Пикантность ситуации в том, что в версии КР 3 было написано "рекомендуется прерывание" , а в версии 4 "возможно прерывание". Но далее фраза остается той же, дико бессмысленной: " При отказе пациентки от прерывания беременности необходима биопсия ворсин хориона или плаценты до 12-14 недель или амниоцентез с 16 недель гестации для выявления хромосомных аномалий плода." Раз отредактировали, значит видели, знали, что тут пахнет тухлой рыбой... Нет, оставили эту фантастическую глупость. Осталось и зверское указание на отказ от сечения при родах на фоне пневмонии.
Все, дальше нет сил. Да и идут дальше рекомендации по интенсивной терапии, которые, как правило, значительно лучше прочих. Следует отметить - без вникания в детали - что рекомендации по использованию защитного снаряжения выглядят адекватными. Они даже включают элементы экономии дефицитных средств.
В этот раз в составлении КР не принимал участия С Краевой. Как видим, радикальной пользы его отсутсвие не принесло.
Жаль, что большая работа, выполненная коллективом В. Омельяновского по составлению методики разработки КР не была востребована опять.

Д-р Василий Власов пишет в своих коронавирусных хрониках в ФБ.
*******
Апдейт КОВИД19, 30 марта 2020

В ближайшие дни нам будет сильно не до мировых проблем, поэтому покончим с ними быстро и сразу. В мире эпидемия находится в стадии экспоненциального, т.е. ускоряющегося развития, и ее размеры сегодня угадывают только самоуверенные и легкомысленные люди.
На уровне отдельных стран. Мы можем порадоваться, чуть-чуть, за Италию. В ней прекратился ежедневное увеличение числа новых случаев. Но уже не первый день новые случаи прибывают с той же ужасной скоростью. Учитывая, что тяжелые больные выздоравливают медленно, не менее полумесяца, больницы Италии будут в таком же ужасном состоянии по крайней мере еще весь апрель.
Самое большое внимание, конечно, должно быть на Германию. Там приступили к планированию снятия ограничений. Завидуем. Что немцу здорово, то русскому смерть. Уместно в этой связи напомнить, что в Германии – больше всего коек на душу населения. У нас когда-то было столько же, даже больше. Во времена Л.Печатникова в Москве и В.Скворцовой в качестве министра, но, конечно, не по их инициативе, страна опустилась по количеству коек на душу населения до среднеевропейского уровня, а в Москве – как в Италии. Этот аспект развития прошедшего двадцатилетия, уверен, будет объектом исследований в будущем, весьма недалеком. Вряд ли первые ученики уйдут от ответственности.
Другая страна, интересная нам – США. Там действия властей были поддержаны недостижимо высоким уровнем экспертизы, но власти оказались, мягко выражаясь, не на высоте положения. Впрочем, американофобам, от Ирана до Москвы следует помнить, что из всех катастроф нового времени США выходили сильнее, относительно других стран. Наверное, так будет и в этот раз. Потому, что общество свободное и живое.
Самый дотошный зануда рунета выложил свой анализ количества смертей, который показывает, что смертность в европейских странах (да, именно там людей считают) превышает нормальную годовую, в том числе превышает и смертность от туберкулеза. (https://aillarionov.livejournal.com/1169070.html). Надеюсь, теперь и ведущий инфекционист Никифоров, любитель фуфлоферонов и мастер изготавливать вирусы за два дня, перестанет распространять идею о том, что никакой эпидемии нет, и все это придумал Черчилль в 18 году.

