Небулайзер vs спейсер, пост
В последние годы небулайзеры стали необычайно популярными, они как пылесосы - почти в каждом доме. И я не то чтобы против, не подумайте, если сравнивать ингаляции физраствора через небулайзер, скажем, с муколитиками при бронхиолите - то увидим, что пользы нет ни от того, ни от другого, но от муколитиков есть еще и клинически значимое ухудшение; поэтому если тактика невмешательства родителям не под силу - ну пусть играются с ингалятором, почему нет. Собственно, в этом и кроется секрет популярности этого нехитрого устройства: туда можно налить почти что угодно (но лучше только физраствор), и вдыхать это при любом кашле - субъективно приносит облегчение, выглядит эффектно, успокаивает родителей и тд.
Но небулайзер - это лишь один из множества способов доставки лекарства в бронхи. Есть еще дозированные аэрозольные ингаляторы, порошковые ингаляторы самых разных видов и тд - подробнее можно посмотреть тут: https://klinikarassvet.ru/patients/video/algoritm-vybora-ingalyatora-dlya-pulmonologicheskikh-bolnykh/ Из них самым популярным и изученным является дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ), но он требует синхронизации нажатия и вдоха, дети и некоторые взрослые этого не могут, поэтому для них придуманы спейсеры.
Спейсер (см фото под постом) - это просто банка, с двумя отверстиями (в одно вставляется ДАИ, из другого вдыхает пациент) и парой клапанов (которые не дают лекарству разлетаться в атмосферу при выдохе в спейсер). За 10-15 вдохов (10-30 секунд) пациент вдыхает весь препарат. Правильная техника ингаляции у ребенка показана, например, в этом обучающем видео: https://youtu.be/Y52QUekiG5U, у взрослого в этом https://www.atemwegsliga.de/metered-dose-inhalers-with-holding-chambers-spacers.html
... Мне нравится спейсер гораздо больше небулайзера, потому что:
- он не шумит, а значит почти не пугает маленьких детей (в отличие от небулайзера)
- ингаляция длится 10-30 секунд (а не 5-7 минут небулайзера)
- он легкий, может затеряться в дамской сумочке
- не нуждается в электричестве
- доставляет лекарство быстро, незаменим при экстренной помощи
- прост в уходе
- эффективнее доставляет лекарство в бронхи
- в него нельзя налить боржоми, эфирные масла и прочие прополисы/бальзамызвездочка/интерфероны
- короче сплошные преимущества.
Минус только один: спейсер (особенно хороший, как на фото) трудно купить в провинции - врачи любят небулайзеры и не особо хотят осваивать другие формы. Аптеки, соответственно, не видят спрос и не закупают. Когда ко мне приходит ребенок, нуждающийся в ингаляциях бронхолитиков или гормонов, у него обычно уже есть небулайзер, соответственно, назначать купить еще и спейсер - это лишние траты/заботы семье, поэтому приходится назначать лекарства под небулайзер.
И все же я давно хотел озвучить в блоге преимущества ДАИ+спейсер, чтобы у родителей была возможность выбора, а вчера мне на глаза попались несколько сравнительных статей - так пришла идея этого поста. А одна из моих подписчиц, которая не в первый раз помогает мне с точным переводом текстов, снова согласилась помочь. Дальше, собственно, перевод одной из найденных мной вчера статей:
*
Небулайзер или дозированный аэрозольный ингалятор для детей дошкольного возраста с хрипами при дыхании
§ Аннотация
Вопрос: По работе я часто сталкиваюсь с хрипами у детей. Когда я прописываю ингаляционные бронхолитические препараты детям дошкольного возраста, что лучше выбрать: небулайзер или спейсер?
Ответ: Дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером – эффективный метод введения ингаляционных препаратов маленьким детям. Детям до 5 лет дополнительно потребуется маска. Аэрозольные препараты лучше давать, когда ребенок не спит. Чтобы ребенок участвовал в введении препарата, можно использовать спейсер с подходящей насадкой или маской, что также улучшит доставку лекарственного средства в организм.
