного статуса у пациента, а в перспективе - ставить диагноз и бить тревогу значительно заранее.
В конце концов, мы постепенно привыкли к телевизору, телефонам, интернету и носимым гаджетам, скорей всего приучимся доверительно общаться с подобными "колонками", а те, в свою очередь, смогут сканировать наши когнитивные характеристики.
Надеюсь, у Яндекса есть соответствующий отдел разработки ☺️👌🏻
источник
2018 September 27
Turitz's neurology
Учитывая тенденцию процветающего в нашем обществе откровенного дебилизма, прикрывающегося активизмом, думаю, стоит немного поговорить о отбеливателях и химических ожогах.
Я думаю, что никому не нужно объяснять, почему всплыла эта тема?

Разберём на примере ситуации в метро в СПб. Условного молодого человека обливают в области паха поллитровой бутылкой воды с высококонцентрированным отбеливателем. Штаны в метро не снимешь, жидкость проникает к телу и на некоторое время там задерживается.

Почему попадание отбеливателя на поверхность кожи может быть опасно?
Отбеливатели бывают нескольких типов, некоторые можно использовать применительно к детской одежде, иные нет. Наиболее небезопасны, разумеется, хлорсодержащие (у меня самого, например, развивается бурная аллергия); небезопасны и оптические отбеливатели (всем известный Ваниш, например, полностью не вымывается из одежды и у аллергиков может так же вызывать ответ).
То, что происходит с кожей при попадании на нее хлорсодержащих отбеливателей называется химический ожог, и тут важен не только факт попадания, но и время контакта.

Поэтому первое правило - сокращение времени действия поражающего фактора. В случае с молодым человеком из примера, вещь надо снять, а место контакта обработать проточной водой температурой около 8 градусов (вода должна быть прохладной, но не холодной). Лечение лучше оставить специалистам, но участок соприкосновения , если развилась реакция, лучше прикрыть чистой тканью, при выраженной боли - дать обезболивающее (НПВС).

А всем нам, кто не подвергался контакту с подобного рода дебилами-активистами, надеяться, что таких встреч и не будет.
источник
2018 October 15
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
Текстовая трансляция тут: https://journali.st/broadcasts/426468709
источник
2018 November 19
Turitz's neurology
источник
Turitz's neurology
Доброе утро, друзья!
В этом выпуске #whatsupdoc хотелось бы обсудить театр, где болезнь обретает лицо, и законы, которые его потеряли.

Начну, пожалуй, с приятного.
Я имел честь недавно посетить один из лучших спектаклей в моей жизни. На новой сцене театра имени Маяковского (на Сретенке) дают Оливера Сакса. Справка для незнающих: невролог, писатель, умер около 4-х лет назад, являлся автором множества книг, представляющих как художественную, так и научную ценность (к чтению настоятельно рекомендуется!).
Так вот, о спектакле. Он хорош, он местами вызывающ и криповат, но это то действо, на которое надо взглянуть (без детей). Сильно сомневаюсь, что вы будете разочарованы. Многие мои коллеги из числа неврологов были в восторге, а подобная врачебная рецензия на спектакль по медицинской книге - это стоящая рецензия. На сцене перед вами разыграют каждый рассказ из книги "Человек, который принял жену за шляпу", и вы почувствуете каждую историю так, будто действительно были свидетелями. Актерский состав прекрасен, роли (актеры с постоянно меняющимися ролями) и манера игры действительно затягивают.

Теперь о чуть более (а может и не чуть) неприятной ситуации. По пенсионной реформе не прошёлся только ленивый. Уже даже все успели обсудить отсутствие обязательств перед молодежью (ведь у нас "беспрецедентная" рождаемость в стране). И вот тебе на.
Минздрав поддержал введение акцизов на различные виды пищевой продукции. Речь идёт, в первую очередь о колбасных изделиях и газированной воде.
Эта ситуация - наглядный пример, как неудачно выбранное время и источник информации убивает хорошую идею. И вот почему.
Думаю, адекватные люди не станут спорить, что реальная пищевая ценность у колбасных изделий достаточно низкая (на фоне, непосредственно, мяса), а вот потенциальный вред вполне может быть - гиперхолестеринемия не дремлет, а там и ИБС, и инсульт. Вот только повышение стоимости дешёвых продуктов, к которым эта группа относится, не сделает жизнь россиян лучше - рыба, орехи, оливковое масло стоят дорого, а люди не всегда себе докторскую позволить могут сейчас, а после введения акцизов не смогут и подавно. Так и выходит, что хорошая идея потонула в море остального бездумного беспредела и не вызывает ничего, кроме негатива - ведь отбирают уже, практически, последнее.
Кажется, у нас расслоение уже не в доходах, а в мировосприятии. И государству, конечно, нужны деньги. Другим способом я не могу объяснить то, что эту инициативу бросились пропихивать сейчас, а не в тот момент, когда люди начнут жить лучше.
Держитесь друзья и не болейте ✌🏻
источник
2019 June 30
Turitz's neurology
Друзья!
Приятно видеть, что, не смотря на длительный период отсутствия новых публикаций, вас тут еще так много. Это означает две вещи: во-первых, формат медицинского блога все-таки востребован, во-вторых, я писал что-то стоящее, раз вы не отписались за полгода простоя. Учитывая возникшие трудности с обновлением приложения (а таковые у меня возникли, и заставили временно уйти из телеграма совсем) я был вынужден прекратить публикации, но к настоящему моменту это удалось, кажется перебороть.

Но, на всякий случай, я завел instagram-блог, который тоже буду развивать. Найти меня не сложно: dr.turyanitsa. Всем буду рад. Однако, как экспериментально выяснилось, широта моих текстов в описание целиком не влезает, так что и сюда писать тоже буду.

А вам всем, кто все еще остается вместе с Turitz's Neurology большое спасибо за терпение.
источник
2019 December 31
Turitz's neurology
источник