Обращаемся к России, которую мы лучше видим и чувствуем.
Все медиа заполнены невнятными сообщениями властей, еще менее внятными, но иногда более разумными слухами и прогнозами. С огорчением увидел прогноз доктора Проценко (https://echo.msk.ru/blog/day_video/2613933-echo/) обещающий максимум заболеваемости (видимо, в Москве) в середине начавшейся недели (2 апреля). Это так далеко от наиболее вероятного сценария, что дальше даже не может быть. В стране к этому времени заболеваемость/инциденс, вероятно, будет более 1 тыс в день, и будет еще расти. На максимум заболеваемости/инциденса страна выйдет не ранее второй половины апреля, и высокая заболеваемость будет держаться, видимо, до конца мая. Так, что у нас есть еще время наблюдать, как Китай снимает у себя частично ограничения, как корректирует действующие ограничения Италия, а там и другие более богоспасаемые страны.
К счастью, система здравоохранения, исхудавшая при коммунистах, и чуть поднявшаяся в нулевые годы, правда, в основном в Москве, состоит из вполне образованных людей, многие из которых настоящие, преданные делу специалисты. На них самая большая надежда, потому, как система государственного управления действует как безумный слон, и никак не определится, в каком направлении ей двигаться, какую мебель раздавить, какую стену выломать.
Непоследовательность и глупость ограничительных мер, принятых в Москве, отсутствие поощрения граждан к соблюдению мер разграничения очевидны. Например, странный московский Немерюк убеждает москвичей, что ярмарки выходного дня – это хорошо, это не скопление людей, туда надо идти (https://echo.msk.ru/news/2614629-echo.html).
В соответствии с рекомендациями врачей мэр Москвы объявляет, что больные КОВИД будут лечиться амбулаторно. Так должно было быть давно, но, поскольку койки пустовали, то на них запихивали кого попало. И, вот, теперь, когда уже принято решение лечить амбулаторно, полиция устраивает облаву на женщину практически здоровую, которая не вынесла заточения в больнице (https://echo.msk.ru/news/2615283-echo.html). Держат здорового человека даже с отрицательными анализами в больнице (https://echo.msk.ru/blog/yarilo/2614663-echo/)

Вместе с тем, есть и адекватные заблаговременные решения, например, организация системы приюта детей на время болезни родителей (https://dszn.ru/press-center/news/3207). Не ведаем, как она будет работать, но есть надежда. В Москве уже некоторое время, а в регионах сейчас появляются меры социальной поддержки врачей, которым предстоят очень трудные месяцы (https://echo.msk.ru/news/2615513-echo.html).

Некий «Оперштаб Москвы» сообщает, что «На искусственной вентиляции легких почти 40% пациентов младше 40 лет. Доля таких больных в возрасте до 60 лет составляет целых 64%, то есть две трети от числа всех пациентов на ИВЛ.» Цель этого сообщения – напугать хоть немного людей молодых. Смысла в нем – ноль: в населении страны лиц в 60 и старше – 20%. Значит, они почти в 2 раза чаще оказываются на ИВЛ даже сейчас. Кроме того, вот эта совокупность людей, которые оказываются на ИВЛ, она ведь формируется из числа доставленных в больницу. Для того, чтобы понять, как это происходит, расскажу историю советского времени. Тогда при вызове «скорой» обязательно спрашивали, сколько лет больной. Если старая, то ехали не торопясь – если суждено умереть ей, то и врачу нет резона уставать. Это не хулиганство было. Это очень благотворно сказывалось на статистике больничной летальности, ибо привезешь живого тяжелого пациента – а он в больнице умрет. Существует ли сейчас такая практика в Чите или Задрищенске – на знаю, вдруг наша страна очень сильно изменилась? Не верится, честно говоря.
У распространившейся широко информации о том, что умирают одни старики был важный побочный эффект. Молодые придурки сделали вывод о том, что им не опасно, и толпами игнорировали призывы к изоляции. Этому способствовала непоследовательность правительства России, Москвы. Напомню, что только на прошедшей неделе в Москве перестали работать кинотеатры и рестораны, парки. В результате, думаю, мы получили эпидемию, в которой ПРЕИМУЩЕСТВЕННО заболевают молодые, и, хотя у них болезнь течет относительно легче, умрет их много.
Соответственно, у пожилых появляется дополнительная проблема.
Советское и постсоветское общество очень утилитарно. В стране открыто провозглашается и массово поддерживается идея о большей ценности жизни детей, людей «трудоспособного возраста». В результате массы молодых придурков в российских больницах займут койки и аппараты ИВЛ, а пожилым людям, которым не повезло заразиться, несмотря на все предосторожности, достанется матрас на полу, чтобы сдохнуть с пеной и блевотой в горле.