Хрипы при дыхании часто встречаются у детей и преобладают в первые годы жизни. К 3 годам 33% детей, а к 6 годам 49% детей перенесли хотя бы одно заболевание, сопровождавшееся хрипами при дыхании. В ходе масштабного исследования, в кото
В последние годы небулайзеры стали необычайно популярными, они как пылесосы - почти в каждом доме. И я не то чтобы против, не подумайте, если сравнивать ингаляции физраствора через небулайзер, скажем, с муколитиками при бронхиолите - то увидим, что пользы нет ни от того, ни от другого, но от муколитиков есть еще и клинически значимое ухудшение; поэтому если тактика невмешательства родителям не под силу - ну пусть играются с ингалятором, почему нет. Собственно, в этом и кроется секрет популярности этого нехитрого устройства: туда можно налить почти что угодно (но лучше только физраствор), и вдыхать это при любом кашле - субъективно приносит облегчение, выглядит эффектно, успокаивает родителей и тд.
Но небулайзер - это лишь один из множества способов доставки лекарства в бронхи. Есть еще дозированные аэрозольные ингаляторы, порошковые ингаляторы самых разных видов и тд - подробнее можно посмотреть тут: https://klinikarassvet.ru/patients/video/algoritm-vybora-ingalyatora-dlya-pulmonologicheskikh-bolnykh/ Из них самым популярным и изученным является дозированный аэрозольный ингалятор (ДАИ), но он требует синхронизации нажатия и вдоха, дети и некоторые взрослые этого не могут, поэтому для них придуманы спейсеры.
Спейсер (см фото под постом) - это просто банка, с двумя отверстиями (в одно вставляется ДАИ, из другого вдыхает пациент) и парой клапанов (которые не дают лекарству разлетаться в атмосферу при выдохе в спейсер). За 10-15 вдохов (10-30 секунд) пациент вдыхает весь препарат. Правильная техника ингаляции у ребенка показана, например, в этом обучающем видео: https://youtu.be/Y52QUekiG5U, у взрослого в этом https://www.atemwegsliga.de/metered-dose-inhalers-with-holding-chambers-spacers.html
... Мне нравится спейсер гораздо больше небулайзера, потому что:
- он не шумит, а значит почти не пугает маленьких детей (в отличие от небулайзера)
- ингаляция длится 10-30 секунд (а не 5-7 минут небулайзера)
- он легкий, может затеряться в дамской сумочке
- не нуждается в электричестве
- доставляет лекарство быстро, незаменим при экстренной помощи
- прост в уходе
- эффективнее доставляет лекарство в бронхи
- в него нельзя налить боржоми, эфирные масла и прочие прополисы/бальзамызвездочка/интерфероны
- короче сплошные преимущества.
Минус только один: спейсер (особенно хороший, как на фото) трудно купить в провинции - врачи любят небулайзеры и не особо хотят осваивать другие формы. Аптеки, соответственно, не видят спрос и не закупают. Когда ко мне приходит ребенок, нуждающийся в ингаляциях бронхолитиков или гормонов, у него обычно уже есть небулайзер, соответственно, назначать купить еще и спейсер - это лишние траты/заботы семье, поэтому приходится назначать лекарства под небулайзер.
И все же я давно хотел озвучить в блоге преимущества ДАИ+спейсер, чтобы у родителей была возможность выбора, а вчера мне на глаза попались несколько сравнительных статей - так пришла идея этого поста. А одна из моих подписчиц, которая не в первый раз помогает мне с точным переводом текстов, снова согласилась помочь. Дальше, собственно, перевод одной из найденных мной вчера статей:
*
Небулайзер или дозированный аэрозольный ингалятор для детей дошкольного возраста с хрипами при дыхании
§ Аннотация
Вопрос: По работе я часто сталкиваюсь с хрипами у детей. Когда я прописываю ингаляционные бронхолитические препараты детям дошкольного возраста, что лучше выбрать: небулайзер или спейсер?
Ответ: Дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером – эффективный метод введения ингаляционных препаратов маленьким детям. Детям до 5 лет дополнительно потребуется маска. Аэрозольные препараты лучше давать, когда ребенок не спит. Чтобы ребенок участвовал в введении препарата, можно использовать спейсер с подходящей насадкой или маской, что также улучшит доставку лекарственного средства в организм.
Хрипы при дыхании часто встречаются у детей и преобладают в первые годы жизни. К 3 годам 33% детей, а к 6 годам 49% детей перенесли хотя бы одно заболевание, сопровождавшееся хрипами при дыхании. В ходе масштабного исследования, в кото
