Экстренная профилактика столбняка, план действий при травме

https://t.me/DrButriy/3170

Началась осень: снова темные вечера, мокрые улицы и невидимые пешеходы в черном. Особенно опасно когда эти пешеходы - дети, они малого роста и склонны к непредсказуемым (для водителя) маневрам. Пожалуйста, проследите чтобы на вашем ребенке (и на вас!) со всех четырех сторон были светоотражающие элементы на одежде (а еще лучше - светящаяся обувь).

https://www.pravmir.ru/chernyie-peshehodyi-printsipyi-ili-zhizn

Мои старые посты на эту тему:
https://vk.com/wall-141911698_891
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1680096248714873
https://vk.com/wall-141911698_600
https://www.facebook.com/SergDoc/posts/1589392411118591

Осторожно, в видео присутствует обсценная лексика!
https://youtu.be/5rfFhDnNMmo

PS Отдельного котла в аду заслуживают велосипедисты, перемещающиеся в темное время суток без световых маячков (если речь о детях - то их родители). Маячки стоят 150 р за комплект, без них велосипед часто невозможно увидеть в упор, даже когда слышно было за 100 метров. Травмы от наезда машины на велосипед, или велосипеда на пешехода - очень тяжелые. Пожалуйста, думайте о своей и чужой безопасности хоть немного. Иначе случается вот так: https://www.ivanovonews.ru/amp/news/975859/

Массшутинг (стрельба по толпе) случается все чаще в нашей стране. Я не буду рассуждать об этой теме, потому что даже близко не являюсь ее знатоком. Но попрошу вас посмотреть эти три ролика, и обсудить тактику действий при массшутинге с вашими детьми в той форме, в которой вы сочтете правильным.

https://youtu.be/bW-U8U0lWtU
https://youtu.be/D32SG9ucX-8
https://youtu.be/WWOF9PM6vuA

Это новая угроза, дети имеют право знать о ней и иметь пути решения.

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ДЛЯ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ ПО РАБОТЕ С ДЕТЬМИ С ОСОБЫМИ ПОТРЕБНОСТЯМИ

Сотрудники Научного центра когнитивных исследований Университета «Сириус» совместно с партнерами из профильных профессиональных организаций разработали двухнедельный практико-ориентированный курс для медицинских специалистов «Основы прикладного анализа поведения при организации оказания медицинской помощи детям с инвалидностью, расстройствами аутистического спектра (РАС) и другими ментальными нарушениями».

Дети с РАС и другими ментальными нарушениями испытывают сложности при взаимодействии с другими людьми, изменения среды и привычной обстановки могут стать причиной проявления у детей проблемного поведения.

🗣 «Многим бывает сложно проходить медицинские процедуры, тяжело сидеть в кресле у стоматолога или в кабинете процедурной сестры. Люди испытывают дискомфорт в клиниках, даже если уже много раз были в них. Каково же должно быть ребенку с РАС, для которого причины проведения этих медицинских манипуляций непонятны и которому сложно выражать свое беспокойство приемлемым образом? В итоге они могут резко реагировать: убегают, протестуют, плачут. Благодаря курсу эти поведенческие реакции будут для врачей предсказуемыми, станет понятно, что с этим делать, и взаимодействие между врачом и пациентом будет эффективным и комфортным», - объяснил Елисей Осин, психиатр, учредитель Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику.

Программа включает лекции и практические тренинги, ориентированные на освоение основных методик и технологий прикладного анализа поведения для применения в клинической практике.

Партнеры образовательной программы:
▫️ Ассоциация некоммерческих организаций, созданных родителями и близкими детей с РАС и другими нарушениями нейроразвития «Аутизм- регионы»
▫️ Благотворительный фонд содействия решению проблем аутизма «Выход»
▫️ АНО «Институт прикладного анализа поведения и психолого-социальных технологий»
▫️ Центр прикладного поведенческого анализа
▫️ Профессиональный союз поведенческих аналитиков
▫️ Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику
▫️ Клиника доказательной медицины «Рассвет»

Курс будет полезен для студентов старших курсов медицинских вузов, интернов, клинических ординаторов, а также практикующих врачей.

Обучение пройдет с 17 по 30 ноября 2021 года.

Участие возможно на бюджетной (по результатам конкурсного отбора) и коммерческой основе.

Заявки принимаются до 10 октября (включительно).

💬 Подробная информация о программе, условиях конкурсного отбора и подача заявок: https://sochisirius.ru/obuchenie/graduates/smena1045/5021  
 
#УниверситетСириус #siriusuniversity #когнитивныеисследования

Коллеги, хороший курс для получения знаний и навыков, необходимых для работы с детьми с расстройствами аутистического спектра

И в печали и в радости, или О дебюте диабета 1 типа

Вот так ведешь семью много лет, плановые осмотры, вакцины, сопли, поносы - обычная рутина педиатра. А потом вечерний звонок, просьба срочно посмотреть, ребенок "какой-то странный, много пьет, шумно дышит, утром смотрел педиатр, вроде ничего не нашел, но что-то явно не так". Сам в поезде, ну ок, назначаешь на утро визит, по привычке советуешь вызывать скорую если станет хуже, а утренний звонок от родителей сообщает что ребенок уже в реанимационном отделении, с сахаром выше 30.