Война
И Акунини и Белковский – сравните - используют применительно к эпидемии слова «война», «фронт». Если уж гуманитарии пошли на это, то представляете, что делается в КГБ с его маниакальностью? ( https://echo.msk.ru/blog/boris_vis/2615311-echo/)
Если война, то прежде всего – свободе ноль, а жизни - полушка. Гламурная дама, известная своими либерализмами и гордящаяся образованностями, днями заявила, что свобода не имеет значения по сравнению с жизнью. Думаю, что это вопль, который обычно доверяют Жириновскому. Если так, то не лишены смысла сегодняшние слухи о том, что в городах, в т.ч. в Москве, запирающиеся устройства на подъездах могут быть задействованы для того, чтобы превратить дома в тюрьмы, из которых люди смогут выходить, только предъявив в видеокамеру пропуск со штрих-кодом. При всей оруэлловщине, это может привести к массовой вандализации подъездов, учащению грабежей квартир и еще большей дезорганизации общественной жизни.
Предправительства заявил, что они одобрили поправки в КОАП (https://echo.msk.ru/news/2615503-echo.html), чтобы на основе закона штрафовать нарушителей карантина. В действительности их одобрить должна Госдума, но кто бы сомневался. В действительности нарушителей карантина можно уже сейчас арестовывать и штрафовать. Тогда о чем речь? О том, что для того, чтобы это делать, нужно ввести карантин. А его не вводят. Получается, что вносятся поправки, которыми будут ограничены права на передвижение у граждан даже тогда, когда официального карантина нет. Помните, недавно нам объявили, что используются способы слежения за гражданами с помощью видеокамер? А потом объявили, что для этого буду предусмотрены изменения в законодательстве. Т.е. сначала нарушили закон (начальники его нарушают давно), а потом подстроили его под это нарушение.
Эпидемия кончится, а законы измененные останутся. Беслан. Послушайте милейшую Е. Шульман (https://echo.msk.ru/blog/ekaterina_schulmann/2615445-echo/)

Голос экономистов
Как известно, в медицине и сельском хозяйстве понимают все. Это же относится и к экономике. Правда, экономисты отвечают обществу с той же неистовостью и презрением. Они бы помалкивали про медицину, но очень хотят нас облагодетельствовать.
К. Сонин, который недавно аплодировал решению России обвалить цены на нефть, сделал вид, что его аплодисментов не заметили и продолжает нас просвещать по поводу эпидемиологических моделей. Впрочем, когда он обращается к своей тематике, получается четко и изящно. Я имею в виду его заметку о новом федерализме (https://echo.msk.ru/blog/ksonin/2615475-echo/). В России федерализма, как известно нет, он сдох, проткнутый вертикалью. Так что, скорее, в сложной обстановке происходит разделение/разрушение, причем поддерживаемое центральной властью (https://echo.msk.ru/news/2615521-echo.html). Регионы начинают не только вырабатывать свою политику, но и контролировать движение за пределы региона. Разрушение приближается бездействиям и конвульсиями (https://echo.msk.ru/blog/leonid_gozman/2615433-echo/).
Комментаторы используют слово «карантин». Важно, что карантин в его определении – это строгое ограничение территории, на которой есть больные или подозреваются, до той поры, пока территория эта не станет безопасной. Город , изолированный войсками, корабль на рейде – это карантин. Из него не выпускают, туда заходят в спецснаряжении, продукты передают на передаточных площадках… То, что вводится при менее опасных инфекциях, вроде нынешней, это меры социальной изоляции, дистанцирования, нацеленные только лишь на уменьшение передачи инфекции. Чем больше дистанция, тем меньше больной заразит других. Если больные будут заражать менее одного каждый, эпидемия закончится.
Упомянутый выше экономист А. Илларионов описал корреляцию вакцинации против туберкулеза с более легким течением инфекции. Там, где вакцинация есть или недавно была, инфекция распространяется хуже, меньше убивает (https://aillarionov.livejournal.com/1169254.html). Это интересное наблюдение, м.б. даже далеко идущее. Только важно знать, что КОРРЕЛЯЦИЯ НЕ ОЗНАЧАЕТ ПРИЧИННОСТИ. Экономистов этому не учат, они каждый день перетряхивают свои корреляционные модели, им простительно.
Экономисты – не обязательно либералы. Они просто могут быть жадными. Вот, например, один такой патриот, что служит родине в Лондоне, пишет: «Россия пошла по пути карантинов и изоляций. Если до прошедшей недели ещё была надежда на то, что власти будут скрывать число заболевших и за пару недель собьют волну страхов, то теперь такой надежды нет. Интернет сообщество тут оказалось сильнее телеканалов и по узкому вопросу власть признала, что не в состоянии остановить слухи и панику без блокировки интернета.» Дальше он обосновывает, почему деньги надо дать именно богатым, банкам, но это уже не оригинально(https://echo.msk.ru/blog/guselnikov/2615483-echo/).

Как видите, мой комментарий сегодня получился не только большим, но еще и наполовину не про эпидемиологию и медицину, а про социальные процессы, про действия людей в этих условиях. Увы, перед вирусом мы слабы, врачи имеют малые силы, чтобы помогать больным, а начальники имеют много возможностей сделать добро, но приносят, в основном, зло. По глупости, корысти или мизантропии – неважно. С этим нам и далее придется жить. Вот посмотрите: Правительство распределит (в будущем времени) «33 миллиарда рублей между 77 регионами для создания новых койкомест в больницах, — сообщает Интерфакс со ссылкой на премьер-министра Михаила Мишустина. По его словам, заболевшие в регионах должны получить своевременную медицинскую помощь». Если начальница Росздравнадзора выглядела глупо в январе, предлагая регионам озаботиться обеспеченностью аппаратами экстракорпоральной оксигенации, то премьер-министр, который заявляет, что выдаст деньги на больницы, когда эпидемия уже в разгаре, и когда даже в Италию что-то послали, выглядит неадекватом. Эти средства должны были быть выделены еще в январе.

Читайте наш совместный материал с изданием The Вышка о том, как из Вышки выперли жулика Боговиза!
***
«Диссернет не разобрался»: Доцент ВШЭ отрицает плагиат в своих статьях, но покидает вуз.

«Диссернет» обнаружил плагиат в статьях доктора экономических наук, профессора Факультета социальных наук НИУ ВШЭ, экс-депутата Алтайского Заксобрания Алексея Боговиза. С 31 марта он прекращает работать в вузе. В  комментарии «Диссернету» Алексей Боговиз рассказал: «Я расстаюсь с Вышкой по собственному желанию. Я отозвал документы еще во время конкурса [на замещение должностей профессорско-преподавательского состава — прим. The Vyshka], я знал, что буду уходить. У меня есть хорошее предложение».

Однако по информации «Диссернета», профессор снял свою кандидатуру с конкурса в связи с отрицательным заключением конкурсных комиссий. Первый проректор НИУ ВШЭ Вадим Радаев в комменатрии «Диссернету» подтвердил: уход Алексея Боговиза связан с  тем, что он нарушил академическую этику.

Ранее Алексей Боговиз трижды становился лучшим преподавателем НИУ ВШЭ — в 2013, 2014 и 2015 годах.

Далее тут: https://thevyshka.ru/27706-dissernet-plagiarism-1/

Если вы думаете, что фигурант Диссернета — просто вор, вы ошибаетесь. Фигурант Диссернета — вор со связями. Ведь недостаточно украсть чужую работу. Нужна поддержка научного руководителя и оппонентов, нужно, чтобы диссертационный совет закрыл глаза на мошенничество. Да и в ВАК тоже неплохо бы иметь своих людей.

Предлагаем вам сыграть в игру: лишить плагиатора ученой степени. Плагиаторы будут либо оправдываться, либо угрожать. Фантазии у них немного, слова из года в год одни и те же. Мы привыкли. А вы не обращайте внимания!