Это дебют диабета, вот так он и стартует. Предотвратить его нельзя. Но если знать симптомы заранее, можно поставить диагноз и начать лечение до попадания в реанимационное отделение. Давайте их повторим еще раз (и коллеги и родители)

* Toilet (туалет): частое мочеиспускание, резкое увеличение частоты и объема мочи в подгузниках у младенцев; недержание мочи у ребенка, который уже давно научился не мочить кровать по ночам
* Thirsty (жажда): неудержимое желание пить гораздо больше жидкости, чем обычно; и даже такие объемы не утоляют эту жажду полностью
* Tired (усталость): постоянное ощущение усталости, разбитости, слабости, которое нельзя объяснить объективными причинами
* Thinner (потеря веса): заметная потеря веса без диеты и других объективных к тому причин.

Пост педиатра о диабете 1 типа
https://vk.com/wall-141911698_1188
https://www.facebook.com/100001435419817/posts/1863891853668644/

Пост эндокринолога о диабете 1 типа
https://vk.com/wall-141911698_1431
https://www.facebook.com/100001435419817/posts/2004609266263568/

Поотвечал на частые вопросы родителей

https://www.parents.ru/article/sergei-butrii-to-chto-v-rossii-schitayut-immunodeficitom-na-dele-variant-normy/

В конце интервью ответил на вопрос кого из медблогеров читаю я сам, если кому интересно.

О детском кашле простыми словами
https://www.pravmir.ru/5-prichin-detskogo-kashlya-i-kogda-bezhat-na-rentgen-pediatr-sergej-butrij/

Как день сурка, честное слово. Почти ежедневный диалог на приеме, меняются только лица и мелкие детали:

- У меня мама так тяжело болела, так тяжело, Сергей Александрович, больше недели в реанимации, мы боялись не вытянет, я никак не отойду от стресса
- А привита была?
- Нет, у меня только папа привился, его на работе заставили, мама отказалась
- И как папа перенес ковид?
- Ой, да почти не заметил, очень легко.
- Здорово. Остальные не заболели?
- Нет, мы раздельно с ними живем, береглись
- Сами то привиты?
- Нет. А вы думаете надо?
(не закатывай глаза, Сережа, НЕ ЗАКАТЫВАЙ, не скрещивай руки на груди, не показывай раздражения и осуждения, это неэффективная коммуникация, так ты никого не убедишь)
- Да, я убежден что надо
- Ваше мнение для меня очень авторитетно, но не знаю. Мы подумаем с мужем еще
- Подумайте. Я рекомендую только Гам-Ковид-Вак, если что

PS Надпись на картинке: "То что тебя не убивает - мутирует, и пробует снова. Сделай уже этот чертов укол."

Пост о вакцинах против гриппа, доступных в этом сезоне в клинике Рассвет

1) Вакцина Ультрикс Квадри российского производства уже в наличии, полностью соответствует современным требованиям Всемирной организации здравоохранения к вакцинам против гриппа: содержит защиту против четырех штаммов гриппа (а не трех, как было в прошлые десятилетия), содержит по 15 мкг антигена (а не меньше), не содержит консервантов. Фасуется в шприц-дозах, то есть медсестре нужно только открыть стерильную упаковку, достать из нее шприц с набранным лекарством, снять колпачок и уколоть пациента. Разрешена с 6 месяцев всем, в том числе беременным и кормящим.

2) Вакцина Флю-м российского производства уже в наличии, содержит те же 15 мкг антигена, но только против трех главных в этом сезоне штаммов гриппа. Не содержит консерванта. Выпускается в стеклянных ампулах, то есть медсестре нужно вскрыть ампулу, набрать содержимое в шприц, потом ввести его в плечо пациента. В прошлом году была разрешена с 18 лет, в этом году с 6 лет (обычная российская поэтапная процедура одобрения для детей), наверняка в следующем году будет разрешена с 6 месяцев. Также разрешена беременным и кормящим. Флю-м мало известна пациентам, все хотят Ультрикс, особенно Квадри - только поэтому такая разница в цене.

3) Флю-м Тетра (пока нет, надеемся что поступит в Рассвет позже) - полный аналог Ультрикса Квадри, кроме 3 минусов
1) разрешена пока с 18ти (тоже через год разрешат с 6 лет, еще через год с 6 мес, я полагаю)
2) фасуется в ампулы, а не шприц-дозы
3) только появилась, пока не раскручена и мало известна людям.

Ваксигрип объявил официальную причину отсутствия в России в этом сезоне - мол, они отказались от выпуска трехвалентных вакцин, перешли на четырехвалентные по требованию ВОЗ, в данный момент четырехвалентная Ваксигрип проходит регистрацию в России, это займет год, к следующему сезону должна появиться.

В прошлом году эпидемии гриппа не случилось, так как из-за ковида слишком многое в мире поменялось (запреты перемещения между странами, самоизоляции, маски и антисептики). Никто не знает точно будет ли эпидемия в этом году меньше чем обычно, обычной или больше чем обычно. Есть обоснованные подозрения что она будет очень тяжелой, поэтому вакцинация особенно важна в этом году: https://t.me/dr_voenvrach/251

Поговорил с Правмиром о лихорадке у детей

https://www.pravmir.ru/kutat-ili-obtirat-uksusom-5-oshibok-roditelej-pri-povyshenii-temperatury-u-rebenka/