И обязательно репостните итоги игры в свои соцсети 😉

https://donate.dissernet.org/land/store/lishit-plagiatora-uchenoy-stepeni/263

Продолжается наш совместный проект с DOXA. Читайте обзор событий Диссернета за последние две недели. В этот раз расскажем о бывшем декане соцфака МГУ, ушедшем из ВШЭ доценте факультета социальных наук и жуликах из Перми. Подробно - тут:
https://doxajournal.ru/uni/digest_ethics_4

Эксперт Диссернета Василий Власов продолжает рассказывать об эпидемии.
******
КОВДИ апдейт в субботнее утро апреля 4 дня года 2020 от рождества Христова
Завершился третий месяц брутального движения эпидемии по миру, и мы по-прежнему вглядываемся в динамику процесса. Кажется, что в целом, в мире, рост числа случаев инфекции стал не экспоненциальным, а линейным. Т.е. каждый день заболевает примерно одинаковое количество людей. Но нет, просто экспонента растет медленнее. Пару недель назад удвоение суммарного числа случаев происходило за два-три дня, теперь – за 5-7. Оптимист может найти в этом надежду и думать над объяснениями, но правильнее сказать, что принципиально ничего не изменилось за неделю.
Нас, конечно, волнуют и детали, аналитика. А. Илларионов принес, как с ним часто бывает, в клювике русским читателям содержание статьи о том, что в странах, где прививают от туберкулеза (БЦЖ), число смертей от КОВИД ниже. Это хороший анализ в оригинале. Беда в том, что АИ интерпретирует эту СВЯЗЬ как причинно-следственную, т.е. что вакцинация защищает от КОВДИ. В действительности тут имеет место КОРРЕЛЯЦИЯ. Так цена автомобиля господина Ж коррелирует с ценой дома Ж. Но дорогой дом Ж не есть следствие наличия у Ж дорогого автомобиля. Всякая видимая связь может быть следствием скрытой причины. В последнем примере причина не такая уж скрытая – Ж, например, руководит регистрацией земель в Московской области. Деньги. Так и в случае с БЦЖ. Не будем фантазировать – ученые уже, уверен, набросились на эту находку, и скоро мы узнаем много увлекательного.
Прошедшие две недели очень много внимания уделялось сравнениям стран. США оказались в центре внимания, поскольку с некоторым запозданием у них быстро выросло число заболевших и умирающих. Естественно, центр в Нью-Йорке – самом большом, тесно заселённом, свободном и динамичном городе. Вирусу там именно хорошо. ВИЧу тоже там было хорошо. Случаев в США на миллион населения уже в 16 раз больше, чем в Китае. Это многих озадачивает: в Китае тоже очень плотно заселенные города? Объяснение китайскому парадоксу, видимо, лежит за пределами естественных наук: 1) китайцы все врут; 2) китайцам насрать на свободу людей. Если верить карте распределения случаев болезни, они сконцентрированы в одном округе. Это возможно только при изоляции региона. Напомню, что даже российское правительство, вошедшее во вкус использования пропусков и розовых треугольников, пока не ограничивает существенно движение граждан внутри страны. Если соотнести число случаев болезни и смертей с населением Уханя, то результат будет в 12 раз выше, примерно.
Отметим, что в США был создан ученый комитет президентом. Председатель этого комитета, Гарвей Файнеберг, уважаемый специалист (не как те, кто заседает в наших советах и штабах) на днях сформулировал национальную цель так: … этот выбор начинается с концентрированной усиленной кампании по эрадикации КОВИД19 в США. Цель не сделать эпидкривую плоской, а сломать ее. Мы можем сделать это за 10 недель. (That choice begins with a forceful, focused campaign to eradicate Covid-19 in the United States. The aim is not to flatten the curve; the goal is to crush the curve. China did this in Wuhan. We can do it across this country in 10 weeks.) Не будем придираться к использованию термина «эрадикации» в более широком смысле. Важен смысл.
Нельзя не упомянуть об Италии. Там количество больных все еще растет, но суточный прирост явно меньше, день за днем. Начало уменьшаться уже и количество ежедневно умирающих. Viva l'Italia!

У России все боли еще впереди. Количество заболевших удваивается каждые 3 дня, и это еще до развертывания массового тестирования. Надежды Проценко на то, что на этой неделе будет пройден пик эпидемии, подтвердились – он сам заболел. Я предполагал, что будет 1000 случаев в день, но до тысячи не дошло – 800. Количество умерших растет медленно, оно ничтожно. Этому есть единственное объяснение – причиной смерти официально регистрируется не КОВИД, а непосредственная причина – тромб, отек легких и т.д. Такая ситуация не нова для Руси. 20-25 лет назад у нас не умирали от СПИДа. Смерти записывались на осложнения, связанные с ним заболевания. И результат будет такой же. Как только смертей станет много, так их перестанут маскировать под другими причинами смерти. Не стреляйте в патологоанатомов, они такие же слабые люди, как училки, ворующие у нас выборы.
Все же есть основания полагать, что в России ужас-ужас может еще не случиться, все же страна находится в начальной стадии эпидемии, и, может быть, что прирост числа больных и числа смертей будет медленным, а изменение вируса, социальной и биологической среды – достаточным для замедления распространения. Может быть.
Но вероятнее, что мы не станем исключением, и у нас все будет как в прекрасной Франции и любимой нашими предками Голландии. А именно – более 100 человек на миллион смертей. Возможно – очень более. Уже сейчас ряд московских больниц, выделенных по КОВИД, заполнены под завязку. Сообщения больных и их родственников говорят о том, что больных складируют, и даже анализы делают и температуру измеряют к исходу суток, до двух-трех суток не начинают лечения пневмонии.
Проблема в том, что в исходном состоянии наша система оказалась плохо подготовленной. Наши больницы, еще 20 лет назад богатые койками, сократились под мудрым руководством правительства до среднеевропейского уровня. Но при этом никак не соответствуют ему по оснащению. Готовность к работе с поступающими больными с опасными инфекциями осталась на уровне советской подготовки к поступлению особо опасных инфекций – укладка в приемном отделении с парой примитивных противочумных костюмов. У регионов, которые ответственны за здравоохранение, нет средств для оперативной закупки приборов, изделий, средств защиты. И, главное, руководство больниц, регионов, страны оказалось абсолютно не готово к адекватному анализу ситуации и принятию разумных мер. Сейчас отмечают адекватность Собянина. Напомню, что всего две недели назад в Москве работали рестораны, кинотеатры, парки. Мэр озаботился только запретом на политические пикеты под предлогом эпидемии. Впрочем, на фоне министра здравоохранения он просто молодец.

В завершение несколько научных фактов и наблюдений, которые важны для понимания не политики здравоохранения, а «мяса» проблемы
В небольшом исследовании, проведённом в Сингапуре, найдено, что одноразовое защитное снаряжение (маски, очки, перчатки, халаты) после вхождения в контакт (в палату) совсем не сильно загрязняется вирусными частицами. Это означает, что снаряжение может использоваться длительно в течение дня и может после обработки использоваться повторно. ОГРАНИЧЕНИЕ:
1) медицинские работники работали с больными в палатах со сниженным давлением (специально для того, чтобы мощная вентиляция не позволяла выйти заразе их палаты). В таких палатах среда чище значительно, чем в обычных.
2) это иллюстрация того, насколько наша страна не просто не готова, а убога в отношение работы с инфекциями – в России, по наилучшим оценкам, нет и десятка таких палат. В Сингапуре (размер помните?) в период готовности к птичьему гриппу, было ДОПОЛОНИТЕЛЬНО введено в строй 111 таких одноместных палат. (https://doi.org/10.1017/ice.2020.91)
Контрастирующее наблюдение: 6-месячный младенец, инфицированный КОВИД. Практически здоровый. Вирусная нагрузка огромная. Никаких симптомов дыхательных. Защитное снаряжение врачей и сестер не было загрязнено. Но кроватка, белье, стол на расстоянии 1 метра от кроватки – все было интенсивно загрязнено.
В заключение. Постановление правительства 02.04.2020 № 417 "Об утверждении Правил поведения, обязательных для исполнения гражданами и организациями, при введении режима повышенной готовности или чрезвычайной ситуации". Потрясающий своей неадекватностью и агрессивностью документ. Полагаю, в ближайшее время юристы дадут ему оценку. На мой взгляд, это – неприкрытая реализация атаки на права и свободы человека под прикрытием эпидемии. Даже в противоречие с законами РФ.

источник: ФБ д-ра Василия Власова
Министру здравоохранения, впрочем, можно посочувствовать. Он получил должность в ужасный момент, будучи, как я понимаю, не очень подготовленным. Как он может исправить отсутствие в стране масс подготовленных врачей интенсивной терапии? Уже десятилетиями это – одна из самых дефицитных специальностей. Это одна из самых технически сложных специальностей, но десятилетиями Минздрав настаивал на том, что ей можно овладеть за 6 месяцев переподготовки на основе интернатуры, длиною в один год. Это дичь. Можно уверенно говорить о том, что в стране, вероятно, есть несколько десятков только анестезиологов-интенсивистов мирового/западного уровня – самоотверженные самоучки, давно уже составляющие золотой фонд нашей медицины. Лучшая иллюстрация убожества понимания проблемы – выступление на этой неделе вчерашней министра здравоохранения В. Скворцовой с презентацией изобретения ее новых подчиненных – подключения к одному аппарату искусственного дыхания двух и более больных. Если бы такая идея обсуждалась в 1940-х, когда ВИ еще не родилась, это было бы приемлемо. Но сегодня у врачей одна реакция: какую дичь она несет! Наконец, это было бы приемлемо, если бы глупость сказал министр политический. Вспомним М. Зурабова – он никогда не лез в вопросы технические. (Кажется, за последние 10 лет лучший был министр). Но ведь В. Скворцова – педагог, профессор, она научными направлениями… вот как специалисты, занимающиеся инсультом будут смотреть сегодня на нее? Стыд…
Тут надо отметить, что американские интенсивисты сообщают, в соответствии с тем, что сообщают итальянские, что ведение пневмонии и ARDS у больных с КОВИД19 очень трудное, требующее большого ручного индивидуального труда, больших объемов лекарственной терапии. Это категорически не просто «вентилятор». Отправка аппаратов ИВЛ из России в США, Сербию и куда там еще никак не должна нас успокаивать. Аппаратуры в стране недостаточно, сопутствующих этому процессу изделий и лекарств – тоже. Главное – мало специалистов. Мобилизация студентов и ординаторов не может решить проблему ведения тяжелых случаев КОВИД в наших больницах.
Уже завтра врачей будет еще меньше – они тоже заболеют, некоторые умрут. К сожалению и тут власти в Москве и в регионах неадекватны. Еще вчера они загружали стационары здоровыми людьми под наблюдение и анализы. Теперь они закрывают больницы из-за того, что заразился врач. В текущих условиях заразившийся врач даже может работать с больными, если болезнь протекает легко. К сожалению, рекомендации по организации медицинской помощи ныне неадекватно развивающейся ситуации. Но о рекомендациях я напишу отдельно.

Новая Газета: Минкомсвязи включило в список ресурсов с бесплатным доступом сайт, продающий диссертации

Минкомсвязи включило сайт, на котором можно купить фальшивую диссертацию, в список ресурсов с бесплатным доступом. «Перечень отечественных социально значимых информационных ресурсов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», куда попал подозрительный сайт, опубликован на сайте правительства.

В категории «Наука» под №262 оказался портал nauchniestati.ru, профиль которого – торговля фальшивыми диссертациями, а также дипломными и другими научными работами. Таким образом, во время карантина у пользователей рунета должна остаться возможность заказывать фальшивые диссертации и дипломы.


«Новая Газета» направила в Минобрнауки и Минкомсвязи запросы о причинах внесения такого сервиса в список «социально значимым» ресурсов и лицах, ответственных за его появление в перечне.

https://novayagazeta.ru/news/2020/04/07/160502-minkomsvyazi-vklyuchilo-v-spisok-resursov-s-besplatnym-dostupom-sayt-prodayuschiy-dissertatsii

Профессор Гельфанд на Свободе:
"Конспирология мутирует"

Коронавирус SARS-Cov-2, вызывающий инфекционное заболевание COVID-19, во многих отношениях до сих пор плохо изучен просто потому, что появился в человеческой популяции всего несколько месяцев назад. Человечество еще многого не знает об особенностях его эпидемиологического "поведения" – какова летальность вируса, сколько на самом деле есть бессимптомных его носителей, как повлияет на его распространение смена сезонов. Но это не значит, что мы совершенно слепы: генетический паспорт вируса SARS-CoV-2, его геном, был расшифрован уже в первые недели после начала эпидемии. Благодаря этому могут работать те, кто находится на научном фронте борьбы с пандемией: разработчики лекарств и вакцин.

Геном вируса изучает и более фундаментальная наука – за мутациями нового коронавируса буквально в режиме реального времени следят биоинформатики и другие ученые, которые могут сказать, откуда к человеку пришел новый опасный патоген, а со временем разберутся и в том, куда собирается завести его эволюция.

Российский биоинформатик Михаил Гельфанд, профессор, доктор биологических наук, руководитель биотехнологической программы "Сколкова" и заведующий центром "Биоинформатика" Института проблем передачи информации РАН, рассказал Радио Свобода, почему ученые уверены, что SARS-CoV-2 не был создан искусственно, насколько часто он мутирует, стоит ли надеяться, что эволюция сделает его менее опасным, и о том, чем конспирологические теории похожи на вирусы.

Подробнее: https://www.svoboda.org/a/30538727.html

Читайте д-ра Василия Власова про качество тестов на коронавирус и что делать дальше с карантином.

https://www.facebook.com/vasiliy.vlassov.9/posts/3101822266495257

Сооснователь Диссернета Сергей Пархоменко - о том, как нам победить COVID-19: конечно же, только котлетами!

«Алибаба» и арбидол.
Кому выгодно заставлять врачей лечить нас недействующими, но опасными препаратами? Читайте разговор экспертов Диссернета в Новой Газете.

Как врет минздрав: читайте у эксперта Диссернета д-ра Власова в Фейсбуке

Жернова Диссернета мололи-мололи и вот домололи до ингушского судьи Алисхана Ужахова.

Это тот самый феерический герой, который взял диссертацию про демографию наркоманов Северо-Западного федерального округа и, заменив всюду "Северо-Запад" на "Северный Кавказ", выдавал эмпирические данные за полученные на Кавказе:  

http://wiki.dissernet.org/wsave/UzhakhovAS2012.html

Спасая судью Ужахова, диссовет вертухайской академии в Рязани сгенерил один из самых любимых наших мемов: "Мы говорили со специалистом и тот нам сообщил, что Северо-Запад и Северный Кавказ очень похожи"

Степени его лишили уже давно, несмотря на спасателей-вертухаев, но вот теперь запасаемся попкорном и ждем рассмотрения на ККС.

Д-р Василий Власов продолжает зажигать.
КОВИД апдейт за пять дней до снисхождения Благодатного Огня.
Великий Вторник апреля 14 дня года 2020 от рождества Христова
7 апреля в ходе совещания Путин спросил директора противочумного института «Микроб» В. Кутырёва о возможности сокращения нерабочих дней. «К этому вопросу мы можем вернуться через неделю, когда у нас пройдет инкубационный период после разобщения, и тогда будет понятно, какие тренды и тенденции в заболеваемости», — ответил специалист. В тот же день глава глава ФМБА Вероника Скворцова заявила, что России осталось 10–14 дней до выхода на пиковую заболеваемость коронавирусом, после чего начнется спад. С января подобных прогнозов прозвучало множество, и все прогнозисты ошиблись, большинство – сильно.
Связано это не только с тем, что предсказывать развитие эпидемии нисколько не проще, чем понимать технологии современной интенсивной терапии (вспомним, как облажалась В. Скворцова на прошлой неделе с изобретением вентилятора на 4 больных одновременно), но и с тем, что для прогноза нужны исходные данные. На Руси данные сегодня – плохая основа для прогноза. Не только потому, что они непонятно по какому критерию собираются (эпидемиологическое определение случая, наличие положительного теста, клинический диагноз), но и при постепенной смене критерия не пересчитываются. Такая же история с регистрацией смертей. На этот хаос накладываются фальсификации, о которых нам не докладывают, конечно, но которые для нас довольно очевидны по ряду признаков.
Медицина в этом отношении не является исключением. Все в нашей жизни так. Достаточно вспомнить, как при назначении нового начальника пересчитываются экономические показатели, и оказывается, что в предыдущие годы в стране была не рецессия, а экономический рост. Мужики-то не знали…
Конечно, прогнозировать статистически можно при наличии достаточного количества событий. Пока заболеваний и смертей учтено мало, ничего нельзя извлечь из этих чисел. Но, вот, ситуация изменилась.
Далее читайте тут: https://www.facebook.com/vasiliy.vlassov.9/posts/3113911271953023